社交困境：如何區分亞斯柏格症與社交焦慮？-精神科

亞斯柏格症or not??？

醫生不好意思,百忙之中麻煩您

去年約10月左右,我去某醫院就醫精神科
是因為我在社交跟行為上有許多特異的地方
現年25歲,怪異的情況比起小時候其實改善很多
我懷疑我有某種天生的障礙,妹妹也有相同的症狀

作了許多功課,主觀認為很像是亞斯柏格症

初步接受諮商師診斷
拿了情境圖片(人物沒有臉)問一些問題
也填了些問卷

日前到醫院去看檢查結果
醫生說我有雅斯伯格症的症狀
(似是而非邏輯,社交困難,社交線索理解困難
焦慮,思想缺乏彈性,眼神接觸不佳等等等....)

但是醫生說就外表看我不太像
而且有病識感,也會想認識別人
覺得是後天社交的不順利造成社交焦慮
從小到大都有的問題,我不覺得是後天造成的

王醫生您這方面很專業,想請問您的意見
這樣可以排除亞斯伯格的可能性了嗎??
我沒看過雅斯伯格患者,也不是專業的精神科醫生
不知道亞斯柏格症患者是長什麼樣子
有亞斯柏格症的症狀卻不是患者讓我很困惑

長的不像,是不是已經社會化了,所以不明顯??
還有什麼評估的方法??可以確定自己是不是??

對不起再多問一個問題
PIQ(作業智商,操作智商)是做什麼的??
最近面臨未來出路選科系問題,想起兩三年前作的智力測驗
PIQ得分非常高,遠高過其他智商,哪類的工作PIQ高作的好??

另外潑墨的測驗我做不出來,好像是測聯想力
是否代表我在創意產業,設計類會比較不吃香??

醫生麻煩您幫我解惑了,萬分感激!!

煩惱的人，20~29歲女性，詢問日期：2011/01/15

王鴻松醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師

您好：
亞斯柏格症是先天的疾病，不是後天所造成，需要追溯小時候或是嬰兒期的情形，因為您已經25歲了，要記起小時候的情形會較困難，一般我們會問您的家屬或是學校老師您小時候的表現狀況，至於問卷、其他評估工具或是智力測驗只能當做評估，不能當做診斷的工具。您的症狀描述較模糊，因為亞斯柏格症會和人格疾患或是其他精神病會有相類似的表現，所以無法從您的描述告訴您診斷為何。不過您的困擾可以經過治療獲得一些改善。
PIQ代表的是跟語文沒有關係的能力，例如訊息處理能力，知覺組織，視動協調，線索的辨識，序列，非語文邏輯思考與推理等能力，比較不會受到文化的刺激所影響，如果PIQ超過VIQ過多，就需要看細項去評估。您可以看看是那一細項表現較佳，來決定未來工作選擇。另外，羅夏克墨跡測驗為一種人格測驗，不是創造力測驗，跟創意或設計不見的會有相關。

回覆日期：2011/01/15
資料來源：台灣e院 - 亞斯柏格症or not??

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷與困惑。
亞斯柏格症（現在被歸類為自閉症譜系障礙的一部分）與社交焦慮症雖然在某些方面有相似之處，但其本質和成因卻有所不同。
以下是一些區分這兩者的要點：

亞斯柏格症的特徵
1. 社交互動的困難：亞斯柏格症患者通常在社交互動中存在持續的困難，這包括理解社交線索（如肢體語言、面部表情等）和建立人際關係的能力。

2. 興趣狹窄和重複行為：患者可能對某些特定主題或活動有強烈的興趣，並且可能會重複某些行為或例行公事。

3. 認知特徵：亞斯柏格症患者的思維方式可能較為獨特，常常表現出缺乏彈性，對變化的適應能力較差。

社交焦慮症的特徵
1. 對社交情境的恐懼：社交焦慮症患者在社交場合中會感到強烈的焦慮，擔心被評價或批評，這種恐懼可能會導致避免社交活動。

2. 情緒反應：社交焦慮通常伴隨著身體症狀，如心跳加速、出汗、顫抖等，這些反應是對焦慮的生理表現。

3. 社交技能的掌握：社交焦慮症患者在某些情況下可能具備社交技能，但因為焦慮而無法有效運用。

如何區分
- 病史回顧：亞斯柏格症的特徵通常在兒童期就會顯現，而社交焦慮症可能是在青少年或成年後才開始出現。
您可以回想一下自己在小時候的社交情況，是否有類似的困難。

- 社交動機：亞斯柏格症患者可能對社交互動缺乏興趣，而社交焦慮症患者則通常渴望與他人互動，但因為焦慮而無法做到。

- 評估工具：可以透過專業的心理評估工具來進一步確定診斷，這些工具包括自我報告問卷、臨床訪談等。

其他評估方法
除了問卷和情境圖片，您可以考慮進一步的心理評估，例如：
- 臨床訪談：由專業的心理醫生或精神科醫生進行深入的訪談，了解您的生活歷史、社交經歷等。

- 行為觀察：在社交情境中觀察您的行為反應，這有助於專業人員了解您的社交能力。

PIQ（操作智商）的意義
PIQ主要評估非語言的智力能力，包括空間推理、視覺-運動協調等。
高PIQ得分通常意味著在需要操作性思維的工作中表現優異，例如工程、數學、科學研究等領域。
至於潑墨測驗，這是一種人格測驗，並不直接反映創意能力，您可以考慮其他創意測試來評估自己的創造力。

總結
無論您最終的診斷結果如何，尋求專業的心理諮詢或精神科醫療都是非常重要的。
這不僅能幫助您更好地理解自己的情況，還能提供有效的應對策略，讓您在社交場合中感到更自在。
希望這些資訊能幫助您釐清疑惑，並找到適合自己的發展方向！祝您一切順利！