脊椎胸椎動靜脈出血的原因及治療風險-神經外科

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脊椎的胸椎動靜脈出血?


您好:我想請教醫師,我媽媽75歲,有糖尿病約20餘年和動過坐骨神經的手術約9年,她這4個約發覺腳會無力、麻木、大小便失禁,於是就到醫院檢查,醫生就說是糖尿病引起的併發症還有脊椎神經也有小壓迫到,但不至於會這麼嚴重,所以醫生就安排做核磁共振的胸椎檢查,出來結果是說''脊椎的胸椎動靜脈出血''然後要做栓塞手術;我們很想知道是什麼原因會造成脊椎的胸椎動靜脈出血?、那手術有何風險和成功率多少?、出血會不會壓迫到神經(因為脊椎裡面有血塊)?我們很著急想知道答案,也感謝醫師的回答,謝謝您!!



阿登,50~59歲男性,詢問日期:2011/12/26

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


我不知道什麼叫做動靜脈出血? 是不是你記錄錯了?建議您約您的主治醫師, 好好做討論. 這是你的權利以及義務.也可以把資料收集完全, 尋求第二個醫師的建議.由於沒有看到您的資料, 所以無法進行建議.



回覆日期:2011/12/26

彙整補充說明


脊椎胸椎動靜脈出血是一種相對少見的情況,通常涉及脊椎內的血管異常或外傷。
對於您母親的情況,首先要了解造成這種出血的原因,可能包括以下幾個方面:
1. 血管畸形:如動靜脈畸形(AVM),這是一種血管結構異常,可能導致血管破裂,進而引起出血。

2. 外傷:雖然您提到的情況並未提及外傷,但任何形式的脊椎外傷都可能導致血管破裂,尤其是在老年人中,因為他們的血管壁可能較脆弱。

3. 高血壓:長期的高血壓可能會增加血管破裂的風險。

4. 糖尿病:糖尿病患者的血管健康通常較差,可能導致血管壁的變化,增加出血的風險。

針對治療方面,醫生建議進行栓塞手術,這是一種介入性手術,目的是通過導管將出血的血管封閉,以止血並減少對周圍組織的壓迫。
這種手術的風險包括:
1. 感染:任何手術都有感染的風險,尤其是在進行介入性手術時。

2. 出血:手術過程中可能會出現新的出血。

3. 神經損傷:由於手術涉及脊椎,可能會對周圍神經造成損傷,導致功能障礙。

4. 血栓形成:手術後可能會出現血栓,影響血流。

至於成功率,這通常取決於多種因素,包括患者的整體健康狀況、出血的原因及位置等。
一般來說,介入性手術的成功率相對較高,但具體數字需由主治醫師根據患者的具體情況來評估。

關於出血是否會壓迫到神經,這是非常有可能的。
血塊或出血可能會導致脊髓或神經根的壓迫,進而引發無力、麻木及大小便失禁等症狀。
這些症狀的出現通常表示神經系統受到影響,因此及時的醫療介入是非常重要的。

總之,您母親的情況需要密切監測,並與主治醫師保持良好的溝通,了解手術的具體風險及預後情況。
建議您在手術前,向醫生詢問所有相關的問題,並確保您對手術的必要性及可能的後果有充分的了解。
希望您的母親能夠早日康復!

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