MDS疾病：如何判斷是否需要等待病情惡化才能使用新藥？-腫瘤科

彙整補充說明

在面對骨髓增生異常症（MDS）的治療選擇時，患者常常會有許多疑問，尤其是關於何時使用新藥物的問題。
根據您提供的情況，您目前的blast細胞比例為5點多，且沒有貧血，血小板和白血球的數值也在正常範圍內。
這樣的情況下，您可能會擔心是否需要等到病情惡化才能開始使用新藥物。

首先，根據健保給付的規定，使用Azacitidine（商品名Vidaza）並不需要特定的血球數值作為前提，只要您被診斷為MDS RAEB（急性骨髓增生異常症），無論是RAEB-1或RAEB-2，都可以申請使用這種藥物。
因此，從這個角度來看，您是有資格申請使用Azacitidine的。

然而，醫師在臨床上會根據患者的具體情況來決定是否立即使用這種藥物。
儘管您符合使用條件，但醫師可能會考慮到目前您的血液指標相對穩定，因此選擇觀察而不是立即用藥。
這是因為Azacitidine作為一種化療藥物，雖然可以對抗病情，但也伴隨著副作用，如噁心、嘔吐、骨髓抑制等。
因此，醫師在考量利弊後，可能會選擇先進行定期的骨髓檢查，觀察病情是否有進一步惡化的跡象。

在您的情況中，建議您與主治醫師進一步溝通，了解他們的觀察計畫以及對於使用新藥的看法。
若醫師認為目前的狀況尚可觀察，您也可以詢問是否有其他非藥物的輔助療法，例如改善生活方式、飲食調整等，這些都可能有助於提升您的整體健康狀況。

另外，對於MDS患者來說，定期的血液檢查和骨髓檢查是非常重要的，這能幫助醫師及時掌握病情變化，並做出相應的治療決策。
若在未來的檢查中發現blast細胞比例上升或其他血液指標異常，則可能會考慮及早使用Azacitidine或其他治療方案。

總之，您不必過於焦慮，因為目前的醫療體系已經有相對成熟的規範來處理這類情況。
保持與醫師的良好溝通，並定期進行檢查，將有助於您更好地掌握自己的病情，並在必要時及時接受治療。
希望您能夠保持積極的心態，並在醫療團隊的支持下，妥善管理您的健康狀況。
祝您早日康復！