頸靜脈肝內支架療法的療效與副作用探討-肝膽腸胃科

彙整補充說明

頸靜脈肝內支架療法（Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt, TIPS）是一種針對肝硬化患者的介入性治療方法，主要目的是降低門脈壓力，改善因肝硬化引起的併發症，如食道靜脈瘤出血和腹水等。
這種療法的基本原理是通過在頸靜脈進行介入，將門靜脈與肝靜脈之間建立一個通道，從而減少門脈的壓力。


療效
1. 降低門脈壓力：TIPS可以有效降低門脈壓，這對於減少食道靜脈瘤的風險至關重要。
食道靜脈瘤破裂是肝硬化患者常見且危險的併發症，降低門脈壓有助於預防這種情況的發生。

2. 改善腹水：許多肝硬化患者會出現腹水，這是由於門脈高壓引起的。
TIPS可以改善腹水的情況，減少患者的腹部不適。

3. 改善生活品質：透過減少併發症的發生，患者的生活品質通常會有所提升。


副作用與併發症
儘管TIPS療法有其療效，但也伴隨著一些潛在的副作用和併發症：
1. 肝昏迷：由於門脈壓降低，可能導致肝臟無法有效過濾血液中的毒素，進而引發肝昏迷。
這是TIPS最常見的併發症之一，患者可能會出現意識混亂、嗜睡等症狀。


2. 出血風險：肝硬化患者的凝血功能通常較差，因此在手術過程中可能會出現出血的情況。
術後也可能因為肝功能不全而導致出血風險增加。

3. 支架阻塞：在某些情況下，支架可能會發生阻塞，導致門脈壓再次升高，這會使得原本因TIPS而改善的症狀再次出現。

4. 感染：由於手術涉及到血管的操作，患者在術後可能會面臨感染的風險。

5. 其他併發症：如膽道損傷、肝膿瘍等，這些併發症雖然較少見，但仍需注意。


總結
在考慮進行頸靜脈肝內支架療法時，患者及其家屬應充分了解其潛在的療效與風險。
建議在進行手術前，與主治醫師詳細討論，了解手術的必要性、預期效果及可能的併發症，並根據患者的具體情況做出最適合的決策。
此外，術後的定期隨訪和監測也是非常重要的，以便及早發現和處理可能出現的問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您的家父早日康復。