協助躁鬱症同事:應對策略與建議-精神科

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躁鬱症同事如何協助他??


單位內有同事似有躁鬱症情形,同事間很平常的交談或動作,他都認為是針對他,排斥他在攻擊他,且情形愈發嚴重與同事常發生衝突,甚致有暴力傾向。
單位主管也想協助他,但他全無病識感且他家已無其他親人,跟本無法借助家人的協助,現其他同事上班皆壓力很大。
求助請問該如何協助該員就醫。



ted,50~59歲男性,詢問日期:2016/03/05

戴萬祥 醫師回覆-精神科



1、若該同事有信任的同仁或朋友,可以藉由關懷的過程,用比較不敏感的說詞建議其就醫(比如情緒困擾、失眠等理由),若提及精神病,該同事可能不易接受。

2、若該同事的情緒行為無法明確認定為精神病、嚴重病人,仍可以依一般法律原則處理。
一般在家裡有暴力傾向,可以提家暴,但在公司必要時應可以報警處理,若進入司法程序,可以提起精神鑑定。

3、若為疑似精神病人,拒絕就醫,又未達強制就醫治療條件,可以詢問當地醫療院所,是否有居家治療服務?
(不過一般是由家人提出,診斷不明者需自費)
4、若該同事呈現出與現實脫節之怪異思想及奇特行為,致不能處理自己事務,高度懷疑為精神病人(嚴重病人),且出現暴力行為,依精神衛生法通報警察機關或消防機關執行職務時,發現病人有傷害他人或自己或有傷害之虞者,應通知當地主管機關(一般為衛生局),並視需要要求協助處理或共同處理;除法律另有規定外,應即護送前往就近適當醫療機構就醫。
就是所謂強制就醫,不過強制就醫後除兩位精神專科醫師認定為嚴重病人,尚須審查才能決定是否通過強制住院治療。
屆時可能要有人出面提供相關病情資料,有助於審查。
嚴重病人會設保護人,若沒有家屬可以由衛生主管機關指定保護人。



回覆日期:2016/03/05

彙整補充說明


協助一位可能患有躁鬱症的同事,尤其是在他缺乏病識感且情況逐漸惡化的情況下,確實是一項挑戰。
以下是一些應對策略與建議,供您參考:
1. 建立信任關係:首先,與這位同事建立信任的關係是非常重要的。
可以透過日常的關心與交流,讓他感受到同事的支持與理解。
避免直接提及精神健康問題,因為這可能會讓他感到被攻擊或排斥。
可以從他日常生活中的小事入手,逐步引導他開放心扉。

2. 使用間接的方式建議就醫:如果有機會與他單獨交談,可以試著用一些不敏感的理由來建議他就醫,例如提到情緒困擾、失眠或是壓力過大等問題,而不是直接提到躁鬱症。
這樣的方式可能會讓他更容易接受。

3. 尋求專業協助:如果情況持續惡化,且他出現了暴力傾向,則需要考慮尋求專業的協助。
可以聯繫當地的精神衛生機構,詢問是否有居家治療服務或其他支援方案。
這些機構通常會有專業的社工或心理醫師,可以提供適當的建議和協助。

4. 報警或通報相關機構:如果他的行為已經對他人造成威脅,則應該考慮報警或通報相關的衛生主管機關。
根據精神衛生法,若發現有自傷或傷人之虞的情況,應立即通知當地的衛生局或警察,並請求協助處理。

5. 教育與宣導:在單位內部,可以進行一些關於精神健康的教育與宣導活動,讓同事們了解躁鬱症的特徵及如何與這類同事相處。
這不僅能減少誤解與偏見,也能提升整體的支持氛圍。

6. 提供情緒支持:在日常工作中,其他同事可以提供情緒上的支持,讓他感受到被重視與關心。
這樣的支持可能會幫助他減少焦慮與不安,進而改善他的情緒狀態。

7. 考慮強制就醫的可能性:如果他持續拒絕就醫,且情況惡化到無法控制的地步,則可能需要考慮強制就醫的選項。
這通常需要兩位精神科醫師的評估與認定,並且需要遵循相關的法律程序。

8. 尋求法律意見:在處理這類情況時,若有法律上的疑慮,建議尋求法律專業人士的意見,以確保所有行動都在法律的框架內進行。

總之,協助一位可能患有躁鬱症的同事需要耐心與策略,重要的是要建立信任關係,並在必要時尋求專業的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,並能為這位同事提供必要的支持與協助。

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