吳佶育 醫師 回覆內科問題 - 第2頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

肌酐酸、BUN與腎絲球過濾率的變化原因及參考價值?


腎功能檢查:肌酐酸,BUN,腎絲球過濾率?本人慢性腎臟病第三期 約10天前的驗血檢查(有空腹),主要的項目 肌酐酸2.0 BUN值31 腎絲球過濾率40; 今日再次驗血檢查(約進食後2小時),主要的項目 肌酐酸1.6 BUN值21 腎絲球過...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

根據您的提問 所謂慢性腎臟病第三期 是指腎絲球過濾率在30到59ml/min/1.73m2之間 兩次檢查相隔10天 數據分別是40 和 51 ml/min/1.73m2 確實有差距(雖然同樣第三期) 由於沒有背景資料(如有無三高,是否服用止...

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使用Forflow福留降低肌酸酐的效果及持續服用時間?


腎臟問題?請問醫師:Forflow福留 (Pentoxifylline 400mg)這種藥對於降低"肌酸酐"效果好嗎?可以持續服用多久?


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

根據您的提問 由於未提供背景資料 但臨床上是可以使用Pentoxifylline 400mg在慢性腎臟病患者 至於效果因人而異 且如有三高也要先控制好三高才行  謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您

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尿液持續五年出現紅血球,是否需要擔心腎癌或其他疾病的可能性??


多年尿濳血?請教醫生,已連續5年尿液檢查皆有尿濳血現像+1+2都有,做了顯微檢查3次也都有紅血球6-9,尿檢及血液檢查都ㄧ直正常,也做過超音波,醫生們都是說追縱即可,之前我不是那麼重視,所以一直到現在看一些資訊,才覺的可怕,想請教醫生,已經...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

尿濳血原因很多 從結石,腎絲球腎炎到腫瘤都有可能 若沒有其他異常(例如蛋白尿或腎功能異常或超音波影像異常) 請保持定期追蹤即可  謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您

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無蛋白尿但尿液小泡泡不散?看這裡找答案!?


請問無蛋白尿為什麼尿液小泡泡沒再沖水不會消失?去腎臟科檢驗 albumin(dipstick) 10 albumin/creatinine(dipstick) <30 Epi cell/HPF 2-4 WBC/HPF 2-4...


吳佶育 醫師回覆-內科

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每個人一定會有蛋白尿,只是有沒有超過標準  根據您的提問所提供的數據 TOTAL Protein(urine) 5.6 creatinine(urine) 70.36 可以換算出蛋白尿約略是(5.6/70.36)*1000=79mg/gm ...

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瘦體質者的高膽固醇問題:日夜顛倒與超商食品的影響?


很瘦,膽固醇高?醫師您好 我本人22歲,身高176,體重49,很瘦 可是我的總膽固醇是201,超過標準 平常因為工作關係常日夜顛倒,吃超商食品 這樣是不是算很高不正常? 我自己又有在吃口服A酸 會受影響嗎?


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

根據您的提問 想先針對口服A酸回答 口服A酸少數會導致血脂肪的上升 有機會停藥後一段時間檢測血脂肪, 若下降則表示與口服A酸可能有關係  另外總膽固醇201是超過標準(標準是200) 但其實還要和高低密度膽固醇一起做參考 若想控制血脂肪 一...

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肌酸酐達12 mg/DL會導致哪些身體症狀??


肌酸酐達12身體應伴隨症狀??肌酸酐是評估腎功能重要指標,如過體檢驗血肌酸酐達12(0.7~1.2mg/Dl),請問身體是否應相對出現症狀。謝謝。


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

首先先確定檢查數值是否正確 再來是區分是急性還是慢性 若是慢性的,屬於慢性腎臟病第五期 通常合併有尿毒症的症狀 (倦怠、昏睡、噁心、嘔吐、食慾不振、喘、水腫、小便減少) 當然如果年紀輕,可能容忍度比較高,也許還不會出現上述症狀  建議如果有...

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尿蛋白和白血球異常,需要進一步檢查嗎??


體檢報告出現尿蛋白及尿白血球問題?醫生好,目前我的尿蛋白protein*15(+/-)(mg/dL) 、白血球酯脢leukocyte*70(1+)(cell/uL),其他尿液檢查都是正常值,唯獨上方兩項有出現紅字,不知道是否要特別去醫院近一...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

如果是體檢出現尿蛋白protein*15(+/-)(mg/dL) 無法確定一定有蛋白尿 建議找腎臟科醫師複檢,以釐清病況  至於白血球酯脢leukocyte*70(1+)(cell/uL) 如果沒有尿道炎症狀 建議平常適量水分(1500-2...

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洗腎患者心律不整:是否需要進一步檢查??


洗腎心律不整?醫師您好: 我是洗腎患者(洗4年多了),洗腎過程常出現心律落拍的情形,偶爾坐起感覺會好些,做過多次24小時心電圖 ,是說心房早搏,屬良性,要我不要擔心,但個人煩惱每次四個小時洗腎,如此多次數落拍,長久下來,怕會先損壞心臟,畢竟...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

根據您的描述 心臟科醫師初步判斷落拍應該不屬於危險的那一類, 但卻造成了生活品質上的影響及困擾  能理解您的困境, 或許請您再回去跟原醫師討論是否有除了"放鬆"的解決方式, 再或者是否再詢問第二位專家的意見  謝謝您的提...

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勞力與止痛藥是否導致肌肝酸偏高??


肌肝酸有點偏高?醫師:因為有高血壓近十幾年來一直都有做例行性檢查,本來CRE都在1.04~1.08,這個月忽然為1.23,因為轉  換工作每天不停勞力8小時,每隔幾天會吃消炎止痛藥,身高172體重73,想知道每天使用過度肌肉流汗 過多會影響...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

根據您的描述肌酸酐(CRE)確實有變化 可能跟您吃消炎止痛藥有關聯 加上每天流汗過多, 若水分補充不足也有可能影響腎功能  建議先停用消炎止痛藥,再注意水分的補充 之後再複檢腎功能,應該有機會恢復  謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您

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右下腹痛原因不明:該看哪一科??


右下腹痛?我阿嬤34年次 今年76歲 長期右下腹痛 最近因胃潰瘍住院 照過大腸鏡及胃鏡 檢查結果為胃潰瘍跟血紅素太低 但目前胃潰瘍的症狀也以康復 右下腹還是很痛 想請問有可能是什麼症狀造成 及建議看哪一科對病情比較有效


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

由於右下腹疼痛原因很多 從胃腸系統到泌尿生殖系統都有可能 建議找原來的胃腸科醫師諮詢 再做適當的檢查或轉介(泌尿科或婦產科)  謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您

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長期低血鉀症狀不減緩,該如何處理??


長期低血鉀?醫生你好👋 # 我已經維持一年多 低血鉀 尿蛋白 輕微貧血 腹瀉的問題! 我的身體也常常不舒服 症狀如:疲倦、頭暈、手麻、想吐、心悸、拉肚子、高血壓、肝功能異常 等等的。  我之前也做過腎臟、肝膽腸胃、心臟胸腔...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

根據您的提問 長期低血鉀主要是腎臟科的範疇 還是建議找一位腎臟科醫師能互相配合 這樣對您的病情穩定比較有幫助  謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您  

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心跳加速、腰痠痛及高膽固醇:是否已對腎臟造成傷害??


因心跳很快就醫?因心跳很快就醫 還有腰痠偶爾痛一下痛一下 一連串檢查原本以為是心臟問題 後來發現血液CR(B)1.04 尿酸7.8 膽固醇218 尿液檢查06012C CRE.50 參考值(-) 請問是否已經需要洗腎了呢? 去年2020-1...


吳佶育 醫師回覆-內科

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根據您所提供的數據 血液肌酸酐1.04 換算成腎絲球過濾率(e-GFR)還大於 60 屬於正常範圍 無須擔心洗腎  至於您的尿酸和膽固醇偏高 建議先飲食運動控制 不然長期下來,確實會對腎臟造成傷害  謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您  

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尿液問題:需不需要看醫生或做檢查??


排尿問題?想請問一下這樣有需要去看醫生或者自費照腹部x光或超音波嗎?但血液尿液檢查起來都很正常,但感覺尿液喝的水跟排出差很多而,但是一天尿量都有>400cc,感覺月經來好像尿液都會比較少,也沒有大量排汗,也想請問尿液檢查無潛血有可能還...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

根據您所提供的數據 血液肌酸酐0.9 換算成腎絲球過濾率(e-GFR)還大於 60 屬於正常範圍  至於您所提供的9/18-9/21 I/O Input: 8700, O: 3750 (+4950cc=5kg) 事實上您還沒統計到飲食及其他...

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血尿與腎結石手術預備期:該如何處理??


等待手術期間血尿之疑問?醫生您好,本人有檢查出腎結石。結石大概1.5-2公分,已在等待輸尿管鏡碎石術,不過在等待的這段期間有血尿的問題,請問有需要處理嗎?能怎麼改善呢?還是無須理會等待手術就好呢?(手術大概要再等2個禮拜) 謝謝您!


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

腎結石本來就會有血尿等症狀 但不代表出血量的多寡(通常不多) 既然已安排好手術時間 那就等手術處理完就可以  謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您 

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肌酸酐短時間內急劇上升的原因探討?


肌酸酐短期檢驗快速上升?吳醫師您好 ~ 110.08.28 到醫院抽血檢查 ~ 當天網路線上看報告 ~ 發現肌酸酐升至1.28 ~ 前四個月的肌酸酐分別為1.09 ~ 0.99 ~ 1.08 ~ 1.04 . ~ 這一次跟上一次抽血時間間距...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

關於慢性腎臟病之定義以及您所給的五次數據 推測之前有尿蛋白才使您注意到自己的腎功能 而這四次的腎絲球過濾率分別為 75>83>75>79>62ml/min/1.73m2 屬於慢性腎臟病之第二期 可能是當天走路之後,有...

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炎熱環境對腎病三期及糖尿病患者健康影響的評估?


慢性病在炎熱環境?你好 我本身有腎小管失調(目前大概是腎病三期)跟糖尿病,因為現在工作需要每天中午大概半個小時在外 面曬太陽或是到高溫炎熱的環境進行業務,因為每次中午結束業務時都會覺得喘(血氧正常)、然後頭有一點痛,不知道這樣長期下來會不...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

關於糖尿病合併慢性腎臟病照護 請注意三高的控制,才不會讓病情惡化 至於需要在高溫炎熱的環境工作 請注意防曬及水分的補充,以避免熱中暑,影響腎功能  謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您   

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尿液檢查結果解讀:腎功能與蛋白尿情況分析?


有關尿液血液檢查報告請教?醫師您好, 最近在尿尿時都有微量的泡泡漂浮,我在本月時有做過尿液及血液的檢查,分別為  CRE肌酸酐 0.9 腎絲球過濾率 96.6  尿酸 7.1 微量白蛋白(尿液) 0.6 mg/dl  我想請問這樣算不算正常...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

根據您所提供的數據 血液檢查(肌酸酐和尿酸 )是正常 而尿液微量白蛋白0.6 mg/dl 雖然沒有給尿液肌酸酐作對比 但很明顯這數值是正常  肉眼所見雖有泡泡 但檢查後是正常的話 無須再做其他檢查 之後可利用成人健檢追蹤  謝謝您的提問,彰...

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服用佩你安錠後出現嗜睡及頭暈,是否正常?需進一步檢查嗎??


藥物反應?吳醫師您好 昨天晚上21:30因爲臉部有點過敏 立即吃了(佩你安錠口服) (淺橘色圓形錠劑)1顆 吃完後1小時後很睏嗜睡 隔天睡了8小時,起床後頭暈走路晃晃的 午餐吃完,還是一直想睡覺 整個下午到晚上都無法集中精神工作 一直處於嗜...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

佩你安錠屬於一種抗組織胺(Anti-Histamine) 最常見之副作用即為嗜睡 其嗜睡副作用時間因人而異 有些人體質甚至可以持續一整天  所以服用此類藥品時 不宜從事須精神集中之工作;如駕駛汽車或操作其他精密機器  建議您下次遇到過敏時,...

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透析中出現心臟不適,如何解決??


透析時心臟不舒服?吳醫師您好: 家人是一位約30歲女性,透析治療約莫快二年,前陣子因為突發心肌梗塞接受心導管及冠狀動脈繞道手術,手術還算成功,術後依然規律的到診所每週透析三次。 但家人最近偶爾會在透析時感受到心臟痛及不舒服的感覺,所以護理師...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

根據您的提問 首先血色素測量值約21-25偏低,在輸血之後 可跟醫師討論紅血球生成素(EPO)或鐵劑是否足量 或有其他出血情況(如腸胃道出血) 以改善貧血情況,進而穩定原本心血管疾病  至於降低透析的血液流速 也許可改善透析間的不舒服 但長...

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提升腎臟功能:肝病飲食與治療建議?


肝病飲食(肌酸酐偏高+腎絲球低)?肝臟移植後已定期回診,每次紅字都落在紅血球低(2.4)、血色素低(11)、肌酸酐高(1.3)、腎絲球低(43)。 其中最擔心腎臟功能該如何提升、會不會變成洗腎。目前每日喝水量是體重×30~35,詢...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

根據你的敘述,腎絲球過濾率 43確實偏低 但是我們不是看單一數據 而是要看趨勢 也就是43比以前低還是持平在一個區間(比如說是40到50) 才知道腎功能的變化  至於血色素11,在正常值的低標(女性為11.0~16.0 gm/dl) 應該沒...

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