洗腎患者心律不整：除藥物外的解決方案
洗腎心律不整？醫生您好我父親洗腎約兩年，在施打疫苗前洗腎有出現過心律不整，但已透過藥物治療了，但是在施打完疫苗後洗腎又出現心律不整狀況，吃的藥劑加重洗的時候更不舒服，甚至無法再洗，想請問洗腎出現心律不整除了藥物控制還有甚麼方法可改善嗎?謝謝...
吳佶育 醫師回覆-內科
由於心律不整有很多不同的形態有些是心跳過快,有些是心跳過慢有些是規律中的不規律,有些就是不規律各有不同的處理方式有些可以觀察,有些需要用藥有些甚至要裝心律節律器建議在洗腎中若出現心律不整時可找原來醫師討論或找心臟科醫師會診謝謝您的提問，彰化...洗腎患者心律不整：除藥物外的解決方案-點我查看詳細內容
血壓升高與腎積水的關係及應對方法
突然發現血壓升高，腎積水？醫生您好：我今年31歲，因為有固定捐血的習慣，血壓從來沒有測出超過標準值，值到今年4月中，公司做健檢，血壓測到144，自那天起，回家每天量血壓，數值曾有110，但大多都在120～150幾，而且總是第一次高，間隔約1...
吳佶育 醫師回覆-內科
首先先定義何謂高血壓?如果只有高血壓您的目標是 < 140/90mmHg但如果合併慢性腎臟病、糖尿病等,才需要控制在<130/80 mmHg依據您目前的狀況,應該是< 140/90mmHg即可平常的保養之道在於良好生活習慣...血壓升高與腎積水的關係及應對方法-點我查看詳細內容
息痛佳音錠對腎臟有影響嗎？
有關於胃藥 息痛佳音錠(Strocaine) 學名Oxethazaine／Polymigel？吳醫師您好：前2個禮拜肚子有ㄧ點隱隱作痛，平常白天幾乎不會，都是發生在晚上六七點吃飯前才會痛，每次吃完飯後就好很多，後來我母親因為之前腸胃的問題...
吳佶育 醫師回覆-內科
有關息痛佳音錠(Strocaine) 是一種局部麻醉劑加上制酸劑根據仿單核准的適應症是胃酸過多引起之胃痛及胃灼熱基本上對腎臟是沒有影響如胃痛再度復發,建議安排胃鏡/腹部超音波檢查以釐清病情謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您息痛佳音錠對腎臟有影響嗎？-點我查看詳細內容
肌酸酐短時間內波動增加，該如何處理？
請問肌酸酐在短期間內持續波動和增加要怎辦？？2020年1月0.882020年7月1.22021年1月1.142021年2月0.982021年4月1.26 尿素氮29有泡泡尿，但上述日期尿液報告都正常，沒有蛋白，或潛血。小便尿量正常。血壓也在...
吳佶育 醫師回覆-內科
依據您所提供的數據換算成e-GFR腎絲球過濾率分別是95, 66, 70, 84, 63確實有一些變化建議:1. 若沒有蛋白尿,暫時不用做低蛋白飲食但也不適合大魚大肉2. BMI:26.7, 需控制體重3. 注意血脂及尿酸值4. 每天水分攝...肌酸酐短時間內波動增加，該如何處理？-點我查看詳細內容
車禍後腎臟出血萎縮：問題與解決方案
腎臟出血萎縮？醫師您好，我於去年七月底因車禍被撞傷左腎導致出血，血腫當時約10公分，急診有做兩次CT(一次無顯影/一次有顯影），今年二月再掃超音波血腫約4公分，這幾個月因血壓問題（135～150/85～100）懷疑是否腎動脈狹窄醫師又做了一...
吳佶育 醫師回覆-內科
1.現行的eGFR是由肌酸酐推算出來,在eGFR>60以上時,本來一點點肌酸酐的變化就可以造成eGFR的差異建議之後定期追蹤即可2. 血腫有機會再縮小,定期追蹤即可3. 因提問中談到左腎上部份有萎縮約1/3,不能排除腎上腺是否被傷到,...車禍後腎臟出血萎縮：問題與解決方案-點我查看詳細內容
高尿蛋白與肌酐比值是否暗示腎絲球過濾問題？
尿液腎功能檢查？請問醫生，我因為自慮神經失調高血壓就診驗尿，發現蛋白尿，20.51mg/dl(0-20),肌酸酣26.60(0-250)，但有個比值卻飆很高是尿蛋白與肌酣酸比值,為771.05，正常值為0-150，醫生是說腎絲球過濾出問題，...
吳佶育 醫師回覆-內科
過去檢驗蛋白尿都需要留24小時的小便現在不用這麼麻煩了只要驗單泡尿的蛋白質和肌酸酣就可得到大概的答案以您為例(20.51/26.6)*1000=771大於正常值150初步判斷是有問題建議找腎臟內科醫師追蹤,以獲得答案謝謝您的提問彰化醫院,腎...高尿蛋白與肌酐比值是否暗示腎絲球過濾問題？-點我查看詳細內容
洗腎引起的淋巴水腫：治療方法與預防措施
洗腎引起淋巴水腫？醫師您好：我爸爸因為有家族遺傳病史已長期洗腎多年，也因為洗腎的關係，常常出現大大小小的副作用（例如：體重下降、頭暈、低血壓、噁心、腹瀉等）但約莫在半年前他開始下肢淋巴水腫，一開始詢問醫師後被告知「這是洗腎患者的併發症之一」...
吳佶育 醫師回覆-內科
由於未見到患者, 無法區分您所謂的”淋巴水腫”與洗腎患者”一般水腫”的區別如果是一般洗腎患者的水腫, 加強脫水應可順利解決洗腎本身不會導致所謂下肢淋巴水腫除非是廔管建立在腿部才有可能導致淋巴水腫反而是有一種罕見先天性遺傳疾病淋巴擴張併淋巴水...洗腎引起的淋巴水腫：治療方法與預防措施-點我查看詳細內容
腰痛與腹痛相關？該看哪一科？
腰部問題？醫師您好:很抱歉，打擾醫生您，今日上小號時，上到一半突然背後左方腹部(約為腎臟位置)突然感到一股劇痛，上完廁所後有所好轉，但仍會感到隱隱作痛，之後上小號時便沒像之前那麼疼痛了，尿液的顏色呈現透明無色(先前喝了約八百毫升的水 腸胃藥...
吳佶育 醫師回覆-內科
依據您的描述有可能是腎結石發作所引起可掛泌尿科門診進一步檢查以釐清病況謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您腰痛與腹痛相關？該看哪一科？-點我查看詳細內容
腎臟末期患者是否適合使用得安穩40mg？
究竟腎臟末期(egfr<5)還適不適合使用得安穩40mg?？吳醫師 您好原本我只有在A醫院治療腎臟病(此醫院的醫生較年輕)且有穩定了2年左右, 而後來因為腎臟指數BUN.CRE慢慢在爬升, 有又去了B醫院找另一個較資深的主任醫...
吳佶育 醫師回覆-內科
關於您的提問:1.首先得安穩這一類的藥在慢性腎臟病的患者,除非有高血鉀這種禁忌症,否則仍有使用空間2.控制血壓永遠是治療慢性腎臟病的首要任務3.依據提問中有提到eGFR<5,其實您需與醫師討論腎臟替代療法,讓您早做準備謝謝您的提問，彰...腎臟末期患者是否適合使用得安穩40mg？-點我查看詳細內容
如何追蹤和處理腎囊腫？
腎囊腫問題？因血尿而到醫學中心泌尿科就診，在泌尿系統電腦斷層中發現Several tiny cysts in bil. kidneys. One of them show hyperdense on NECT(Ser<a href=&...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問,提到Bosniak type II這是腎囊腫根據電腦斷層的一種分類方式理論上不需處理,變成惡性腫瘤的百分比也是零如果您還是不放心,初期可以考慮6個月後追蹤直接找泌尿科或腎臟科均可Bil. adrenal glands are ...如何追蹤和處理腎囊腫？-點我查看詳細內容
飲水量對血中肌酸酐濃度值的影響
肌酸酐偏高影響因子？我有慢性腎臟病，都有定期做追蹤，不過從今年初到現在的檢查結果腎功能數值非常的浮動(範圍從50幾到30幾都有），因此想請問醫生在抽血檢查腎功能前的飲水量的多寡是否會影響到血中肌酸酐的濃度值呢(抽血前均無做激烈運動)?
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您所提供的數據是屬於慢性腎臟病第三期的範圍有些時候我們追蹤腎功能是看一個大的範圍跟趨勢(數年)而不是單純只看這一次門診和上一次門診的比較而已以您的例子而言也許抓的是40加減10的範圍(30-50)但另外一個患者也許是40加減5(35-4...飲水量對血中肌酸酐濃度值的影響-點我查看詳細內容
晨尿檢體：如何確保PCR/ACR檢測的準確性？
請教醫師尿檢檢體問題？吳醫師您好因要以晨尿做PCR/ACR的檢體但平常清晨有解一次小便的習慣(約3-5a.m.)想請教醫師這樣的情況1.留取起床後約9-10a.m.的第一次尿液採檢比較好嗎?(擔憂會不會因清晨排過一次尿,讓起床後的尿液檢體準...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問以目前臨床的應用及病人的方便性其實任何時間的單泡尿都有參考價值沒有非得限制一定是早上的那一次尿液才是最準的而且若有問題一定還有再下一次的檢查長期的追蹤才是最重要的謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您晨尿檢體：如何確保PCR/ACR檢測的準確性？-點我查看詳細內容
膽結石與高血糖：如何處理母愛的健康問題？
問題諮詢？醫師你好~有一些問題想請問你…1.媽媽65歲,因常腹痛所以有去做超音波跟大腸鏡檢查!報告結果是有些膽結石跟胰管有比一般人大一些!這樣怎麼辦?胰管稍大一點會不會怎樣?2.還有他血糖最近高到200多,之前都差不多在130~140之間,...
吳佶育 醫師回覆-內科
問題1請詢問肝膽腸胃科醫師確認問題2可能罹患糖尿病或已是糖尿病患者血糖控制不良請盡快尋求醫師的協助及本身飲食運動的控制謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您膽結石與高血糖：如何處理母愛的健康問題？-點我查看詳細內容
UPCR與UACR：哪種更能檢測蛋白尿？
蛋白尿UACR或 UPCR 哪個比較好?？(Urine Protein and Creatinine Ratio，以下稱 UPCR)≧150 mg/gmUACR≧30 mg/gm蛋白尿 UACR或 UPCR 哪個比較好?還是驗UACR就可...
吳佶育 醫師回覆-內科
如果是糖尿病患者,以UACR做為早期診斷之依據其他慢性腎臟病患者(沒有糖尿病),以UPCR為主謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您UPCR與UACR：哪種更能檢測蛋白尿？-點我查看詳細內容
深蹲導致的大腿疼痛與咖啡色尿液：是否為橫紋肌溶解症？
橫紋肌溶解症 尿液顏色問題？吳醫師您好:我有先看過您在2014/09/01回覆的一篇也是橫紋肌溶解症的文章我今天有先去看過某間醫院的骨科(當下時間點櫃台推薦我到骨科)去醫院的理由是因為我前天有深蹲 但礙於平常沒有在運動深蹲當天蹲過頭了 導致...
吳佶育 醫師回覆-內科
橫紋肌溶解症的確診其中有一項檢查是血液的肌酸磷化脢(CPK),若檢查正常且之後疼痛緩減,小便顏色正常就無須擔心平常保持運動的習慣,適量不過量,記得暖身運動才是健康養身之道謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您深蹲導致的大腿疼痛與咖啡色尿液：是否為橫紋肌溶解症？-點我查看詳細內容
鈣片與食物相剋？如何避免腎結石風險？
鈣片 腎結石？(DXA)雙能量X光 骨質密度T值-2.2要補充鈣片1.但好像聽說鈣片不能跟某些食物一起服用 否則會容易造成腎結石 是哪些食物我忘了想問問醫師 鈣片是不能跟哪些食物一起服用 ? 需隔開幾個小時呢?謝謝醫師
吳佶育 醫師回覆-內科
腎結石主要有鈣結石（草酸鈣或磷酸鈣）、尿酸結石、感染性結石等而食物中的草酸會影響鈣吸收，恐讓補鈣效果大打折扣因此避免和含草酸的食物(如深綠色蔬菜: 芥藍菜、菠菜、地瓜葉等)一起食用即可另外您的骨質密度T值-2.2,建議還可以補充活性維他命D...鈣片與食物相剋？如何避免腎結石風險？-點我查看詳細內容
肌酸酐偏高是否代表有腎臟病？
肌酸酐偏高？醫生您好 我今年30歲 最近這幾年健康檢查 肌酸酐有兩次有紅字 大概都在1.2或1.3 腎絲球過濾率都在60幾或70幾 但是都沒有尿蛋白和潛血 本身也沒有三高或肥胖的問題 有去醫院回診再檢查 數值也都差不多這樣 照超音波也沒什麼...
吳佶育 醫師回覆-內科
關於你的第一個問題,肌酸酐1.2或1.3 ,換算現行腎絲球過濾率的公式約略是75或68, 以你的年紀而言是略低.但有提到本身沒有尿蛋白和潛血也沒有三高或肥胖的問題(這些都是腎功能惡化的危險因子,還有抽菸)建議你找一位腎臟專科醫師定期追蹤,保...肌酸酐偏高是否代表有腎臟病？-點我查看詳細內容
尿液肌酸酐偏低是否代表腎功能異常？
尿液 肌酸酐偏低？醫師您好：我本身有缺鐵性貧血、甲狀腺低下的病史，因身體容易有輕微水腫，所以日前去接受了體檢：血液檢查 BUN 10、Cr 0.8、尿液檢查 Protein(urine) 1 mg/dl、Microalbumin(urine...
吳佶育 醫師回覆-內科
腎功能是依據eGFR做判讀根據您給的數據eGFR=81.718ml/min/1.73 m²及年紀，腎功能還算正常至於您所問的尿液肌酸酐(21.5mg/dl )它是用來矯正蛋白尿的數據比如(urine)PCR=(1/21.5)*10...尿液肌酸酐偏低是否代表腎功能異常？-點我查看詳細內容
血小板偏高：如何改善並順利透過轉士官體檢？
血小板偏低？看過了許多 有關於 血小板的內容標準值是 120~400我體檢出來的是 428這樣子 稍微偏高的話要如何改善因為我本身身為軍人又想到報轉士官體檢對我來說蠻重要的！
吳佶育 醫師回覆-內科
血小板偏高的原因很多雖然您只是略高一些還是建議找血液腫瘤科的醫師進一步複檢以釐清原因謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您血小板偏高：如何改善並順利透過轉士官體檢？-點我查看詳細內容
慢性腎臟病患者能否適宜食用SS愛斯飛特-DX(B群)？
慢性腎臟病與維他命(B群)？吳佶育主任你好:我是慢性腎臟病患者,這次抽血報告,血液中肌酸酐2.73 尿素氮33 腎絲球過濾率26.6 磷5.4 尿酸8.1,其他的總蛋白質,白蛋白,鈣,鉀,鈉都在正常範圍.請教醫師,我可以吃SS愛斯飛特-DX...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據目前國際期刊所提供的指引:維生素B1 1.5mg/day維生素B6 5mg/day維生素B12 2-3ug/day維生素E 不建議額外補充菸鹼素 14-20mg/day如擔心因飲食攝取量不足需要補充營養...慢性腎臟病患者能否適宜食用SS愛斯飛特-DX(B群)？-點我查看詳細內容