吳佶育 醫師 回覆內科問題 - 第5頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

國中生尿酸值8,是否需要開始服用降尿酸藥物??


國中生尿酸值8,該吃藥嗎??醫生我國一生,學校健康檢查,尿酸值偏高達8,去看醫生,醫生說先吃降尿酸藥一個月,再去抽血驗尿酸值,然後飲食控制,我該吃藥降尿酸嗎? (我父親45歲,尿酸7.4也偏高,曾發生痛風症狀三、四次)


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

根據您的提問, 尿酸值8,若無痛風發作病史 可先飲食控制,補充水份,少喝含糖飲料 之後複檢,再與醫師進一步討論用藥與否  謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您  

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母親血尿原因揭秘:發現腎臟囊腫該如何處理??


腎臟囊腫?醫生您好 我幫我母親向您詢問 我媽媽三月內兩次血尿(以前也曾有過 但頻率都間隔好幾年)兩次都到鄰近的診所就診 第一次驗血驗尿 顯示為尿道感染 吃了藥就好了 但過了差不多三個月 半夜又尿血 而且蠻多的 趕緊又到診所就醫 這次做了腎臟...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

根據您所提的問題 腎臟的小囊腫(俗稱水泡)應該不是血尿的原因 只要定期追蹤腎功能及超音波即可  倒是血尿問題,如平常無症狀時應該再複檢,確定沒有血尿 如平常無症狀再複檢,確定有血尿,即需進一步檢查  謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您

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外食者如何實現低蛋白飲食?


外食者如何達到低蛋白飲食?醫師您好 : 本人在月初抽血得知腎臟Cr=2.5(10/27抽血已升高到2.62),雖然主治醫師有轉介到營養室衛教,但實際生活在外食中能控制的似乎只有蛋白質及水果可供參考計算,其他低鈉,低鉀,低鹽幾乎無法控制.詢問...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

依據您所提供的資料(Cr=2.5),換算腎絲球過濾率eGFR為 28 mL/min /1.73 m2 已經是慢性腎臟病第4期,相信你目前應該看腎臟專科醫師 且已轉介給營養師做諮詢,您可再詢問外食者低蛋白飲食之具體可行之道  至於酮酸胺基酸,...

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肌酸酐值變化是否代表腎功能異常??


腎功能問題?你好有個問題想跟你請教 今年公司體檢報告出爐 和去年比較 去年 肌酸酐1.0(0.5 ~ 1.3) 換算成GFR為91 今年 肌酸酐1.1(0.5 ~ 1.3) 換算成GFR為79 顯示腎功能異常 尿液檢驗中並無尿蛋白和血尿...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

腎絲球過濾率eGFR 91mL/min /1.73 m2 或 79 mL/min /1.73 m2 雖有差異,但差異不大 如果以長期趨勢來看 但若你本身沒有三高及尿蛋白和血尿等問題 本身飲食控制,肉類攝取適當不過量,生活作息正常 沒有服用止...

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腎臟問題與飲食管理?


腎臟問題?醫師你好,103年時肌酸酐異常 尿酸超標 因此進大醫院腎臟科就診檢查(超音波 斷層掃描)並持續追蹤。差不多半年後恢復正常值範圍。104/9/28時到醫院看泌尿科性功能部分。有請醫生幫忙再驗肌酸酐 尿酸 那時分別為 1.19 7....


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

依據您所提供的資料 其實膽固醇130算是正常 若肉類膽固醇攝取過量,會加重腎臟負擔 反而得不償失  至於您所擔心的性功能部分 應該有很多原因 並不是用食物就可解決 建議您可以找專精性功能障礙之泌尿科醫師進一步討論  謝謝您的提問,彰化醫院關...

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腎絲球過濾率低:是否有腎功能問題??


腎絲球及腎機能問題?醫生好 請教一下,我今年35, 過去7年來腎絲球過濾率一直都沒過90,我沒有三高,最近一次去驗,尿蛋白<6,醫生說正常,尿酦也都正,其他指數都算正常 我平日有運動健身習慣,吃就正常吃,偶爾大餐因為公司健檢突然開始看...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

根據您所提供的數據試算如下 體檢年份 年紀 血清肌酸酐 腎絲球過濾率 2010 29 1.2 72 2011 30 1.3 65 2012 ...

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鉀離子偏高?如何改善和治療??


電解質的鉀離子偏高~該怎麼辦??醫師您好: 我本身有去做電解質的抽血檢查, 報告顯示我的→ Potassium(鉀)的檢驗值為6.1meq/L  請問這個檢驗數字是否過高?  請問要如何改善鉀離子不平衡的問題? 有需要吃藥控制症狀嗎?  謝...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

根據您所提供的數據, 鉀離子的檢驗值為6.1meq/L,確實過高 而鉀離子過高怕會引起心率不整 是需要找出導致鉀離子過高的原因並且治療 建議您儘快找腎臟科醫師求診 以解決此問題  謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您     

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野橘精油對腎臟有影響嗎??


精油對腎臟的影響?吳醫師您好,  呈上詢問的精油問題,目前得知同事用的是野橘精油, 上網查詢主化學成份為檸檬烯,同事是用塗抹的方式, 但坐在附近的人都可以聞到,請再幫忙確認是否有影響呢,感謝!


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

您好:   您的問題分幾個層面回覆 1) 精油多為揮發性有機物,通常具有多種化學成分(有時多達數十種),有時不只一種主要成分,視產品不同,對人體造成的影響不一,若需使用應慎選合格且具證明對身體無害之產品使用。 2) 檸檬烯對人體黏膜具有刺激...

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SLE、COPD與腎功能不佳:如何改善高膽固醇??


有SLE和COPD外加腎功能不好,已經高膽固醇?我媽媽50歲,有SLE, COPD,最近的健檢出來,腎絲球過濾只有55.8,膽固醇220,LDL140,想請問要如何改善?


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

您好:   由於SLE本身就有可能會影響腎臟甚至造成腎絲球腎炎,若健檢有明顯腎絲球過濾率的下降,建議您和您的風濕免疫科醫師討論,或是將您的病史攜帶至腎臟科門診,以安排進一步的檢查 (如疾病活性指數以及蛋白尿定量測試),以排除狼瘡性腎炎的可能...

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腎衰竭恢復期需要注意的事項?


腎衰竭恢復?吳醫生你好,  今年五月份的時候因為身體不舒服,有做抽血檢查.  第一次檢驗報告, BUN:120幾 Cr:5.5左右 (尚未出現蛋白尿)  隔2天又再次抽血, BUN:130幾 Cr:7.5左右 (蛋白尿3+)  隔天又抽第三...


吳佶育 醫師回覆-內科

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您好:   跟據您所提供的資料,若確定前一年體檢腎功能正常而今年度突然惡化,病程上應以急性腎損傷為主,然而急性的腎臟損傷可能會造成嚴重程度不等的慢性傷害,如同受傷之後會結痂留下疤痕,有時腎臟功能無法完全回復,但是不同原因造成的腎臟損傷會有不...

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精油氣味對腎臟有影響嗎?——腎小管間質炎患者的疑慮?


精油對腎臟的影響?吳醫師您好, 我有腎小管間質炎,目前是上班族,最近同事為了要提神,開始會使用精油,味道很濃郁, 想請問一下精油的氣味是否會對腎臟有不利的影響?


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

李先生您好 精油有不同成分及添加物(或溶劑),各成分對腎臟影響亦不同;必須視其成分,添加物(或溶劑)來判斷是否對 腎臟造成影響

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頻尿、尿混濁及小水泡:腎或膀胱問題??


是否腎臟問題??醫生您好 前兩個月有較嚴重膀胱炎 症狀是發燒、反胃、嘔吐、畏寒、頻尿、尿會刺痛 照超音波時腎還有一顆良性水泡, 在前幾個禮拜又發生頻尿刺痛,看完醫生先開了三天抗生素,後來回診發炎指數剩下2,醫生再開四天藥給我說是要根治。 吃...


吳佶育 醫師回覆-內科

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根據您的提問,原先應該是膀胱炎 理論上若照您的描述,已完成該有的療程 若還有不適,建議找泌尿科或腎臟科複診 如有必要,可考慮做細菌培養 平時多喝水不憋尿是預防尿道炎的不二法門  謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您   

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定期檢查是否必要?瞭解腎臟問題與尿道炎關係?


腎臟問題?請問醫師  以前得過尿道炎 10幾年前吃過大量中藥  後來有兩次健康數值都正常  最近幾年除了先天心藏問題有定期回診外 此外就沒有再驗尿  請目前年齡有需要定期每年檢查嗎?


吳佶育 醫師回覆-內科

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您好  依據您所提供的資料,由於並非所有中藥都會造成腎功能異常,您雖然服用過大量中藥但不一定會損及腎功能,然而早期腎功能異常在臨床上並不會有明顯的症狀,若有相關病史仍會建議定期健康檢查,由於您有先天性心臟問題(診斷為?),可以和您的主治醫師...

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如何有效控制紅斑性狼瘡引起的蛋白尿與白蛋白降低??


請問該如何有效控制蛋白尿跟白蛋白??醫生您好,我是紅斑性狼瘡患者,已發病四年多。之前都控制的很好,甚至奎寧、移護寧都停藥了,類固醇也只剩下一天半顆。可是今年二月份一場重感冒卻讓我嚴重發病,當時我被外派到大陸工作,吃了當地醫生開的感冒藥卻越吃...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

您好:   依據您所提供的資料,目前仍有大量蛋白尿,加上您有紅斑性狼瘡病史,在診斷上有可能是狼瘡性腎病變,然而即便同樣是狼瘡性腎病變,也分為許多不同的類型以及不同的嚴重程度,目前以您所提供的資料顯示,即便補充大量蛋白質,仍不一定能補上腎臟的...

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左腰疼痛伴隨左腳麻木,應該看哪個科室??


左腰疼痛?醫師您好  我左腰感覺痠痛許久 目測左腰處感覺有微微突起 有去看腎臟內科 照x光及驗尿皆正常 可是痠痛的問題還是存在....左腳有時也會痠麻 請問這是什麼問題呢?或者我須要看哪一科呢  謝謝


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

一般左腰痠痛,很多民眾會先尋求腎臟內科幫忙 如果您已接受照腎臟超音波,x光及驗尿皆正常 表示這不是腎臟所引起的 而痠痛的問題還是存在,甚至左腳有時也會痠麻 建議您可以改掛神經外科,看看是否是腰椎壓迫神經所導致  謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內...

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慢性腎衰竭患者:喝什麼水最好??


慢性腎衰竭病患喝水問題?吳醫師您好:我媽媽本身有輕微腦中風過,加上有輕微糖尿病,高血壓,高血脂,高尿酸,尿蛋白,尿潛血,eGFR目前約50慢慢持續下降中,除了醣化血色素比較能靠飲食來控制之外,其他症狀只能靠吃藥並持續就醫追蹤。 身為人子,看...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

您好:  關於您的問題我們分成二個部分來討論: (1) 依據您所提供的資料,母親eGFR 50 大約是在慢性腎臟病第三期(總共五期, 數子越高越嚴重),這個  時期雖不一定會有明顯的症狀,但要減緩腎功能的惡化,並非只有吃藥追蹤,飲食控制也不...

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洗腎後肌酸肝指數仍高?如何改善??


洗腎後肌酸肝指數仍高?吳醫師你好: 我三月開始洗腎,最近一次的驗血報告有數個指數不在參考範圍內:  肌酸酐洗腎前是8.0,洗腎後3.1; 尿素洗前134mg/dL,洗後47mg/dL; 鈉123mmol/L; 鈣2.58mmol/L; 白蛋...


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醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

您好,關於您的問題分成以下幾點回覆:   1) 透析洗得好不好是一般的俗稱,通常會用二項指標作為參考,一項是尿素氮清除率(URR 需 >65%)另一項是Kt/V,以您所提供的指數計算URR為65%是達到標準的,而肌酸肝僅是其中一項指標...

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低蛋白飲食對CCR腎功能指數的影響?


有關CCR腎功能指數?醫師好.想請問我的檢驗報告都還算正常,為何CCR卻獨偏低?檢驗過好幾次,都在50幾~60幾之間? 所以變成不太敢吃太多,我53歲體重38公斤,RA病患,這樣到底需不需要實行低蛋白飲食? 以下為最近檢驗的指數,麻煩您了,...


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醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

您好:   24小時肌酸酐清除率在臨床上用來間接作為腎絲球過濾率的指標,準確性不低但仍會因為尿液的收集/藥物的使用/檢驗的誤差,會影響的檢測的結果,建議您可以帶目前使用的藥物清單前往腎臟科門診諮詢以獲得適當的建議。  以您的狀況來舉例,24...

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腎間質炎患者懷孕:腎臟風險與肌酸酐標準?


腎臟病對懷孕的影響?醫生您好,請問一下,目前我的肌酸酐1.4,但血壓,蛋白尿,尿素氮..等數值都是正常。 前不久做過腎臟切片,確診為腎間質炎,請問我這樣的狀況,如果日後懷孕,跟普通人相比,是否有腎臟會惡化更快的風險?  以及,建議懷孕要肌酸...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

您好,您的問題我分幾個部分為您說明  1. 肌酸酐1.4 mg/dl 對懷孕的影響 : 首先,肌酸肝雖然稱腎功能指數,但其數值會受到年齡、身體體重/肌肉組成、性別而影響,在判讀時會評估您的狀況來研判實際的腎功能(常指腎絲球過濾率),以一般成...

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腎絲球過濾率與蛋白尿:該如何解讀??


吳醫師妳好 請問腎絲球過濾率和蛋白尿?吳醫師你好 我上次醫院體檢報告上 腎絲球過濾率紅字83 m1/min/1.7 參考值(>90) 尿潛血1+ 尿蛋白30 mg/dl 偏低  三個月後再去診所檢查 腎絲球過濾率71.01 參考值(&...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

您好,醫院所使用的腎絲球過濾率是用過去研究統計慢性腎臟病患者的經驗配合公式計算來做估計,年齡/體重/身體肌肉組成比例/性別/人種都會影響指數計算,對於年輕且腎功能正常的人所算出來的指數,參考價值有限,不一定代表您的腎功能在二次檢查中有實值的...

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