唐嘉宏 醫師 回覆精神科問題 - 第2頁

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精神科問題:從鋭思定換成樂途達需要注意什麼?


思覺失調鋭思定想換樂途達?唐醫生您好:我從2023/7發病到現在吃了一年的鋭思定,本來一天一顆半現在減到兩天一顆,但胖了二十公斤,最近穩定了想換藥改善體重問題,又擔心樂途達可能的副作用和還要適應,我有在上班很怕有癲癇失眠等問題,請問您有建議...


唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好 :依據 lurasidone 仿單,LATUDA治療組病人之平均體重增加0.43kg,而安慰劑對照組之平均體重減少0.02 kg。在成人短期安慰劑對照組的思覺失調症試驗中,癲癇/痙攣的發生率,在LATUDA 組為0.1% (2/150...

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精神疾病與愛情:如何面對自我與外界壓力?


我不知道該怎麼辦?醫師您好,對不起,又來麻煩!自從20歲確定精神疾病後,這個病一直纏著。不管是汙名,或者是免役,一直是我不管走到哪裡,揮不去的陰影!也似乎成了別人恥笑我的箭靶!最近,喜歡上一位大我幾歲的女生。但又不敢對她表示,又深怕被拒絕,...


唐嘉宏 醫師回覆-精神科
每個人都有追求愛的權力,很多精神病友也都有找到伴侶,並非一定要高薪、公職才能擁有幸福或是給予幸福。另外在精神疾病的影響之下,您能夠維持一個工作,是值得肯定的一件事。或許您可以從兩方面著手,第一是在現有的工作當中找到一些有意義、感覺有回報的部...

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媽媽的焦慮症和思覺失調症:治療進展與可能的失智症風險


思覺失調症 / 焦慮症 / 失智症?醫師您好,不好意思打擾了由於媽媽今年初有妄想、幻聽、幻覺之症狀,就醫之後醫生判定為思覺失調症,吃藥控制一個多月以後已經無上述之狀況但隨之而來的焦慮症卻非常嚴重...焦慮症是媽媽幾十年前便有的疾病,中間一度...


唐嘉宏 醫師回覆-精神科
中年以後發生幻覺妄想,還是要檢查一下腦部。所以去神經內科檢查也是不錯的選擇,看是否能檢查出一些可逆性的問題並加以處理。手抖和動作緩慢,也可以和神內醫師討論是否為原發或次發性帕金森症。至於焦慮憂鬱何時會改善,有些藥物產生效果可能需要幾週時間,...

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精神科相關:暴躁脾氣與藥物治療的影響及解決方案


藥物諮詢?醫生您好,我的脾氣一來時會突然非常暴躁,上網搜尋過跟間歇性暴怒症有點像,但是自己認知上,覺得依情況而定,自己發脾氣的時候往往都是跟家人,或是累積一段時的情緒,就會突然發脾氣,醫生開給我的藥是安立復,但是我並沒有幻聽幻視等幻覺的病徵...


唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好先假設情緒穩定劑對您有幫助. 安立復有情緒穩定劑的作用, 副作用是抗精神病藥物這類藥物中較少的. 可以跟醫師討論看看煩躁/坐立不安是否為安立復的副作用, 若確定是, 可考慮用beta阻斷劑(若無氣喘等禁忌症), 或BZD等藥物處理, 或...

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精神科相關:從霸凌到失去母親,生活壓力使我情緒混亂


生活情況?醫師您好,我是之前詢問過您問題的Jason,您還記得嗎?上次回診,我忘記是哪時候了?對不起,我住在東北角地區,算東部。我只記得我回診時,復鬱平我的主治醫師說該藥廠停產,改成速悅,吃2顆共75mg。我應該是向我主治醫師說明這些事才對...


唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:關於您目前遇到的困擾,首先可能要將壓力源區分出優先順序,分開來一個一個去處理。再來是常回憶起過去的創傷,可以參考一些專業人員所寫的網路文章來尋找方向,例如這篇「該如何忘掉痛苦的回憶?心理師教你4個放下過去的方法」。最後是白天仍然想睡的...

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長期精神困擾:如何面對與治療?


心理問題困擾我10幾年了?第一次看精神科已經不太記得是為什麼了 只記得好像是覺得家人偏愛弟弟而不愛我 從小五看到國一 診斷是 兒童期情緒障礙 憂鬱傾向 / 第二次是高一的時候因為選科係錯誤加上那時候的我交了女朋友 跟家裡人鬧翻 也忘了目的性...


唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好。慢性精神病患和所有人都一樣,值得擁有更快樂幸福的人生。依您的描述,您可能有憂鬱狀態、焦慮狀態,但若感覺藥物效果不佳,可和目前醫師討論調整藥物,另外,非藥物部分,或許可以尋求心理治療。唐嘉宏

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非特定思覺失調:是舊稱還是廣義概念?


非特定思覺失調?想請問非特定思覺失調是非典型思覺失調的舊稱嗎?指的是否是不一定是思覺失調症,可否請醫師詳細說明非特定思覺失調,謝謝您


唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:非特定思覺失調症(F20.9 Schizophrenia, unspecified),屬於思覺失調症的範圍之內。它必須要符合思覺失調症的診斷準則,譬如,幻覺、妄想、混亂言語、混亂行為、負性症狀要符合兩項以上。另外思覺失調症還會分亞型、...

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如何處理焦慮與自殘行為?


想請問心理諮詢問題?我最近會常常焦慮而且會自殘,因為那樣我會感覺那種焦慮的環境冷靜下來下來本來只是小小的痕跡感覺沒什麼,但是過了段時間生氣的時候又會自殘,覺得我怎麼不去死。到現在手上已經都是密密麻麻的美工刀痕呼吸不順暢,不太喜歡說話,經常睡...


唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好。依您的年齡,建議可到設有兒童青少年精神科的醫院就診,通常醫學中心會有此一次專科。家人的支持,對於精神是很有幫助的,建議可以和最信任的家人談談,包括就醫的決定。在就醫時,除了藥物可能有幫助之外,也可能透過心理治療等方式,學習到其他不具傷...

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治療躁鬱症的藥物副作用及適應方法


吃藥感覺效果不大 加藥又不舒服?醫生好 我有在治療躁鬱症 是吃樂途達半顆和其他焦慮和心律的藥 上禮拜回診覺得情緒方面還是很煩躁難控制 經醫生准許後樂途達從半顆變一天一顆 但是到了傍晚放學回家一吃完飯就很不舒服 頭痛昏昏的 呼吸不舒服等等 全...


唐嘉宏 醫師回覆-精神科
根據 lurasidone 仿單, 20mg, 40mg, 80mg 時出現頭暈的比例為 6%, 4%, 4% ; 20mg, 40mg, 80mg 時出現嗜睡的比例為 15%, 16%, 15%.如果藥物停用時症狀消失, 再次使用時症狀又...

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躁鬱症患者能否繼續捐血?


躁鬱症吃的藥物還可捐血嗎??您好,我是一名護理師,因跟先生相處長期不說話,沒有交集,導致萌生想離婚念頭,也都想好離婚後的去路,但跟先生提離婚後,他反而覺得我生病了!帶我去看精神科,這期間我的睡眠越來越少,到醫院後,被退貨ㄧ次!第二次看診才住...


唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好,目前無法判定診斷為何. 個人意見是, 服藥可視為一種工具, 若有效且無副作用, 何樂而不為.捐血部分, 雖然"台灣血液基金會 > 暫緩捐血之藥物說明" 並未列出此藥, 但由於此藥之致畸胎性, 可能還是要謹慎...

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焦慮症治療:運動與藥物的平衡


焦慮相關?醫生你好,我在國三時因為一些事情變得焦慮、強迫思考,陸續於高一~二時看過兩間心理科診所(皆有回診但時間不長),後因為身體因素自行斷藥;高三持續有焦慮的情形,但已經改善許多(找過許多次輔導老師),但我仍怕它(這種感覺)又回來,所以考...


唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好。當然可以和醫師討論劑量問題,若狀況良好,通常不會再增加劑量,除非有特殊原因。至於心理測驗,可能要思考為什麼想要取消?畢竟它只是一種工具,可以告訴我們恢復到什麼程度,以及還有哪些部份還有進步空間。這都是好事,您可和醫師討論。謝謝。

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現代社會身心症患者增多的原因探討


不知道要用什麼主題名稱?醫師您好,我又來逛台灣e院這個與我一樣情況的病友園地。為什麼現今科技、社會不斷發達,身心症狀的病友卻越來越多?而且,一部份人當知道他人某人有身心疾病,卻又視為瘋子、洪水猛獸?說實在,我不是想來逛這裡。除了想知道最近病...


唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好。綜合您所提供的資訊,您可能要找到一位信任的醫師,好好討論所謂仇家對您的影響,還有如何治療身心疾病。或許跟原本醫師更深入討論澄清後、或者服藥讓自己比較不會疑神疑鬼之後,您會發現其實醫師並沒有被買通,進而讓您打開這種被仇家所害的心結,然後...

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津普素和紅麴能否同時治療思覺失調症?


請問津普素與紅麴可以一起服用嗎??老婆思覺失調症,請問津普素與紅麴可以一起服用嗎?


唐嘉宏 醫師回覆-精神科
市售紅麴保健食品之主成份為 lovastatin。經查詢https://reference.medscape.com/drug-interactionchecker,lovastatin和olanzapine(津普速)並無明顯交互作用。若真...

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自律神經失調與焦慮恐慌:我的症狀是什麼?


自律神經?醫師您好去年打完疫苗第二劑時 當場有一些不舒服 (心跳加快 呼吸不順 覺得自己快昏倒)護理人員說 應該是交感神經被刺激到 本來以為是偶發事件 後來又在不定時不定期的狀況下發生過兩次左右 (當然沒有真的昏倒 只是覺得人不太舒服)經過...


唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好,以上所述焦慮、恐慌,都屬於焦慮性疾患的症狀;而自律神經失調,也是焦慮性疾患常伴隨的症狀之一。心跳加快、脹氣(可能是胃腸蠕動變慢),可能是交感神經亢奮的症狀,這屬於自律神經失調的症狀,但要先在內科檢查確認是否有內科問題先做處理。如果內科...

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如何應對負面情緒及行為?


不知道是怎樣的狀況?醫師您好我最近一直會在想負面的事情,老師說的話和同學對我的評價,還有生活中的小事情,課業壓力還有爸媽的期望,也許沒有到很糟糕但常常會一直想到糟糕的地方,讓我常常喘不上氣,會一直做出重複的行為,比如像敲桌子或拍大腿到冷靜下...


唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好,以上所述,包含憂鬱和焦慮症狀,看起來似乎有影響到生活,建議到兒童青少年精神科就診。不用擔心被當成瘋子,因為憂鬱和焦慮是常見的文明病,好好治療就很有機會改善。

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Sulmatyl的服用對月經有影響嗎?


請問吃了思邁蒂sulmatyl的影響?吃了快5個月的思邁蒂 sulmatyl 50mg,每天早上吃一顆。這個月的月經很奇怪,已經第十二天還有一點點的血因為從來沒這樣的事,請問這個藥是否有這種副作用?謝謝醫生


唐嘉宏 醫師回覆-精神科
sulpiride 使用下,可抽血檢驗泌乳激素,如果濃度高,表示高泌乳激素血症,而這可能影響到月經。也有可能並非此一原因,建議可以就診婦產科做全面性的評估檢查。

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Klonopin對精神疾病患者是否會加劇妄想和偏執症狀?


Klonopin問題?醫師您好-我經診斷類思覺失調症、強迫症多年,近期看到一個資訊說Klonopin會加強pshchotic disorders像思覺失調症的妄想和paranoia症狀,請問這個資訊是正確的嗎?因為我的醫師有開利福全給我謝謝


唐嘉宏 醫師回覆-精神科
clonazepam 的仿單中,精神副作用當中比較接近的是,精神混亂/心智錯亂(被報導過)、(非常規反應)精神激動,但沒有明確提到妄想或是偏執。文獻中極少有clonazepam 造成妄想的報告。妄想也有可能是原本病情所造成。

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如何處理躁鬱症與憂鬱症患者的過激行為?


請救救我們家?醫師您好:我姐有躁鬱症及憂鬱症,強制住院幾年,回來家裡有1年半了,她不喜歡看我爸媽去走宗教,因為她說去那邊都在花錢,如果把這些錢省起來就可以買我爸媽想買的東西,就不會為了錢在煩惱,但我姐發病前我爸媽有帶她去給那宗教收驚跟陪伴她...


唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:如果確定有精神病史和住院史,先建議規則回診,和醫師討論病情處理、和家人相處方式等議題。若堅拒回診或拒絕其他治療,就只能在有自傷傷人行為或是有自傷傷人之虞時,報警協助送醫處理。辛苦了,祝福你們。

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身體疲勞頭痛,是否可能患有躁鬱症?


身體疲累頭痛,懷疑自己有躁鬱症?從3/20開始身體容易疲累,怎麼睡都覺得很累,平常大約睡6小時就有精神,最近很常睡約3小時左右醒來又躺回去,再醒來後開始工作,工作時一邊做一邊打哈欠,告一段落就去吃飯和喝咖啡,平常喝了就不會想睡,最近喝完沒多...


唐嘉宏 醫師回覆-精神科
頭痛部份建議可以去神經內科診察,若排除腦部器質性問題造成頭痛,再由身心科協助。而躁鬱症的躁症部份,從描述當中尚不足以下診斷;可回原醫師處評估情緒的變化,判斷是否有躁症、輕躁、焦慮、恐慌等狀況並加以處理。

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利福全的精神科副作用及致命劑量探討


關於利福全?我想問一下醫生請問我要服用多少劑量才可以致死


唐嘉宏 醫師回覆-精神科
目前的鎮靜安眠放鬆藥物比較安全,可能沒有明確的致死劑量。但如果有想要自殺的想法,還是建議向專業人員尋求幫助。

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