高血壓引發腦出血的患者是否適合使用高壓氧治療？副作用及併發症風險探討
高血壓引發腦出血，想使用高壓氧，請問副作用或併發症?？張醫師你好~我又來發問了，家中親人高血壓引發腦出血，血塊壓到下視丘，做過引流手術和氣切，目前正在練習自呼，很順利。在院中，有類似情況發生的病友的家屬，跟我們建議說，像我們家的這種情形，可...
張源驛 醫師回覆-神經外科
Dear pipi：妳好，做高壓氧之副作用，如下：(一) 暫時性水晶體損傷：20%(二) 視神經損傷：3-20%(三) 中耳積水或積血(四) 耳膜破裂(五) 氣胸(六) 肺部因氧損傷造成肺功能異常(七) 癲癇目前以神經外科來說，文獻有應用於...高血壓引發腦出血的患者是否適合使用高壓氧治療？副作用及併發症風險探討-點我查看詳細內容
脊柱側彎15-30度的矯正方法及原因探討
脊柱側彎？請問脊柱側彎15-30度應如何矯正且為何會發生脊柱側彎呢予側背重物有關嗎
張源驛 醫師回覆-神經外科
Dear 丫丫：需照X光看 1.角度 2.側彎類型 3.有無旋轉 4.骨齡 5.重心之後才能決定如何矯正，發生原因；大部分為原發性(找不出原因)和側背無關。(因神經外科張源驛醫師並非此問題之專家，因而轉請骨科醫師代為回覆，致有所耽誤，特此致...脊柱側彎15-30度的矯正方法及原因探討-點我查看詳細內容
手指晨僵及疼痛疑因何病？神經外科醫師解惑
手指硬痛問提？醫生您好..想問我的手指一開始早上睡醒時會硬硬的感覺..過了兩個禮拜後變成硬痛..痛都在手指指甲那邊包括第一個關節..但只要活動一下就好很多了.可是每天早上都是這樣.有時兩隻手.有時幾隻手指.但左手手指比較常..平常時間也會痛...
張源驛 醫師回覆-神經外科
您好,有時手部僵硬感可能也有頸椎方面的問題，腕隧道症候群常見手指或手掌麻痺感，有時會延伸至前臂，但少見以局部關節壓痛的情況來表現，建議至原診治處追蹤或由原醫師看是否須轉介他科。祝平安健康衛生署桃園醫院神經外科 張源驥醫師敬覆手指晨僵及疼痛疑因何病？神經外科醫師解惑-點我查看詳細內容
腋汗症治療：神經外科與整型外科有何不同？手術風險如何？
腋汗症？醫師您好：在一些醫院的科別介紹裡，會看到神經外科與整型外科都有治「狐臭」(腋汗？)的列表，到底神外科與整外科的作法，是否一樣？需開刀切除大汗腺嗎？這樣的手術，麻醉是否會有風險？謝謝您！
張源驛 醫師回覆-神經外科
Dear 阿香：妳好，神經外科和整形外科作法不同。神經外科是以內視鏡經胸腔作交感神經的燒灼手術，最主要針對手汗症。腋汗控制的成功率較手汗為低，手術以全身麻醉為主，麻醉是有風險的，而且極少部分有血胸或氣胸之併發症，術後常見代償性出汗，其部分常...腋汗症治療：神經外科與整型外科有何不同？手術風險如何？-點我查看詳細內容
頭部疼痛和短暫失明是否需要看神經外科？
頭部踵踵的？小時候被石頭砸到頭部!從來沒有去看醫生，感覺頭部有踵踵的，最近幾年還有短暫失明的情形，是不是因為裡面有於血？請問這個是要看神經外科嗎？還是要哪科？請問這個要照什麼嗎？還是等醫生檢查之後看情形怎樣？
張源驛 醫師回覆-神經外科
Dear 廖小姐：小時候的事件，一般而言和現有症狀有關連的機會較小，短暫失明的情形，還是先看眼科，確認再說。祝平安健康衛生署桃園醫院神經外科主治醫師 張源驛敬覆頭部疼痛和短暫失明是否需要看神經外科？-點我查看詳細內容
背痛是否應看神經外科？
背部痛？我想請問你,我最近1~2月來背部疼痛的很嚴重,而且只專痛腰部那邊的地方.只要是拿東西 或是有一點駝背 我的腰就會很痛. 所以我應該是看神經外科?還是內科? 要看醫生嗎?謝謝張醫生
張源驛 醫師回覆-神經外科
Dear 小柔：背痛的原因很多，而且須考量背痛前是否有發生過何事（如：運動、創傷、搬重物等），可能是肌肉、脊椎或椎間盤的問題，極少部分有先天性的疾患，如果背痛皆無改善，還是應找醫師治療為宜，可考慮先看神經外科醫師。祝平安健康衛生署桃園醫院神...背痛是否應看神經外科？-點我查看詳細內容
腦出血患者重獲意識的機會與手部問題探討
腦出血會睜眼，但無意識？醫生你好~之前有問過，現在狀況有好點，又上來麻煩醫師~男性45歲，四月份腦中風，血塊壓到下視丘，做過引流手術和氣切，目前已兩個多月，眼睛會正常睜閉眼，也對光有反應，會打哈欠，對痛覺也有正常反應，外表就像個正常人，雖然...
張源驛 醫師回覆-神經外科
Dear Pipi:（一）一般而言，腦出升作過引流手術，經過一二個月，狀況大部分是穩定的。是否清醒，看未來幾個月能恢復的情形而定，沒有方式可確認是否有清醒機會。（二）眼睛不在正常位，應是腦出血引起的後遺症機會較多。（三）須和復健科醫師商量復...腦出血患者重獲意識的機會與手部問題探討-點我查看詳細內容
脊椎脂肪瘤治療迷思：手術風險與替代療法探討
脂肪瘤的疑問？醫生你好：我因為持續一年感覺左腳都有輕微麻，偶有刺痛感經過MRI檢查後，發現脊椎長了一顆脂肪瘤醫生說除了開刀，無其他治癒方法但也說開刀後"可能"可以改善此症狀由於之前很多新聞是有關脊椎開刀，導致半身不遂的例...
張源驛 醫師回覆-神經外科
1.脂肪瘤變小機會小,也許麻有其他原因。2.如果腫瘤變大壓迫脊&<a href="https://adoctor.tw/article/33208">#33208</a>;及神經的話是有可...脊椎脂肪瘤治療迷思：手術風險與替代療法探討-點我查看詳細內容
眼靜脈逆流與心跳相關的症狀：可能是頸部或其他地方的問題？
眼靜脈逆流？醫師您好：我之前因為血壓突然飆升到185/115，使得我後來在心跳比較劇烈、比較喘的時候眼睛會看到一塊一塊的黑影隨著心跳在跳動。做過了眼科所有的檢查，發現問題並不是眼睛的問題，所以去做了頸動脈跟眼睛血管的超音波。檢查發現我的總頸...
張源驛 醫師回覆-神經外科
Dear QQ:一般sov有逆流眼睛視力變差，另一可能性為頸動脈－海綿竇動靜脈&<a href="https://adoctor.tw/article/30267">#30267</a>;...眼靜脈逆流與心跳相關的症狀：可能是頸部或其他地方的問題？-點我查看詳細內容
氣切術後如何促進傷口癒合？
關於氣切？我想請問出車禍後氣切要癒合必須要附帶條件,一定要從口中排痰嗎?
張源驛 醫師回覆-神經外科
抱歉,對於問題陳述無法確實了解問題所在,礙難回覆衛生署桃園醫院主治醫師 張源驛 敬覆氣切術後如何促進傷口癒合？-點我查看詳細內容
高齡患者腦膜瘤手術選擇：考慮糖尿病風險
腦膜瘤應該採用哪種手術？張醫師您好:我的母親高齡60歲 最近在核磁共振的檢查之下發現有腦膜瘤.而且頸椎也有鈣化的現象，腦膜瘤已經嚴重壓迫視神經，然而我的母親也是高血壓糖尿病的患者，請問腦膜瘤已經大約3公分 手術方面應該以哪種手術治療最...
張源驛 醫師回覆-神經外科
腦膜瘤一般為良性腫瘤,&<a href="https://adoctor.tw/article/32118">#32118</a>;大多數生長相當緩慢,如果是高齡患者,小型腦膜瘤無明顯相關...高齡患者腦膜瘤手術選擇：考慮糖尿病風險-點我查看詳細內容
高血壓引發腦出血：腦椎體受損與清醒機率
高血壓？醫生你好~男性45歲，高血壓引發腦出血，現引流管兩次，昏迷指數由5提升8，但有做氣切，所以語言那部份沒有分數，現在眼睛會睜開、眨眼，但呈無意識狀態，摸他的時候，他的頭部會稍微擺動，對痛覺非常有感應，醫生說頭部還是有血塊，聽說腦部有傷...
張源驛 醫師回覆-神經外科
抱歉,中文"腦椎體"是那部份,我無法確定(因翻譯問題);而腦室在電腦斷層中,正常即為黑色無所謂異常,一般高血壓腦出血所在部位為基底核部分,而基底核本身主要影響肢體的動作及語言等方面,也可能有伴隨腦室出血,視丘或中腦部位出...高血壓引發腦出血：腦椎體受損與清醒機率-點我查看詳細內容
秘乳激素過高導致流乳汁，如何恢復正常？
腦下垂體腫瘤~~~？祕乳激素過高,會流乳汁,和按摩胸部有關俙?要怎麼做才能恢復正常?
張源驛 醫師回覆-神經外科
我想和按摩胸部應無關,泌乳激素過高須先確定病因;如真為腦下垂體腫瘤,則有藥物及手術兩種方式,要用何種治療方式,須視情況而定,應和你的醫師作討論決定衛生署桃園醫院主治醫師 張源驛 敬覆秘乳激素過高導致流乳汁，如何恢復正常？-點我查看詳細內容
說話舌頭不自主運動：除了血管瘤還有什麼可能原因？
說話舌頭會不自主運動？有個問題想要請教一下,母親於約半年前發現自己說話時會不清晰,類似大舌頭且舌頭在說話時會不自主的轉動,且十分頻繁,而於最近去醫院診斷發現了在腦中的情感和記憶區(長庚腦神經外科醫師說,)發現了約4公分大小的血管瘤,於昨日已...
張源驛 醫師回覆-神經外科
一般病灶切除後,雖預期症狀可能減輕或痊癒,但神經(尤其腦部)如果原始已受壓迫或傷害,則雖病灶已移除,但神經損傷仍為不可逆的；病灶移除是為了避免更進一步傷害，而舌頭不自主的轉動擺動，是否有其他病因，一般而言，有可能是動作障害的一種，如口舌異動...說話舌頭不自主運動：除了血管瘤還有什麼可能原因？-點我查看詳細內容
神經外科相關：該醫院是否有電腦斷層掃描器器？
請問？如主題!請問該醫院有電腦斷層掃描儀器嗎??
張源驛 醫師回覆-神經外科
Dear 阿風：很多醫院都有電腦斷層掃瞄儀器，本院也有。不過，除了自費健康檢查以外，所有的檢查都必須經由醫師評估，才可開處方安排檢查。祝平安健康行政院衛生署桃園醫院回覆神經外科相關：該醫院是否有電腦斷層掃描器器？-點我查看詳細內容
椎間盤手術後釘子移位及疼痛問題，該如何解決？
椎間盤L4~5，L5~S1突出已開刀？張醫師您好本人因車禍椎間盤Ｌ４～Ｌ５、Ｌ５～Ｓ１兩節椎間盤凸出，嚴重影響到日常生活，復健一年多未改善，經醫生建議開刀移除椎間盤後置入固定釘cage各一枚，但術後至今已近八個月，不但Ｌ４～Ｌ５釘子移位且仍...
張源驛 醫師回覆-神經外科
Dear 晨：有關您的問題，回覆如下：1.固定釘及支撐架皆為固定脊椎的方式，只是發展時間有先後之別，理論上並無錯誤。２．無法光以敘述評估是否開不開刀，須依據臨床神經學檢查結果評估。３．根據臨床神經學檢查才能考慮是否做影像學檢查。祝平安健康衛...椎間盤手術後釘子移位及疼痛問題，該如何解決？-點我查看詳細內容
Parlodel治療腦下垂體腫瘤的副作用及替代方案
Parlodel藥？每天吃一顆 Parlodel藥 治療腦下垂體腫瘤0.2CM吃完後會 頭暈 想吐 鼻塞 心跳很快這些都是正常的副作用?有別的藥可以代替嗎?或是將這顆藥 減量 可以嗎?
張源驛 醫師回覆-神經外科
Parlodel可能副作用如噁心、嘔吐、腹痛、眩暈、面部潮紅、姿勢性低血壓、不眠、頭痛鼻塞、耳鳴、肝機能異常等Parlodel一般為一顆2.5mg，一般建議劑量為每天2.5~5mg，另外可使用的藥物為cabergoline。Parlodel...Parlodel治療腦下垂體腫瘤的副作用及替代方案-點我查看詳細內容
頸椎椎間盤突出是否會導致手指無力？
頸椎的椎間盤突出有可能造成手指無力嗎？？最近因常受落枕造成肩背部肌肉疼痛影響日常生活起居而就診復健科在照過X光片之後，醫師告知有頸椎的椎間盤突出的問題雖經電療及拉頸等復健治療之後肌肉疼痛得到緩解可是卻發現右手的手指卻慢慢出現無力的情形這有可...
張源驛 醫師回覆-神經外科
Dear Hunter :這是有可能的，頸椎間盤突出可能造成肩頸及上肢的疼痛問題，或上肢感覺及力量的問題，但右手手指無力亦需要考量是否來自周邊神經的損傷。所以須考慮進一步檢查以釐清問題之所在。建議再和您的醫師作進一步討論為宜。祝平安健康行政...頸椎椎間盤突出是否會導致手指無力？-點我查看詳細內容
脊椎神經瘤需手術嗎？術後恢復情況如何？
神精鞘瘤？你好,日前照MRI發現脊椎神經長了0.75CM的瘤,請問這須開刀嗎?是惡性或良性能判斷嗎?開刀傷口大嗎?會有下半身癱瘓或失禁問題嗎?一般都須住院幾天呢?感謝回答!
張源驛 醫師回覆-神經外科
脊椎腫瘤須看其位置而有不同的判斷,對惡性或良性從片子上只能做一猜測,真正最後判斷惡性或良性還是需要病理的結果,而如果依照你的標題所提及之腫瘤名,則多是良性腫瘤;開刀的風險亦和其位置有關,不同位置,風險不同,因未看到MRI的片子,所以只能大略...脊椎神經瘤需手術嗎？術後恢復情況如何？-點我查看詳細內容
神經外科手術後不明原因發燒及排尿困難的病例探討
疑惑？您好!我有一個很疑惑的問題!有一個病患從高處跌落導致L3 brust Fracture,入醫院開刀打內固定,手術後第三天開始發燒!因為不明原因發燒從spine留了多套細菌培養檢查都是正常的,但因為感染科醫生說懷疑是傷口引起的,且傷口紅...
張源驛 醫師回覆-神經外科
Dear Mr. 倫：您好，感染的問題須考慮很多，最常見的位置還是肺、泌尿道及手術部位。也須考慮發燒的型態，如果已引起脊髓炎，則一般抗生素治療也須6-8週以上,無菌種被培養出來，醫生用藥上會較困難。至於腳痛且麻、無力的情形，要看部位及程度，...神經外科手術後不明原因發燒及排尿困難的病例探討-點我查看詳細內容