失眠症狀改善中出現思緒混亂，是否應繼續服用藥物？
失眠問題？醫師您好，不好意思再次打擾了😅我想請問一下就是我目前有在吃戀多眠10天了，然後我想請教醫師一下就是說我在2次吃藥中間有時早上到下午思緒會很混沌，每到晚上12就精神很好，而在早上7點到晚上12點中間思緒混沌有時想睡有...
林勉璋 醫師回覆-精神科
林小姐您好：謝謝您的提問，感覺得出來您的困擾。您白天會有想睡、思緒混沌的狀況，應該與夜間睡眠品質不佳有關。而夜間睡眠品質不佳的原因有很多，像之前提過的憂鬱、焦慮、壓力等情況都有可能。當然，也有可能是安眠藥的劑量不足。因此，若您持續覺得夜間睡...失眠症狀改善中出現思緒混亂，是否應繼續服用藥物？-點我查看詳細內容
自律神經失調引發多種症狀，該看哪一科？
自律神經失調？醫生你好:本人去年曾感染霉漿菌，治療好之後，心臟一直不舒服，就去心臟診所照超音波，檢查出來有"二尖辬膜脫垂及自律神經失調" ，醫生是開心律藥跟肌肉鬆弛劑，但吃了一次肌肉鬆弛劑發現全身無力，大小便快失禁就沒有...
林勉璋 醫師回覆-精神科
柏，您好：辛苦了！這些症狀想必對您而言很困擾。您去年九月份開始的這些症狀，涵蓋的範圍很廣，包括頭部、喉嚨、心臟、胃以及泌尿系統，看起來很有可能就是所謂的自律神經失調。不過，自律神經失調是一個籠統的名詞，通常是要先做一些基本的檢查與評估，找不...自律神經失調引發多種症狀，該看哪一科？-點我查看詳細內容
精神科問題：Xanax 藥效、幻聽與邊緣型人格
藥物問題？1.請問最近兩天精神科醫師開給我的藥其中有xanax 0.25mg，但我吃了兩天感覺可能劑量太少，沒什麼不一樣的感覺，但聽說藥效滿快的？還是也是要吃到兩周～三個月以上才有效？2.請問開xanax代表我算嚴重嗎？3.我只跟醫生說我的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
恩恩，您好：1. Xanax藥效發揮的速度很快，通常半小時就會出現藥效。若您沒有感覺的話，應該是劑量太少的關係。2. Xanax用於快速緩解焦慮的症狀，因為效果快，所以患者通常喜歡吃，有的醫師也愛用。開立這個藥只代表您有焦慮的狀況，不代表您...精神科問題：Xanax 藥效、幻聽與邊緣型人格-點我查看詳細內容
失眠困擾：藥物治療效果及副作用探討
睡眠問題？醫師您好我想請問一下失眠的問題，我的狀況：在吃藥之前有一陣子2天才睡大概2小時，但精神依舊很好，中間雖然有點頭腦鈍鈍的都撐住沒睡，中午或晚上就算頭腦鈍鈍的，依舊睡不著，甚至晚上精神更好，聽音樂什麼的剛開始有效，後來也沒效了，運動也...
林勉璋 醫師回覆-精神科
林小姐您好：睡不好真的是件讓人困擾的事情，雖然安眠藥可以讓人快速入睡，但是畢竟只是輔助性質，要找出失眠的真正原因，才是比較治本的方法。舉例來說，憂鬱、焦慮、壓力、飲酒、喝茶或咖啡、夜間運動太接近睡前、作息不規律、睡前看太多3C產品等因素都有...失眠困擾：藥物治療效果及副作用探討-點我查看詳細內容
PTSD與性騷擾：如何從過去的傷痛中走出來？
因性騷擾被診斷ptsd事隔一年多發生的狀況？在我國二時，被人性騷擾（包括肢體、言語），爆發時是那個人用下體做頂我的姿勢（下體有碰到我）（時間是2019/6月28號沒記錯的話），在那之後，我很不舒服，傳訊息給他打電話給他問說他是不是故意的、是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
詹同學你好：你有勇氣把受到騷擾的事情講出來是很不容易的，這種感覺肯定很不好受。就算現在講出來不見得能夠讓對方受到制裁，但是，對你而言，能夠把它講出來還是很重要的。我指的不僅僅是在網路上發問而已，我指的是需要你在做心理治療的時候把它講出來。我...PTSD與性騷擾：如何從過去的傷痛中走出來？-點我查看詳細內容
自律神經失調症狀：疲勞、失眠、呼吸困難、心悸、頭暈和肌肉抽痛
自律神經失調？醫師您好，我最近疲倦，有時想睡睡不著，並且偶爾有呼吸不順、心悸，也會頭暈暈的，肌肉會有時抽痛一下，請問醫師我這是自律神經失調嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
銘，你好：自律神經失調其實是一個籠統的說法，由於自律神經掌管了呼吸、心跳、血壓、腸胃活動、排汗等功能，因此當上述功能異常的時候，其實都可以說是自律神經失調。因此，就症狀而言，你的情況可以說是自律神經失調，但真正重要的是要知道原因在哪裡。許多...自律神經失調症狀：疲勞、失眠、呼吸困難、心悸、頭暈和肌肉抽痛-點我查看詳細內容
焦慮引起的心臟不適：心康樂的用處及焦慮的可能性
焦慮引起的身體不舒服？醫師您好從我17歲左右開始斷斷續續的都有在身心科治療現在焦慮的情況好很多，但是今年冬天開始常常覺得身體不舒服覺得心臟痛 肩膀痛或是胸悶一開始身心科醫生有開給我心康樂/心律錠，但其實我比較少心跳加快，請問心康樂的用途是讓...
林勉璋 醫師回覆-精神科
美美您好：心康樂有降低心跳、降低血壓以及緩解焦慮的效果，我想醫師開這個藥的目的可能是想要緩解您的焦慮，若您的身體不適是因焦慮而造成的，那在服用心康樂後應能獲得一部分改善。至於您的心臟檢查均正常，代表至少您沒有明顯的心律不整、心臟缺血等問題，...焦慮引起的心臟不適：心康樂的用處及焦慮的可能性-點我查看詳細內容
睡眠中斷的原因及可能疾病
睡眠中斷，好怪？我是一個生理時鐘很準時的人早睡早起，通常7點前會被生理時鐘喚醒偶爾會半夜醒來幾乎都是口渴，12點或3點左右通常很快又會睡著~白天不會嗜睡從退伍後就這樣了已經持續了好幾年有鼻塞，體重過重平常9點就睡了，最晚不超過12點入睡很快...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~您好：如果您半夜醒來都是因為口渴的緣故，那有可能是因為鼻塞導致必須以口呼吸，所以容易感到口乾。由於您看起來睡眠品質還不錯，白天也不會嗜睡，因此睡眠呼吸中止症的可能性較低。當然，如果要確定是什麼狀況，那還是要做睡眠檢查才能得知。若有需要可...睡眠中斷的原因及可能疾病-點我查看詳細內容
焦慮引起的心臟不適及治療方式
焦慮引起的身體不舒服？醫師您好從我17歲左右開始斷斷續續的都有在身心科治療現在焦慮的情況好很多，但是今年冬天開始常常覺得身體不舒服覺得心臟痛 肩膀痛或是胸悶一開始身心科醫生有開給我心康樂/心律錠，但其實我比較少心跳加快，請問心康樂的用途是讓...
林勉璋 醫師回覆-精神科
美美您好：心康樂有降低心跳、降低血壓以及緩解焦慮的效果，我想醫師開這個藥的目的可能是想要緩解您的焦慮，若您的身體不適是因焦慮而造成的，那在服用心康樂後應能獲得一部分改善。至於您的心臟檢查均正常，代表至少您沒有明顯的心律不整、心臟缺血等問題，...焦慮引起的心臟不適及治療方式-點我查看詳細內容
思覺失調患者能否安全飼養貓咪？
思覺失調可以養貓嗎？我妹最近要搬回家一起住也會把貓帶回來請問已經患有思覺失調症有在吃藥會被弓漿蟲影響嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：目前為止針對弓漿蟲感染與思覺失調症症狀嚴重度之間關聯性的研究，雖然發現年輕患者有可能會因弓漿蟲感染而有較嚴重的症狀，但是這是在統計上有顯著意義，臨床症狀上其實差異不大。再者，這類的研究樣本數都不多，因此難有明確的結論。況且，養貓不見得...思覺失調患者能否安全飼養貓咪？-點我查看詳細內容
巧合與焦慮：強迫性思考的心理影響
強迫性思考巧合帶來焦慮感？林醫師您好不好意思我寫的有點長我最近會因為生活上的各種巧合開始害怕我是否真的有預感的能力。例如，突然想到某種可怕的畫面，結果電視上的台詞就剛好跟我想的東西有關係（最近發生過兩次）。或是前陣子我重溫某部影視作品，結果...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：辛苦妳了！其實很多強迫性的思考就是這樣，妳明明知道這樣的想法不合理，卻又無法抗拒去想它。而且往往別人跟妳說事實應該是怎樣，妳可能也聽不進去。不過既然妳提出這樣的要求，那我就再跟妳說一次吧：「妳碰到的那些事情都是巧合，妳不是神，沒有...巧合與焦慮：強迫性思考的心理影響-點我查看詳細內容
憂鬱症狀併發性性功能障礙的治療方式
憂鬱症狀併發性（慾望、功能）障礙？醫師您好，由於本人前陣子有至身心科就診，但當時並未向醫師說明且提到相關等等，納悶的是，這些問題太過於私密且個人化等又有患者「面子」問題，所以想由此處進行詢問，如果不便敬請見諒。關於憂鬱症的症狀（輕中度），病...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~您好：謝謝您的提問，感覺得出來您對自身健康情況的擔心，您也把自己的情況敘述得很清楚。憂鬱症本身會影響一個人對各方面的興趣，這當中也包括性慾和性功能。因此，您對異性之興趣降低且沒有生理反應之情形，確實有可能是憂鬱症的表現。一般而言，當憂鬱...憂鬱症狀併發性性功能障礙的治療方式-點我查看詳細內容
精神科藥物可能導致心搏過慢嗎？該找誰諮詢？
藥物引起心搏過慢？？因為工作關係有睡眠上的需求向精神科求助醫生開了柔拍、牟靜、美舒鬱最近去醫院開刀發現心搏過慢(心跳數40上下、血壓正常)上網查之後懷疑可能是美舒鬱的副作用請問我該先去找心臟科作心臟檢查還是該先向精神科那邊跟醫生討論？謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
謝先生您好：心搏過緩的原因有很多，如果您之前都沒有此情形的話，確實藥物所造成的可能性比較大。若您只有心搏過緩，並未伴隨其他不適，那您可先將美舒鬱停用，觀察幾天，看心跳是否仍較慢。若停藥數天後仍有心搏過緩的情況，建議至心臟科就醫；若停藥後心搏...精神科藥物可能導致心搏過慢嗎？該找誰諮詢？-點我查看詳細內容
聽歌後腦中重複播放旋律是否為強迫症表現？
音樂旋律重複播放？林醫師您好，請問有時聽完歌之後，腦中會不斷播放歌曲的旋律，停都停不下來，這樣算是強迫症嗎？謝謝~
林勉璋 醫師回覆-精神科
小南妳好：妳說的這種現象是「不自主音樂意象（involuntary musical imagery）」，又稱為「耳蟲(earworm)」，其實這是一個很常見的現象，大部分人都曾經有過這樣的經驗，因此這不算是強迫症。若這樣的情況讓您困擾的話，...聽歌後腦中重複播放旋律是否為強迫症表現？-點我查看詳細內容
非點型思覺失調症：如何應對情緒困擾及社交挑戰？
問題很多？請問何謂非點型思覺失調症其實精神科看到最後就是一直吃藥就是了我有時候情緒不好時會壓抑避免在公眾場所如此思覺失調症一般是沒有女朋友的那如果想要有女朋友的話也要看對方是否接受自己是一個精神疾病患者綜合以上請醫師給意見吧！
林勉璋 醫師回覆-精神科
不~您好：思覺失調症並沒有典型或典型之分，但是抗精神病藥物有典型和非典型的分別。一般而言，典型的抗精神病藥物比較容易有錐體外徑症狀(如僵硬、手抖、動作遲緩)的副作用，非典型抗精神病藥物則比較容易有發胖的副作用。其實您可以壓抑住自己的症狀，代...非點型思覺失調症：如何應對情緒困擾及社交挑戰？-點我查看詳細內容
睡前咬牙：壓力過大還是正常現象？
快睡著時會咬牙？您好醫生，最近在睡前一小時食用鎂錠讓失眠狀況有稍加改善，且在生活上會做些有氧運動紓解壓力，入睡時間從原本的2~3小時縮減到一小時內，但是在這幾天要入睡時常常會突然咬牙一下然後驚醒，過了大概十分鐘又會睡著，可以請問醫生這可能是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
吳小姐您好：睡覺時咬牙或磨牙的原因有很多，例如心情緊張、害怕、壓力、喝咖啡或酒、抽菸等，建議您可以觀察自己最近的生活有什麼變化，上述因素是否與最近的咬牙情形有關。將可能的原因排除，這樣咬牙的情況應當就能改善。若仍未改善，則建議至睡眠專科或精...睡前咬牙：壓力過大還是正常現象？-點我查看詳細內容
強迫性思考與焦慮：如何應對？
強迫性思考所產生的焦慮感？醫師您好，不好意思下述可能會有點長，謝謝您的耐心閱讀。如題，我一直為強迫思考帶來的焦慮所困擾著，最初有這個症狀是小五的時候，但那時我只要上網爬爬文，馬上就能消除我的焦慮感，後來我的狀態都很穩定，偶爾會強迫性思考一下...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：強迫性思考確實很煩人，感覺得出來妳備受困擾，也很努力想要壓抑住它。不過，當妳想要去壓抑住那樣的想法時，往往會得到相反的效果。因為當妳愈是去注意它，它對妳的影響也會愈大。比較合適的方法是，當那樣的想法出現時，就讓它出現，不要把注意力...強迫性思考與焦慮：如何應對？-點我查看詳細內容
如何調整躁鬱症藥物劑量及考慮家醫護照護
躁鬱症/藥物諮詢？醫師您好:我52歲的母親，本來就有潛伏性的躁鬱症，因為公司而發病。醫院給她開了Rivotril(白)TAB 2mg我母親有說藥效太重了，醫院也有減半，但我禮拜六去看她時，她很倦，眼睛有種睜不開的感覺，她一直說:「我跟醫生...
林勉璋 醫師回覆-精神科
C您好：治療躁鬱症的主線藥物以情緒穩定劑與抗精神病藥物為主，至於Rivotril屬於鎮靜劑，算是輔助型的藥物，一般在急性期會開立，等到病情穩定後可再減量或停用。我想，您母親應該不會只有吃Rivotril，可能也有吃情緒穩定劑或抗精神病藥物，...如何調整躁鬱症藥物劑量及考慮家醫護照護-點我查看詳細內容
社交焦慮症：無法適應人際交往？
不太能適應跟人相處？對父母很依賴，有去外面上課學職場知識但都最後一次結訓時就提早落跑跑掉，感覺上就是不太習慣跟人互動，很怕別人跟我說話，有時候別人跟我說話就會心理很不舒服，個性上能夠不需要跟人說話時就進量的不說話，感覺上就是喜歡當隱形人就是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
G您好：您的情況確實與社交焦慮症很類似，當然確定的診斷還是必須由醫師與您面談後才能決定。若是社交焦慮症，藥物治療與心理治療都會有效，有研究顯示兩者併用的話效果更好。不曉得您之前心理治療做了多久？對於社交焦慮症，認知行為治療的效果不錯，與藥物...社交焦慮症：無法適應人際交往？-點我查看詳細內容
情緒失控時的自我藥物濫用：解決方法探討
情緒失控時無法控制自己服用過多的藥物？醫師您好我目前有在身心科診所看診，每月固定回診一次當初就醫是因環境適應不良導致焦慮、失眠、食慾不振最近因換新環境的關係，導致壓力變大，情緒無法自己調適在情緒失控時會不自覺的服用過多的藥物，頻率幾乎每天，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小黑妳好：妳辛苦了！妳現在是自己一個人住嗎？如果不是，和妳同住的家人或朋友可以幫妳保管藥物嗎？若有人可以幫妳保管藥物的話，較能確保妳的安全，避免妳服藥過量；如果妳是自己一個人住的話，那麼建議妳不要一個月才回診一次，盡量先改為一週回診一次，才...情緒失控時的自我藥物濫用：解決方法探討-點我查看詳細內容