醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
精神科求助：負向生活經驗、自殘與無助感？
近期狀況？從診所開始看到被要求轉到大醫院看 放棄學業 生病這兩年間 住院過五次 吞藥洗胃兩次自殘無數次 到現在以為好轉了 最近又開始覺得人生好痛苦毫無意義 好想離開這世界 每天睡覺都只能聽白噪音睡不然根本睡不著 也只能睡兩三小時就起來 好怕...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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怡，妳好： 看起來妳有憂鬱、焦慮、失眠等症狀，也有自殺的想法，如果是這樣的話，建議妳回診時要親自與醫師會談，讓醫師多了解妳的情況，而不要只有拿藥而已。此外，藥物務必要規律服用，若擔心會變胖的話，可以與醫師討論，選擇比較不容易變胖的藥。若自殺...>>點我查看詳細內容心康樂、鋰齊寧膠囊、永康緒、悅康、康緒舒、安寶寧和倍得舒治療哪些疾病？？
是什麼病？林醫生您好，想請問我目前有在吃心康樂、鋰齊寧膠囊、永康緒、悅康、康緒舒、安寶寧和倍得舒，但因針對的病情不一樣想問我到底是得什麼病？謝謝。
林勉璋 醫師回覆-精神科
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林小姐，妳好：許多藥物有多重的功能，因此通常無法僅由妳所服用的藥物來判斷妳的診斷是什麼。一般的情況下，會這樣開立藥物，可能是為了治療憂鬱症、躁鬱症、焦慮症或情感型思覺失調症等，但確切的診斷是什麼，還是需要妳詢問妳的主治醫師才能得知喔！祝早日...>>點我查看詳細內容如何處理高二學生的焦慮與自我要求過高的問題？？
焦慮，自我要求過高？醫師您好我是一位高二讀自然組的學生，剛開學差不多一個月，我覺得我上課注意力很難集中，感覺什麼都做不完，回家複習或是在學校考試永遠覺得自己做得不夠好，總是焦慮會不會不夠優秀，我有定期去心理諮商，但好像還是解決不了問題，失眠...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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羽毛，妳好：看起來妳有焦慮、失眠、注意力無法集中、身體不適的症狀以及自傷的行為，需要評估是否有焦慮症、憂鬱症或其他情況，建議妳還是要先至精神科就醫，請醫師做完整的評估喔！如果焦慮的情況嚴重，服用抗憂鬱劑通常會有幫助（至於鎮靜劑只是輔助用，治...>>點我查看詳細內容藥物戒斷如何處理？？
藥物戒斷？您好：我有躁鬱症已經快20年了，今年因為要參加職業訓練班，為了讓自己思慮能夠清晰，我把原先睡前3錠的25公絲的思樂康，在醫師允許下自行減為2錠，現在我通過甄試，已經上課快一個月了，但是我有一個大問題那就是似乎有藥物戒斷現象，牙齒疼...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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仔仔仔仔，妳好：一般來說，將思樂康減量後應不至於產生戒斷症狀。但如果妳懷疑是思樂康減量所造成，那我建議妳可以先將思樂康再加半顆回去（也就是吃2.5顆），看看牙痛的症狀是否有改善。如果牙痛有改善，但沒有完全消失，妳可以再改回原本3顆的劑量。如...>>點我查看詳細內容外地工作常重複檢查物品，是否為過度焦慮？精神科建議與治療？
不知道自己要不要去看醫生？目前已經在外地工作，從小有一個壞習慣，一直會去檢查東西有沒有關好，一直重複檢查。最近感覺狀況更不好，連假時感覺冷氣沒關，特定坐高鐵上去檢查。想請問醫生，有什麼辦法解決，有需要看醫生吃藥嗎？ 我在想說是不是在科學園...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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黃先生，你好： 如果你對自己需要重複檢查的行為，覺得做得有些過頭了，且也感到困擾，那這可能就是強迫症的症狀。強迫症的治療包括心理治療、藥物治療，或是兩者合併。若只是輕微的症狀，可以做心理治療就好，不需要吃藥。但若騰不出時間來做心理治療，那吃...>>點我查看詳細內容嚴重潔癖與強迫症：如何克服？？
感覺自己有嚴重潔癖和強迫症？自己從高中開始就發現有潔癖的問題，從以前到現在症狀越來越嚴重，現在甚至感覺還有強迫症。 最近的狀況是，我每天會不斷的洗手，只要摸到我覺得髒的地方我就要洗手，每次都要用肥皂搓很久才能安心，平常在家覺得髒的地方我都不...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Lily妳好：妳過度清潔的行為可能不單純是潔癖，而是強迫症的症狀。這需要以藥物治療或心理治療才能改善，藥物治療一般是以SSRI類的抗憂鬱劑來治療，心理治療則是以「暴露不反應療法」為主。建議妳可以至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容精神科問題：如何找回工作動力？？
------------？醫師你好, 我最近沒動力工作, 不知道要幹嘛, 可以怎麼做 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：沒有動力、沒有目標的情況，可能是單純的對工作有些厭倦、需要休息，也有可能是憂鬱症的症狀，或是思覺失調症的負性症狀，這些都需要專業的評估才能夠得知。因此，建議你可以到精神科就醫，請醫師為你做完整的評估，找出最適合你的改善方法喔！祝平安健...>>點我查看詳細內容長期服用身心科藥物，夜間心悸與失眠反覆，是否需要調整藥物與進一步檢查？？
夜間心悸與失眠反覆、長期用藥6年仍發作—請協助評估是否需調整藥物與進一步檢查？醫師您好，近六年規則服用身心科藥物，以下是目前服用的：早上Bupropion、睡前Brotizolam與Lorazepam，但狀況仍反覆。也有軀體化行為:白天有時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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CC妳好： 根據妳的描述，看起來妳有失眠、焦慮，伴隨心悸、暈眩等身體不適的症狀，如果沒有其他的特殊考量的話，SSRI或SNRI類的抗憂鬱劑應該是要優先考慮的藥物，因為這類藥物可以改善妳焦慮的症狀。至於bupropion雖然也是抗憂鬱劑，但是...>>點我查看詳細內容利他能與Mocalm、LEEVO離憂藥物能否同時服用？？
利他能與憂鬱症藥物可以一起吃嗎?？因先前有因專注問題就診過，但一陣子已經不需長時間專注工作了，所以已經一年沒回去拿藥了，但最近有憂鬱的問題去身心科就診，醫生開了 Mocalm及LEEVO離憂兩種藥物定期服用，因近期要考證照需要專注，所以想拿...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好： 大部分人合併利他能與SSRI（也就是離憂這類藥物）治療是可以的，根據一篇針對一萬7千多名患者的研究顯示，methylphenidate（即利他能的成份）與SSRI（即離憂這類藥物）併用算是安全的。不過，過去曾有過兩者並用造成造成血清...>>點我查看詳細內容如何克服長期失眠與焦慮？停止抗精神病口服藥後的處方建議？
藥物諮詢？林醫師你好,我原本的主治醫師早已經為我停止打安立復美達長效針之外，不開抗精神病口服藥給我吃，照理來說，停藥原本的失眠會恢復正常睡眠，為什麼，我依舊還是一樣失眠、焦慮，是不是，藥效還沒退，鎮定劑，我現在不敢貿然停藥，怕出現戒斷症候群...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：如果妳失眠、焦慮是由於安立復美達的副作用的話，那麼在停用安立復美達一陣子之後，這些症狀應能獲得改善。由於安立復美達是長效針，其藥效可以持續一個月，因此身體要把藥物完全代謝掉也需要花比較長的時間，可能需要一兩個月的時間才能完全改善。建議...>>點我查看詳細內容高三生求診：頭痛、胸悶、喘息及學習困擾？
想請教是否需看身心科？醫師您好，我今年高三即將迎接學測，但在高中這三年常有頭痛、胸悶、胸口刺痛的症狀發生，近期更感覺一直吸不上氣、很喘的感覺。 而我在讀書方面也出了很大的問題，上課時總是無法專注於課堂上，大概聽兩分鐘就會開始放空，等回過神來...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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同學妳好：看起來妳有些情緒憂鬱、焦慮、無法專注等情形，建議妳可以至身心科就醫，讓醫師評估妳的狀況需要怎樣的協助喔！還有要提醒的是，妳就醫時最好是由父母陪同，因為這樣醫師可以多方了解妳的情況；若是父母無法陪同，或是他們拒絕讓妳看醫生，那妳可以...>>點我查看詳細內容自律神經失調如何改善？免疫力下降、身體不適該怎麼辦？？
自律神經失調？請問醫生自律神經失調要怎麼改善? 自律神經失調好像會讓免疫力下降..都會出現身體各地方的不適!
林勉璋 醫師回覆-精神科
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奇奇，妳好： 自律神經失調其實不是一個精確的醫學診斷，它只能算是一個籠統的症候群。大部分的自律神經失調，其實都與交感神經過度亢奮有關，而造成交感神經亢奮的原因有很多，這需要醫師詳細的評估才能確定。以下我列出一般改善自律神經失調的方法給妳參考...>>點我查看詳細內容如何與兩位醫生溝通換醫生就診？？
換醫生就診？你好醫生，因為周遭實在沒有可以問的人，所以特別在此叨擾，我在國中時有拒學、焦慮情緒，後來在一家醫院看診拿藥到現在已有3、4年，但大部分都是拿藥。近期因為情緒起伏太大，所以預約看診（昨09/29）。 但是在沒有深入思考的情況下，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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陳先生，你好：看起來你是想要換醫院就醫，因此才需要原醫院的醫師幫你開診斷書和病歷說明？如果是這樣的話，我建議你可以直接跟原本的醫師說，你因為某些因素需要換醫院看，因此要麻煩他幫你開診斷書以及影印病歷（一般我會建議印初診病歷和最近至少半年的病...>>點我查看詳細內容安立復美達失眠焦慮？自律神經失調該找哪位醫師？？
藥物諮詢？林醫師你好，安立復美達，會不會，影響干擾到自律神經系統造成我失眠、焦慮，因本人失眠困擾將近快要2個月的時間，吃安眠藥或是鎮定劑吃到最後效果越來越差，我想睡卻睡不著覺，請問屬於自律神經失調還是，我到底要看哪科，哪裡有在專門負責有在看...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：有些人在使用安立復美達之後，會出現焦慮、失眠之副作用，這副作用是有解藥可以改善的，建議妳可以詢問幫妳開藥的醫師如何改善喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容如何激勵自己做正事？ - 精神科專題？
問題……？醫師你好， 請問如果不想做正事， 可以怎麼激勵自己去做？ 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：如果你有覺得重要的正事要去做，但是又沒有動力去做的話，可以先讓自己想像把正事完成後，對你有什麼好處，想像得愈真實、愈具體愈好，因為當你心中對於未來有所想像、有夢想的話，就會比較有動力去完成哪些有助於你完成夢想的事情。就短期而言，你也可...>>點我查看詳細內容安立復美達藥效與半衰期的關係？
藥物諮詢？林醫師你好，安立復美達藥效如果沒了半衰期藥效，是不是，都還在，半衰期的藥效還在的話，是不是，都有一定的療效
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：所謂的半衰期，指的是藥物在體內經過代謝後，血中濃度變為原本的一半所需要的時間。因此，經過一個半衰期後，藥物濃度會變為原本的1/2，經過兩個半衰期後，藥物濃度會變為原本的1/4，以此類推。只要藥物還維持在治療濃度，那就還是會有藥效的喔！...>>點我查看詳細內容如何應對多變的情緒？？
情緒問題？我真的好累，有時候好開心的在跳舞，有時候很沮喪的在哭泣，有時候卻發了很大的脾氣，我真的不知道怎麼應對這些情緒
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：可能是妳躁鬱症的病情尚未完全穩定，建議妳可以與醫師討論如何改善這樣的情況，可能會需要做些藥物的調整。如果妳感到很困擾的話，也可以考慮住院治療喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容精神科問題：利平靜0.5mg服用後失眠症狀持續，是否已產生耐受性和成癮性？？
藥物諮詢？林醫師你好，一開始我原本的主治醫師開給我利平靜0.5mg有睡覺，到後來昨晚一整晚吃了還是一樣睡不著覺，怎麼辦，是不是，早已經產生耐受性和成癮性
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：利平靜屬於鎮靜劑，這類藥物吃久了都容易產生耐受性，也就是長期用藥後，藥效會有減弱的現象。因此一般會建議這類藥物以短期服用為主。除了藥物以外，心理治療也很重要，因為失眠是可以透過心理治療來改善的，妳可以從心理治療中學習到如何放鬆，以及正...>>點我查看詳細內容假日焦慮症：如何應對情緒波動？？
情緒問題？我一到五人好好的，我會很喜歡買東西，話很多，很有自信可以擺平禮拜六日，很容易生氣，很興奮過好這五天的生活，但假日親戚來我家我就變了樣只想躲在房間裡不說話，很痛苦的想死，不過每次想死的念頭被家人安撫就過了
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：看起來妳的情緒在平日和在假日有很大的差別，其中的原因要考慮許多因素，包括是否是環境改變？作息的差異？是否有與家人、親戚、朋友或其他人相處上的壓力？或是單純是自己的情緒變化大？如果是情緒變化很大，要考慮是否有躁鬱症的可能。建議妳可以至精...>>點我查看詳細內容假日突發情緒困擾？精神科專業建議？
少打問題？不好意思我早上少打了假日親戚來我家我變了樣，把自己躲在房間裡然後有想死的念頭，是家人安撫我的情緒
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：我在前一篇回覆已做過說明，這裡再補充一點，若妳頻繁出現想死的念頭的話，請務必盡早至精神科就醫，尋求專業的協助喔！若有必要可能須住院治療。祝早日康復！>>點我查看詳細內容