醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
如何避免抽血檢驗中的脂血現象？？
血脂問題諮詢？林醫師您好，我是2020/03/25<a href="https://adoctor.tw/article/154449">#154449</a> 膽固醇問題諮詢的提問人，感謝您先前...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
服藥後，血酯如能控制在標準範圍內，一般來說就比較不會有酯血現象。>>點我查看詳細內容膽固醇偏高是否會導致脂血現象？？
膽固醇問題諮詢？林醫師您好，本人因膽固醇偏高緣故，近幾年規律服用降膽固醇藥物，服藥後血脂的各項檢驗項目也都回到了正常範圍(過去最高的總膽固醇大約250、三酸甘油脂大約160)，因為近期有幾個重要的抽血項目要進行，先看了許多檢驗注意事項，發現...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
一般生化檢查的原理和檢查血酯的原理不同。 所以當有酯血現象時會干擾到要生化檢查的機制。所以 無法做出正確的檢驗。降血酯藥物不是造成此現象的原因。 因檢驗的原理不同。所以當酯血症為1+，2+，3+時可能對應 的血酯為多少，就要看每一家儀器...>>點我查看詳細內容內分泌失調引起的皮膚、月經與體重問題？該看哪科？？
請問我這樣是內分泌失調嗎?？醫生您好： 去年暑假開始，因實習的關係都得坐在辦公處理事情 因此子宮感染黴菌及異常出血拖了兩個月才就診 原本我皮膚還算不錯，只有月經來前會長1~2個痘痘 但現在額頭長滿閉鎖性粉刺，臉頰兩側也是，還有些淡疤讓我很懊...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
根據您的描述，內分泌科和婦產科都要看．>>點我查看詳細內容糖尿病用藥恩美糖膜衣錠引發尿液問題及副作用疑慮？
關於使用糖尿病用藥-恩美糖膜衣錠問題？林醫生您好: 小弟有2型糖尿病,先前均是服用內分秘科醫生開立的扣糖緩釋錠多年,今年初醫生建議改用恩美糖膜衣錠,使用後現在小便後馬桶上非常容易發霉,在家時如果沒有每次沖大約一天就會發霉,若每次都沖也2.3...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
恩美糖(jardiance duo) 中的empagliflozin會使血液中的糖分從小便排出，所以這是尿液有糖分的原因。 服用此藥要注意的有低血糖，酮酸中毒，泌尿道感染，生殖器黴菌感染，會陰部壞死性筋膜炎.....等。 建議要多喝水以避免...>>點我查看詳細內容下班後立刻運動控制血糖？該如何安排運動與用餐時間？？
糖尿病的運動方式？醫師您好: 我目前身高176公分 體重84kg 腰圍:96 血壓:收縮壓127mmHg舒張壓87mmHg 空腹8小時 糖化血紅素6.1 飯前血糖:103 葡萄糖耐受測驗經過2小時:血糖201 有中度脂肪肝 低密度膽固醇:1...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
飯後約一到二小時可以做中等強度的運動，例如；快走，慢跑等。 吃飯前運動，最好運動後，間隔30分鐘以上再吃飯。 >>點我查看詳細內容早餐煉乳麵包導致血糖飆升，是否需要藥物控制?？
血糖問題？早上空腹血糖103，早餐吃了一個煉乳麵包，飯後血糖108，午餐大約1.5碗的燉飯，飯後2小時血糖185，請問煉乳麵包含糖不是更高嗎？何以數據差這麼多？ 又飯後3小時血糖降至129，飯後4小時降92，這樣需要用藥物控制嗎？我目前沒在...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
影響血糖高低的因素很多，不能只看吃的是什麼東西，還要看吃多少量，還有食物的升糖指數高低， 除此之外，每個人的一天的胰島素分泌量也不是都固定不變．消化吸收也不是固定不變，也因此血糖值是會變動的． 需不需要服降血糖藥，可能還要根據你的臨床狀況...>>點我查看詳細內容21歲想長高？生長激素治療是否可行？？
身高問題？請問醫師能使用生長激素治療嗎？21歲想長高請問醫師有什麼辦法在長高呢？在長高2到3公分，或是有什麼方法長高或者治療方式。
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
一般來說，您的狀況需經過評估才能回覆。 臨床上，在21歲，需要用生長激素來刺激長高的情況不常見。 >>點我查看詳細內容甲亢藥引起的蕁麻疹及用藥困擾？
甲狀腺問題=甲亢藥蕁麻疹及用藥問題？去年10月中診斷出甲亢(每天只有一顆)服用第一種藥物:甲美樂3天極度不 舒服倦怠吃不下睡不著 ,換第2種藥僕樂彼錠吃一個半月全身蕁麻疹,換第3種藥 紐甲舒錠也是一個半月開始蕁麻疹,醫生說雖然甲亢指數標準但...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
治療甲狀腺亢進的藥物大概就二到三種，一般來說需吃藥一到二年。如果不適合藥物治療，可以考慮開刀或放射碘治療。 抗組織胺藥物常見會有頭暈，想睡等副作用。 >>點我查看詳細內容標準糖化血色素範圍是多少？？
標準糖化血色素到底是多少？想請問我抽血驗糖化血色素是5.7，空腹是95 正常人的標準到底是多少到多少呢？ 網路上有6以上 有5.7以上 也有5.6以上的 就算是糖尿病前期 想知道一下，現在的標準值到底是多少到多少呢？謝謝你
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
糖化血色素在不同的實驗室，不同的檢驗方式，可能有些許的不同。 一般來說，正常的範圍大約是4~6%。 >>點我查看詳細內容甲狀腺問題：手術後發現惡性腫瘤及家族遺傳風險？
甲狀腺問題？醫師您好 前陣子媽媽因為雙邊甲狀腺腫大 超音波針抽報告為良性 但為了安全起見還是將甲狀腺全部切除 然後術後切片卻有0.1公分的惡性腫瘤 醫生是說沒關係 算是很早期就發現 一個月後回去追蹤就好 只開了甲狀腺素 以及鈣片 沒有做碘1...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好，建議還是持續追蹤為宜，謝謝>>點我查看詳細內容ALK-P偏低：需要進一步檢查嗎？？
健康檢查？約一個月前接受一般基礎健檢 HCT紅血球容積比37(參考值38-47%) ALK-P鹼性磷酸酶16(參考值34-104U/L) 經家醫科建議轉診肝膽腸胃科，肝膽腸胃醫師說一般是肝有症狀ALK-P會上升，且伴有其他肝指數異常。並未...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好，建議您還是持續追蹤腸胃科，謝謝>>點我查看詳細內容血糖檢測與控制：從代謝科問題到飲食建議？
血糖問題？問題1: 近期因多囊性卵巢，是給我口服伏糖膜衣錠及使洛利通錠，非治療糖尿，但因婦科檢查，有代謝科問題，所以有去抽血檢查 飯前血糖106 隔一個禮拜101，檢驗當天我沒有服降血糖的藥但前ㄧ晚有服用，請問這樣的檢驗數值是準的嗎？ 問題...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
1. 抽空腹血糖值當天不要吃東西，不要吃藥。 2. 空腹血糖106m/gdl，糖化血色素6.2%，屬糖尿病前期。 3. 飲食不要有紅糖，黑糖，白糖，方糖，果糖，砂糖.....等糖類。減重對控制血糖有幫忙。 >>點我查看詳細內容糖尿病患者拒食導致的健康問題及應對策略？
糖尿病不吃東西？醫師您好，我的奶奶今年74歲，患有糖尿病還有高血壓，因為這幾年來腎不好，所以每次吃飯前都會注射胰島素大約16c.c，吃完飯後會吃藥，但最近幾天她都不吃東西，她說頭暈沒有胃口，而且她都沒吃還是會嘔吐，因為沒有辦法，我們有時只給...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
預防低血糖的觀念是應該的． 依您奶奶的狀況建議先回原來的醫師看診． >>點我查看詳細內容血糖值抽血報告正常但自我檢測偏高血糖正常但自我檢測偏高，該如何處理？？
血糖值抽血報告正常但自我檢測偏高？醫師您好 感謝您願意看我的問題 敘述比較長還請多擔待 我大約四周前 有去醫院的新陳代謝科求診 當時是懷疑有血糖的問題 想請醫生作判斷 於是安排了抽血檢查 報告都正常 : * 空腹血糖 90 * OGTT...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您的狀況有可能是葡萄糖耐受不良， 可能還不符合糖尿病診斷標準。 建議可以飲食，運動控制一段時間。再到醫院追蹤。 如果有症狀，就立即追蹤。 >>點我查看詳細內容甲狀腺腫大：需不需要服藥？？
甲狀腺腫大？林醫師您好，日前因物理治療師告知，甲狀腺好像有腫大的情形 故掛了新陳代謝科看診，當下醫師觸診後說有甲狀腺腫大I-II度 抽血報告Free T4(1.32)、TSH(1.31)、Anti-TPO(5.37)，告知都在正常範圍內 醫...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
1. 以上症狀和甲狀腺亢進類似。服用eltroxin還要看服用的劑量， 有些會讓症狀明顯，有些不會。 2. 甲狀腺腫大還有分幾種不同類型，所以可詢問主治醫師看看。 3. 同上，甲狀腺腫大還有分幾種不同類型，所以可詢問主治醫師看看。 >>點我查看詳細內容容易緊張的內科問題：心跳加速、冒汗、拉肚子和脖子腫的原因？
容易緊張？醫師好 請問我很容易緊張.冒汗.心跳加速.拉肚子 然後脖子有點腫 但去看醫生抽血說都正常 沒有甲狀腺亢進 那為什麼還是會有上述的症狀呢?
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
以上的症狀不是甲狀腺亢進的專屬症狀。 其他疾病也有可能會有。也有可能都查不到異常。 >>點我查看詳細內容空腹血糖99，該如何處理？？
空腹血糖99？醫生您好 近期有健康檢查，空腹血糖驗出來99 差一點就要超過正常範圍了 因此感到很恐慌😓 這樣的血糖數值有需要嚴格控制飲食嗎？ 還是有需要到醫院再驗糖化血紅素嗎？？
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
1. 建議還是要飲食，運動控制。以免越來越高。尤其是還有其他的危險因子，如體重過重，飯後血糖高，家族有糖尿病史等。更要控制。 2. 如果有糖尿病的危險因子，建議還是可以驗糖化血色素。 >>點我查看詳細內容甲狀腺亢進者登山旅遊需注意的事項？
甲狀腺數值與高山症問題？您好， 想請問一下，我本身有甲狀腺亢進問題，已正常服藥超過兩年時間，最近一年多來TSH和FT4都在正常範圍，但最近一次的抽血TSH卻到6.55，FT4則還是1.29正常範圍，想請問... 1. 為什麼TSH會突然飆...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
1. 甲狀腺亢進服藥期間，這種情形是有可能發生。可以跟主治醫師討論是否需要調整藥物。 2. 身心處於壓力狀態，或作息不同，環境改變都有可能和甲狀腺疾病發生有關。 3. 可以到旅遊門診詢問醫師。 >>點我查看詳細內容運動後血糖值201，是否代表有糖尿病風險？？
飯後血糖值201，可如何看待或處置？？醫師您好， 先謝謝您耐心閱讀與回覆。 我有長期規律做有氧運動，身體還算健康，甚少生病 運動習慣：每天平均2小時中度運動 (騎單車，心跳130~140) ，也常做半小時激烈運動(跳躍/跑步/投籃，心...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
1. 一般來說，隨機血糖201mg/dl， 得到糖尿病機會，會比正常人高。 不過當時您還有感冒因素會影響血糖值。 建議在感冒好後，到新陳代謝科門診檢查，包含 飯前血糖值，飯後血糖值，糖化血色素等。 2. 建議可以先飲食及運動控制。如果確診...>>點我查看詳細內容甲狀腺指數異常：該如何處理？？
健檢問題？醫生你好 最近做健檢有甲狀腺指數問題 T4四碘甲狀腺素檢查值為5.14 Tsh甲狀腺刺激素檢查值為<0.005 Tsh偏低這樣表示我有甲狀腺低下嗎？ 健檢診所醫師只吿訴我三個月後在來檢驗甲狀腺指數 想請教醫生我是要等三個月...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
建議可以先去找新陳代謝科醫師看診評估。>>點我查看詳細內容