醫事人員經歷： 台灣e院 醫事人員
腦瘤疑問：單獨麻木感是否需要懷疑？？
腦瘤疑問？醫生您好，我3個月前一次從公車上跌倒後，過了一週後出現了手臂和手掌麻感與刺感，只有進入睡眠時會消失，其他時候都會存在，但不影響手的功能和力量；後來有時會間歇性擴散到雙腿和腳，因而先後去做肌電圖和頸椎MRI，但兩者都沒找出問題所在。...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 醫事人員
你好， 考量到你的年紀和有外傷史，腦瘤不太會是主要可能診斷(當然不可能100%排除)，原則上腦瘤的症狀大部分也都是半邊為主，所以從你的描述我覺得目前不會往腦瘤去診斷。>>點我查看詳細內容人工椎間盤與MRI檢查：對神經外科患者的影響及檢測方法？
關於人工椎間盤與MRI檢查？想請教醫生，我是在民國91年動了頸椎3、4節的人工椎間盤手術，想請問我當時自費約三萬四千元的人工椎間盤可能是什麼材質？現在若需作MRI的檢查，會因其可能是金屬材質而有不良影響嗎？會不會因此造成人工椎間盤移位而造成...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 醫事人員
你好 聽起來比較像是融合椎籠，頸椎人工椎間盤以過去和目前的價格大約落在23-28萬左右，如果是椎龍，實在是太多可能的材質，尤其是早年，如果已經手術後很久的、不是鐵製材質，一般都沒什麼太大問題，建議還是可以去做X光檢查先初步排除，甚至到放射...>>點我查看詳細內容腰部拉傷導致肩胛無力：神經外科的解決方案？
腰部受傷導致肩胛無力問題？您好，想跟您請教 兩週前健身的時候左側腰部拉傷，至今腰部已無太多不適感。然而自拉傷後，左肩連帶手臂開始出現明顯無力感，除了力量明顯下降外，訓練後甚至會有快要抬不起來的無力感。沒有明顯疼痛或是麻感，握力等也都與以前相...
林正凱 醫師回覆-神經外科
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你好： 聽你的描述有可能是肌腱損傷或者肌肉拉傷，神經一般都會伴隨無力、麻、痛、感覺異常等等，所以目前還是以肌肉為主，如果持續無力發生，還是強力建議就診來排除神經損傷或者肌腱斷裂的可能性。>>點我查看詳細內容顱內出血手術等待時間是否正常？？
顱內出血多久內要開刀？醫師您好： 前幾日親戚車禍被公車撞飛，中午12:30就送到醫院，傷勢是顱內出血+昏迷不醒，但醫院以沒有手術房為由，到晚上18:30親戚才開刀，請問等待開刀時間要6小時是正常的嗎？有點擔心會延誤治療，想問一般來說如果是需...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 醫事人員
你好， 關於這個問題實在沒辦法回答多久內需要手術…畢竟除了意識之外，出血多寡也是考量，如果一開始意識不清但是出血並不多，可能也會需要幾個小時後再重複做電腦斷層來確定是否有延遲性出血的狀況，另外 ，病人自身的狀況是不適合開刀（譬如凝血功能異...>>點我查看詳細內容大便失禁：是否由神經外科問題引起?？
大便失禁？醫生您好，我今天早上躺在床上屈膝時突然感覺大便從肛門口流出，請問這是神經壓迫到的症狀嗎？(沒有腳麻)
林正凱 醫師回覆-神經外科
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你好 通常壓迫到影響到排便神經，你可能連滲便都不太會有感覺 所以以經驗判斷不太像 謝謝>>點我查看詳細內容MRI檢查是否可同時進行頸椎與腰椎？？
頸椎和腰椎可以同時照MRI嗎？？醫師您好，因就診骨科照X光頸椎和腰椎兩部分都退化了，後續我轉到神經外科就診，醫師說照MRI但只能先照頸椎的部分，腰椎不能，要等頸椎就診到一段時間才能照腰椎，他也不讓我多問，我也不知道該怎麼處理。 想請問醫師...
林正凱 醫師回覆-神經外科
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你好 因為同時照在同一組檢查，會降低檢查的精度，會變得不好判讀，所以一般常規都會是一次一個部位。>>點我查看詳細內容脛神經受損：手術恢復成功率是多少？？
脛神經跟腓神經受損？醫生您好：我的脛神經跟腓神經受損（依肌電圖報告顯示是脛神經受損的比較嚴重），導致我的腳趾頭無法下彎（無知覺）腳背也無知覺，走路腳底內側感覺好像有突一塊東西這樣，受傷時間已經有1年9個月了，想請問這樣的情況動手術恢復的成功...
林正凱 醫師回覆-神經外科
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你好 根據你提供的報告，顯示有急性慢性的神經退化，時間上確實是有點久了，看報告上是脛神經有受損，但具體原因位置還需要更進一步的檢查才知道，您也還未提供受傷原因，這也會影響恢復的速度和可能性。建議可以去附近的神經外科就診並檢查喔>>點我查看詳細內容脛神經跟腓神經受損：手術恢復成功率分析？
脛神經跟腓神經受損？請問脛神經跟腓神經受損已經1年9個月了，導致腳趾頭無法下彎及無知覺和腳背無知覺，腳底內側走路好像有東西凸一塊這樣，這樣進行手術恢復的成功率有多少呢，謝謝。
林正凱 醫師回覆-神經外科
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你好 因為不確定受傷的原因為何?因為受傷的病理機轉會影響到神經的恢復狀況，一般來說1年9個月已經為相對長期的狀況，神經多半都已經萎縮，建議可以進一步做神經傳導或者肌電圖來看一下神經的狀況在來決定下一步，結果會影響到接下來能進行的治療。>>點我查看詳細內容公司廚房滑倒導致腦振盪後遺症，應如何處理？？
腦振盪後遺症？8／9因在公司廚房滑倒，腦部撞擊地板後背部被油燙傷，當時送醫院有惡心想吐，照了腦部斷層，除了皮下血腫沒有出血，1星期後撞擊處出現悶脹痛及頭暈，就醫醫生說再觀察，這幾天又出現這狀況，這次連左邊耳朵都悶悶脹脹微痛，看了神經外科只說...
林正凱 醫師回覆-神經外科
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你好， 聽起來是腦部撞擊導致的腦震盪，不過因為我沒有看到影像也不好斷言。 腦震盪的症狀非常五花八門且有些狀況可能會持續好一陣子，絕大多數的治療為症狀治療，極少部分會有永久性後遺症，不過若有耳朵方面的症狀，也可以先請耳鼻喉科醫師先行看過，...>>點我查看詳細內容右腿至腳趾麻木可能由何種原因引起？是否需要看神內、神外或復健科？如何進行平時衛教和治療？熱敷或泡腳是否有幫助？？
主訴：右腿至腳趾麻木？1.三週前開始，三週後加上腰酸。小腿出現小硬塊，類似撞傷微疼。使用紅外線貼布及酸痛藥膏無效。 2.躺下時較不麻。 3.從未撞傷或受傷。因為不...
林正凱 醫師回覆-神經外科
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你好 根據目前的描述，右腿麻木合併腰酸的狀況，有可能與腰椎相關的神經受到壓迫或牽扯有關，但也不能排除局部肌肉或周邊神經的影響。建議先由神經外科評估，必要時可安排腰椎影像或神經傳導檢查，以釐清原因。平時可先注意姿勢、避免久坐及過度騎車，適度熱...>>點我查看詳細內容水腦術後併發氣腦：術前撞擊頭傷與柯特曼史特斯引流管的影響？
水腦術後併發氣腦？林醫師您好~ 想請問家母因術前有出現右手會抖，步態不穩走路像企鵝的疑似帕金森症狀，後續也出現尿失禁，脾氣突爆燥的現象，後來照CT發現是水腦. 於9/1開了腦室腹腔引流手術，後續出現手依然抖、頭暈、吐、耳鳴症狀，於9/5醫生...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 醫事人員
1.我不能夠回答這個問題，因為沒有實際影響，頭蓋骨本來就會有些裂痕（骨縫）會被誤會成骨折，也只能親自看過影像才能判斷，二來，如果6月受傷，到九月應該也癒合了才對，所以我無法告知實際的因果問題 2.有些腦室引流可能導致引流過度，但是通常不會...>>點我查看詳細內容微創脊椎融合手術後的痠痛問題：如何處理和預防?？
微創脊椎融合手術-術後酸痛？林醫生 您好～ 我媽媽今年81歲，因脊椎滑脫(3節)壓迫到神經，導致右小腿酸痛不能久站及走路時間太長。經醫生建議於今年8月2日接受腰椎減壓內固定融合手術(左右各三個鋼釘，順便清除輕微骨刺)，並於8月6日因鋼釘移位...
林正凱 醫師回覆-神經外科
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你好， 感謝您這麼仔細說明阿姨的病情。根據您的描述，您母親目前的狀況其實相當常見。手術的主要目的是解除神經壓迫與提供脊椎穩定性，從現在能夠在家走動、上下樓梯、翻身沒有明顯困難來看，整體恢復方向算是良好。 #術後神經恢復期：神經在長期受到...>>點我查看詳細內容顱內動靜脈畸形手術治療的時間點、風險與選擇？
顱內動靜脈畸型？醫師您好： 家父今年60 有三高 上週日晚上劇烈頭痛嘔吐 說話變得不清楚及肢體無力 隨即叫救護車送醫 腦部掃描後發現是腦幹後出血 馬上就做了引流管手術 到今日第三天 目前手腳能抬起 眼睛有微微睜開 主治醫師說是 ＂腦動靜...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 醫事人員
你好 因為我並沒有看到任何的影像報告，所以沒有辦法給太多具體的回覆，就算是動靜脈畸形也要考慮他的一些因素才能決定是否需要開刀或適合開刀。 如果是動靜脈畸形，則可以查閱spetzler Martin grade這些資訊來藉以評估 1.一...>>點我查看詳細內容椎間盤突出手術後的恢復和注意事項？
椎間盤退化？前3周腰疼痛+双腳麻酸至腳底板就醫，而後照X+核磁共振，發現S1～L5椎間盤突出，且平斷面圖顯示，已經突出並壓迫神經，且突出處有白色点 醫療醫生說明，這已經有一段很长時間，可能肌肉肌腱閃到腰而引發症狀，而手術是唯一能根除的方式，...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 醫事人員
你好 1 手術後確實會讓上下節脊椎承受更多壓力 有機會加速退化 2 不太清楚裡的描述，不過如果有無力確實是擔心神經壓迫 3 不一定只能靠手術 輕中度症狀可先試藥物 復健 注射治療 但若神經壓迫嚴重或肌力變差 手術比較必要 4 骨頭融合一般...>>點我查看詳細內容頭部腫瘤：CT報告分析及治療建議？
顱骨腫瘤？醫生好 我因為後腦有摸到腫塊而去就診 醫生安排照了CT電腦斷層 結果出來後醫生說有顱骨腫瘤 並要我及家人回去討論是否要手術切除 以下是我從健保快易通截下的CT報告 Impression: 1.Favoring osteoma (2...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 醫事人員
你好 因為透過影像的判讀為臆測(經驗性和統計性診斷)，不會完全準確，通常顱骨腫瘤為骨瘤，為良性可追蹤，沒有必要立刻切除的迫切性，但是這個終究也只是臆測，所以建議你擔心，可以移除，也可以密切觀察和追蹤。 手術的部分，原則上也只是把顱骨凸出...>>點我查看詳細內容如何治療車禍腦出血並降低腦壓？？
車禍腦出血？醫生你好 家人在8/22時出車禍導致腦出血，出血點很多，但出血量不多，主治醫生有拿掉家人的雙左右頭蓋骨作為減腦壓，已經開刀後的第五天了，但家人的腦壓一直降不下來，開刀後的腦壓是70，目前也還是在60幾上下，主治醫生有開減腦壓的藥...
林正凱 醫師回覆-神經外科
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你好 很難過你的家人發生這樣的事情... 如果這些資料是正確的，表示狀況不是很理想，一般腦內壓力大約12-15mmHg左右，而腦灌流壓力通常是65-75mmHg左右(平均動脈壓-腦內壓)，如果這個數字無法達到，末端的腦部很有可能會在持續...>>點我查看詳細內容車禍腦出血：第七天血壓正常，頭部仍腫，恢復清醒的可能性大嗎？？
車禍腦出血？醫生你好，我是那位詢問8/22家人出車禍的，已看到你的回覆，真的非常感謝。 今天8/29已經第七天今早10點多的時候，血壓在80/57，心跳維持在80，目前頭還是很腫，請問，在處於頭腦很腫的情況下，家人會有清醒的可能嗎。
林正凱 醫師回覆-神經外科
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你好 就以經驗來說，如果這麼長時間腦壓都處於這麼高的數值，在醒來的機會非常低…而目前的血壓看起來他的腦幹可能有受損了，整個腦部的血壓控制反饋系統損壞了，以經驗來說可能會是更壞的結果。>>點我查看詳細內容腦動脈瘤破裂與加班關係？？
腦動脈瘤破裂？林醫師您好我是發<a href="https://adoctor.tw/article/219278">#219278</a> 這篇文的，在此想詢問您前陣子媽媽焦慮、易怒、敏感、睡不...
林正凱 醫師回覆-神經外科
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你好 我無法回答這個問題耶.....如果你有擔心是不是加班超時過勞導致以上的狀況，可以向勞動局提出申訴或者跟該公司的人事單位討論 一般來說，睡眠不足和休息不足本來就有可能導致情緒不穩定、免疫力低下、和許許多多生理疾病 不過符不符合還是...>>點我查看詳細內容腦血管瘤破裂救治進展與治療選擇？
想詢問醫師媽媽病情？我媽媽2025.8/14日早上去上班時都很正常，但到了11:20要吃飯時突然暈倒，後面救護車來了的時候，她同事有說她有醒來，嘴裡喊頭很痛很想吐又暈過去，到急診時又再度醒來吐，吐完又沒有什麼意識，當我們趕到去看她時她有睜開...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 醫事人員
這個好像重複了@@ 你好 聽到這件事情讓人非常難過.... 動脈瘤破裂合併出血來的又快又突然，也非常容易造成死亡或者昏迷 他造成的併發症非常多 1.一旦動脈瘤破裂，極有可能產生在破裂的風險直到被栓塞或者夾除，若再破裂，死亡率和併發症...>>點我查看詳細內容腦動脈瘤破裂與長期加班是否有關聯？？
腦動脈瘤破裂？林醫師您好我是發<a href="https://adoctor.tw/article/219278">#219278</a> 這篇文的，在此想詢問您前陣子媽媽焦慮、易怒、敏感、睡不...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 醫事人員
你好 我無法回答這個問題耶.....如果你有擔心是不是加班超時過勞導致以上的狀況，可以向勞動局提出申訴或者跟該公司的人事單位討論 一般來說，睡眠不足和休息不足本來就有可能導致情緒不穩定、免疫力低下、和許許多多生理疾病 不過符不符合還是...>>點我查看詳細內容