醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
血栓外痔手術後出血處理及排便注意事項？
血栓外痔手術後？醫師您好，昨日至診所切除外痔，外痔在肛門口醫師切除後有縫合，今日上午取下壓住傷口的紗布，目前還有一點出血我還需要繼續使用紗布壓住肛門口嗎。 我是否可正常排便，如排便後有出血我需要注意什麼。 謝謝醫師撥空回覆，謝謝。
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 若是出血不嚴重則壓迫時間長一點就好 可以正常排便但要注意蹲坐時間不宜太長 如果出血不止或是血量較大 最好還是再請醫師檢查治療 >>點我查看詳細內容大便出血的原因及處理方式？
大便出血？我今天首次有大便出血的情形 血為鮮紅色 馬桶看去都是鮮紅色 而擦拭時 第一次有較多的血 第二、三次就沒什麼血了 都不會有疼痛的問題 排便也都正常 一天至少一次 但喝水量有偏少 請問這是什麼情形呢？ 有一定要就醫嗎？ 嚴不嚴重呢？
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 溫水坐浴應該也有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 在這個年紀多補充植物纖維跟...>>點我查看詳細內容肛門廔管手術的必要性：年輕人是否需要接受治療？？
廔管手術？先前肛門搔癢嚴重 12月底前至痔科診所檢查說是廔管 但是醫生說我的請況還好 (好像很輕微) 只給消炎藥 要我調養身體 調養一個多月確實改善了許多 只有一些時候會感覺很輕微搔癢 還有刻意去壓肛門旁會感覺到痛 因為本人在網路上爬了一大...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 肛門廔管的確是要接受手術切除才能根治 但是這種手術無法在診所進行 必須到醫院由專科醫師在麻醉下執行 所以請你先到大腸直腸外科門診請醫師診視 確定診斷後再跟醫師討論手術之必要性 >>點我查看詳細內容痔瘡的症狀及治療方式？
痔瘡治療期？醫師你好 昨天晚上大號時上的非常久又很用力 大便非常硬.當下肛門很痛 上完廁所後.發現大便表面有血.擦屁股也有一點點血 之後感覺肛門有刺痛感 一照鏡子發現肛門旁邊多了一個長條狀的紅腫.. 於是今天早上去看醫生，醫生內診後說是痔瘡...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 依你的描述看來應該是肛門裂傷 典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血 若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多 造成肛裂的原因多半是大便太硬 但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂 建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即...>>點我查看詳細內容環狀切除術後排便不順與肛門肉球問題？
環狀切除術後一個月排便不順？醫師您好： 我在去年年底做了環狀手術 目前過了一個多月 排便還是不太順 因為我是內外混合痔當時我的主治醫師說明術後肛門內的傷口會慢慢癒合 而外痔部分會萎縮 但如今一個月多了 外痔已慢慢萎縮 術後排便出來的大便都是...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 環狀切除手術其實並未真的將痔瘡組織切除 而是把痔瘡組織的血流供應做一個環型的截斷 所以若是術前脫垂嚴重型的痔瘡 手術後有可能改善情形不明顯 依你的描述看來的確是有點不尋常 建議你回原手術醫師處再請他檢視較好 >>點我查看詳細內容痔瘡治療方法與手術選擇？
痔瘡解決？想請問一下 去醫院檢查 他看一下就說是外痔，針對這狀況我看了一下網路資訊，都沒有很確定的答案，以下幾點問題，麻煩幫我回答一下，謝謝： 1.外痔只能用切除手術的嗎？ 2.問他說有無改善方式 只跟我說 不影響我生活就可以不用理 有影響...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1.是的 2.是的 3.外痔若無疼痛或是腫脹情形 一般是沒有接受手術治療的必要 至於會不會好個人定義不同 站在醫師的立場只要沒有不舒服的症狀就算好 但是如果希望外痔整個消失 則只有手術切除一途 因為外痔是不可能自行縮小消失的...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍治療後的追蹤與預防方法？
肛門膿瘡引流後狀況？柯醫生您好, 我大約於一個月前有發問 (此為上次發問的連結: https://adoctor.tw/article/117954 ) 目前的狀況是已連續吃了三周抗生素,期間膿腫已逐漸縮小,目前從外觀幾乎看不出有異,這三...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1.沒有再有腫痛流膿的症狀就算痊癒了 留下硬塊是傷口結痂的遺跡 覆發的症狀就是再度發生腫痛流膿的現象 2.可以進行激烈運動 3.注意肛門清潔並維持良好排便習慣有助於減少復發機率 4.飲食維持正常即可 沒有特殊的禁忌...>>點我查看詳細內容大便出血：解讀原因及應對方法？
大便出血？平常生活作息不正常，久坐，常熬夜，飲食也不規律，以前常便秘，現在有比較好，基本上每天都有上大號。但是最近兩三次大便用衛生紙擦拭發現紙上有鮮紅色的血，轉頭看馬桶沒看到血跡，但是上完以後肛門不會痛，大便也不硬。
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 溫水坐浴應該也有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 在這個年紀多補充植物纖維跟...>>點我查看詳細內容便秘問題：如何解決大便不順暢及過多放屁的困擾？？
便祕問題？柯醫師 請問一下 最近便祕問題有點嚴重 大便一直大不出來，卻一直放屁，平常都會吃水果，也有吃青菜 請問這要怎麼解決啊？？
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 年輕女性的頑固性便秘多半跟飲食及作息有關 雖說有吃青菜跟水果 但是如過份量不足也是會發生便秘 建議妳先增加飲食中植物纖維的分量並充足飲水 如果還是沒有解決便秘的問題 可能就要請醫師開立軟便藥物服用 >>點我查看詳細內容簍管疤痕引發的疼痛及排便問題？
簍管疤痕？兩年前進行過廔管手術，回診醫師說復原良好，但若有時走路較多或天氣較熱，疤痕出就會有破皮似的疼痛。疤痕靠近表層有一條黑色的看似毛髮的東西，不處理會怎樣嗎？ 另外2年多到半年前，大便一直呈現散狀，不是拉肚子，但就是鬆鬆的，到近幾個月...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 廔管手術後因為疤痕組織較大 所以偶爾會有疼痛情形 慢慢會會恢復正常 只要沒紅腫熱痛或是膿狀分泌物就好 糞便鬆散多是植物纖維攝取不足 多吃青菜水果可以改善 >>點我查看詳細內容便秘腹痛帶血該看哪一科？？
大便後有出血情況？醫師您好： 本人有時會有便秘，二到三天大便一次，有時會腹痛拉肚子。昨晚較特殊，大便出不來，（前後大約20分鐘）開始腹痛，甚至冒冷汗，前段大便較硬出來後，後段都是拉肚子。衛生紙擦拭有血，後來過幾個小時肚子有點悶痛，大便只有血...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 依你的描述看來比較像是大腸激躁症 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 如果症狀持續沒有改善 可以請醫師開立藥物服用 如果還是沒有改善 以你的年齡考量最好是安排大腸鏡檢查 >>點我查看詳細內容混合痣切除後出現便血及疼痛，是否需再進行痔瘍手術？？
已有做過切除手術但最近大便又出血了？柯主任您好： 我在去年十月多有做過混合痣的傳統切除手術了，但最近這兩天大便都會出很多的血，而且大便時都會痛需要出一些力才能出來，嚴重的甚至會滴血，但是擦屁股又沒有血在衛生紙上。 上一個月有去做複診醫生說...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 痔瘡手術後若是沒有維持良好的排便習慣 很快就又會發生痔瘡出血 痔瘡手術並非將痔瘡組織完全切除 必須要留下部分作為緩衝以維持氣體及液體的閉鎖 所以如果術後還是有便秘或是排便時間過長的情形 再度發生痔瘡出血也是必然的事 ...>>點我查看詳細內容排便少、排氣多且體重增加？可能是外科問題！？
肚子不舒服，排便少？最近二個星期，排便少，可是一直排氣，很臭。體重也一直增加。該如何處理
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 依你的描述看來比較像是飲食習慣不良 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 多攝取青菜水果也很重要 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 如果症狀持續沒有改善 可以請醫師開立藥物服用 如果還是沒有改善或是非常擔心 也可以安...>>點我查看詳細內容肛門異物感與自我處置：正確判斷與治療方法？
肛門異物感？醫師您好： 本人大概兩週前，肛門有點充血的感覺，肛門周圍也有點疼痛。 但是肛門並沒有紅腫的現象，觸摸感覺也正常，沒有發現凸起物。 但是約兩天前肛門有些異物感(就是覺得有一小利東西塞住的感覺)， 但是排便並沒有發生出血的狀況，當...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 這種情形應該是痔瘡腫脹的可能性較高 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 溫水坐浴應該也有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠 若是症狀持...>>點我查看詳細內容18歲患者常感想排便且下腹痛，是否可能罹患大腸癌？？
排便問題？醫生你好 我今年18 最近一個月時常會有想排便的感覺 但是如廁不一定有排便 大便的形狀是細長細小 而且這幾天下腹部有時候會痛 請問大腸癌的風險高嗎
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 18歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零 但是一般而言是非常非常低的 依你的描述看來比較像是痔瘡腫脹 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 如果症狀持續沒有改善 可以請醫師開立藥物服用 ...>>點我查看詳細內容痔瘡出血：是否需要進行大腸鏡檢查？？
大便出血？你好:我本身有痔瘡~前1年多前有大便出血過,上個月又出血,終於下決定去看醫生,醫生用肛門指診,說我是痔瘡4級,開了藥讓我擦,大概過了快一個月,沒有在出血,但前幾天因為感冒+失眠,又大便出血!!之前醫生指診說我的血沒有黏液,是鮮紅色...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 溫水坐浴應該也有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 在這個年紀多補充植物纖維跟...>>點我查看詳細內容排便出血是否為痣瘡引起的？？
排便順暢還會長痣瘡嗎？？醫生您好： 因為近幾天排便後擦拭時都會發現有微微出血的情形，今天更是誇張，不僅衛上紙上血的量變多，馬桶裡也可見血，因為平時排便都很順暢，就只有這陣子排便時需稍微用力，所以想請問著這樣出血的情形也有可能是痣瘡的關係嗎？...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 溫水坐浴應該也有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 在這個年紀多補充植物纖維跟...>>點我查看詳細內容痔瘡術後：外面傷口恢復不良，是否需要開刀？？
痔瘡術後？醫師您好: 我有內外混合痣（三度） 傳統痔瘡手術已有2個月，但是醫生說外面的傷口恢復不好，有個地方肉長不出來（說是瘻管），還說可開刀可不開刀 請問 1.那個瘻管一定要開刀嗎？ 2.兩個月都有持續服用瀉藥和軟便劑（怕大便不夠軟...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1.如果是廔管的確需要手術治療才能根治 不過一般會建議觀察一段時間再說 2.部分瀉藥可能會因為長期服用而產生耐受性 要再請教醫師是否適合長期服用 3.手術後兩個月出力排便應該已經沒有問題了 >>點我查看詳細內容肛廔治療：內廔與外廔的區別及治療方法？
肛廔治療？從去年上半年開始覺得私處(陰部和肛門)很癢， 因為陰部癢的比較嚴重，所以去看了婦科治療， 那時候沒想這麼多，不覺得跟肛門癢有關係， 現在想想很後悔沒有注重肛門癢的病情， 當時肛門癢還沒這麼嚴重，結果拖了三四個月越來越嚴重， 自己手...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 沒有親自檢查無法斷定是否真的是廔管 但是肛門搔癢症應該是沒有疑問的 肛門搔癢除了服藥擦藥以外 還要注意三件事情 1.不可搔抓以免造成傷口感染 2.應暫時避免食用辛辣食物以防止辣椒素造成皮膚刺激 3.避免使用肥皂或沐浴...>>點我查看詳細內容痔瘡術後恢復：如何處理輕微癭管及停止使用軟便劑？？
痔瘡術後恢復？柯醫生您好: 距離傳統的痔瘡手術已經2個月多，但外面有一個輕微瘻管，平常也有多吃蔬果多喝水，但是怕排便太硬影響傷口（會不舒服）所以一直有服用軟便劑和瀉藥，請問可以不要服藥然後自行排便嗎？還有那個瘻管不開刀會好嗎？謝謝解答
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 年輕女性的頑固性便秘通常都需要依賴藥物 若不想服藥則需攝取大量的植物纖維以及水分 加上規律的生活作息以及運動 有可能可以達到自然排便的目標 廔管只有手術一途才能根治 口服藥物僅能症狀控制而已 >>點我查看詳細內容