醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
術後16天，傷口出現紅腫疼痛，是否為廔管？？
廔管的形成一般需多久?？柯醫師 感謝您詳盡的答覆 今天是術後16天,最擔心的是簍管又復發,我都有按時勤坐浴,今天覺得有些刺痛,請家人幫我檢查傷口,據家人描訴在開刀切口旁約0.3公分處有一類似一小紅腫圓丘,上有一小破皮,用棉棒輕按會刺痛,...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 據您的描述的確有可能是復發的情形 若是情況不嚴重 可以嘗試先使用口服抗生素治療 若是運氣好有可能控制感染而使病灶纖維化 若是感染的情形無法控制 最壞的可能是需要再次手術 建議你先加強坐浴 再請醫師檢視 >>點我查看詳細內容肛門廔管術後是否會再形成廔管？？
肛門廔管術後還會再次形成廔管嗎?？柯醫師,您好 我施行肛門廔管手術已12天,術後一週患處的分泌物大多是血水,最近一週已無血水,但都是膿樣物,感覺量不是太少,而且昨天上午大便後坐浴完照例在患處塞棉花,後來取下的棉花上,除了有膿樣分泌物之外,...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題 肛門廔管手術後一個月傷口才會癒合完全 在這段期間內血跡, 膿樣分泌物甚至少量大便渣渣的東西都會出現在棉花上 若這種情形超過一個月以上就要回醫院複診 否則短期內是正常的 肛門廔管手術後的確有可能復發 前次手術沒拿完全是可...>>點我查看詳細內容左側腹部不適的原因與解決方法？
左側腹部不舒服？柯醫師你好請問一下 最近左側腹部有時會有不舒服的感覺(之前沒有)，有時放屁後就覺得比較舒緩，前陣子有突然很痛，以為是腎臟出問題，到腎臟科X光及尿液檢查後，腎臟沒問題，但是X光看出在腸道左側上方(彎曲處)有黑色的東西，醫生說是...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題 1. 一般而言排便次數一天三次到三天一次都不算異常 只要不影響日常生活作息或是產生身體症狀都是OK的 也跟營養吸收沒有關係 2. 左腹不舒服通常和排便習慣有關係 但若排便習慣以改善則可能只是腸道功能性的問題 若懷疑惡性...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後護理疑問？
肛門廔管術後照護？柯醫師,您好 我的家人今年初發現有肛門膿瘍的問題,到南部一家醫學中心進行手術,術後住院3天,手術傷口內部有看到線頭,但未完全縫合,護理人員教導我們需每天坐浴4-5次,並以棉花棒以旋轉方式朝肛門方向前進清洗傷口和塗抹&qu...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 肛門膿瘍手術後未完全縫合是常規的做法 目的是要延緩傷口癒合以利膿瘍流淨 你看到的線頭是一種可吸收材質的縫線 大約一週可以吸收或是脫落 至於是否需要用棉花棒擦拭或是使用外用藥膏 則各自主治醫師有不同的看法 其實也不是重點 重點是要頻繁...>>點我查看詳細內容憩室炎後續症狀：肚子咕咕叫和排便不順暢相關嗎？？
憩室炎後續問題？醫師您好 本人在去年12月得到直腸憩室炎,後來住院一周(並未手術),就康復出院了 後來到了今年二月之後,感覺肚子一直咕咕叫,尤其是晚上睡覺更為明顯,這是否跟憩室有關嗎? 另外,前一陣常解便不大容易成形,是否也與上述問題有關呢...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 肚子咕咕叫是腸蠕動音較明顯的關係 多半和腸內發酵氣體異常有關 建議補充腸道菌應可改善此一情形 若無腹痛或是異常排便情形 也不一定非得尋求治療不可 >>點我查看詳細內容大便出血：可能的原因與應對建議？
大便流血？柯醫師 您好 4/27上廁所變後發現流很多鮮血,衛生紙一大灘,馬桶也流很長的鮮血,下一大跳.像mc來.但不會痛.之前有時便後衛生紙會只有一點點流血,或大便有一點帶血,從未那麼多的情況.請問可能的情況與您的建議.(平日每日正常排便飲...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題 無痛性的大量血便一般是內痔出血的特徵 常見原因除了便秘以外 排便時間過長或是睡眠不足也是引發原因 若無持續出血情形 建議維持良好生活習慣並持續觀察 若是出血次數頻繁則須請醫師診視 >>點我查看詳細內容腹痛加血便，該如何處理？？
大便有血？醫師您好， 今天下午四點時肚子痛，之後上完一次大號(色澤形狀皆正常)，就不會痛了 晚上8點時，又想大號，肚子稍痛，又上了一次大號， 大號時一直放屁，大完才發現三條大便中，其中有一條帶有血， 我本身有痔瘡，但這次大便沒以前硬...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題 28歲的年齡得到大腸直腸癌的機率相對是較低的 一般建議觀察幾天看看 如果沒有再出血就可以了 若是持續出血就要儘速就醫 一般也會先給予痔瘡藥物治療 如果真的很擔心會不會是大腸癌 唯一可以解除你憂慮的辦法也只有接受大腸鏡檢...>>點我查看詳細內容腹腔鏡手術需時與風險探討？
想詢問手術問題(署長信箱轉寄)？我想詢問 做一個 腹腔鏡手術 需要花6個小時? 還會因為失血過多需要輸血? 那不就等於性命垂危? 腹腔鏡手術因該是取代傳統開刀手術照理說因該不會很痛怎麼會痛到跟開刀差不多?
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 不同的手術會有不同的手術時間 一般而言腹腔鏡手術會比傳統手術時間略長 但也在百分之五到十的誤差之內 但是六個小時是否合理恐怕要看是何種手術才能判斷 腹腔鏡手術一般而言出血量較少 但是術中出血造成需要輸血也是可能會發生...>>點我查看詳細內容痔核橡皮圈治療術後出血和糞便變化處理方法？
痔核橡皮圈治療？您好,想請教醫師我是在3/23橡皮圈結紮,算算是術後第3週了。有幾次發現大便會比較細,或遇到比較硬的大便它就出血(不痛但量多時有點嚇到),是傷口部分還沒完全癒合的狀況嗎?大約需要多久才會改善恢復正常,若痊癒後手術處都會變窄嗎...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆台端問題 橡皮圈結紮後約一到兩週可以痊癒 若是仍有出血可能是未結紮痔瘡組織出血之故 若出血量仍大則須再做一次結紮 若只有少量出血則可以使用外用藥物治療 署立基隆醫院 外科 柯芳序醫師>>點我查看詳細內容104歲老人腹膜炎無法開刀：有救嗎？？
請問104歲的老人得腹膜炎,無法開刀是否只有等死一途？請問104歲的老人得腹膜炎,無法開刀,但已熬過11天,靠抗生素治療,不食不飲只能打高蛋白補充營養,這樣算有救嗎?因為醫生說除了開刀別無他法,要看造化嗎? 除第一天在急診室有作CT及X-r...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 腹膜炎指的是腹腔內的發炎 是一個徵象但並不是診斷 會造成腹膜發炎一定有其形成的原因 如闌尾炎, 胃穿孔, 腸壞死, 胰臟炎等等 如果不知道確定的診斷 要如何做出相對應的治療呢? 如果患者病情穩定到可以移出加護病房 那...>>點我查看詳細內容痔瘡結紮手術後何時適合進行慢跑和游泳？？
痔瘡結紮後多久可以慢跑, 游泳嗎?？痔瘡結紮後多久可以慢跑, 游泳嗎?
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆台端的問題。 痔瘡結紮一般而言並不影響生活作息 但是安全起見還是建議一週內儘量避免劇烈運動 署立基隆醫院外科 柯芳序醫師>>點我查看詳細內容腹瀉後出現肛門異物疼痛，是否需開刀？？
內痔外翻怎醫療？？柯主任，您好。 想請問您，前2天我腹瀉之後， 肛門口突然跑出一顆東西來， 擠壓它會感覺疼痛，亦可推回肛門內。 但不久又會自行跑出。 請問我這情形需要開刀嗎？ 或者可以擦藥吃藥就好的方式？ 勞請解釋～謝謝。
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆台端的問題。 依您的描述看來應該是腹瀉造成急性的血栓性外痔 若是疼痛並不劇烈 使用外用軟膏塗抹約一至二週可以痊癒 若是疼痛無法忍受 可以在門診接受血栓切除手術 很快便可解除不適 若血栓太大不適合進行門診手術 那可能就只有住院手術...>>點我查看詳細內容大腿內側硬塊變為可能的肛門廔管？？
請問我這是肛門廔管嗎?？我在過年前 在大腿內側有硬塊腫脹， 又去家醫科看診 醫生說是痘 開了抗生素跟消炎藥給我吃 但過了一個禮拜 那顆痘破了 我回診給醫生把濃擠出來 醫生便擦碘酒消毒跟塞棉條道傷口裡面 最後傷口快好了 又開始...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆台端的問題 是不是肛門廔管要親自檢查才有辦法知道 不過一般傷口離肛門這麼遠比較不像 但是也並非絕無可能 簡單的判斷方式是摸摸看傷口和肛門之間是否有一條硬硬的管道連結 如果有的話就比較像是肛門廔管了 不管怎樣還是請你去給直肛科的專...>>點我查看詳細內容痔瘡出血癥狀：內痔發作的可能性及治療建議？
痔瘡發作？柯主任你好:第1天大便時像擠奶油型狀,第2天大便完出血量大滴在馬桶內,第3天差不多一樣情況,第4天比較好了上2次廁所只1次流血量變少,第5天大便上有血肛門口也有血,每天肛門口內外特別癢,目前有使用之前直腸科開的藥劑.請問柯主任這是...
柯芳序 醫師回覆-外科
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據您的描述應該是痔瘡的症狀可能性較大 一般保守治療在一週間應該可見成效 這段期間應該避免辛辣刺激的食物 多吃青菜水果並避免熬夜 多做溫水坐浴也會有幫助 >>點我查看詳細內容大腸激躁症與直腸膨出：症狀、診斷及治療？
Re:直腸感覺脹脹的？柯醫師不好意思再打擾您，我還想請教您一些問題，您指出我已經做過檢查排除其他更嚴重的病，所以可能是有大腸激躁症，但是我幾乎沒有腹痛這個症狀，不知道這樣還能歸類為大腸激躁症嗎?另外就是我現在排便都會變成，有便意然後去蹲廁所...
柯芳序 醫師回覆-外科
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大腸激燥症有各種不同程度的症狀 腹痛並不是必要條件 據您的描述看來應該排便時間較長 如此則會因為痔瘡組織腫脹造成排便較細 一般建議縮短排便時間便會解決此一問題 排氣量和飲食內容及腸道菌有關 建議減少碳水化合物類的食物並多喝優酪乳 直腸膨出好...>>點我查看詳細內容屁股旁邊的腫塊是什麼？細菌感染還是痔瘡？？
屁股旁邊長了一顆東西？不好意思喔 醫生 我想請問一下 大概前2天我的屁股有長青春痘 後來我就開始抓 到後來就腫起來了 在過一天我發先我只要做下來壓到 就會痛 後來我就自己擠 發現有流膿之後我就到我家附近的皮膚科診所看 醫生沒有直接看我的屁股...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
據您的描述應該是皮膚組織的感染 到底是哪一種要親自診視才有辦法回答你 但是已經造成蜂窩組織炎應該是確定的 建議你到醫院的外科求診 簡單的切開引流手術加上口服抗生素應該就夠了 若再拖延就醫時間 一旦感染範圍擴大恐怕就要住院了 >>點我查看詳細內容內痔治療一年後仍有出血，需要再次做大腸鏡嗎？？
有關內痔？醫師你好 一年半以前因排便會大量出血 滴血 去醫院做檢查 醫生說有內痔 進行橡皮圈結紮手術 術後症狀有改善不少 相隔半年之後 這期間有時大便擦的時候還是會有血 但量不大 有時大便很硬時 或拉肚子 才會血多一點 後來 去年二約就去醫...
柯芳序 醫師回覆-外科
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排便後輕微出血是痔瘡常有的現象 腹瀉和便秘更會加重此一現象 所以您應該是要改善自己的排便習慣才是治本之道 而非維持不規律的排便而來擔心出血 若是真的出血嚴重 還是建議您要請醫師處方治療 若您已做過大腸鏡檢查 三到五年內除非有特別的症狀不然不...>>點我查看詳細內容皮脂腺囊腫與脂肪瘤的區別及症狀解析？
皮脂腺囊腫和脂肪瘤差別...？醫生您好，我的上腹部比較靠近胸下這附近一直都有小小顆零點幾公分有點像粉刺的東西，但已經好幾年了，最近得知我哥哥也是有跟我一樣的情形，甚至比我再嚴重，他在皮膚科被診斷為脂肪瘤，我大嫂是護士他說那跟家族遺傳和體質有...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
到底是何種病灶還是要請醫師觸診才會準確 但這些可以摸的到的皮膚病灶多屬於良性腫瘤 若是沒有特別不舒服或是異常增大 多不需要治療 一般也和飲食沒有關係 但是均衡健康的飲食畢竟不會有壞處 還是建議您避免不健康的飲食習慣 >>點我查看詳細內容直腸脹脹的不適感：原因與解決方法？
直腸感覺脹脹的..？我本來是都有點便秘也有內痔大概都2天才解一次便，但是最近開始有吃早餐和習慣早上起來就會喝水去自動蹲廁所，感覺肚子脹脹的一直排氣的時候還會一天上到兩次(以前都沒有過)，有時候是正常形狀，有時候有點軟軟的，奇怪的是明明增加次...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
以23歲的年齡加上所有檢查均已做過 您的大腸應該是沒有問題才對 這些困擾你的症狀一般都被歸類於大腸激燥症 也就是腸道協律不良 一般與精神壓力有關 多數透過生活作息與飲食改善即可 若是嚴重影響生活作息也可以服用藥物改善症狀 真正嚴重的患者會搭...>>點我查看詳細內容肛門脫出的治療與預防方法？
肛門脫出的問題？醫師您好, 我最近因為有肛門會脫出問題,因為工作緣故必須經常出差國外,想請教是否有藥物可以幫助控制,或是該如何治療, 我長期以來都有內痔的問題,偶而會有流血,不過很少,但一直都沒有脫出的問題,很久以前看過醫師,那時他建議便後...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門脫出可能是較大的痔瘡或是直腸脫垂 若是病情嚴重到不時會脫出 除了手術治療以外恐怕其他保守療法效果不好 唯一可以開立的只有外用藥膏可以幫助推回肛門 但亦非根治之法 還是建議您挪出時間進行手術 才是一勞永逸的做法 >>點我查看詳細內容