醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
內痔結紮術後出血量偏多內痔結紮術後出血與相關併發症探討？
內痔結紮術後出血量偏多？柯醫師您好： 7月時因為上廁所有鮮血噴出持續好幾天，去看醫生後在兩天前完成三次內痔結紮手術(每次間隔3週) 第一次：做完大約痛一個晚上，後面就都還好，術後幾天排便時僅尾端有一點血。 第二次：痛感大增(如刀割般)，大...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 痔瘡結紮如果太靠近齒狀線 就會發生劇烈疼痛的併發症 如果疼痛無法忍受就必需移除結紮的橡皮筋 2. 這個問題沒有親自檢查無法回答 你可以請執行結紮的醫師檢查看看是否會改善 3. 橡皮筋結紮後輕微出血是正常的 只要沒有大...>>點我查看詳細內容肛門廔管開刀後鼠蹊部疼痛是否為復發？？
肛門廔管開刀後復原？醫生您好，不好意思想提問一下 我在今年七月六號有做肛門廔管開刀 過了一個月完全恢復了 傷口沒有異狀 回診醫生也確認復原 但是在八月二十號左右 我的鼠蹊部恥骨的位置有點痠痛 按壓也有痛感 因為位置接近之前樓管第一階段的...
柯芳序 醫師回覆-外科
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是否復發要請醫師檢查才能確定 鼠蹊恥骨的位置離肛門口有相當的距離 應該比較不像 不過還是請你讓手術醫師檢查看看比較好 以免延誤治療>>點我查看詳細內容PPH環狀痔瘡術後的常見併發症及後續照護？
PPH環狀痔瘡術後？柯醫生您好我前幾天在醫院做了PPH環狀痔瘡手術，術後第五天才大便，我看到大便部分有血，肛門這幾天都感覺緊緊刺刺的有異物感，請問這是正常的嗎？ 這個需要拆線 還是會被身體自動吸收？而且我看網路上說PPH國外已經淘汰掉剩國內...
柯芳序 醫師回覆-外科
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環狀切除手術後輕微刺痛加上異物感是正常的 只要沒有劇烈疼痛不適就不要緊 PPH的確是比較早期的產品 不過後期產品也是大同小異 小腿痠脹通常是排便時間太久所致 痔瘡沒有壓迫小腿神經的問題 >>點我查看詳細內容痔瘡術後肛門崩裂原因？
痔瘡術後？柯醫師你好想請教一下， 我8月4號 開微創 ，我有內外痔還有脫肛， 8月 27號回診醫生說肛門崩裂， 請問一下為什麼會崩裂是因為手術失敗嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
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坊間號稱微創手術有多種不同的做法 不知道你採用的器械跟方法是無法回答這個問題的 請你跟手術醫師好好討論後續的治療方案>>點我查看詳細內容痔瘡綁扎手術與AZ疫苗接種的風險評估？
內痔結紮？醫師你好 請問我去綁痔瘡又剛好要去打AZ疫苗，這樣會不會有影響?會增加血栓風險嗎?還是有其他風險或副作用嗎?謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡結紮跟疫苗注射應該是沒有關聯 如果不放心就晚點再去做結紮 >>點我查看詳細內容肛門腫脹疼痛是痔瘡嗎？？
肛門處摸到腫漲 非常疼痛？醫師您好， 兩天前我突然感到肛門開始發癢，並且也能摸到稍微腫脹，在排便的時候該處接觸到大便還會非常痛，大便目前沒有出血，衛生紙上也沒有擦出血跡，到了昨天，疼痛感越來越明顯，坐臥時都能感覺到明顯的疼痛，站著或者趴伏疼...
柯芳序 醫師回覆-外科
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到底是什麼問題要請醫師親自檢查才能診斷 光憑文字描述無法確診 網路諮詢並無法取代實際診療 依你的描述看來比較像是肛門裂傷或是血栓性外痔 肛門濕疣或是肛門膿瘍也有可能 請儘速請醫師檢查治療以免延誤病情 >>點我查看詳細內容肛門廔管手術後復發症狀？
關於肛門廔管術後問題？醫生您好～ 想請問如果肛門廔管手術後 幾個月內若又復發 會有什麼症狀產生？？
柯芳序 醫師回覆-外科
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常見是膿狀分泌物伴隨腫痛 有時候是血水 會在手術疤痕上發現破口及分泌物>>點我查看詳細內容小孩痔瘡：是血栓內痔嗎？需要開刀嗎？？
小孩痔瘡？柯醫師您好： 小孩3歲多，排便完肛門會跑出一團肉之後會在縮回去，小孩也沒有喊過會痛，請問這是血栓內痔嗎？https://photos.app.goo.gl/wjt9EG1RfFLeUKxC8 請問醫師小孩這樣的狀況常見嗎？是否需要...
柯芳序 醫師回覆-外科
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這是急性的血栓性痔瘡 小朋友比較少見 多半是以肛裂來表現 如果排便時間長且需要用力確實有可能發生 擦藥會慢慢改善 大約需要兩週左右 手術應該是不需要 但是如果便秘的問題沒有改善確實有可能會變大>>點我查看詳細內容廔管術後傷口周圍皮膚硬化原因及處理方法？
廔管術後的傷口，周圍皮膚很硬。？醫師您好， 我在一個月前有做廔管手術，之後總共有四個傷口，其中一個到現在還沒癒合，這是正常的嗎? 另外想請問傷口周圍皮膚摸起來很硬，不知道這代表什麼意思? 由於還沒到回診的時間，因此還沒問主治醫師，如圖圈起來...
柯芳序 醫師回覆-外科
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根據照片看起來是蠻複雜的手術 想必當初也是複雜型的廔管 這類的手術因為清瘡範圍比較大 所以術後復原也會比較慢 傷口在癒合的過程中會產生疤痕組織 這是摸起來硬硬的原因 等傷口完全復原知後再過1-2個月一般就會恢復正常>>點我查看詳細內容痔瘡術後出血與血栓外痔的處理方式？
痔瘡術後？柯醫師您好 想和您請教 我在門診手術做了外栓切除手術後過了三天又在同樣的位置出現了血栓外痔，我在術後也都有坐浴不用力上廁所及用溫水沖洗 想請教醫師 這樣是沒有處理好嗎？ 還是原本就有可能在那麼短的時間複發呢？
柯芳序 醫師回覆-外科
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門診切除血栓的確有機會再復發 因為並非完整的痔瘡組織切除手術 如果術後還是有排便的問題(便秘、腹瀉、排便時間過長)更容易復發 若是如此可以選擇再次切除血栓 或是使用外用藥膏塗抹靜候血栓吸收>>點我查看詳細內容腦性麻痺者排便出血問題：內痔、腸道蠕動不佳？？
關於排便出血？由於我是一名腦性麻痺且坐輪椅，無法長期運動，上次有提到我從13歲那年排便的習慣開始改變，且常有血便與上頭出現黏液的問題，也開始比較常放屁，且有時拉肚子、有時只有解一點點，每次大便時都會先放屁，且要用力才解的出來，通常幾乎無腹痛...
柯芳序 醫師回覆-外科
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24歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零 但是一般而言是非常非常低的 糞便顏色異常多半都是食物殘渣造成 像是紅蘿蔔、火龍果、番茄、南瓜等都是常見的原因 水果種子也有可能 建議先暫停深色的食物 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 ...>>點我查看詳細內容廔管手術後發現疑似復發物，該如何處理?？
廔管術後？醫師您好， 本人6年前做過廔管手術，但是最近洗澡的時候摸到廔管疤痕的下方比較深的位置有摸起來像管狀的東西，(之前沒注意過）請問會是復發嗎？ (平常不會痛，只有偶爾天氣熱走比較多路疤痕的位子會癢痛
柯芳序 醫師回覆-外科
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是不是復發要請醫師檢查才能判斷 也有可能是疤痕組織 如果沒有紅腫熱痛就可以再觀察 不然就要請醫師再檢查看看>>點我查看詳細內容肛門廔管術後：術後多久才算是痊癒？？
肛門廔管術後？柯醫生您好 這是我第四次肛門廔管切開術，之前三次手術失敗都是因為癒合太快，因為外面傷口擦藥，導致假癒合。 此次我就不擦藥了，也極度控制飲食，不讓自己腹瀉，希望傷口能慢慢好起來。 從之前的經驗和病理，我很確定自己不是克隆氏...
柯芳序 醫師回覆-外科
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複雜形廔管本來就容易復發 這次是不是復發可能要再觀察一段時間 如果完全癒合了就不會再有分泌物了 所以一般建議坐浴到沒有分泌物為止 坐浴加優碘一天四次到五次是可以的 記得優碘不要太多時間不要太常就好>>點我查看詳細內容糞便旁橘紅色水是否為出血？？
糞便旁有橘紅色的水？醫生您好 我偶爾上完廁所後會發現我的糞便旁邊會有橘紅色的水，想請問醫生這有可能是出血嗎？ 今天有發生一次（昨晚有吃一點紅蘿蔔塊），幾週前有一次（前一天午餐吃南瓜稀飯），再之前偶爾也會有（不確定有無吃類似色澤的食物），以...
柯芳序 醫師回覆-外科
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糞便顏色異常多半都是食物殘渣造成 像是紅蘿蔔、火龍果、番茄、南瓜等都是常見的原因 水果種子也有可能 建議先暫停深色的食物 如果還是沒有改可以請醫師執行大腸鏡檢查>>點我查看詳細內容肛門內息肉手術：類似痔瘡手術嗎？？
肛門內息肉？醫生您好：因為我常長痔瘡,去醫院看診 醫生說我這不是痔瘡 是肛門息肉 （目前大便疼痛瞬間有如刀割,並伴隨流血症狀 這一年來反覆發作） 醫生說只能切除息肉 想詢問一下 切除接近剛門口的息肉手術 是類似痔瘡手術嗎？只能有傳統痔瘡切...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門疼痛加出血比較像是肛裂 肛裂本身會產生伴隨的息肉 單純的肛門息肉又是另外一回事 跟肛裂沒有關係 所以你的肛門息肉是屬於哪一種呢? 如果是前者則肛裂的部分要一併處理 否則疼痛出血的問題不會改善 如果是後者則一般都會連同痔瘡一...>>點我查看詳細內容痔瘡術後縫線脫落，傷口開放是否正常？？
痔瘡術後一周多，縫線脫落傷口開放？醫師您好 我於一周多前做內外痔手術，昨日回診檢查，醫師告知傷口狀況良好，下周再回診拆線，但當天下午突然出血量變多，家人協助擦藥時發現，縫線雖然還在，但似乎已崩開，外痔傷口整個大開放，看起來很深，一的很大的洞...
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡手術是一般是以可吸收線縫合 所以沒有拆線的必要 若是可吸收線分解脫落則無需驚慌 屬於正常現象 但是如果手術醫師因為特殊原因以不可吸收線縫合 則縫線拆除前傷口裂開就要儘快前往就醫 以免造成傷口惡化>>點我查看詳細內容排便困難伴隨出血與肛門疼痛：可能是血栓外痔嗎？？
血栓外痔?？醫師您好，最近每天都有排便但常常不順暢，經常大出很硬的導致在排便時我必須憋氣+大力的摁出來，這樣有持續四天左右吧，擦拭有血、常常上完廁所肛門痛了快整天還有灼熱+搔癢感，還有不知道為什麼搔癢感會伴隨著附近有點濕濕黏黏的有異味，灼熱...
柯芳序 醫師回覆-外科
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依照片看起來比較像是肛門裂傷伴隨的小贅皮 典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功...>>點我查看詳細內容血栓外痔症狀與治療方式？
血栓外痔(有圖)？柯醫師您好!不好意思因為圖片問題重複發問，先感恩醫師願意抽空回答。 我最近每天都有排便但常常不順暢，經常大出很硬的導致在排便時我必須憋氣+大力的摁出來，這樣有持續四天左右吧，擦拭有血、常常上完廁所肛門痛了快整天還有灼熱+...
柯芳序 醫師回覆-外科
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依照片看起來比較像是肛門裂傷伴隨的小贅皮 典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功...>>點我查看詳細內容肛裂症狀與治療？
肛裂大便痛有血？前一個月有好幾天一直腹瀉，剛開始也沒什麼，之後肛門有小破損然後一直很癢影響睡覺 沒拉肚子後正常大便肛門口的位置的肉肉就會痛隨後擦就有血而且有一邊位置還會腫脹鼓鼓的，清潔完後的時間還會有一些液體，每次都一樣，(以前我每天三餐只...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效 也可以使用痔瘡塞劑跟藥膏 藥...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍引流後的自我護理與注意事項？
肛門膿瘍引流後問題？醫生你好 肛門口上方按壓會痛痛的、腫腫的 醫生確診為「肛門膿瘍」 並幫我打了止痛針和引流膿出來 目前過了五個多小時 的確比還沒引流之前好了許多 但我的醫生特別告訴我 回家之後每幾小時要自己把手指伸進肛門按壓膿瘍的位置...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
因為沒有看到你的病灶 所以也無法回答是否比較嚴重 不過如果不需要住院手術那大概是不太嚴重吧 手術後多做溫水坐浴有助於傷口癒合跟膿瘍引流 至於是否會形成廔管則要觀察一段時間才能知道>>點我查看詳細內容