醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門廔管的手術急迫性：醫生的回答？
疑似廔管？醫生你好我想問一下我這個是肛門廔管嗎? https://ppt.cc/f77QIx 如果是的話想問一下手術的急迫性，謝謝。
柯芳序 醫師回覆-外科
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光憑照片沒有親自檢查無法斷定 肛門廔管診斷的必要條件是摸到硬硬的廔管 建議你還是請直肛科的醫師檢查比較好 急迫性倒是還好 不過也不要拖太久以免發生感染 >>點我查看詳細內容痔瘡術後：傷口復原、皮瓣手術與清潔問題？
痔瘡術後？我之前因為痔瘡出血嚴重，後來去看了醫師，醫師建議手術。 後續來說我可能有肛門狹窄的問題，大部分的醫師都回應我當初不該手術，我確實很後悔，但我也是尊重專業做出的決定，這部分先不贅述。 主要想詢問的事情是， 1.醫師回診大多跟我說，...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 痔瘡手術後如果發生肛門狹窄 的確會建議等半年疤痕組織穩定後再做皮瓣手術 這段期間則是使用軟便藥加上定期肛門擴張 看看狹窄是否會改善 若有改善則皮瓣手術有可能不需要進行 2. 皮瓣手術會有不小的疤痕 有時後狹窄改善的效果...>>點我查看詳細內容類風溼性關節炎患者術後持續出血問題，需進一步檢查嗎？？
持續出血問題？醫師好， 我本身是類風溼性關節炎的患者，在一個月前進行簡單型的廔管切開術，但目前便後仍有滲血甚至是血便(糞便有血)的情況，請問這是正常的嗎？因為我兩個月前有進行3顆內痔的結扎手術，醫生是用橡皮筋綁起來，現在擔心是不是內痔沒有...
柯芳序 醫師回覆-外科
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廔管手術後醫個月內輕微出血根分泌物是正常 如果不放心可以請手術醫師再做檢查 內痔結紮並非根除性手術 症狀復發是常見的現象 如果一年前做過大腸鏡且無異常發現 一般建議3-5年再做複查即可>>點我查看詳細內容肛裂與內括約肌緊縮：如何選擇治療方式？？
肛裂、內括約肌太緊？柯醫師您好 目前看過四位大腸直腸外科醫生，都被診斷是慢性肛裂，自從肛裂越來越頻繁時會覺得肛門壓力大、脹脹的感覺，但四位醫生中只有一位醫生特別提到我的內括約肌比較緊。 四位醫生也有不同的建議，所以想再請教柯醫師幾個問題：...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 內括約肌壓力過大通常都是原因不明 應該跟子宮肌瘤沒有關係 也不會因為肛裂手術跟肌瘤手術造成失禁 2. 肛裂手術標準的做法是移除息肉加上括約肌切開 息肉移除不是必要因為只有外觀改善而已 不過既然進手術室開刀了都會順便切除 ...>>點我查看詳細內容肛門一圈硬肉是什麼？可能是外痔、贅皮還是瘜肉？？
肛門有一圈硬肉？醫師您好， 我的肛門口放鬆時會有「一小圈」硬肉跑出來，不確定是外痣、贅皮還是瘜肉，摸起來偏硬。 有時剛上廁所完這一圈會變大，但只要平時糞便顏色不會太深、太硬或太粗就沒事。 但如果太深太硬的話，這一圈除了會紅腫以外，某處也會...
柯芳序 醫師回覆-外科
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照片看起來只覺得痔瘡比較腫而已 如果沒有劇烈疼痛或是大量出血則未必需要手術 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 若是症狀持續沒有改善 還...>>點我查看詳細內容性交後出血與內痔、淋病相關？該如何處理？？
性愛後出血？我想請問醫生~我本身有一顆內痔,去年年中後 我跟性伴侶性交後(都有事前潤滑準備)都沒有什麼肛裂或出血等,可是今年每次肛交後 我都一定出血(出血位置偶爾內痔,偶爾肛門口,每次都不一定) 去年年中前肛門疑似有淋病(對方尿道口灼熱,...
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 淋病一般是感染再尿道的位置 肛門感染的案例我是沒有聽說過 肛門直腸鏡可以請醫師安排 健保可以給付應該是不需要自費>>點我查看詳細內容肛門廔管術後傷口癒合困難及持續出血的解決方法？
肛門廔管術後#165766？醫生您好，我已做過三次肛門廔管手術，目前術後已80天，但是傷口還是未癒合，還是有黃色的組織液。 目前大便每次擦拭屁股時，都會有紅色的鮮血，從50天到現在幾乎天天流血。 問過榮總、北醫，醫生都說廔管已好、找不到...
柯芳序 醫師回覆-外科
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如果你已經請教過這麼多大醫院的專科醫師 大家也都認為廔管已經好了 那我也不知道要如何讓你安心 更別說我完全沒有做過檢查 網路問診有其侷限性 你最好還是請教手術醫師關於後續的治療計畫>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後的分泌物和傷口恢復問題？
肛門廔管手術後復原期？醫師您好~我目前開完廔管手術約一個半月,傷口從外面看已填滿,手術後一個月回診時執刀的醫師有用指診說沒問題,也不用再回去複診... 想請問您~ 1.目前一天坐浴四次,傷口不會痛了,但是還是會有分泌物產生(透明白色糊狀)...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 透明黏液有可能是直腸分泌物 也有可能是內部傷口尚未完全癒合 建議再等一個月看看 2. 等到傷口沒有分泌物就可以不需坐浴了 坐浴完用衛生紙拍乾即可 以免棉花棒伸入傷及手術傷口 3. 如果上有肉芽組織表示表皮細胞尚未完全...>>點我查看詳細內容大便出血的原因及處理方法？
大便出血？醫生你好，我最近上完廁所有時候在衛生紙上看到血，馬桶水也都是紅色的，鮮紅色，大便也很正常，只是有時候會有點軟，都不會感覺到痛，通常都發生在下午上大號時才會，早上上大號都不會有血
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為...>>點我查看詳細內容大便中發現紅色組織，是否需要擔心？？
大便有紅色組織？醫生您好 這幾年以來我有時候大完便 發現便便裡有紅色削削 很像頭皮削 我也不確定是血色還是大便組織物 用衛生紙擦拭時 有時衛生紙上有紅點 但是我半年前才做完大腸鏡 醫生只說正常 也沒息肉 所以請問這個紅色削削要緊嗎
柯芳序 醫師回覆-外科
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糞便顏色異常多半都是食物殘渣造成 像是紅蘿蔔、火龍果、番茄、南瓜等都是常見的原因 水果種子也有可能 建議先暫停深色的食物 如果還是沒有改可以請醫師執行大腸鏡檢查>>點我查看詳細內容痔瘡栓劑無效？第二階段混合痣如何治療？？
混合痣就診無法結紮？醫生你好，我有痔瘡就診，醫生說因為太大無法結紮(第二階段)，要我使用痔瘡栓劑，讓痔瘡縮小才能進行結紮手術，但我使用後痔瘡沒變小也沒變大，醫生要我持續的使用，要長期，但我有些沒信心了，沒看到什麼成效，請問我是要再持續使用還...
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡如果大到無法結紮 那就應該選擇其他的治療方式 而不是一直堅持要做結紮 每一種治療方式都有它的優點跟限制 如過痔瘡真的不舒服到影響你的生活作息 那麼選擇手術切除可能會帶來比較顯著的改善>>點我查看詳細內容痔瘡術後持續便意及疼痛疑慮？
痔瘡術後有持續便意？柯醫師您好：我在今年2/1做了肛裂及內外痔切除手術，本來排便都算正常，也已經停掉軟便劑，但從3月初開始幾乎每天都一整個白天一直持續感覺有便意，排便完會有解不乾淨的感覺，會有糞便卡在肛門的感覺，肚子也感覺不太舒服，偶爾肚子...
柯芳序 醫師回覆-外科
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36歲的年紀可以不用這麼頻繁做大腸鏡 一直有便意也有可能是手術疤痕刺激所致 如果傷口癒合了可以使用藥膏或是栓劑來減輕不適的症狀 多做溫水坐浴也會有幫助 如果症狀遲遲沒有改善 還是要請手術醫師再檢查看看 少數患者術後會發生感染或適...>>點我查看詳細內容痔瘍術後持續便意與疼痛原因分析？
痔瘡術後有持續便意？柯醫師您好：我在今年2/1做了肛裂及內外痔切除手術，本來排便都算正常，也已經停掉軟便劑，但從3月初開始幾乎每天都一整個白天一直持續感覺有便意，排便完會有解不乾淨的感覺，會有糞便卡在肛門的感覺，肚子也感覺不太舒服，偶爾肚子...
柯芳序 醫師回覆-外科
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36歲的年紀可以不用這麼頻繁做大腸鏡 一直有便意也有可能是手術疤痕刺激所致 如果傷口癒合了可以使用藥膏或是栓劑來減輕不適的症狀 多做溫水坐浴也會有幫助 如果症狀遲遲沒有改善 還是要請手術醫師再檢查看看 少數患者術後會發生感染或適...>>點我查看詳細內容每日大號後外痔腫脹：嚴重性與治療方式？
每天大號後外痣都會腫漲？醫師 您好: 我的痣瘡已有約5年了，內外痣都有，這幾年不痛不流血也不癢，一直相安無事。但最近每天上完大號後兩顆外痣都會腫的像個小蕃茄一樣的大，但不會痛，也幾乎不流血，除非擦屁屁大力時才會有些血，我想這已經是血拴外痣了...
柯芳序 醫師回覆-外科
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到底是不是單純的痔瘡必需經過醫師檢查才能確定 痔瘡如果會自行消退則不算特別嚴重 未經看診我不能推薦藥物給妳 請你還是請醫師診療後開立藥物使用 血栓如果消掉了那醫生要清除什麼? 當然是血栓形成的當下才能評估是否可以清除 痔瘡的注意...>>點我查看詳細內容手術後多久可以自慰？需要等到傷口癒合嗎？？
廔管術後？請問手術後要過幾天才能自慰？是否要等傷口完整才能自慰？
柯芳序 醫師回覆-外科
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只要傷口不痛就可以囉>>點我查看詳細內容肛門廔痯術後傷口仍有分泌物，是否需要再次就醫？？
肛門廔痯術後兩個月傷口還是有分泌物？醫生您好，我距離上次的肛門廔痯手術已經過2個月了，但我的傷口卻還沒有完全好，雖然平時已不再有分泌物，但在上完大號後傷口的分泌物會明顯增加，而且傷口也會痛痛的，傷口圖片如下1. https://drive....
柯芳序 醫師回覆-外科
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傷口看起來是還沒完全癒合 看起來不像是復發 比較大的手術傷口的確癒合時間會比較長 如果傷口持續有縮小就不要緊 不然就要再請醫師檢查看看>>點我查看詳細內容內痔手術後出血原因及處理方法？
內痔結紮後出血？醫生您好3/8內痔手術給醫生綁因為不想想久久就流血一次所以果斷手術，術後12天都正常也沒流血，就今天第13天晚上二號時有比較大條一點也用力一點，突然有種熟悉的感覺果然流血了而且我覺得蠻多還會滴下來，前天晚上二號也大條一點就沒...
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡結紮之後有可能會發生出血的併發症 但是如果十幾天才發生那有可能是橡皮筋掉落之後的出血 只要沒有持續出血就不要緊 若是出血沒有改善就要再請醫師檢查 有可能是結紮傷口出血 或是其他方位的痔瘡出血>>點我查看詳細內容肛門外多顆突起物，是否為痔瘡？該如何處理？？
肛門外腫塊？昨日洗澡時摸到肛門外有一顆圓圓軟軟的突起物，今日洗澡時發現肛門處的突起物變得不只一顆，而是有很多小顆的，都長在肛門口。平時都不會痛，只有摸到和屁股夾緊時會感到有點痛痛的，上大號時也不會疼痛或流血，請問會是痔瘡嗎？有需要到診所看醫...
柯芳序 醫師回覆-外科
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雖然依妳的描述看來比較像是血栓性外痔 但是到底是什麼問題未經醫師親自檢查是無法作出正確診斷的 肛裂、痔瘡、廔管、膿瘍或是潛毛性囊腫都有可能 建議你還是請醫師檢查看看比較好 以免延誤就醫造成病情惡化>>點我查看詳細內容手術後肛門痛癢及小痘疑慮？
廔管術後問題？請問柯醫師， 1，我於108年12月切除2條肛門廔管手術，術後約2個月就不再有分泌物，但至今一直有肛門口稍微痛癢不適的問題，尤其是排便後。另外偶爾感覺刺癢時，去擦拭肛門會有極少但肉眼可見像排便後未擦拭乾淨的糞水，但我確定每次排...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 如果廔管手術已經過了一年多 那麼這種現象若非復發就是擴約肌傷害所致 到底是哪一個才是原因 那就要再請醫師檢查才能判斷 2. 有可能 但也可能只是毛囊炎 同樣是要請醫師檢查>>點我查看詳細內容廔管術後傷口照顧：腫痛、滲血與瘙癢該如何處理？？
廔管術後傷口照顧？醫生好, 本人廔管切開術後第20天, 前幾天回診醫生說傷口復原佳可以不用再回診了,但我現在傷口及肛門口仍有腫痛及滲血情況是正常情況嗎? 原醫生有開抗生素藥膏是否需要繼續使用? 肛門有搔癢問題, 請問還需要墊紗布嗎? 我有持...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門廔管手術的傷口要完全癒合約需4-6週的時間 如果是複雜型廔管則時間更可能長達兩個月 在此之前傷口輕微滲血以及分泌物都是正常的 抗生素藥膏可以不需使用 坐浴可以維持到滲血以及分泌物消失 記得優碘不要放太多以免過度刺激影響傷口癒合>>點我查看詳細內容