肛門廔管術後傷口癒合困難及持續出血的解決方法-外科

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肛門廔管術後#165766?


醫生您好,我已做過三次肛門廔管手術,目前術後已80天,但是傷口還是未癒合,還是有黃色的組織液。
目前大便每次擦拭屁股時,都會有紅色的鮮血,從50天到現在幾乎天天流血。
問過榮總、北醫,醫生都說廔管已好、找不到廔管。
流血是因為肛裂,大便擦過傷口的肉芽,因此流血。
裡面的傷口一直無法癒合,因此有黃色組織液和分泌物。
自己近期還安排查了是否有結核菌,報告也說沒有。
我到底該怎麼辦....我已經不知道要往哪個方向嘗試。
我才36歲,我不想死....



kevin,30~39歲男性,詢問日期:2021/03/29

柯芳序 醫師回覆-外科


如果你已經請教過這麼多大醫院的專科醫師大家也都認為廔管已經好了那我也不知道要如何讓你安心更別說我完全沒有做過檢查網路問診有其侷限性你最好還是請教手術醫師關於後續的治療計畫



回覆日期:2021/03/29

彙整補充說明


首先,對於您目前的情況,我深感同情。
經歷三次肛門廔管手術後,仍然面臨傷口癒合不良和持續出血的困擾,這對您的身心健康都是一種巨大的負擔。
根據您所描述的情況,這裡有幾個可能的解釋及建議,希望能對您有所幫助。


1. 傷口癒合不良的原因
肛門廔管手術後,傷口癒合的時間通常在1到2個月之間,但如果傷口在80天後仍未癒合,可能有以下幾個原因:
- 感染:雖然您提到醫生檢查過傷口沒有感染,但有時候微生物感染可能不易被檢測到,建議再次確認是否有潛在的感染。

- 血供不足:肛門周圍的血液供應不足可能會影響傷口癒合,尤其是對於肥胖患者或有其他血管問題的人。

- 持續的機械性刺激:如排便時的壓力或摩擦,可能會導致傷口再次受損,影響癒合。

- 慢性疾病:如糖尿病或其他影響癒合的疾病,這些都可能延長癒合時間。


2. 持續出血的原因
您提到的紅色鮮血可能是由於肛裂或是傷口邊緣的肉芽組織受到刺激所致。
這種情況下,建議您:
- 保持傷口清潔:使用溫水清洗傷口,避免使用刺激性清潔劑。

- 避免便秘:保持大便通暢,避免用力排便。
可以考慮增加纖維攝取或使用軟便劑。

- 使用止血藥膏:在醫生的指導下,使用適合的藥膏來幫助止血和促進癒合。


3. 尋求進一步的醫療幫助
如果您已經諮詢過多位醫生,但仍然沒有得到滿意的解決方案,建議您:
- 尋求專科醫師的意見:考慮尋找專門處理肛門疾病的外科醫師,進行更深入的檢查和評估。

- 考慮第二意見:如果可能,尋求其他醫療機構的意見,可能會有不同的診斷和治療方案。


4. 心理支持
面對這樣的健康挑戰,心理壓力也可能會影響您的恢復。
建議您:
- 尋求心理諮詢:與專業心理醫生或輔導員談談您的感受,這有助於減輕焦慮和壓力。

- 與家人朋友分享:與親友分享您的困擾,獲得他們的支持和理解。


總結
肛門廔管手術後的傷口癒合不良和持續出血是一個複雜的問題,可能涉及多種因素。
保持良好的生活習慣,定期回診,並尋求專業的醫療意見是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康。
請記得,您的健康和生活質量是最重要的,持續尋求幫助是正確的選擇。

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