肛門廔管術後傷口癒合困難及持續出血的解決方法-外科

肛門廔管術後#165766？

醫生您好，我已做過三次肛門廔管手術，目前術後已80天，但是傷口還是未癒合，還是有黃色的組織液。

目前大便每次擦拭屁股時，都會有紅色的鮮血，從50天到現在幾乎天天流血。

問過榮總、北醫，醫生都說廔管已好、找不到廔管。

流血是因為肛裂，大便擦過傷口的肉芽，因此流血。
裡面的傷口一直無法癒合，因此有黃色組織液和分泌物。

自己近期還安排查了是否有結核菌，報告也說沒有。

我到底該怎麼辦....我已經不知道要往哪個方向嘗試。
我才36歲，我不想死....

kevin，30~39歲男性，詢問日期：2021/03/29

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

如果你已經請教過這麼多大醫院的專科醫師

大家也都認為廔管已經好了

那我也不知道要如何讓你安心

更別說我完全沒有做過檢查

網路問診有其侷限性

你最好還是請教手術醫師關於後續的治療計畫

回覆日期：2021/03/29
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管術後#165766

彙整補充說明

肛門廔管手術後的傷口癒合困難及持續出血是一個複雜的問題，尤其是在您已經接受了三次手術的情況下。
根據您的描述，傷口在術後80天仍未癒合，並且伴隨著持續的分泌物和出血，這確實讓人感到焦慮和無助。
以下是一些可能的解決方法和建議，供您參考。

首先，持續的出血和分泌物可能與傷口的癒合狀況有關。
根據您的情況，醫生已經確認廔管已經癒合，這意味著可能存在其他因素影響傷口癒合。
例如，肛裂的存在可能會導致排便時的疼痛和出血，這可能是因為大便的硬度或排便時的用力造成的。
建議您在飲食上增加纖維素的攝取，保持大便的柔軟，這樣可以減少對傷口的刺激。

其次，黃色的組織液可能是傷口癒合過程中的正常現象，但如果分泌物的顏色或氣味有異常，則可能需要進一步檢查是否存在感染。
保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的，建議您定期進行坐浴，使用溫水清洗傷口，並在醫生的指導下使用適當的藥膏來促進癒合。

如果您已經尋求過多位醫生的意見，但仍然感到不安，建議您考慮尋求專科醫師的第二意見，尤其是專注於肛門外科的醫生。
他們可能會提供不同的觀點或治療方案，幫助您更好地理解目前的情況。

另外，您提到的心理壓力也是一個需要關注的方面。
長期的疼痛和不適會對心理健康造成影響，建議您尋求心理諮詢或支持，這樣可以幫助您更好地應對目前的困境。

最後，若您在日常生活中感到極度不適或出現其他症狀（如發燒、劇烈疼痛等），應立即就醫。
持續的出血和癒合困難可能需要進一步的醫療介入，例如清創手術或其他治療方法。

總之，面對這樣的情況，保持與醫療團隊的良好溝通，並積極尋求解決方案是非常重要的。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活。