醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門廔管術後黃色黏液是否正常？？
肛門廔管術後恢復？你好，我第一次漏管在今年六月時開刀，後來復發，在今年九月中重新開刀。目前術後已62天，大便不會流血，傷口還沒復原，但是傷口每天都會有黃色的黏液，請問這樣正常嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
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理論上開完刀兩個月傷口應該已經完全癒合 不會再有分泌物才對 但是如果手術兩次或是傷口較大 有可能傷口已經癒合但是有直腸黏液滲出 這可能是因為手術造成擴約肌破壞所致 建議你請手術醫師檢查看看>>點我查看詳細內容手術後該看哪科？甲狀腺病人的疑惑解答？
請問該回哪裡門診？今年抽血的抗體指數Thyroglobulin好像一直在上升 碘131大劑量治療完幾年內球蛋白都是1~2 年初突然上升到10 七月多為12 因為服用的甲狀腺素讓每天心跳都破百不太舒服 內科跟家醫科門診能幫忙開甲狀腺素跟抽...
柯芳序 醫師回覆-外科
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妳有服用碘131所以是甲狀腺惡性腫瘤做過全切除手術嗎? 因為碘131會破壞所有甲狀腺組織 所以日後的甲狀腺素來源都要來自口服補充 心跳太快可能是甲狀腺素濃度過高 所以必需再檢驗甲狀腺功能 才能判斷是復發還是單純補充過多 在外科或...>>點我查看詳細內容內痔結紮後劇烈疼痛是否正常？？
結紮問題？醫生您好， 今日至醫院進行內痔結紮，已非第一次了，但今日結紮後感到非常不適，返家路上疼痛到全身無力、冷汗直流、甚至一度眼前漆黑看不見東西，吃止痛藥休息過後才稍有減緩，請問這種狀況是會正常會出現的嗎？前幾次也會疼痛但沒有這麼嚴重。 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
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內痔結紮如果深度太淺就會有這種現象 尤其是經過多次結紮者發生的機率更高 如果內痔沒有特別的出血或是脫垂的現象 多次結紮是沒有必要且容易發生併發症的>>點我查看詳細內容膽管結石手術後傷口異常：可能的後遺症與處理方式？
膽管結石？醫師你好，請問膽管結石手術後，經三個多月，傷口也恢復的差不多了，但傷口(傷口為肚臍上方一寸) 癒合之處，有發現鼓鼓的且按壓時貌似感覺有空氣，但不會有疼痛感，想請教此狀況會有什麼後遺症，或需要什麼治療嗎？謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
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可能是腹腔內的脂肪從筋膜切口突出來吧 如果沒有疼痛或是變大的情形就不要緊 不然也可以請手術醫師檢查看看 確定診斷比較好 >>點我查看詳細內容大腸手術後的排便問題與益生菌治療？
大腸手術後吃益生菌問題？醫師您好： 先向您說明我爺爺的情況。我爺爺今年83歲，七月初時排便不順，看醫生後，診斷是「C187乙狀結腸惡性腫瘤」，後來動手術切除不需做化療。回家休養後，有幾次又便祕難大出來，回診時告訴醫生，醫生就多開軟便藥(氧化...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 理論上益生菌跟軟便藥應該是沒有影響 可以看排便狀況動態調整 2. 應該不會 部分含有菊苣成分的產品甚至可以增加腸到益生菌 3. 4. 應該可以 >>點我查看詳細內容肛門出血是否為血癌症狀？？
肛門出血 血癌？醫生您好，最近幾次上廁所時都會流血，大便上沒有血，但擦屁股時都有一抹鮮血，已經持續兩個星期了，發現肛門附近有一個不小的傷口，每次上廁所都會流血，甚至流到褲子上，肛裂的出血量會這麼多嗎？我很擔心是不是得了白血病
柯芳序 醫師回覆-外科
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依你的描述看來比較像是肛門裂傷 典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 有時伴隨痔瘡出血則血量會增加 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效 也可以自行...>>點我查看詳細內容痔瘡結紮手術後橡皮筋脫落該如何處理？？
痔瘡結紮？醫師您好，我在上週三時有去給醫生做痔瘡結紮手術，那是我第四次去，醫生說不用回診了，可在結紮完後隔天我就發覺橡皮筋好像沒了，到今天第6天痔瘡也還在，不確定這樣手術到底有沒有成功，還要不要回診？ 有看過醫生其他回覆說要是沒出血是不用理...
柯芳序 醫師回覆-外科
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所謂痔瘡結紮是針對內痔做治療 如果你指的是外痔的部分 那的確是還會在 失敗與否要看當初你結紮的目的 如果是為了止血而結紮 那麼沒有再出血就是成功了 痔瘡結紮如果位置太靠近肛門 的確會有疼痛的後遺症 若是如此則應再請醫師檢查並...>>點我查看詳細內容肛門搔癢及可能的痔瘡症狀？
肛門搔癢？醫師 你好 我肛門很癢已經 1-2年了 通常都是睡前 或很熱 或大號完 會特別癢 也有疼痛感 像 破皮的痛 手摸過去 有 摸到異物 軟軟的 一顆東西 請問是痔瘡嗎
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門搔癢可能是過度擦拭所致 除了服藥擦藥以外還要注意三件事情 1. 不可搔抓以免造成傷口感染 2. 應暫時避免食用辛辣食物以防止辣椒素造成皮膚刺激 3. 避免使用肥皂或沐浴乳清洗肛門以免過度去除皮膚油膜 若能做到這幾點一般一週左右...>>點我查看詳細內容痔瘡變化：顏色與形狀的警示訊號？
痔瘡顏色與形狀？ 科醫師，您好： 我是案<a href="https://adoctor.tw/article/162025">#162025</a>的患者 https://is.gd/mfA...
柯芳序 醫師回覆-外科
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這次的影像連結因為資安問題無法連上 不過11/8的影像看起來的確不像一般的外痔 建議你還是請醫師檢查比較好 若有需要也可以進行切片檢查以確定病因>>點我查看詳細內容肛門搔癢及疑似外痔的症狀與治療方法？
肛門搔癢？醫師你好我的肛門已經搔癢有1-2年了 肛門外下方 摸得到 一顆 軟軟的 像肉的東西 通常到晚上 或解便後特別癢 有時 擦 痔瘡藥 或 股癬藥 會好轉 這是外痔嗎
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門搔癢可能是過度擦拭所致 除了服藥擦藥以外還要注意三件事情 1. 不可搔抓以免造成傷口感染 2. 應暫時避免食用辛辣食物以防止辣椒素造成皮膚刺激 3. 避免使用肥皂或沐浴乳清洗肛門以免過度去除皮膚油膜 若能做到這幾點一般一週左右...>>點我查看詳細內容菜花傳染性及治療建議？
菜花的傳染性？我於今年3月發現開始治療菜花 擦外用藥都無好轉 轉去大醫院請醫生幫我擦藥＋吃抗生素 病灶消除後醫生說不用去看 現在復發了 1想請問使用保險套(安全性行為)是否還會讓對方感染菜花？ 2要等到什麼時候才能性行為不會傳染給對方 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
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理論上擦藥＋吃抗生素並無法治療菜花 除非擦的是尖狀濕疣專用的抗病毒藥膏 但是仍有復發的風險 1. 若是全程使用保險套 理論上是不會傳染的 2. 若是指不使用保險套的性行為 則理論上終生都有可能傳染 因為部分患者在外表痊癒後...>>點我查看詳細內容廔管術後解便失控：如何解決？？
廔管術後？醫師你好:請問我開刀過後.解便都忍不住.我回去問開刀醫生他說正常.已經半年了.有解決方法嗎?
柯芳序 醫師回覆-外科
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複雜型廔管如果切開的括約肌範圍太大 的確有可能發生這種後遺症 如果保守治療效果不好 可能要接受肛門壓力檢查 如果確定有擴約肌的壓力缺損 則可以接受括約肌縫合手術 對於解便忍不住的情形應該會有改善>>點我查看詳細內容痔瘍結紮手術後是否需停用抗凝血劑?？
痔瘡結紮後抗凝血劑需要停止嗎?？家父做大腸鏡發現有多顆很大的內痔, 胃腸內科醫師說不用治療,但痛到受不了去找直腸科, 直腸科醫師說直腸被撐大快有憩室,當下做了結紮, 但因為家父有吃抗凝血劑Plavix保栓通 (超過一年,已無吃aspirin...
柯芳序 醫師回覆-外科
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其實對於服用抗凝血劑的患者我們多半會持比較保守的態度 能不結紮就不結紮 若非要結紮不可則還是會建議要停用抗凝血劑 因為痔瘡結紮有極少數的個案會發生術後大出血 若同時有使用抗凝血劑的情形則風險會增加 現在既然結紮已經做了 那也只能...>>點我查看詳細內容尾椎疼痛是否與痔瘡有關？該看哪一科？？
有便意感時引起的尾椎疼痛？柯醫師您好！ 上個月有至醫院做大腸鏡檢查發現到內痔的問題，但因為不會疼痛也很少出血所以醫生說不用特別治療，但這兩週開始每當有便意時，肛門周遭都會有墜脹酸酸的感覺，延伸到尾椎、後腰、臀部甚至是大腿的痠痛，即使排便過後...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 應該跟痔瘡沒有關係 如果看了復健科沒有改善 也可以請婦產科醫師檢查是否為骨盆腔炎症所致 2. 若是肛門或是直腸膿瘍 的確在初期會有這些症狀 但若維持這麼長的時間應該就不是 否則早已演變為敗血症了 3. 直肛科可以分...>>點我查看詳細內容肛門周圍紅腫的治療與注意事項？
肛門周圍紅腫問題？近日因腸胃炎時常拉肚子，發現肛門周圍皮膚或許是因為經常用衛生紙擦拭的緣故或其他不明原因(黴菌?)，肛門周圍皮膚顯得紅腫嚴重，坐下瞬間或行走都覺十分疼痛難忍，請問該如何治療? 飲食要注意什麼? 應該看哪一科? 皮膚科嗎?還是...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
若是因為腹瀉頻繁擦拭造成肛門口皮膚發炎 是有對應的藥膏可以塗抹 不過還是要先請醫師檢查判斷才能開立正確的藥物使用 暫時應該避免辛辣刺激的食物以及乳製品 飲免造成皮膚的刺激或是加劇腹瀉的情形 皮膚科或是直腸外科都可以去看>>點我查看詳細內容術後肛門外腫塊疼痛疑慮？
術後肛門外腫塊？醫師您好，辛苦了 上周做了電燒肛管內的菜花手術 然後肛門外周邊一直在痛而且腫 (沒有電的部分) 如圖 （右邊) https://upload.cc/i1/2020/10/27/mkvrpY.png 看鏡子發現腫起了 大便...
柯芳序 醫師回覆-外科
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依照片看來比較像是小型的血栓性外痔 跟肛門鏡沒有關係 溫水坐浴加上藥膏塗抹應該1-2週便可吸收 如果超過兩周仍未消失或是有逐漸腫大的現象 則要請醫師檢查治療 現階段應避免便秘並縮短排便時間 以加速血栓吸收>>點我查看詳細內容肛門腫脹與不適症狀：血栓外痔後遺症或是其他問題？？
肛門腫脹？柯醫師您好，辛苦了 1) 兩個月前有血栓外痔，漸漸消下後發現原本血栓外痔的地方(肛門下方)出現如下圖Ｂ位置的長型肉，通常早上時比較消，晚上會比較腫，請問這是血栓外痔的後遺嗎？還是外痔呢？ 2) 另外今日排便後，肛門上方突然腫脹...
柯芳序 醫師回覆-外科
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因為沒有親自檢查所以無法仔細判斷質地 不過依照片顯示並沒有明顯的腫脹 這種情形比較像是血栓性外痔之後留下的外痔 如果沒有特別不舒服 應該不需要特別的治療 如果不放心就請醫師親自觸診檢查看看 這樣才能得到確定的診斷>>點我查看詳細內容肛門廔管治療：電燒與傳統切開手術的比較？
肛門廔管電燒治療與傳統切開手術差異？柯醫生您好: 不好意思再次打擾，之前有提問過肛門廔管電燒的問題，想請教電燒的方式與一般傳統的切開方式的差異和優缺點，廔管應該為一般單純型的，第一次是切開的手術方式，但在一年後復發所以，想了解兩種方式的差異...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
切開手術傷口較大 但是根治的機率較高 電燒手術我本人沒有做 印象中傷口較小但是復發機率高 不過最好請教一下有執行此一手術的醫師 才能得到比較中肯的意見>>點我查看詳細內容肛門周圍疼痛與突起物：菜花、痔瘡還是瘜肉？？
有菜花及痔瘡治療史，近期肛門周圍疼痛？柯醫師，您好： 百忙之中打擾您，為節省您寶貴的時間下方資訊多採條列式，請見諒。 1、30歲男性，同性取向，三個月內有不安全性行為。定期篩檢梅毒、HIV，未服用prep。 2、十五年前便偶有痔瘡，肛裂...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
我也覺得是肛門周圍瘜肉或是小型外痔 因為外觀看起來是平滑的 不過最好還是請醫師親自觸診比較準確 如果沒有持續變多或變大也可以再觀察>>點我查看詳細內容肛門廔管術後的持續癥狀：假癒合、發炎與治療建議？
肛門廔管術後 [續159006，159626]？醫師你好。 自從8月初進行了第三次屢管手術 (我的是簡單低位屢管) ，到現在已經快兩個半月了。 9月回診的時候，我家的醫師表示我的傷口已經癒合，但我留意到肛門其實還是有少量分泌物，不過肛門已經...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
因為線上諮詢無法仔細檢查 所以也無法判斷是什麼問題 是不是發炎也是要請醫師檢查 之前也已經多次回答你的疑問 如果手術後半年仍然有狀況 那麼你就要跟手術醫師一起好好討論 再決定下一步的治療方針>>點我查看詳細內容