醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門廔管手術風險及後遺症探討？
肛門廔管手術風險？醫生您好，我大約在今年十月時被診斷出來有肛門簍館，但因為學期中比較忙，打算寒假的時候再開刀，想請問醫生肛門簍館移除的手術會造成大號失禁的風險大嗎?家人一直不建議我去動手術，因為他們滿害怕的，還有術後大約要多久才能復原呢? ...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門廔管手術並不會造成失禁 這是一直以來以訛傳訛的說法 如果單純型的廔管不處理 將來惡化為複雜形廔管 多數醫師就不願意介入處理了 手術後傷口完全癒合大概需要一個月 像你這麼年輕的患者我是建議要接受手術治療 如果肛門廔管不趁單...>>點我查看詳細內容大便帶血及黏液：外科問題解析？
大便出血+黏液？醫生您好，之前有陣子上大號是沒有感覺、但上完後馬桶的水裡會有血（擦屁股的時候也是鮮紅色像是一邊上一邊滴的）+偶爾拉肚子。最近上的大號形狀完整，大多是棕色偏黃，有時候會覺得偏硬但又沒有到上廁所會痛的地步，但大便裡偶爾會覺得好像...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
的確糞便帶血還有黏液是直腸癌發生的症狀之一 但是20歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零 但是一般而言是非常非常低的 依你的描述看來比較像是痔瘡出血 排便時間過長也會有黏液排出的現象 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及...>>點我查看詳細內容碘131治療後的甲狀腺球蛋白異常：該如何處理？？
請問醫師？做完大劑量碘131的這幾年甲狀腺球蛋白都小於1,不太會超過2 可是上次的thyroglobulin ab (aTG) 是15 我該趕快回診嗎 還是等到之後要照sono時候再回去就好了 是因為我最近偷吃海帶海苔類嗎 還是比較累睡不...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果做過甲狀腺全切除加上碘131治療 那麼aTG上升的確是異常的現象 偷吃海帶應該不會造成這麼大幅度的數值異常 建議妳提早回診比較好>>點我查看詳細內容廔管術後出血和刺痛的原因探討？
廔管術後？醫師你好，我109/10/20開廔管+外痔手術，到現在2個月了，最近都會些微出血和刺痛，有次大號完出血量變多（流快半張面紙），請問有可能是什麼原因
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
理論上手術後一個月後傷口會完全癒合 如果還有這麼大量的出血那可能是傷口癒合不良 或是殘留的內痔出血 建議妳請手術醫師再檢查看看比較好>>點我查看詳細內容盲腸炎術後金屬夾的作用及治療儀器建議？
盲腸炎術後相關問題？柯主任您好： 我五年前急性盲腸炎開刀，術後腹腔內留有金屬夾，請問 一、使用金屬夾目的為何？ 二、像我腹腔內留有金屬夾，可否使用1.電位治療器（屬於靜電醫療器材） 及2.會上下垂直震動的律動器？
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
若是盲腸炎手術後留有金屬夾 那應該是接受腹腔鏡闌尾切除手術 使用止血夾的目的是止血或是關閉闌尾斷端 此類止血夾多半是鋁合金材質 一般的治療跟核磁共振掃描都沒有問題 至於妳所說的電位治療器跟律動器因為不知道明確是什麼儀器 所以無法...>>點我查看詳細內容結紮手術後出血及陰痛原因解析？
內痔結紮後出血？我兩三個星期前去做結紮手術 結紮後一段時間已沒出血 突然最近大便較硬 有些少便秘 前天突然出血 但是擦屁股沒血 肛門裏面 有少少陰痛 請問這是傷口擦損了嗎
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡結紮後輕微出血跟疼痛都屬於正常現象 這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用...>>點我查看詳細內容菜花手術後持續復發，該如何處理？？
菜花不斷復發？主任你好，我大概在6月底那邊診斷出菜花，7月份動了第一次雷射手術，隔一個月又復發了，醫生開了藥膏給我抹，還是無法清除，在10月底又動了一次雷射手術，而這次醫生有切得比較深，但近期洗澡時發現有一些地方又凸起來，又黑黑的，感覺像是...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
部分肛門濕疣可能侵犯及低位直腸 如果是這種情形則需要住院 在半身麻醉下進行電燒治療才能根治 如果只是在診所用局部麻醉處理 的確有可能會一再復發 不知道妳是採取哪一種麻醉方式 此外性伴侶最好也要一併接受治療 或者全程使用保險套 ...>>點我查看詳細內容肛門濕潤感與血痕：是內痔還是皮膚發炎？？
久坐 肛門濕潤感？想請教一下醫生，本人有因為肛門灼熱和大腿內側灼熱（尤其睡覺更明顯）的關係去看直腸科，醫生表示有內痔，但說灼熱感不是內痔造成的。擦藥擦了五天症狀依舊，之後去看皮膚科，說是皮膚有點發炎，也開了類似的藥膏給我，今天久坐感覺有濕潤...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形多半是局部的皮膚炎症 皮膚科或是直腸科醫師都可以看 低劑量的類固醇藥膏塗抹大概一週便可痊癒 如果目前的醫師治療效果不佳 也可以換個醫師請教意見看看>>點我查看詳細內容年輕人大便出血疑慮多：是否為痔瘍、腸癌？？
大便問題 大便出血？醫生您好， 今年才20歲，大約在幾個月前，開始大便後衛生紙擦的時候會有血，這個狀況之後大約一個月會出現1～2次（但好像也不是每個月，不是非常記得），持續1～3天都有。每次有出血時肛門排便時都會疼痛（感覺蠻硬），不然就是...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 20歲的年齡...>>點我查看詳細內容肛裂與出血：可能的肛門廔管風險？
肛門問題？我之前有肛裂問題 該次發作是三年前 花了兩周才好 之後平均4`~6個月發生一次 不過沒有出現隔天出血情況 最近排便很不順內科叫我吃益生菌 就排很順 除了有喝到壞掉牛奶拉肚子 排很急出血外 之後就好 我這樣有可能得...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門廔管的症狀是肛門外有長久不癒的傷口 偶爾會腫脹疼痛並有膿血分泌物 仔細觸摸會摸到硬硬的管狀物通到肛門 依你的描述看來比較不像是肛門廔管 痔瘡出血的可能性比較高 到底是什麼問題還是要請醫師檢查診斷>>點我查看詳細內容外痔血栓與內痔的關係及治療方法？
外痔血栓痔瘡藥膏？醫生您好， 多年前大便曾流鮮紅色血看醫生後說是內痔用塞劑治療一次後也不用回診，有時便祕時還是會流血但內痔沒脫出只有肛門腫腫的，這幾年排便常便祕和腹瀉內痔用力會摸到但會縮回去，可是這幾天肛門左邊長一粒約一公分的外痔，看過醫生...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
是不是同一顆藥用肛門鏡檢查才能確定 不過那也不是重點 重點是症狀是否改善 小型的外至血栓會完全吸收掉 但是大型的血栓則會留下贅皮或是變成外痔 痔瘡藥膏多半含有少量類固醇 短時間使用是沒有問題的 如果藥膏使用兩週都沒有改善 就...>>點我查看詳細內容肛門外異物：肉塊癥狀及治療方式？
肛門肉塊？肛門外長出了一個外型和蝌蚪相似的肉塊，末端發白，偶爾會痛，請問是甚麼問題，有需要做手術嗎
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
14歲的年齡應該是肛裂或是痔瘡 手術應該是不需要 到底是什麼問題還是要請醫師檢查才能確定>>點我查看詳細內容痔瘡患者能否從事泰拳運動？？
請問二級痔瘡是否可從事此類運動？醫師您好，本人便秘情況嚴重從高中得知患有內痔至今，有1二級內痔通常上廁所時太用力/坐超過5分鐘/平時做出如廁時的蹲姿會脫出，起身後可縮回不須手推；另有1去年發作的血栓痔透過坐浴與擦藥後消腫，目前是留有殘留組織...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果只是第一、二級的內痔 進行一般的運動都是沒有問題的 但是ˋ如果蹲下痔瘡就會脫出 則可能在進行劇烈運動時也可能會因為腹壓增加而脫出 急性發作時當然是無法進行重訓或是激烈運動 建議你可以去是是看這樣的運動強度是否會造成痔瘡脫出 ...>>點我查看詳細內容右下腹長期悶痛：是否需要再做下消化道攝影？？
右下腹長期悶痛？柯醫師；您好 因長期右下腹痛，加上無時無刻都存在的殘便感 大腸科醫師安排了下消化道攝影 但因右下腹痛、已於7個月前自費做過腹部電腦斷層掃描了 結果是無腫瘤無異常，但疼痛依舊， 2年前也已做過大腸鏡，無息肉正常 請問～ 1:高...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 如果兩年前做過大腸鏡也沒有異常 下消化道攝影便不是必要 可以先做糞便潛血檢查 如果有陽性反應再考慮進行下消化道攝影也不遲 2. 不一定 泌尿道結石也是有可能 3. 有可能>>點我查看詳細內容血栓外痔手術後的保養與注意事項？
請教血栓外痔術後保養？柯醫師您好, 上禮拜一我有去附近的醫院門診, 被診斷說有血栓外痔, 馬上就麻醉去除了。接下來的五天我都盡量多喝水多吃蔬菜水果, 但每天大號的時候傷口都很痛, 感覺大便很硬, 上完後馬桶也會有很多血。 結果今天回診的...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 的確排便出力有可能發生血栓性痔瘡 自行購買軟便藥服用是可以的 但是要注意不要造成腹瀉 2. 手術後傷口輕微出血是正常的 應該溫水坐浴就可以了 水溫應避免太高以免造成疼痛 暫時應該避免使用沐浴乳或是肥皂 以免刺激傷口 ...>>點我查看詳細內容痔瘡治療疑問：類似痔瘡部位變軟且疼痛，該如何處理？？
關於類似痔瘡？你好,因為上班關係 晚上很難有時間去看診 先前因為有異狀有去看過醫生檢查,檢查後說有輕微內痔的情況. 因為第一次有痔瘡問題,按造醫生指示擦痔瘡膏跟塞劑,過了將近兩周並沒有明顯改善. 事實上只有有稍微的不舒服感,並不會影響作息,...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
所謂先前是指多久以前? 過了兩週是指這次症狀發生的兩週之前嗎? 沒有親自檢查跟問診是無法做出明確的診斷的 到底是什麼問題未經醫師親自檢查是無法作出正確診斷的 肛裂、痔瘡、廔管、膿瘍或是潛毛性囊腫都有可能 建議你還是請醫師檢查看看比...>>點我查看詳細內容如何正確使用藥膏治療第二級混合痔？？
第二級混合痔？醫師您好，我之前已經有就醫，確診為第二級混合痔，醫師有開藥膏請我擦，那我想請問擦藥的位置大約是在哪裡？我用手伸入肛門約兩指節深度可摸到內壁有一條硬塊，是否將藥擦在上面即可？
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
所謂第二級是指痔瘡脫垂可以自行縮回 一般建議使用栓劑 如果是使用藥膏則是將藥膏擠入肛門內 手指伸入則約一指節即可 因為肛門會收縮的原故 所以不管擦在哪個方位都是一樣的>>點我查看詳細內容肛裂癥狀與治療？
肛裂問題疑問？本人三年前有肛裂 是拉肚子引起 有去教學醫院用直腸鏡檢查 醫生一看就說裂了很大一個傷口 後來花了兩周才自己好 接下來糞便很粗時或拉肚子(通常喝牛奶才出現)才會復發 但是沒有出現隔天還繼續流血情況 一年前因小手術吃完抗...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 糞便粗大或是量過多也有可能造成 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 ...>>點我查看詳細內容肛門疼痛持續七個月，神經阻斷術是否必要？？
肛門疼痛，原因不明？醫師您好！ 我從今年4月開始出現肛門疼痛伴隨裡急後重感，持續7個月。疼痛位置大概在尾椎和肛門之間，用力大便，屁股受到擠壓或行走過多都會觸發疼痛，持續時間從十幾分鐘至數小時不等，側臥多半可緩解。 剛開始當做痔瘡治療，但...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種現象多半不是痔瘡所致 常是尾、薦骨的神經根症狀 你可以請教神經內科醫師 看有什麼好的治療方式 神經阻斷術非本人專長 恕無法提供專業意見>>點我查看詳細內容肛門廔管術後黃色黏液是否正常？？
肛門廔管術後恢復？你好，我第一次漏管在今年六月時開刀，後來復發，在今年九月中重新開刀。目前術後已62天，大便不會流血，傷口還沒復原，但是傷口每天都會有黃色的黏液，請問這樣正常嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
理論上開完刀兩個月傷口應該已經完全癒合 不會再有分泌物才對 但是如果手術兩次或是傷口較大 有可能傷口已經癒合但是有直腸黏液滲出 這可能是因為手術造成擴約肌破壞所致 建議你請手術醫師檢查看看>>點我查看詳細內容