醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
內痔結紮後出現肛門凸起正常嗎？四級痔瘡如何判斷？？
關於上一篇的問題和內痔結紮後？醫師您好我是上一篇的雨傘， 前天做了內痔結紮後發現溫水坐浴時可以摸得到肛門口（正中間）一塊腫脹凸起 ，但之前結紮後並沒有，請問這樣正常嗎？ 還有，上一篇形容的肛門口上方的玉米粒般大小突起，柯醫師您回答是外痔，所...
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡結紮後週邊的組織有可能腫脹而造成妳所說的腫塊 但是沒有親眼看到是無法做出診斷的 這個應該不算四級痔瘡 真正的四級痔瘡是指腫脹脫出肛門而無法推回去的痔瘡組織>>點我查看詳細內容痔瘡術後症狀持續：會不會形成膿瘍？？
慢性肛裂 痔瘡術後？柯主任你好！本人於7/1開完慢性肛裂與痔瘡術後 目前大號仍然會痛 必須坐浴解便才會舒緩 7/18肛門附近腫一粒類似膿包 不時會分泌血和分泌物 夜晚常常抽痛 醫生已開抗生素藥 請問會形成膿瘍嗎？慢性肛裂過近一個月還痛正常...
柯芳序 醫師回覆-外科
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慢性肛裂手術後輕微疼痛1-2週應該是正常的現象 但是如果超過一個月就不太對勁 傷口輕微出血根分泌物也是正常的 但是少數患者術後會發生肛門廔管的後遺症 請務必密切回診復查>>點我查看詳細內容大腸鏡檢查是否會誤診內痔？？
大腸鏡後發現痔瘡？醫生你好，我前一陣子做了大腸鏡檢查 因為我大便上有血 之後做完大腸鏡後 發現有內痔 我想問的是 大腸鏡會不會判斷錯誤那不是內痔 因為痔瘡是在我的直腸內的 我在網上看資料 說內痔大多都近肛門裏面 但我的在直腸裏 所以有點害怕...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門的結構中有兩個解剖位置必需先釐清 首先是肛門線位於肛門跟外部的交界 其次是齒狀線位於直腸黏膜根肛門的界線 這兩個位置之間稱為肛管 痔瘡釋一種血管叢跟結締組織的複合體 位置是在肛管中 根直腸沒有關係 大腸鏡的準確度是不需要懷...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍治療與轉變可能性？
肛門膿瘍藥物諮詢？我今日直肛科門疹，在離肛門約一公分處皮下有約一公分腫起，已一個月餘，近幾日開始碰到會略刺痛，經診斷是化膿，但因尺寸過小而表示無法抽膿，並開立CEPHALEXIN(賜福力欣500mg/6小時）及METRONIDAZOLE(2...
柯芳序 醫師回覆-外科
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如果真的是肛門膿瘍 這麼小的只要好好治療 一般是不容易變成廔管 肛門膿瘍治療就是口服抗生素 每個醫師的習慣用藥各不相同 但是這種用法並沒有不對>>點我查看詳細內容大便出血：可能的原因與處理方法？
大便出血，擦拭有血？醫生您好，我想請問一下，我每天都有排便，都是正常的顏色， 今早排兩次顏色都是正常的，但是在擦拭時，有血，但擦兩、三次就沒有了， 晚上排的便便的顏色我沒注意，只注意到水都是血色（像經血）一樣， 擦拭時也像早上一樣有血， 我...
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 若是持續仍有...>>點我查看詳細內容內痔結紮後出現肛門腫脹凸起是否正常？？
關於上一篇的問題和內痔結紮後？醫師您好我是上一篇的雨傘， 前天做了內痔結紮後發現溫水坐浴時可以摸得到肛門口（正中間）一塊腫脹凸起 ，但之前結紮後並沒有，請問這樣正常嗎？ 還有，上一篇形容的肛門口上方的玉米粒般大小突起，柯醫師您回答是外痔，所...
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡結紮後週邊的組織有可能腫脹而造成妳所說的腫塊 但是沒有親眼看到是無法做出診斷的 這個應該不算四級痔瘡 真正的四級痔瘡是指腫脹脫出肛門而無法推回去的痔瘡組織 >>點我查看詳細內容如何有效預防及治療急性外痔？？
急性外痔？柯主任您好: 幾個月前發現肛門有腫塊異物(肉色，些微疼痛)經醫師檢查後，告知為急性外痔，開立喜癒痔藥膏給我擦並告知這個過幾天就會好(不用擦藥膏自己也會好)，事後腫塊異物確實有消失了，但是卻反反覆覆的發生很困擾我，以下幾點是困擾我的...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 跟慢跑沒有關係 但是跟拉肚子有關係 2. 若要解決痔瘡腫脹的現象 應先改善拉肚子的問題 同時要縮短排便時間 如果還是沒有改善再考慮手術 3. 依你的描述看來比較像是大腸激躁症導致痔瘡腫脹 建議先清淡飲食並維持良好的...>>點我查看詳細內容肛門異物感與血便：痔瘡治療後的症狀？？
內痔結紮？你好 醫生 因為發現肛門口摸到小塊狀且塞不回去，醫院看完之後隔天在7/3 有做綁橡皮筋治療，當天排便很不舒服，之後就沒什麼感覺 但是從7/11假日發現一次排便有血便，雖然之後沒事不會血便也正常排便，但發現肛門有異物感， 跟痔瘡掉...
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡結紮後肛門有異物感是正常的現象 輕微疼痛跟出血也是正常的 橡皮筋結紮本來就是症狀治療 並非痔瘡的完整治療 如果懷疑有其他問題 可以請醫師安排進一步的檢查>>點我查看詳細內容肛門突起是內痔還是外痔？？
您好！看過醫生仍有疑問？柯醫師您好： 我3個月前結紮過內痔，之後都有改變飲食作息並溫水坐浴， 但是四天前走路較多，洗澡時在肛門口上方摸到一顆比玉米粒稍大的圓形腫脹，只要休息後就會變小至玉米粒大小有時甚至摸不到。 今天去看完醫生，醫生說他沒看...
柯芳序 醫師回覆-外科
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依妳的描述看來比較像是小型的外痔 痔瘡結紮應該是不必要 外用藥膏塗抹應該就可以 只要避免便祕並縮短排便時間 痔瘡多半都不會再變大>>點我查看詳細內容肛門膿瘍術後引流管掉落的影響？
肛門膿瘍術後？柯醫師 你好 我在7/13時因為覺得肛門腫痛有去直腸外科看診 醫生說是肛門周圍膿傷 所以在門診手術直接切開引流 醫生引流完後有放置引流管 交代說不要拉扯到管子 並且便便完後用清水沖洗再塞紗布在傷口位置即可 然後安排7/18拆除...
柯芳序 醫師回覆-外科
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引流管提前脫落是沒有關係啦 只要傷口有好好清潔就好 如果傷口沒有腫痛就不要緊 不然就要提前回診檢查是否又有膿瘍發生>>點我查看詳細內容廔管術後傷口保養與疼痛疑慮？
廔管術後？科醫師 不好意思在請問一下（術後不到一個禮拜） 1.我廔管手術切開後 因未縫合 所以解便的時候 傷口地方多多少少會有一些糞便從傷口那邊出來 那我傷口清潔完畢 就是沖洗跟坐浴完 紗布要塞在傷口裡面持續給他吸分泌物跟少許的血嗎 還是...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 不用塞進去 放外面就好 2. 的確會影響 所以不要塞 3. 是正常的 外痔可能順手處理了 4. 不需要 有感染才吃藥抗生素>>點我查看詳細內容拆線後傷口如何護理？？
拆線後傷口何時能停止換藥改貼人工皮或美容膠？您好，我在6/25跌倒，脛骨前肌肉（中段）被磚頭尖端刺傷，有一大一小縫合傷口，小的3針、大的8針，大的深可見骨因此縫了2層。 7/7. 2個傷口都拆線，拆線後小腿有3個凹槽，醫師說傷口已肌肉已密合...
柯芳序 醫師回覆-外科
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依妳的描述看來似乎傷口還沒完全癒合 不然怎麼會有分泌物? 1. 有時候較深的傷口會有脂肪壞死的現象 如果分泌物是壞死的脂肪組織 則也有可能超過一個月 如果只是組織水腫的分泌物 則多半一週內會改善 2. 藥膏應該是用到沒有分...>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後排便問題是否正常？？
肛門廔管手術後問題？柯醫師你好：請問我剛開完肛門廔管手術後 3天 在上大號解便的時候 好像術後開口的地方 也會跑出一些糞便的樣子 請問這是正常狀況嗎 還是異常呢 需要在回診嗎 還是 就讓他繼續這樣再觀察一下 傷口繼續持續保持清潔嗎
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門廔管切開手術的傷口並未縫合 所以傷口內存在一點糞便也是正常的 這是為什麼手術後要做溫水坐浴的原因 只要沒有失禁或是大量出血就不要緊 依照醫師預約的回診時間複診就好>>點我查看詳細內容肛門是否可以用水清洗？肛裂與清洗過度的關係？
肛門清洗？之前因為肛門不舒服去醫院看診 有照直腸鏡說很健康 就是肛門的傷口很多 是不是就是肛裂 然後他說是我清洗過度造成的 但是我就只有洗澡的時候有去清洗 他跟我說肛門不能用水洗 用擦的就可以了 不知道是對的還是錯的 希望可以幫我解答 煩惱...
柯芳序 醫師回覆-外科
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應該是說不需要刻意清洗 上完大號用免治馬桶或是清水清洗是沒問題的 洗澡的時候不要刻意塗抹肥皂或是沐浴乳 以免因為皮膚損傷造成皮膚發炎>>點我查看詳細內容PPH手術後吻合口創面出血是否正常？？
PPH術後吻合口創面出血？抱歉，上次提問沒有講清楚！ 我上個月8號在醫院做的pph手術，6月18號因為大便乾硬太用力解導致7點方向吻合口創面大出血，急診縫扎止血後，當天血止住了。至今已20天，之前吻合口出血的7點鐘部位（不是痔瘡出血）在大便...
柯芳序 醫師回覆-外科
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PPH的做用原理是環紮痔瘡血管 有時候血管的斷面會發生大出血的現象 此時需要在做一次縫合止血 如果出血點持續出血 則需要在進手術室檢查縫合 如果只有少量出血 可以考慮使用口服藥物以及栓劑治療 傷口感染應該是不至於 如果症狀持...>>點我查看詳細內容肛門外黑色腫塊與腸躁症狀相關嗎？？
肛門外腫塊？最近在肛門口附近摸到一個直徑大概0.5公分的腫塊，顏色是黑色的，然後我本人有腸躁的症狀，想請問這可能會是什麼問題？謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
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依你的描述看來可能是血栓性外痔 如果沒有疼痛出血就不要緊 一般在1-2週內會自行吸收 如果症狀持續沒有改善 還是要請醫師檢查治療>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後出現肉裂開和疼痛是否正常?？
廔管術後？7/7肛門廔管手術後回家休養，昨日騎機車後肛門疼痛，今日發現手術的縫線（縫線是黑色，不會吸收的）好好的但肉裂開了。因還沒到回診日期，所以想請問這是正常的嗎？還是我應該趕快回診
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門廔管手術一般是使用可吸收線縫合 傷口疼痛1-2週是正常的 沒看到傷口無法判斷是否確實裂開 不過若有疑慮最好還是請手術醫師檢查看看比較好 >>點我查看詳細內容開刀後傷口出現糞便，是否正常？？
傷口問題？請問 我剛開完刀 3天 在上大號解便的時候 好像術後開口的地方 也會跑出一些糞便的樣子 請問這是正常狀況嗎 還是異常呢 需要在回診嗎 還是 就讓他繼續這樣再觀察一下 傷口繼續持續保持清潔嗎
柯芳序 醫師回覆-外科
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因為不知道你開什麼刀 所以也無法判斷手術開口有糞便跑出來是否正常 肛門手術後短期內感覺敏感是正常的現象 若有疑慮最好是請醫師再檢查一下 傷口保持清潔是必要的 多做溫水坐浴應該會有幫助>>點我查看詳細內容微創痔瘍手術：真的比傳統手術更好嗎？？
痔瘡手術問題？柯醫師 您好: 想請教您，痔瘡手術除了傳統手術，環狀切除手術外，有一些醫美推薦的微創痔瘡手術，概念在於，不再如傳統手術般，將痔瘡組織視為整塊團塊，而是著重組織分離與黏膜保留。在下黏膜區域和括約肌上方，細緻分離老化組織，將之抽離...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
首先要澄清一個觀念 那就是痔瘡並不是一個病理組織 它有正常的生理功能 就是維持液體和氣體的閉鎖 所謂黏膜下切除所有痔瘡組織 50年前就有人想到了並付諸實行 因而發生了Whitehead deformity 這個在大腸直腸專科中...>>點我查看詳細內容直腸粘膜脫垂術後出血及疼痛疑慮？
直腸粘膜脫垂術後？醫生您好！今年4月開始出現便意頻繁，排便不暢，夜間尾骨部位持續脹痛的狀況，6月8號去醫院診斷為直腸粘膜脫垂，做了pph手術切掉一段粘膜，6月18號因為大便乾硬用力解就大出血，急診縫扎止血後沒再出血。至今已經20天，之前出血...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
PPH手術過後兩週應該傷口就已癒合 不會再有感染的情形 但是這種手術的原理是對痔瘡血管做截斷 痔瘡本身並未切除 所以在痔瘡組織萎縮之前 輕微出血也算是正常的現象>>點我查看詳細內容