醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
直腸粘膜脫垂術後出血及疼痛疑慮？
直腸粘膜脫垂術後？醫生您好！今年4月開始出現便意頻繁，排便不暢，夜間尾骨部位持續脹痛的狀況，6月8號去醫院診斷為直腸粘膜脫垂，做了pph手術切掉一段粘膜，6月18號因為大便乾硬用力解就大出血，急診縫扎止血後沒再出血。至今已經20天，之前出血...
柯芳序 醫師回覆-外科
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PPH手術過後兩週應該傷口就已癒合 不會再有感染的情形 但是這種手術的原理是對痔瘡血管做截斷 痔瘡本身並未切除 所以在痔瘡組織萎縮之前 輕微出血也算是正常的現象>>點我查看詳細內容大便異常與腹瀉：是否需進行大腸鏡檢查？？
排便問題？醫生您好,我最近這一陣子大概兩三個禮拜開始，大便開始變細而且大便有凹痕，有時還會腹瀉還有些許黏液，請問醫生我有需要去照大腸鏡嗎，謝謝。
柯芳序 醫師回覆-外科
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不需要 19歲這樣的情形都是痔瘡所致 避免便祕並縮短排便時間就好 若不放心也可以請醫師進行肛門指檢>>點我查看詳細內容手部接觸眼屎和黏膠是否易感染HPV？？
請問一下醫生？我的工作需要常常用黏膠接客人的睫毛 人的眼睛難免會有眼屎分泌物 而黏膠時常都會沾到我的手上 用水也很難洗掉 因為我也不知道客人有沒有感染hpv 請問這樣時常殘留 又去上廁所或搓澡什麼的 會感染菜花或是什麼病毒嗎？ （我是非常...
柯芳序 醫師回覆-外科
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HPV極少發生眼部感染 因此也不容易因為接觸眼睛的分泌物而遭受感染 但是重點應該是要戴手套執行操作業務 並且勤加更換手套以及洗手才對 徒手碰觸任何人體分泌物都會有潛在的感染風險 包括披衣菌或是葡萄球菌等 請多注意職場安全以及個人...>>點我查看詳細內容腳踩陌生人的水杯，會不會感染人類乳突病毒？？
是否會感染人類乳突病毒？醫生好 今日工作時不小心打翻了陌生人喝過的水到腳上 我不曉得他是否有性病、嘴裡是否有傷口 請問這樣有可能感染性病嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
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不會這麼容易就感染啦 傷口好好清潔消毒就好了>>點我查看詳細內容破傷風傷口縫合後，傷口是否會呈現無氧狀態？？
破傷風傷口縫合，傷口是呈現無氧狀態嗎？醫師您好，今年我35歲，今天我被多年放置在雞舍的油漆筒蓋畫破，它是不規則長尖齒狀，非常髒且生鏽也有蟲類的排洩物，傷口長又深，整個皮開肉綻裂開，當下回家用自來水沖洗和倒優碘（只有這些能用），裡面好像有髒東...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 破傷風弧菌是一種厭氧菌 只能在無氧環境下生存 比較深的傷口的確有可能得到這種感染 所以醫師幫妳打了破傷風疫苗 目的就是避免發生破傷風弧菌感染 而且傷口只要好好清潔再縫合 就不會感染破傷風弧菌 台灣也好久沒有案例發生...>>點我查看詳細內容血栓外痔與贅皮手術：該如何選擇？？
血栓外痔贅皮手術？醫師您好， 我在懷孕時出現了很大顆的血栓外痔，當時醫生只給了藥膏，看會不會自己消退，但生產後到現在，孩子已經3歲，血栓外痔雖已經不痛，也未出血，但留下長1,5公分寬1公分大小的超大皮贅，平時雖不疼痛但都會造成排便後清理不乾...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 懷孕造成的外痔相當常見 如果只是輕微腫脹疼痛是不一定要開刀 但是如果希望贅皮消失 則唯一效果比較好的方式也只有傳統切除而已 若是只有單一外痔則切除並不會造成肛門狹窄 術後約一週內疼痛會比較明顯 兩週多半都可以完全復原...>>點我查看詳細內容肛門菜花治療與防範方法？
肛門菜花？醫生你好 以前因為不懂事第一次不安全性行為 到現在完全沒有任何性行為 肛門內長菜花 可是肛門內電燒3次 第三次還是陸續的長出小顆的菜花 醫生說很小顆 叫我去檢查HIV 可是我空窗1年半都沒有任何性行為 驗了陰性 因為到現在還是恐懼...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 肛門內的菜花不容易清除乾淨 因為局部麻醉下肛門不夠鬆弛 無法好好清除病灶 如果多次治療都無法清除 一般我會建議住院在全身或是半身麻醉下進行電燒 才比較有可能完全清除乾淨 若是大型病灶皆已清除 塗抹藥膏清除其餘微型病...>>點我查看詳細內容菜花術後：痊癒、懷孕與檢查？
菜花術後？請問醫師 1.如果在5年前得過菜花，並且有做過電燒及抹藥治療，目最後一次看診是2年前說目前無病兆不用再回診，到現在2年左右就都沒有看到病兆出現，是否等於痊癒？還是有可能是無病兆帶原者？（目前都固定性伴侶，已經3年了） 2.如果將來...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 治療後兩年沒有復發可以算是痊癒了 但是也有可能是無症狀帶原者 2. 如果目前已經痊癒 則懷孕生產時感染給小孩的風險應該不高 比較常發生垂直感染是在生產時還有病灶者 自然產應該是可以的 不過還是請妳諮詢一下腹產科醫師比較好 3...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後劇烈疼痛，止痛藥無效？？
痔瘡術後，排便後會劇烈疼痛約3-4小時且止痛藥無法減緩疼痛.？醫師您好: 我是內外混合痔四期手術後的患者，手術後七天期間有排便四次，每次排便時都異常疼痛，並且會持續達四小時左右，這期間止痛藥都有按時服用，甚至大便前會增加一顆止痛藥(及通安錠...
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡手術後一般疼痛會維持1-2週 第二週起應該就會減輕很多 建議術後要服用軟便藥維持每天排便 以免排便用力造成傷口疼痛出血 你服用得兩種止痛藥成分各不相同 通安錠是兩種中樞止痛劑(acetaminophen + tramadol)...>>點我查看詳細內容肛裂增生息肉的手術費用與選擇診所？
長期便秘造成肛裂增生息肉？肛門口12點鐘和6點鐘位置長了息肉，已有去診所檢查，醫生說是因為我長期便秘，大便太硬太乾，反覆造成肛裂而增生的息肉，醫師說不需要切除，但是我真的很想要切除啊！這樣的話我就得一間一間的找診所掛號及看診，才能問到有沒有...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛裂會在肛門口12點鐘和6點鐘位置發生息肉 處理方式的確只有切除一途 但是在臨床上也的確沒有切除的必要 唯一的好處大概也只有美觀而已 可以請醫師依照外痔的方式進行手術切除 費用則有健保給付 若無其他自費項目 則部分負擔約在20...>>點我查看詳細內容血栓外痔的症狀與治療方式？
有關血栓外痔的情形？柯醫師你好，最近我突然發現肛門出現一個肉球狀腫大(差不多黃豆大小)，且觸及時有疼痛。但是這個腫大好像蹲下來時才會比較明顯。我昨天有去診所看過，醫師覺得是血栓外痔，開了些痔瘡膏，叮囑我每天溫水坐浴。我在網路上有看到一些血栓...
柯芳序 醫師回覆-外科
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我也覺得比較像是血栓性外痔 如果發作已經一週左右 則變軟及恢復膚色是正常的變化 藥膏塗抹等待吸收約需2-4週不等 視外痔的大小而定 除了消退後可能會留下贅皮以外 不會有任何後遺症>>點我查看詳細內容肛門周圍白點：是菜花復發還是正常情況？？
是否為復發？兩年前被醫生診斷為菜花，前後陸續電燒3次左右，最後一次為去年7月份，之後回診醫生都說沒事，所以想說可能無復發了。 今年6月份無意中檢查發現肛門周圍有一點白色的東西(但是每次洗澡都有特別摸看看有無凸起物)，所以似乎白點地方沒凸起 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
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初期的肛門濕疣其實不太好確認 真要得到確診的話還是病理切片最準確 如果病灶只有一點點 先使用汰疣凝塗抹是可以的 如果越長越多的話還是要請醫師檢查 才能判斷是否為復發>>點我查看詳細內容痔瘡脫垂的處理與康復？
痔瘡脫垂？柯醫師您好，我二週前去看診痔瘡，其實只是有二小顆長在外面，且也從未流血疼痛過，看診時也要告知醫師並無不適，但醫生還是建議內痔要結紥，外痔就和平共處，結紥第一顆還好，第二顆是惡夢的開始，結紮第二天就造成第3顆內痔脫垂在外且推不回去，...
柯芳序 醫師回覆-外科
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一般結紮後不太會有血水產生 依妳的描述看來比較像是脫垂那顆造成的 的確脫垂腫脹的痔瘡慢慢會消退 這段時間多少也都會有一點出血 只要出血不嚴重就比較沒關係 腫脹脫垂的血栓性外痔要看大小 如果不大則保守治療也可以消退 如果很大造成...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後持續想大便的困擾及解決方法？
痔瘡術後？柯醫師你好 我是之前有諮詢過的，編號153303 我是去年12月做痔瘡手術，至今也有半年了 這半年來，我無時無刻都想大便，都覺得肛門緊緊的 好像卡著東西，想把它大出來，有時可以大的出來有時大不出來，解完了又想解 大便不硬，但是卻需...
柯芳序 醫師回覆-外科
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裡急後重的感覺除了直腸病灶以外 骨盆腔腫瘤或是子宮造成直腸壓迫也有可能 如果沒有做過大腸鏡建議先做大腸鏡檢查 大腸直腸沒有問題的話就要請婦產科檢查 比較大的子宮肌瘤也會因為壓迫造成這種感覺 如果婦科超音波做過也沒有問題 接下來就...>>點我查看詳細內容肛裂症狀與治療？
請問肛裂？您好，二月份有兩次大便完在大便上有些紅點,四月份五月份也各有一次,但是之前有可能有吃了一些紅色的食物像是蕃茄或者是草莓之類的. 糞便潛血是陰性的. 可是在二月份做完指檢之後開始陸續有肛門不舒服跟有便意的感覺。一直到六月份開始居然出...
柯芳序 醫師回覆-外科
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指檢造成肛門裂傷是不可能的 因為糞便比起手指要粗了好幾倍 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效 也可以自行在藥...>>點我查看詳細內容大便出血疑內痔，應如何處理？？
大便出血？醫師您好，我今日早上大便的時候有點便秘傾向 要很用力它才出來一條，有一點點撕裂感，擦屁股時候發現衛生紙上有一片一元硬幣大小鮮紅色的鮮血，多擦幾次就沒有了 中午發現內褲上也有一小片鮮血，尿尿時候擦到屁股也有一元硬幣大小的鮮血，後面尿...
柯芳序 醫師回覆-外科
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依你的描述看來比較像是肛門裂傷 典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 若是症...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍術後硬塊疼痛疑慮？
肛門膿瘍術後又有硬硬的？我6/8做了肛門膿瘍引流手術，6/14大便刺痛又流血，但我想應該是肛裂，過了一個禮拜之後就好了，我有也做好每天都泡浴盆的步驟，也有好好擦藥膏，不過最近肛門6點鐘不到一公分的距離有硬硬的讓我很不舒服，而膿瘍引流的傷口也...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
壓痛的地方如果跟手術位置一樣 那就比較像是膿瘍還沒完全消解 如果跟手術切開位置不同 才會考慮是肛裂 如果是前者則要再請手術醫師檢視 如果是後者則可以多做溫水坐浴 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 若是症狀持續沒有改善還是要請醫...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍術後硬塊疼痛疑慮？
肛門膿瘍術後又有硬硬的？我6/8做了肛門膿瘍引流手術，6/14大便刺痛又流血，但我想應該是肛裂，過了一個禮拜之後就好了，我有也做好每天都泡浴盆的步驟，也有好好擦藥膏，不過最近肛門6點鐘不到一公分的距離有硬硬的讓我很不舒服，而膿瘍引流的傷口也...
柯芳序 醫師回覆-外科
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壓痛的地方如果跟手術位置一樣 那就比較像是膿瘍還沒完全消解 如果跟手術切開位置不同 才會考慮是肛裂 如果是前者則要再請手術醫師檢視 如果是後者則可以多做溫水坐浴 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 若是症狀持續沒有改善還是要請醫...>>點我查看詳細內容大便出血症狀解析：可能是肛裂、痔瘡還是大腸癌？？
大便出血？醫師您好： 昨天上大號的時候很痛，而且流了一些血，衛生紙上和馬桶上都有血，昨天有溫水坐浴也有塞前陣子醫生開的塞劑，今天大便的時候就沒有流血了，而我這個月初因為之前就有大便出血的現象就有去照過大腸鏡，結果是正常的！ 請問這是肛裂或是...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
依你的描述看來比較像是肛門裂傷 典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 若是症...>>點我查看詳細內容肛周皮膚刺激灼痛感的原因與解決方法？
肛周皮膚刺激灼痛感？柯醫師好感謝上次回覆。承<a href="https://adoctor.tw/article/157413">#157413</a>，最初廔管術後因恢復沒有很好，肉芽組織生長...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
類固醇藥膏不建議長期使用在肛門口 因為此處皮膚較薄 長期使用可能會有一些副作用產生 建議你先停止使用類固醇藥膏 溫水坐浴可以繼續但不要加優碘 若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳>>點我查看詳細內容