醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
排便習慣改變及出血：可能是大腸癌嗎？？
排便習慣、狀況改變問題？您好柯醫生 近日我的排便狀況有變得很多 在1 2 星期前，擦拭時都會有鮮紅色的血 也感覺的到內部似乎有點疼痛 而最近大便也從一整條完整的開始變小小粒 但最近擦拭時出血狀況沒有了，但卻但些黏液 而近日起床時都會感覺到身...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 19歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零 但是一般而言是非常非常低的 依你的描述看來比較像是痔瘡 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 多補充植物纖維也會有幫助 如果症狀持續沒有改善 可...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍外敷治療：選擇最適合的藥膏？
肛門膿瘍外敷藥膏？醫師好，以前動過肛門膿瘍手術。以後常容易有膿瘍的狀況。我希望在剛不適時，能用外敷藥膏壓住。以前的經驗，這樣做有效。最近一年多沒犯了，記不起以前的用藥。想麻煩你告訴我用什麽藥好？鹽酸四環素有用嗎？謝謝。2018/5/23
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 肛門膿瘍手術後的確有復發的風險 外用藥膏可以減緩不適 不過主要的治療方式還是口服藥物 外用的抗生素藥膏多半大同小異 鹽酸四環黴素或是新黴素都可以 但是應該效果不是很好 痔瘡藥膏多半都有消炎止痛收斂的效果 擦這個可能...>>點我查看詳細內容懷孕期間的肛門問題：如何處理？？
肛門問題？醫生您好 去年發現有肛門膿瘍問題，開刀處理後，開刀醫生說恢復良好 後來陸續有覺得開刀傷口有異狀，回診醫生也表示沒問題 今年1月再次因為傷口異樣，找了另一位直腸外科醫生檢查(有做指診) 醫生表示，可能是因為開刀傷口形成纖維組織，依體...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 肛門膿瘍手術後會有約50%的患者發生廔管的後遺症 若是如此則需要再次手術才能根治 懷孕並非絕對不能手術 但是多數醫師為了避免意外情況發生 都不建議在此時手術(包括我本人) 所以如果廔管沒有嚴重感染 暫時注意局部清潔衛...>>點我查看詳細內容高中生久坐讀書導致肛裂或內痔？排便出血的解決方法？
這幾天大便出血？柯醫師您好 我大概上禮拜有次排便因為大便比較硬的關係有點微微的疼痛 並伴隨鮮血(大便是深咖啡色 跟血分開 之後有增加喝水量 兩天後就好了 一直到昨天排便又出現鮮血 大便一樣是深咖啡色跟血分開 馬桶水成淡淡的粉紅色 血用衛生紙...
柯芳序 醫師回覆-外科
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依你的描述看來比較像是肛門裂傷 典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 若試出血量多則有可能是合併內痔出血 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 多補充水分及植物纖維也會有幫助 也可以自行在藥局購買痔...>>點我查看詳細內容躺著痛？痔瘡傷口癒合後出現疼痛原因及解決方法？
痔瘡傷口躺著痛？血栓外痣開刀已四個月，本來不痛了，但是最近兩個月突然又痛起來。而站著不痛，躺著要睡覺才痛。 一位醫師說是 傷口裂開，一位醫師說是傷口結疤壓到神經。坐浴或洗澡水微熱就會痛。該如何治療?
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 有沒有可能是肛裂呢? 一般手術後四個月應該傷口不會再裂開了 可以先改善排便習慣並用痔瘡藥膏塗抹 儘量避免便祕或是腹瀉 如果沒有改善再請醫師詳細檢查看看 >>點我查看詳細內容廔管術後大便出血：該如何處理？？
廔管術後第七天大便出血？我上星期二(5 15)開廔管及痔瘡手術，術後有吃軟便劑，不過吃完會腹瀉，平均兩個小時就跑一次廁所，傷口因廁所完一直泡水所以有點爛爛的，因此我在星期日(5/20)晚上就停吃軟便劑，星期一排便還算ok(跟前幾天一樣稍微有...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 如果吃了軟便藥結果變成腹瀉 那藥物就必須做調整 因為腹瀉跟便祕一樣對傷口不好 請再跟你的醫師討論藥物如何調整 2. 手術後傷口輕微出血屬於正常現象 但是如果大量出血就要趕快請醫師檢查治療 >>點我查看詳細內容肛門搔癢和出血的原因及處理方法？
肛門一些問題？你好 想請問一下 最近肛門常常覺得有些搔癢 用衛生紙擦拭過後 有時候上面會有血 反覆擦個幾次就沒了 前一陣子還有上大號的時候 突然大便上面有鮮血 擦拭了肛門 結果血量還不少 不過之後就沒有遇過 但是有時候上完大號 用衛生紙擦拭...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 ...>>點我查看詳細內容肛門疼痛與排便困難的解決方法？
肛門問題？最近有一次想上大號但是因為一些問題沒有馬上去等到回家後才上 再上之前就有幾次像陣痛那樣的感覺 我想說應該是憋著的關係 但是這幾天有的時候也會突然陣痛不然就是肛門像大號那樣出力時會痛 請問這要怎麼辦？ 謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 長時間憋住不排便會因為肛門壓理過大產生肛門裂傷 典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 長時間憋住糞便的情形必須避免 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 若是症狀持續沒有改善還是要請醫...>>點我查看詳細內容便秘導致肛門疼痛：痔瘡還是肛裂？？
痔瘡or肛裂？？醫生您好 我平常上廁所如果順暢的話肛門不會痛，用手也摸不到突起 可是如果有點便秘或量大時上廁所不會痛，用手摸會有一點痛，但摸不到突起（不明顯） 如果是挺硬的便便的話就會排便些為疼痛，有突起且摸起來挺痛的 一年前去看肛裂時醫生...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 依你的描述看來比較像是肛門裂傷 典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳 >>點我查看詳細內容肛門瘙癢長痘，是毛囊炎還是肛門濕疣？該如何治療？？
肛門口搔癢長痘痘？醫生您好 今天晚上洗澡時發現肛門口長了個痘痘(感覺是，用鏡子看有些白頭) 然後覺得癢，這是毛囊炎嗎？爬文看到有可能是菜花，但是我從未有過性行為，也有得到肛門濕疣的可能嗎？ 上廁所不會痛，排便也很正常，沒有便秘或血便的情形 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 若是未曾有過性行為 那就不會得到肛門濕疣 但是毛囊炎、痔瘡或是廔管都有可能 到底是什麼問題還是要請醫師檢查才能確定 請勿諱疾忌醫以免延誤病情 >>點我查看詳細內容手術是否能解決反覆發作的肛門廔管？？
要不要去做手術，一次解決?？本人有便秘習慣，不固定排廢物，但是從去年開始，我發現只要有便秘排不出廢物，肛門附近就會冒出小硬塊，我上網查懷疑是肛門廔管，坐走都會痛，最嚴重一次就是股溝出現膿包和肛門出現2個硬塊，那次真的很痛，我有用針刺結果沒破...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 自行用針處理肛門病灶是很危險的事 有可能會因為細菌感染造成敗血症 不可輕易嘗試 依妳的描述看來比較像是肛門廔管感染合併膿瘍 正確的診斷還是要請醫師檢查才能確定 請儘快尋求醫師協助 以免病情惡化危及生命 >>點我查看詳細內容久坐肛門痛痛的？：如何處理肛門疼痛？？
肛門久坐痛痛的？醫生您好 之前右邊肛門肛裂給醫生看 癒合後發現久坐肛門就會有點痛痛的 後來給其他醫生看是說肛門有點腫腫的血液循環不好 然後一點點的內痔這樣而已 (有做肛門指檢) 然後叫我擦擦藥 .. 可是我擦了好幾個禮拜發現只要沒擦藥久坐後...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 若是排便習慣不良則症狀長期存在或是變成慢性肛裂也是有可能 久坐或是久站希望能盡量避免 若是症狀持續...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後肉芽未消退及縫線脫落該如何處理？？
痔瘡手術後問題？柯醫師你好，我開完痔瘡手術後原本有長出小肉芽，但醫生跟我說坐浴後會自行慢慢消退，也已經拆完線了，現在離動完手術也過快一個月，肉芽並沒有變小或自己消退的情況，且在洗澡時也發現有一條縫線跑出來，且尾端看起來沒有線頭，請問這種情況...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 痔瘡術後的縫線一般會自行掉落 若是自行拉扯可能會造成出血的問題 如果遲遲沒有掉落 也可以請醫師在門診剪掉 肉芽的問題可以再觀察2-3個月看看 >>點我查看詳細內容粉瘤引流疑惑：換藥、引流時間與手術安排？
粉瘤引流疑問？柯醫師你好,關於粉瘤引流問題,有下列問題請教 1.粉瘤腫大經醫師確認需開口引流,開口後在切口內塞紗布引流,這換藥塞紗布引流大約需多久時間,才不需要塞紗布引流. 2.如第一天開口塞紗布引流,第二天給不同醫師換藥,第二個醫師說不用...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 依傷口大小不同約需一至二周的時間 2. 要看傷口清潔程度 也有可能第一天引流乾淨接下來就不需要填塞了 但是每個醫師的判斷標準也不盡相同 3. 一般大概2-4周 同樣每個醫師的判斷標準也不一樣 4. 局部...>>點我查看詳細內容痔瘡治療：使用瀉鹽是否安全？還有其他方法嗎？？
痔瘡問題？醫師您好,我媽媽因長期便便不順,最近有點痣瘡的現象,但沒有出血,而她上網查了,可以用瀉鹽泡然後緩解,請問,用瀉鹽泡是安全的嗎? 那麼可以從那兒取得?除了瀉鹽,有什麼方法可以讓痣瘡慢慢消除呢? 謝謝醫師您的回覆.
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 瀉鹽的成分其實是硫酸鎂 作用原理是利用鎂離子造成的滲透壓變化達到軟便的效果 所以用瀉鹽泡痔瘡為什麼會有效個人是覺得無法理解 不過能吃的東西拿來坐浴應該是安全的 取得的途徑在化工行都可以買的到 藥妝店是不是有販售我就不知...>>點我查看詳細內容外科問題：腹部問題的解決方案？
腹部問題？1、麻痺性腸阻塞不須開刀，住院後大概要觀察多久? 2、開刀後的產生沾粘性腸阻塞，需要開刀嗎?如果只有輕微腹脹、嘔吐且已經住院補充點滴，沒有發燒，沒有腹痛，可以觀察多久? 3、沾粘性腸阻塞如需要開刀，可以不用傳統手術?有哪些手術方式...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 麻痺性腸阻塞一般多跟長期臥床或是其他內科疾病有關 若是前者則很難出現明顯改善 後者則依內科疾病治療的進程而定 2. 開刀後的產生沾粘性腸阻塞不一定需要開刀 住院治療後若有排氣解便正常進食即可出院 一般住院3-...>>點我查看詳細內容痔瘡嚴重到不能開刀嗎？？
太嚴重的痔瘡可以開刀嗎？？醫生，您好。 我有多年的痔瘡毛病，每次上大號時，有好颗內外痔會同時跑出肛門外，必須靠清水清洗再用手指推到肛門內。 但最近幾個月，我發現只要走路遠一點，痔瘡就會跑出來，造成很大的困擾。 我痔瘡幾乎沒出過血，但數...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 這種程度的痔瘡可能要用手術切除才能得到比較好的成果 一般像這樣會影響生活作息的程度我也會建議手術 太嚴重無法開刀的情形應該是比較少見 除非是合併直腸脫垂 所以還是要先請醫師評估再做決定 >>點我查看詳細內容肛門電燒術後問題與菜花病毒轉移？
菜花病毒轉移及肛門電燒術後問題？醫師您好，前天做了肛門菜花電燒手術 可能是因為燒的位置有在外痔上面 所以一直再滲血及組織液 醫師有開欣黴素軟膏給我擦 想請問您: 1.目前傷口我是塗了軟膏後用紗布蓋住這樣可以嗎？ 還是應該要保持乾燥呢？ 2...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 可以 2. HPV的潛伏是在局部組織中而非系統性的 所以口腔的感染跟肛門的感染理應不會互相影響 但是HPV一旦感染過 便終生有機會再度復發 所以也很難判斷是否是交互影響或是性接觸所造成的復發 >>點我查看詳細內容膽囊切除手術前發燒該如何處理？？
做手術前幾天發燒是否需將手術時間往後移較好?？請問醫生 我本來這星期五預定要做膽囊切除手術 可是星期一時有扁桃腺發炎 發燒到38度 想請問如果星期四已經沒有發燒了 手術可以照原時間星期五切除嗎? 還是要往後延比較好 可以先住院再跟開刀...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 每個醫師對這種情形的看法都不太相同 有人認為反正術後也會用抗生素所以無妨 有人認為最好等情況穩定再手術 最好在住院前先跟醫師討論好 以免影響整個住院流程 >>點我查看詳細內容肛門周圍每月定期出現腫包，是否為肛門膿瘍？？
肛門附近長腫包？在肛門和陰道的地方長腫包，每個月經期後都會長，有時候長左邊，有時候長右邊，有時候左右各長一個腫包，沒有看到膿頭，最大到50元硬幣，碰到就會痛，非常痛，但是大概過一禮拜就會消，消了以後，原本長的地方沒有殘留的硬塊的感覺，摸起來...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 到底是什麼問題未經醫師親自檢查是無法作出正確診斷的 肛裂、痔瘡、廔管、膿瘍或是潛毛性囊腫都有可能 建議你還是請醫師檢查看看比較好 以免延誤就醫造成病情惡化>>點我查看詳細內容