超音波治療對肌肉影響：長期解決方法？
復健超音波治療造成肌肉緊繃？醫師您好 :因頸椎椎間盤突出在診所做復健,有電療加熱敷脖子,拉脖子以及超音波儀器做左邊膏肓再上來接近肩部位置附近做塗抹治療.剛開始還沒什問題,但日子一久發現做完復健後隔天那部位的肌肉會緊繃,一開始是自己做熱敷,但...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
您好：超音波治療在臨床上是用來鬆弛粘連的組織、增進組織的延展度、提昇組織的彈性，促進局部血液循環， 也就是說它可以用來治療緊繃的肌肉， 其他的治療方式還有深層按摩、伸展運動及藥物等， 針對長期緊繃的肌肉需要應用多種方式一起治療， 也非 短時...超音波治療對肌肉影響：長期解決方法？-點我查看詳細內容
肌電圖與頸部牽引的副作用及疑慮
肌電圖&頸部牽引？醫生感謝上次的回覆想再問您,頸部牽引的部分,當天晚上有打了一個哈欠,後來癢的變成痠麻感,隔天也出現上背有點酸的感覺,肩頸與顳顎關節其實一直以來都是很緊繃的狀態,是不是因為太緊繃導致牽引過程中有不舒服的情況?...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
太緊繃的確會導致牽引過程中有不舒服的情況。肌電圖的針是雙層結構是連在一起的圓柱體沒錯，應該是非常不容易斷的。您被扎的頸部正後方那個是脊柱旁肌肉沒錯。有瘀青是因為有扎到微血管，就像抽血後如果沒壓好會有瘀青是一樣的，會慢慢自行吸收，按下去還是會...肌電圖與頸部牽引的副作用及疑慮-點我查看詳細內容
針極肌電圖的針堅固性與安全性探討
針極肌電圖？醫生您好，想問您針極肌電圖的針堅固嗎，會不會有針斷裂的疑慮？我是在馬偕做的檢查，醫生通常在拔針時會檢查針是否斷裂嗎，大醫院檢查的針是否會比較有保障一點，醫療用針是否蠻堅固且不易斷裂，如果會斷裂通常在什麼情況下會斷裂呢？肌電圖扎針...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
針極肌電圖的針作為可記錄訊號的一種電極，本身是雙層結構很難斷裂（相較一般注射針來說），拔針時若斷裂非常明顯，針應該都是進口的，各醫院差別不大，扎針要看部位，若要扎脊柱旁肌肉會較深，可能達2.5公分左右。針極肌電圖的針堅固性與安全性探討-點我查看詳細內容
腳背刺痛持續兩個月，該看哪一科？
腳背有時候會刺痛？醫師好，腳背刺痛的問題已經有兩三個月了，有到大醫院看過醫生，只說是神經壓迫，開了藥吃也沒有好轉。症狀是腳背，大約中指和無名指中間那條神經會痛到接近腳踝的地方，平時走路時不會痛，但有時候會自己莫名刺痛個幾下，如果有特別泡熱水...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
看您所形容的情況的確像是趾間神經壓迫，因已吃藥無效可掛神經外科。腳背刺痛持續兩個月，該看哪一科？-點我查看詳細內容
頸椎牽引與神經壓迫：治療進度與疑慮解答
神經壓迫？醫生您好，我是2/8練深蹲及硬舉後，出現右手手麻及舉不高的症狀。當天晚上就去復健科診所就診，醫生照完X光後說是神經壓迫及肌肉拉傷，安排熱敷、電療及頸椎牽引等復健，並開藥12天，藥物包含肌肉鬆弛劑、止痛藥及B12。2/15復健第二次...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
1. 若頸部肌肉有拉傷，做頸椎牽引有可能造成頸部更不舒服，但若是頸椎神經壓迫頸椎牽引又是必要的治療，請與醫師討論。2. 「喀」的聲音若不會伴隨疼痛，可先觀察看看，不需特別煩惱。3. 手麻若壓迫解除，且壓迫時間並不久，B12持續在吃，通常數週...頸椎牽引與神經壓迫：治療進度與疑慮解答-點我查看詳細內容
頸部牽引治療對神經壓力及身體影響
頸部牽引？醫生您好，想問目前照核磁共振頸椎間盤有一點壓迫神經，做頸部牽引的話（6公斤/體重50公斤）會受傷嗎？頸部牽引會不會導致頸部更受傷呢？因為今天拉了大概10分鐘，頸部有點癢癢的（本來不會）還是做一次的療程不會有太大的受傷？
殷心蓓 醫師回覆-復健科
6公斤作頸部牽引只是起始重量，一般而言不致受傷，頸部有點癢癢也非受傷症狀，比較像是皮膚對壓力或接觸材質有些敏感，拉完後皮膚無異狀即無需在意，下回可準備自己慣用材質的毛巾帶去，墊在牽引帶與皮膚中間試試。頸部牽引治療對神經壓力及身體影響-點我查看詳細內容
肌電圖侵入式針的使用與管理方式
肌電圖侵入式針？醫生您好，今天早上去淡水馬偕做肌電圖，一直有一個疑慮，批價的時候是自費針，但也不曉得醫生與護理師的換針SOP，也不曉得醫生是否有換針，想問醫生們的換針SOP，是一檢查完醫生立馬把針丟棄嗎，那門診結束時會數針是否正確嗎？謝謝醫...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
肌電圖的針都是單包裝（一包一根針），一般來說會當著病患面拆封，用完丟棄到專門丟棄針的桶子。但SOP各醫院都不相同，連肌電圖的針是否自費各醫院作法都不同（本院未向病患收費），對於自費若有疑慮，可洽詢健保署。不過針不可能會回收消毒後再使用，因為...肌電圖侵入式針的使用與管理方式-點我查看詳細內容
車禍跌倒後，該如何評估身體傷害？
車禍跌倒？昨天騎單車跌倒撞到左胸，現在左胸、腰、腹會痛， 請問～除了照X光檢查是否骨折，是不是也要檢查是否有內臟破裂或內出血？還是可以先觀察？如果有需要檢查（內出血）是要做何種檢查？掛哪一科？
殷心蓓 醫師回覆-復健科
一般較嚴重的意外傷害請掛急診，急診醫師會依據理學檢查、抽血、X光等結果判斷是否需進一步檢查，急診紀錄亦方便日後保險等理賠事宜。車禍跌倒後，該如何評估身體傷害？-點我查看詳細內容
寶寶生長發育遲緩：該如何判斷是否需要早療？
寶寶生長發育？醫生您好：七個多月因為左手都縮著有去神經科照腦部超音波跟腦波都說沒事（現在左手靈活了），目前九個月還不會爬（有想爬，左手想伸手，右手都卡在胸口），也還不會自己坐起來，扶腋下不會像一般嬰兒跳來跳去，扶腋下站也不穩，不喜歡被碰手，...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
2位醫師都沒錯，第一位是看神經肌肉無異常，第二位是看動作功能表現發展較慢，給幼兒多一些刺激，可以促進發展，醫院的早療團隊會幫助家長，提供正確的刺激/誘發動作發展的技巧，目前既已覺得寶寶情緒不穩，媽媽也有壓力，當然是去醫院尋求專業協助。寶寶生長發育遲緩：該如何判斷是否需要早療？-點我查看詳細內容
大拇指挫傷後的症狀與治療
被物件反彈打到大拇指造成挫傷？醫生你好，在上個月因工作上切割物件時，不小心讓物件反彈打到大拇指前端，造成當下指甲和甲床有開放性傷口產生，以及手指頭前端瞬間麻痺，直到現在已經好幾星期了，手指頭前端麻痺感依然存在，按壓前端時感覺有種厚厚的包覆感...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
可能是傷口導致表皮神經受損（被切斷），第三及第四都是同一原因造成，要等待旁邊的神經生長過去代償，至少需三四個月以上，因為是末梢神經並無大礙，可補充維他命B12促進神經修復。大拇指挫傷後的症狀與治療-點我查看詳細內容
脊椎手術後腳無力：靜脈雷射治療是否有效？
脊椎術後腳無力？殷主任你好!我是類風濕L4L5腰椎滑脫開刀(遇到滑脫再次手術)術後至今超過10個月了，右腳僵硬仍然抬不起來。請問!1、【靜脈雷射】可以修復開刀後神經受損，有效嗎?一個療程10次，通常建議做3個療程嗎?要看到效果需做幾個療程?...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
1. 脊椎滑脫所致下肢無力屬於中樞神經損傷，現代醫學仍無絕對有效之療法，靜脈雷射屬於能量療法，效果因人而異，對於中樞神經損傷引起之張力異常及僵硬麻木感可能會有改善，可先做一個療程，如果無任何改善感就不建議再做。但對於肌肉無力仍要靠復健訓練加...脊椎手術後腳無力：靜脈雷射治療是否有效？-點我查看詳細內容
肩部旋轉肌撕裂：該選復健還是開刀？
肩部旋轉肌撕裂？殷醫師您好~我媽媽她肩膀的旋轉肌撕裂去兩間醫院給醫師看過兩位醫師照超音波後都是說撕裂處有些大而且有積水其中一位醫師是建議先復健半年再看看需不需要開刀而另一位醫師是說要直接開刀~想請問殷醫師我媽媽要先採用復健治療半年還是直接選...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
肩部旋轉肌群共有四條肌肉所構成，其中一條斷裂會對於肩膀活動角度及力量造成影響，但不至於太嚴重，除非是運動員等有特殊需求，否則並不需要一定要開刀修補或固定，尤其對於高齡長者，還是以疼痛及關節僵硬等症狀控制為主，長者常因怕痛不敢動造成續發性五十...肩部旋轉肌撕裂：該選復健還是開刀？-點我查看詳細內容
右小腿脛骨骨折後拔鋼釘的康復建議
右小腿脛骨骨折 拔鋼釘？2021/3/9出車禍，右小腿脛骨斷掉，今年2022/7/6回來拔鋼釘，下床時右腿感覺很緊繃、很刺痛，膝蓋彎曲有困難，可以做什麼事情改善呢？謝謝
殷心蓓 醫師回覆-復健科
若手術傷口已無紅腫熱現象，可以局部熱敷，每次15-20分鐘，熱敷完再確實執行關節活動運動，要盡量做到與左腿相同的角度。如果刺痛十分嚴重，可以吃非類固醇類消炎止痛藥來緩解疼痛。右小腿脛骨骨折後拔鋼釘的康復建議-點我查看詳細內容
扁平足與駝背：如何改善？
扁平足也會引發駝背問題嗎?？醫生你好,小兒日前有就醫判定扁平足,合併不時的足底筋膜炎或阿里基斯腱炎,但小兒都有微駝背問題,今年10歲後越發覺得駝背嚴重,但照過脊椎沒有發現問題,1.想請教扁平足是否也會造成駝背呢?2.若是選擇開刀裝矯正器及放...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
您好，您問的問題牽涉到複雜的人體力學，建議您參考侯鐘堡醫師的這篇文章，https://drbao.org/flatfoot/#Q6_xiao_peng_you_bian_ping_zu_rong_yi_zao_cheng_tuo_bei ，...扁平足與駝背：如何改善？-點我查看詳細內容
肌電圖檢查對於右手挫傷後的不適症狀是否有必要？
想詢問關於肌電圖？因5月25發生車禍 導致右手舉不起來 但當時還可以騎車 急診後骨頭沒大礙所以診斷是右手挫傷 後來手麻了一個禮拜 前三四天右手都會有一種很不舒服的感覺 不管有沒有在活動都是 也會有手麻 及無法抓緊的症狀 右手小拇指頭也卡卡的...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
雖然動作與感覺大致正常，但仍有持續麻或電流感，甚至疼痛，都還是可以接受檢查，如果害怕扎針，可以先接受電神經傳導檢查排除基本的神經問題。肌電圖檢查對於右手挫傷後的不適症狀是否有必要？-點我查看詳細內容
三角韌帶軟骨撕裂傷手術後熱敷能否拿下副木?
三角韌帶軟骨撕裂傷手術及手腕滑膜炎？請問醫師：我已tfcc術後2周拆線，醫師說還要治續戴副木約4周不能拿下，但是可以熱敷，請問熱敷是否可以拿下副木，只要不亂動手腕，直接在手術處熱敷呢？謝謝您
殷心蓓 醫師回覆-復健科
可以的，熱敷完再戴上即可，注意有些副木遇熱會變形，不可受熱。三角韌帶軟骨撕裂傷手術後熱敷能否拿下副木?-點我查看詳細內容
寶寶頭常往左倒？可能是斜頸或頸椎問題嗎？
六個月大寶寶頭常倒（歪）向左側？醫生您好！我的寶寶從剛出生躺著時，面都朝右頭往左倒，當時醫生檢查說沒有斜頸，只是頭型的關係，所以也沒特別在意。最近寶寶開始學坐，發現她頭還是往左倒（臉朝前，朋友看照片說是裝可愛，但其實不是），吃副食品也常常頭...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
兩位醫師診斷沒有斜頸，可能是因為臨床檢查頸部肌肉並無明顯硬塊或僵硬，但您觀察仍有頭往左倒及眼睛鼻孔兩側不對稱情況（或許還有兩側臉頰大小不一情況？），此時有可能是頸部兩側肌肉力量不均情況造成，通常隨著寶寶長大會自行改善，如果其他動作發展指標都...寶寶頭常往左倒？可能是斜頸或頸椎問題嗎？-點我查看詳細內容
咳嗽打噴嚏腰部疼痛的原因
腰部 問題？醫生你好：請問一下，腰筋骨會很痛，咳嗽打噴嚏用大力腰部超痛是什麼原因。
殷心蓓 醫師回覆-復健科
咳嗽打噴嚏時腰部肌肉會用力，亦會增加腰部脊椎壓力，所以腰部肌肉有受傷發炎，或是有腰椎椎間盤突出等問體都有可能引起劇烈疼痛，若休息數天後症狀未消失，建議至門診進一步檢查。咳嗽打噴嚏腰部疼痛的原因-點我查看詳細內容
如何治療腰椎椎間盤突出引起的神經根壓迫症狀？
請問我這症狀是腰椎椎間盤突出壓迫神經根造成嗎？？殷醫師您好，我去年可能是腰椎椎間盤突出症病發，治療過程有些疑問，煩請撥冗賜教：我102年左下背部突然劇痛，診所醫師判斷是一般下背痛，幾個月後才好。隔年換右下背部突然劇痛，過一陣子才好，之後陸續...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
Q1： 姿勢的確會改變神經壓迫情況，根據神經皮節分佈，臀中肌、臀大肌會痛的病因還是有可能是第四神經根壓迫引起。Q2：你的治療經過已證明拉腰無效了，且影像亦證實壓迫嚴重，建議立即手術治療。Q3、Q5、Q6：運動主要目的為增強核心肌群以減輕腰椎...如何治療腰椎椎間盤突出引起的神經根壓迫症狀？-點我查看詳細內容
被診斷為纖維肌痛症的疑惑：是否可能是頸椎和腰椎問題？
對於被診斷為纖維肌痛症的疑問。？醫師您好，先描述我的狀況：深受困擾的是身體右側下半身和左側肩頸長期的疼痛，有時候狀況比較好都沒感覺，但都是一陣一陣的。1.右側下半身多年前閃到腰，導致後右腰常常卡卡的，加上右側內腳踝約兩年前扭到，半年前開始右...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
纖維肌痛症是要排除其他可能原因才能診斷為纖維肌痛症，您的症狀當然有可能是頸椎和腰椎造成，建議再就診接受理學以及Ｘ光等檢查，排除頸椎和腰椎的問題。被診斷為纖維肌痛症的疑惑：是否可能是頸椎和腰椎問題？-點我查看詳細內容