醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 復健科 主任
肌電圖侵入式針的使用與管理方式？
肌電圖侵入式針？醫生您好，今天早上去淡水馬偕做肌電圖，一直有一個疑慮，批價的時候是自費針，但也不曉得醫生與護理師的換針SOP，也不曉得醫生是否有換針，想問醫生們的換針SOP，是一檢查完醫生立馬把針丟棄嗎，那門診結束時會數針是否正確嗎？ 謝謝...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 復健科 主任
肌電圖的針都是單包裝（一包一根針），一般來說會當著病患面拆封，用完丟棄到專門丟棄針的桶子。但SOP各醫院都不相同，連肌電圖的針是否自費各醫院作法都不同（本院未向病患收費），對於自費若有疑慮，可洽詢健保署。不過針不可能會回收消毒後再使用，因為...>>點我查看詳細內容車禍跌倒後，該如何評估身體傷害？？
車禍跌倒？昨天騎單車跌倒撞到左胸，現在左胸、腰、腹會痛， 請問～除了照X光檢查是否骨折，是不是也要檢查是否有內臟破裂或內出血？ 還是可以先觀察？ 如果有需要檢查（內出血） 是要做何種檢查？掛哪一科？
殷心蓓 醫師回覆-復健科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 復健科 主任
一般較嚴重的意外傷害請掛急診，急診醫師會依據理學檢查、抽血、X光等結果判斷是否需進一步檢查，急診紀錄亦方便日後保險等理賠事宜。>>點我查看詳細內容寶寶生長發育遲緩：該如何判斷是否需要早療？？
寶寶生長發育？醫生您好：七個多月因為左手都縮著有去神經科照腦部超音波跟腦波都說沒事（現在左手靈活了），目前九個月還不會爬（有想爬，左手想伸手，右手都卡在胸口），也還不會自己坐起來，扶腋下不會像一般嬰兒跳來跳去，扶腋下站也不穩，不喜歡被碰手，...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 復健科 主任
2位醫師都沒錯，第一位是看神經肌肉無異常，第二位是看動作功能表現發展較慢，給幼兒多一些刺激，可以促進發展，醫院的早療團隊會幫助家長，提供正確的刺激/誘發動作發展的技巧，目前既已覺得寶寶情緒不穩，媽媽也有壓力，當然是去醫院尋求專業協助。>>點我查看詳細內容大拇指挫傷後的症狀與治療？
被物件反彈打到大拇指造成挫傷？醫生你好，在上個月因工作上切割物件時，不小心讓物件反彈打到大拇指前端，造成當下指甲和甲床有開放性傷口產生，以及手指頭前端瞬間麻痺，直到現在已經好幾星期了，手指頭前端麻痺感依然存在，按壓前端時感覺有種厚厚的包覆感...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 復健科 主任
可能是傷口導致表皮神經受損（被切斷），第三及第四都是同一原因造成，要等待旁邊的神經生長過去代償，至少需三四個月以上，因為是末梢神經並無大礙，可補充維他命B12促進神經修復。>>點我查看詳細內容脊椎手術後腳無力：靜脈雷射治療是否有效？？
脊椎術後腳無力？殷主任你好! 我是類風濕L4L5腰椎滑脫開刀(遇到滑脫再次手術)術後至今超過10個月了，右腳僵硬仍然抬不起來。 請問! 1、【靜脈雷射】可以修復開刀後神經受損，有效嗎? 一個療程10次，通常建議做3個療程嗎? 要看...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 復健科 主任
1. 脊椎滑脫所致下肢無力屬於中樞神經損傷，現代醫學仍無絕對有效之療法，靜脈雷射屬於能量療法，效果因人而異，對於中樞神經損傷引起之張力異常及僵硬麻木感可能會有改善，可先做一個療程，如果無任何改善感就不建議再做。但對於肌肉無力仍要靠復健訓練加...>>點我查看詳細內容肩部旋轉肌撕裂：該選復健還是開刀？？
肩部旋轉肌撕裂？殷醫師您好~我媽媽她肩膀的旋轉肌撕裂去兩間醫院給醫師看過兩位醫師照超音波後都是說撕裂處有些大而且有積水其中一位醫師是建議先復健半年再看看需不需要開刀而另一位醫師是說要直接開刀~想請問殷醫師我媽媽要先採用復健治療半年還是直接選...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 復健科 主任
肩部旋轉肌群共有四條肌肉所構成，其中一條斷裂會對於肩膀活動角度及力量造成影響，但不至於太嚴重，除非是運動員等有特殊需求，否則並不需要一定要開刀修補或固定，尤其對於高齡長者，還是以疼痛及關節僵硬等症狀控制為主，長者常因怕痛不敢動造成續發性五十...>>點我查看詳細內容右小腿脛骨骨折後拔鋼釘的康復建議？
右小腿脛骨骨折 拔鋼釘？2021/3/9出車禍，右小腿脛骨斷掉，今年2022/7/6回來拔鋼釘，下床時右腿感覺很緊繃、很刺痛，膝蓋彎曲有困難，可以做什麼事情改善呢？謝謝
殷心蓓 醫師回覆-復健科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 復健科 主任
若手術傷口已無紅腫熱現象，可以局部熱敷，每次15-20分鐘，熱敷完再確實執行關節活動運動，要盡量做到與左腿相同的角度。如果刺痛十分嚴重，可以吃非類固醇類消炎止痛藥來緩解疼痛。>>點我查看詳細內容扁平足與駝背：如何改善？？
扁平足也會引發駝背問題嗎?？醫生你好,小兒日前有就醫判定扁平足,合併不時的足底筋膜炎或阿里基斯腱炎,但小兒都有微駝背問題,今年10歲後越發覺得駝背嚴重,但照過脊椎沒有發現問題, 1.想請教扁平足是否也會造成駝背呢? 2.若是選擇開刀裝矯正器...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 復健科 主任
您好，您問的問題牽涉到複雜的人體力學，建議您參考侯鐘堡醫師的這篇文章，https://drbao.org/flatfoot/#Q6_xiao_peng_you_bian_ping_zu_rong_yi_zao_cheng_tuo_bei ，...>>點我查看詳細內容肌電圖檢查對於右手挫傷後的不適症狀是否有必要？？
想詢問關於肌電圖？因5月25發生車禍 導致右手舉不起來 但當時還可以騎車 急診後骨頭沒大礙所以診斷是右手挫傷 後來手麻了一個禮拜 前三四天右手都會有一種很不舒服的感覺 不管有沒有在活動都是 也會有手麻 及無法抓緊的症狀 右手小拇指頭也卡卡的...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 復健科 主任
雖然動作與感覺大致正常，但仍有持續麻或電流感，甚至疼痛，都還是可以接受檢查，如果害怕扎針，可以先接受電神經傳導檢查排除基本的神經問題。>>點我查看詳細內容三角韌帶軟骨撕裂傷手術後熱敷能否拿下副木?？
三角韌帶軟骨撕裂傷手術及手腕滑膜炎？請問醫師：我已tfcc術後2周拆線，醫師說還要治續戴副木約4周不能拿下，但是可以熱敷，請問熱敷是否可以拿下副木，只要不亂動手腕，直接在手術處熱敷呢？謝謝您
殷心蓓 醫師回覆-復健科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 復健科 主任
可以的，熱敷完再戴上即可，注意有些副木遇熱會變形，不可受熱。>>點我查看詳細內容寶寶頭常往左倒？可能是斜頸或頸椎問題嗎？？
六個月大寶寶頭常倒（歪）向左側？醫生您好！ 我的寶寶從剛出生躺著時，面都朝右頭往左倒，當時醫生檢查說沒有斜頸，只是頭型的關係，所以也沒特別在意。 最近寶寶開始學坐，發現她頭還是往左倒（臉朝前，朋友看照片說是裝可愛，但其實不是），吃副食品也常...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 復健科 主任
兩位醫師診斷沒有斜頸，可能是因為臨床檢查頸部肌肉並無明顯硬塊或僵硬，但您觀察仍有頭往左倒及眼睛鼻孔兩側不對稱情況（或許還有兩側臉頰大小不一情況？），此時有可能是頸部兩側肌肉力量不均情況造成，通常隨著寶寶長大會自行改善，如果其他動作發展指標都...>>點我查看詳細內容咳嗽打噴嚏腰部疼痛的原因？
腰部 問題？醫生你好：請問一下，腰筋骨會很痛，咳嗽打噴嚏用大力腰部超痛是什麼原因。
殷心蓓 醫師回覆-復健科
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咳嗽打噴嚏時腰部肌肉會用力，亦會增加腰部脊椎壓力，所以腰部肌肉有受傷發炎，或是有腰椎椎間盤突出等問體都有可能引起劇烈疼痛，若休息數天後症狀未消失，建議至門診進一步檢查。>>點我查看詳細內容如何治療腰椎椎間盤突出引起的神經根壓迫症狀？？
請問我這症狀是腰椎椎間盤突出壓迫神經根造成嗎？？殷醫師您好，我去年可能是腰椎椎間盤突出症病發，治療過程有些疑問，煩請撥冗賜教： 我102年左下背部突然劇痛，診所醫師判斷是一般下背痛，幾個月後才好。隔年換右下背部突然劇痛，過一陣子才好，之後陸...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 復健科 主任
Q1： 姿勢的確會改變神經壓迫情況，根據神經皮節分佈，臀中肌、臀大肌會痛的病因還是有可能是第四神經根壓迫引起。 Q2：你的治療經過已證明拉腰無效了，且影像亦證實壓迫嚴重，建議立即手術治療。 Q3、Q5、Q6：運動主要目的為增強核心肌群以減輕...>>點我查看詳細內容被診斷為纖維肌痛症的疑惑：是否可能是頸椎和腰椎問題？？
對於被診斷為纖維肌痛症的疑問。？醫師您好，先描述我的狀況： 深受困擾的是身體右側下半身和左側肩頸長期的疼痛，有時候狀況比較好都沒感覺，但都是一陣一陣的。 1.右側下半身 多年前閃到腰，導致後右腰常常卡卡的，加上右側內腳踝約兩年前扭到，半...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 復健科 主任
纖維肌痛症是要排除其他可能原因才能診斷為纖維肌痛症，您的症狀當然有可能是頸椎和腰椎造成，建議再就診接受理學以及Ｘ光等檢查，排除頸椎和腰椎的問題。>>點我查看詳細內容足底筋膜炎轉換為骨刺引起的疼痛：手術還是保守治療？？
足底筋膜炎+骨刺？左腳足底筋膜炎痛兩年多最近稍緩，變右腳跟劇痛，有時痛到側面。吃藥貼藥布復健都沒效，且除了踩會痛，靜止時偶爾會ㄧ陣陣自發性抽痛，腳跟看起來很厚很腫，整個腳底皮膚很紅，經骨科照有骨刺，是否該手術除骨刺？腳底貼貼布以前會涼涼的，...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 復健科 主任
吃藥貼藥布復健都沒效的話，可以考慮震波治療，或局部注射如增生療法等，詳見 https://www.elite-r.com.tw/index.php/zh-tw/guardian-articles/309-about-plantar-fasc...>>點我查看詳細內容大腿痠痛是否適合高濃度葡萄糖注射增生療法？？
是否適合增生治療？主任您好！ 長期有運動習慣，約三、四個月前開始爬樓梯或爬山上坡時大腿就會酸，但若是走平路則無此現象。 已在復健科作拉腰椎、電療等但效果不大。醫師建議自行加強大腿肌力的訓練，因此每天做深蹲來增加大腿肌耐力，但效果似乎也不大。...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 復健科 主任
僅爬樓梯或爬山上坡大腿酸，無神經麻或痛，並不太像腰椎神經或下肢神經壓迫，要看酸的區域是否為大腿特定肌肉或肌腱的位置，才知道是否適合高濃度葡萄糖注射增生療法，請再與您的復健科醫師討論。 >>點我查看詳細內容辣椒膏貼布對下背痠痛的安全性與效果？
下背部酸用辣椒膏貼布是否較西藥貼布和含冬綠油中藥貼布安全？醫師您好，想長期貼下背部長時間酸的問題，但怕含非類固醇藥物的西藥貼布和含冬綠油的中藥貼布會傷腎，辣椒膏貼布 的capsaicin 是競爭疼痛p物質，是否可以一天不超過6小時長期貼1-...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 復健科 主任
含非類固醇類消炎止痛藥物的西藥貼布，經由皮膚吸收後少量進入血液流經腎臟代謝，除非同時貼好幾片，對於功能正常的腎臟來說，不會有傷腎之虞。但除非難以治療的嚴重疼痛，止痛藥物都不建議每天使用長期達數月甚至1-2年，應針對引起疼痛的病兆治療，下背痛...>>點我查看詳細內容高濃度葡萄糖增生治療後的持續酸悶感應如何處理？？
下背部高濃度葡萄糖增生治療造成的持續酸悶感，該如何消除？醫師您好，續問<a href="https://adoctor.tw/article/165661">#165661</a> 「增生治療。下...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 復健科 主任
悶酸感不是痛覺，尤其這感覺已達２年之久，非類固醇類消炎止痛藥也不一定有效喔，但不妨吃個一兩週試試是否有改善。長期來說還是建議如核心肌群訓練等運動治療加上物理治療（如局部深層熱療）一段時間後才能慢慢改善。>>點我查看詳細內容下背痛治療：增生與 Bromelain 的影響？
增生治療。下背痛。藥物諮詢？醫生您好,三年前做槓鈴硬舉（屈膝硬舉）槓鈴在地面身體前傾膝蓋彎曲手握住槓鈴站起,在屈膝槓鈴放回地面時由於槓鈴過重造成急性下背拉傷,那時後受傷時下背有瘀血,那時只有做彎腰搬重物會閃到不舒服，平常站著坐著躺著都不會不...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 復健科 主任
bromelain 20000U作為藥物加上L-cysteine 20mg臨床上主要用於手術後及外傷後腫脹之緩解及化痰等，建議劑量為3-6顆/日，坊間所賣營養補充品bromelain 500mg約為1000-1200GDU(依廠牌不同)，若...>>點我查看詳細內容小腿肌肉受傷：是拉傷還是斷裂？症狀及處理方法？
小腿肌肉受傷程度?？請問一下醫生:我在打球時,要做切入的動作,右小腿突然感覺有橡皮筋斷掉的感覺,啪一聲(當下不會痛)覺得不對勁就先坐下來,之後就一拐一拐的了,有做腳踝的施力測試(阿基里斯腱那邊不會痛)現在是小腿的內側肌群到小腿肚中間,現在是...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 復健科 主任
依照形容很像是小腿肌肉撕裂了，如果較深層剛開始表面也不會有腫脹跟瘀血，同時因為只是部分肌肉撕裂，走路也可能正常。建議盡快就診治療，使用超音波檢查可以確定診斷，物理治療可以促進深部瘀血吸收及加速肌肉修復，>>點我查看詳細內容