陳筠方 醫師 回覆腫瘤科問題 - 第3頁

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左側液下腫痛疑為腫瘤,應就診於腫瘤科

液下腫痛?醫師好 近期發現左邊液下有ㄧ顆大概1公分左右的顆粒 按壓該顆粒時會疼痛手臂舉起時也會疼痛 當手臂放下時會隱約感覺液下有顆東西頂著 但只要夾緊手臂液下也會感到疼痛 此症狀已困擾四天都未有好轉 這是目前當下的情況 如需看診的話須看什...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:請去掛號看一般外科,謝謝

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基因檢測對乳癌一期治療真的必要嗎?

乳癌一期需要接受基因檢測嗎??醫生您好:有乳癌後續治療問題提問,病理報告ki-67:5%ER:陽性95%PR:陽性95%HER-2:陰性9/14已接受右側乳房部分切除及前哨淋巴取樣手術電腦斷層、骨頭掃描、核磁共振檢查都無轉移,開刀取樣的淋巴...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:乳癌治療照正規的治療方針是全部都有健保的,T1CN0M0, 第一期術後做6次FEC(第二代的小紅莓)化療,免費之後再做放射治療+吃抗荷爾蒙治療(Tamoxfien至少5年),也免費但NGS全基因檢測13萬,健保不給付而且若有測到異常基...

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左側液下腫痛疑為腫瘤,應看哪科?

液下腫痛?醫師好 近期發現左邊液下有ㄧ顆大概1公分左右的顆粒 按壓該顆粒時會疼痛手臂舉起時也會疼痛 當手臂放下時會隱約感覺液下有顆東西頂著 但只要夾緊手臂液下也會感到疼痛 此症狀已困擾四天都未有好轉 這是目前當下的情況 如需看診的話須看什...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:請去看一般外科,謝謝

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胰臟癌背腹痛特徵:與肌肉痛有何不同?

胰臟癌症狀?我想請問醫師 在得胰臟癌的時候所產生的背痛腹痛 是怎樣的痛法 跟肌肉拉傷或肌肉痛有哪些明顯的區別嗎 謝謝你


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
這些痛是無法區分的,而且很多約一半都不會有痛感。

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腸癌抗藥治療:二線藥物是否值得使用?基因檢測能否解決無藥可用的困境?

腸癌抗藥?家人腸癌術後,kras突變,化療全線都用了,一線效果最好,但腫瘤只有初期縮小,後來沒動靜,但cea能控制在正常值只是沒健保了才換藥,然後cea就一直上升....然後醫生同意我提出自費回到一線用藥,不過說其中口服藥效果差了,改用注射...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:一、我不是你的主治醫師,無法回答二、這問題其實網路廣告文、業配文所沒提的事,就是要花很多很多的錢,而且完全不在健保給付內。裡頭也沒有標準收費,各家定價都不同,但10幾萬的檢驗費是最基本的。如果不幸地驗到有基因突變的相對應標靶藥,通常都...

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淋巴球比例偏高是否為血癌或淋巴癌前期?

抽血檢查?前天診所抽血血液檢查報告,男,40yWBC 5900 /ulNeutrophil 44.7 %Lymphocyte 46.6 % <—偏高,標準區間18-45Monocyte 6.5 %Eosinophil 1.3 %Bas...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:這沒有一定說是淋巴癌,這報告我沒有異常的看法。 謝謝

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如何治療已經轉移到肺部的腸癌?CTC和NGS哪種檢查更有意義?抗癌藥物是否會產生抗藥性?

癌症諮詢?請問已知腸癌轉肝,做完了1~3線的化療,又轉至肺。1.做ctc檢查有什麼幫助嗎?還是做個NGS比較有意義呢?2.以前1線藥治療的時候cea有降到5,後來沒健保換23線,但是效果都不好。此時如果回去用1線藥物是可行嗎?3.癌症治療的...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:1. NGS檢查是自費的,我猜數萬元,之後如果有驗到罕見基因突變,要用最新的外國進口標靶藥,那更是要自費很多錢(一個月自費花醫十幾萬都不奇怪)。所以,有無意義不一定,但肯定要花很錢,這些健保全部都不會給付。2. 理論上會有效,但一定也...

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頸部淋巴結腫大疼痛:是否為淋巴癌?

頸部淋巴結的問題?醫師您好大約在三四個月前發現左邊下巴內側有一顆淋巴結腫很大而且很痛,一縮下巴碰到就很痛,原先有去看了第一間診所,醫生說應該是淋巴結腫起來,於是就開了抗生素給我吃,但我吃了拿藥之後,發現淋巴結種起來的那顆還是摸的到,只是縮小...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:醫師是不可能在網路上回答未曾謀面的人是否得癌症?你還是得親自去就醫,除非耳鼻喉醫師有為你淋巴病理切片,才能回答這個問題。謝謝

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肛門癌治療新選項:免疫與標靶治療的可能性及跨國醫療探討

肛門癌的治療?陳醫師您好,我胞姊六十四歲,得了肛門癌四期,發現至今一年。腫瘤十公分大,放療後縮小至五公分,然後又逐漸長回十公分。外科醫師認為不適合做切除,只會更痛苦。吃化療藥沒有改善,改用注射,目前治療中仍未見改善。想請問兩個問題。(1)肛...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:復發後的肛門癌治療,並無教課書式的標準答案了,因為效果都不足以令人信服。病人還是得實際去就醫看醫師做何建議,在網上這裡我沒有什麼可以建議的。謝謝

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頸部淋巴結腫大與低燒、盜汗相關性研究

淋巴結腫大?您好,我在四月中一次高燒(連燒三天,且最高燒到39度多)之後就發現右頸部淋巴結腫大,當時看醫生表示可能只是發燒導致也沒有多加理會,但後來一直到六月初,友人提醒才發現已經變成很多顆淋巴結腫大並且長到肉眼可見,當時有去看了耳鼻喉科發...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:去找耳鼻喉科,要做頸部淋巴切片(最好是找當初切片的同一位醫師),如果可以,不要用針刺的,要做整顆淋巴取樣的,比較有診斷的價值。檢查量太少,有時會無法診斷出什麼。謝謝

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治療腸癌的多線化療方案及其副作用和效果

大腸癌治療?身為子女想替家父請教醫生:家父古稀之年,發現腸癌時已肝轉移滿天星,手術切除結、直腸交界處的腫瘤後,開始進行化療,最初是Avastin&Irinotecan&5FU,打了超過一年半,中途腫瘤一度略微縮小,又靜止無動...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:有些問題不是我一個路人醫師能夠和應該回答的,你得問你爸爸的主責醫師。所以我只回答一些研究資料的問題:2。All Ras基因突變,代表對某特定位置(EGFR)的標靶藥物是無效的,像常用的Erbitux就不能使用,是無效的。會不會有遺傳,...

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血紅素低、血小板偏高的症狀及治療建議

血紅素低、血小板偏高?醫師您好,因近兩年常感到頭暈、胸悶、頭不時抽痛,甚至常常一直覺得有地震在晃的感覺,去年抽血檢驗血紅素7mg/dl,所以在醫院有輸血,後續有補充鐵劑幾個月,但是症狀遲遲未改善;今年年初又再次抽血就診,一樣數值介於6-7之...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:請直接帶你的抽血報告去掛號血液科門診。如果已在血液科門診就醫了,那你的問題就直接當面提回醫師就好,謝謝。

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打疫苗後胸部出現硬塊該看哪一科?

打完疫苗後胸部出現硬塊?醫師您好:我在110年10月打完第一劑bnt後,在11月底打第二劑前發現右胸上方出現腫塊,沒有告知醫師繼續打了第二劑。腫塊並未擴大也沒有消失,直到2月中旬打了第三劑莫德納,情況開始惡化,腫塊變大而且出現痛感,到了5月...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:請去掛"乳房外科"就診,謝謝

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白血球分佈比例異常,是否需進一步檢查?

白血球分佈比例異常,是否需要進一步檢查??醫師您好,因上個月20號左右開始發生眼皮和手掌發癢以及臉部/耳後/腳輕微尋麻疹or紅疹,有點類似蚊子叮的感覺,這段症狀通常都發生在夜晚居多,也都非持續性的,此外,這段日子至今累計半夜因輕微盜汗醒來2...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:這數字異常,得去看診血液科複驗和其它相關檢查。謝謝

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鎖骨淋巴結腫大:細針穿刺檢查結果及後續處理建議

鎖骨淋巴結腫大?醫師,您好!我母親今年67歲,之前因照顧小孩長期於中國居住,期間曾於去年6月24日施打中國國藥疫苗,8月底自查目測發現鎖骨上淋巴結腫大,遂於去年8月25日前往就醫,B超顯示:雙側頸根部至鎖骨上見數枚淋巴結,邊界清,部分髓質消...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:1. 細胞學報告這樣講,說白話一點就是檢體量不足以診斷說明,這是沒用的檢查。2. 1cm以前的淋巴結大小都應該做切片(我指的是excision整顆取下看病理,不是用細針穿刺的,因為那常常檢體量太少,白做工的。)3. 這些述敘並無特異性...

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鼠蹊部發現腫塊,是否需就醫?

鼠蹊硬塊?醫師您好,最近在鼠蹊部陰毛右上摸到腫塊,站直或躺下腫塊會比較凸也較明顯,大腿彎曲摸起來會比較小比較沒那麼硬,大約1.5cm,有時鼠蹊部右下周圍有點疼痛感,尤其是躺平或站著,因為前陣子有車禍腰後方瘀血還會痛,不知道跟這個會有關係嗎?...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:有可能是疝氣,請去看泌尿科或婦產科,謝謝

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胰臟癌化療下的下肢水腫及解決方法

胰臟癌化療下肢水腫?陳醫生您好爸爸今年71歲,胰臟癌4期。目前使用建澤+亞伯杉做化療,已經進行第13次了。從第13次開始加入放療並行。之前爸爸化療幾次之後,開始有腳水腫的情形,都出現在腳掌的部分,化療過後隔天會特別明顯,通常1~3天會持續腳...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:1. 不清楚病況,無法回答2. 吃雞蛋是無法補充白蛋白的,白蛋白是由肝臟製造,不是任何食物直接吸收來的3. 水腫是一種病況表徵,很多種病都可以附帶這種樣子,所以歸根究底,他的癌症病況到底到什麼程度了,我也不知道。但是,我想除了他的癌症...

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鼠蹊部出現硬塊及疼痛,是否需要看腫瘤科醫生?

鼠蹊部有一塊硬硬的?我差不多兩三周前發現鼠蹊部癢癢的一顆東西抓了,之後隔一天摸到裡面有一個硬塊看到的時候外表沒什麼,但摸下去明顯有硬塊而且有點橢圓型,然後有點痛痛的後來就沒痛了,然後我那陣子鼻子過敏挺嚴重的不確定是不是因為這個原因造成,然後...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:擔心的話,就去看婦產科,謝謝

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貧血檢查結果異常,需不需要就醫?

驗血後的結果,有需要至血液科看診嗎??陳醫師您好最近在看腸胃科的血液報告出來了。門診醫師跟我說我的狀況是貧血,建議我到大醫院血液科看診。但最近疫情關係,自己有盡量避免群聚。血液檢驗的結果,多項都是警示血紅素 9.8 g/dL (偏低)血球容...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:就你的報告來看,小球性貧血是確定的,但原因為何?不知道(因為沒驗其它項目),建議去看血液科,做完整檢查和拿藥,謝謝

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選擇治療頸部神經鞘瘤的科別

頸部神經鞘瘤?醫師你好,三年前左側頸部經過切片檢查診斷為神經鞘瘤,當時醫師建議不影響日常生活就不需處理,但現在個人傾向進行進一步處置,不確定應該到耳鼻喉科/腫瘤科/神經外科,請問醫師建議後續應該至哪一個科別看診?


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:最好是找當初幫你切片診斷的醫師,其次才是去掛神經外科。謝謝

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