解讀尿生化檢查報告：CREA及color異常意味著什麼？
尿生化檢查報告？CREA(U)(半定量) 100 mg/DL (-)pH 7.5Bilirubin negativeColor ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。尿液顏色的yellow和straw差距不大，如果尿液檢測中沒有其他異常，我覺得沒關係。至於尿液肌酸酐，則是和腎臟功能有關，但在年輕男性食用過多肉類，或做過劇烈運動後，也可能檢驗值上升，這個部分要配合其他檢驗數據一起評估。您的...解讀尿生化檢查報告：CREA及color異常意味著什麼？-點我查看詳細內容
糖尿病患者Hb持續偏低：可能的原因與解決方案
是否有其他建議做的檢查？？您好，我的外公是一名糖尿病患者，多前曾是直腸癌患者，近2年來，糖尿病定期追蹤的檢測數據中，外公的Hb一直偏低（約8.4左右），且Ferritin下降，醫生有給外公施打鐵劑，但近期檢測結果Hb只回升一點點（約8.6）...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。建議您可以幫老先生安排血液科門診，和醫師討論施打鐵劑但反應不佳的處理方式。自體免疫、骨髓造血功能和腫瘤都可能相關，但ferritin如果仍低，表示仍有調整鐵劑施打劑量的空間，建議要和血液科醫師討論。衛生福利部彰化醫院過敏免疫...糖尿病患者Hb持續偏低：可能的原因與解決方案-點我查看詳細內容
眼白泛黃與血絲：內科學角度解析
眼白身體問題？醫生您好，想請問一下，因為洗澡時看一下自己眼睛，眼角有點血絲然後不知道是不是這樣看起來是有一點點黃黃的嗎？上網看了眼白黃好像是肝腎有問題，不確定醫生所謂的黃是我這樣就算嗎？還是這是太累…血絲周圍看起來這樣算正常，不知道是不是需...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得還好。如果擔心，可以看肝膽腸胃科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您眼白泛黃與血絲：內科學角度解析-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎確診與治療建議
僵直性脊椎炎確診？醫師您好我今年42歲 半年前開始有薦髂關節偶爾隱痛問題 看骨科復健科不見效果 有一日凌晨四點胸椎痛到醒來 改看風免科 B27陽性 但crp esr X光片都正常 也沒有晨僵和背痛醒來現象 現在服用萬克適一日一顆 用藥後身體...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1 我確定是僵直性脊椎炎了嗎-->目前僵直性脊椎炎的診斷，除了抽血，還要配合臨床症狀，沒有半夜背痛的症狀比較奇怪，要和您的醫師討論。2沒有晨僵是否因為我的年紀 還是說病情還沒有爆發-->晨僵只是其中...僵直性脊椎炎確診與治療建議-點我查看詳細內容
自體免疫疾病與血液檢查結果
自體免疫疾病？您好高主任 ，想請教一下 ，之前因為回家都會全身很癢起尋麻疹 ，後來看醫生吃了一個多月抗組織胺，現在是不會癢， 但還是偶爾會紅紅， 結果醫生叫我去抽血 ，ANA 1:80X(+) 顯示抗核抗體陽性 其他都正常 可是我也沒有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.ANA 1:80指數低，如果也沒有症狀，我們通常會建議追蹤即可。2.如果是慢性蕁麻疹，我們有時也會驗梅毒，因為感染梅毒未經治療，可能會造成長時間的蕁麻疹，所以慢性蕁麻疹的原因中，梅毒是其中一個。梅毒還是感染...自體免疫疾病與血液檢查結果-點我查看詳細內容
類風濕初期症狀與檢驗結果分析
類風濕相關詢問？高醫師您好，日前有問您關於類風濕相關問題(雙手手腕疼痛)(9/11時)目前抽血報告出來了也有照過手部x光風濕免疫科醫師說沒有問題想額外再跟您請教問題一：如果是初期類風濕關節炎，是否抽血數據一切會正常X光也看不出有任何跡象呢?...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，問題一：如果是初期類風濕關節炎，是否抽血數據一切會正常X光也看不出有任何跡象呢?-->有可能會這樣。問題二：其中抽血報告的定量是什麼意思呢?-->有時候抽結果只會呈現陽性陰性，或陽性強度，而沒有數字...類風濕初期症狀與檢驗結果分析-點我查看詳細內容
下肢水腫與免疫相關症狀：該往哪一科追查？
水腫檢查 C3偏低？甲狀腺癌一期, 右甲狀腺切除用藥 : 昂特欣50mg/天AZ疫苗不良吃了全餐, 所以目前只打了一劑,未確診過5月因下肢水腫. 在榮總整合醫學科就診腎功能無異常, 肺部 X光及心臟,下肢超音波無異常最近狀況1. 頭髮掉很多...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。免疫功能沒有特殊問題，C3下降不具有特殊意義。建議先持續在新陳代謝科追蹤即可。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您下肢水腫與免疫相關症狀：該往哪一科追查？-點我查看詳細內容
內科問題：藥物對心律不整及早期收縮的影響
藥物問題？想請問因為抽血ANA抗體不正常後來陸陸續續做了很多檢查一開始是乾燥症抗體陽性最近因為雷諾氏症嚴重後來驗了硬皮症也有出現正指數本來醫生開循血敏但吃了常常頭痛噁心感後來醫生幫我換了普達錠但之前有心律不整也有做過檢查是早期收縮這藥能吃嗎...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得，普達錠是蠻安全的藥，雖然有很少的機會有心臟副作用，但應該不會影響心律。如果只是早期收縮，我覺得沒關係。如果真的產生心律不整或心律過快，要吃心律錠也是可以。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您內科問題：藥物對心律不整及早期收縮的影響-點我查看詳細內容
職業傷害引起的背部疼痛與僵直性脊椎炎？你需要知道的事
疑似僵直性脊椎炎?？醫師您好:我今年28歲。起初半年前全身整復後隔一周，開始出現起床背部僵硬疼痛，上背部特別明顯(下背部沒有)，起床伸展然後過了1小時就恢復正常。因為這樣狀況持續兩周了，去了復健科門診看診後，醫生初步診斷是肌筋膜疼痛，開了C...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我是否有僵直性脊椎炎?-->如果有HLA-B27可參考，會更好。您的症狀有點久，年輕人的慢性腰酸背痛，我們都會小心僵直性脊椎炎。建議等MRI和HLA-B27結果後，再由醫師評估。2.若不是僵直性脊椎炎...職業傷害引起的背部疼痛與僵直性脊椎炎？你需要知道的事-點我查看詳細內容
白血球、LDH值異常與淋巴發炎：是否為白血病或淋巴瘤徵兆？
白血球過低，LDH 偏高？醫師你好近期檢查6月份"診所"檢查 白血球 4200中性球46(紅字) 淋巴球42.6(紅字) 單核球7.4 嗜酸球2.8 嗜鹼球1.2(紅字)7月份有在"醫院"...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。光看抽血的血球數，並不太準確。我會建議由血液科醫師檢查您的淋巴結，至少，淋巴瘤的診斷也需要觸診淋巴結。另外，如果是白血病，血中會出現異常的白血球，雖然您的白血球有多有少，但都是正常的白血球，所以會是白血病的機會很低。至於LD...白血球、LDH值異常與淋巴發炎：是否為白血病或淋巴瘤徵兆？-點我查看詳細內容
潰瘍性結腸炎患者疑有多發性硬化症
多發性硬化症的可能？醫師你好我本身是潰瘍性結腸炎患者，目前已控制，腸鏡檢查黏膜已復原上次新冠確診後意外發現，冷凝球蛋白檢查報告有輕微陽性主要問題是這一兩個月左邊肩頸手臂會酸痛，有時會有點無力，左手拇指偶爾會抖，但偶爾又好了，症狀都是左側，只...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得頸椎壓迫的機會較大。如果擔心多發性硬化症，那得需要由神經內科醫師評估為宜。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您潰瘍性結腸炎患者疑有多發性硬化症-點我查看詳細內容
頸腰椎問題還是多發性硬化症？左側肩頸手臂痠痛、無力及左手拇指抖動的症狀解析
多發性硬化症的可能？醫師你好我本身是潰瘍性結腸炎患者，目前已控制，腸鏡檢查黏膜已復原上次新冠確診後意外發現，冷凝球蛋白檢查報告有輕微陽性主要問題是這一兩個月左邊肩頸手臂會酸痛，有時會有點無力，左手拇指偶爾會抖，但偶爾又好了，症狀都是左側，只...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得頸椎壓迫的機會較大。如果擔心多發性硬化症，那得需要由神經內科醫師評估為宜。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您頸腰椎問題還是多發性硬化症？左側肩頸手臂痠痛、無力及左手拇指抖動的症狀解析-點我查看詳細內容
RA因子陰陽不一，關節超音波檢查資料如何判斷是否確診？
是否確診？本人自去年(111)底由於手指頭晨僵才開始看RA至今,由於每次血檢RA因子陰陽性都無法一致，唯一差異較小是40個關節超音波的檢查數據，分別是24,25,27,29個關節且左右對稱的在發炎中，請問單就這樣的檢查數據是否是確診了嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。目前RA的診斷，還是要由多項檢查數據來綜合評估，單靠一項數據，準確性較低。但您的發炎與疼痛的關節數目很多，如果時間也已經很長，我覺得是RA的機會不低。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您RA因子陰陽不一，關節超音波檢查資料如何判斷是否確診？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者服用希樂葆25天無改善，是否應繼續服用？
吃希樂堡25天,沒效果,還要繼續吃希樂葆嗎?？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,現在是每天吃2顆撒樂穩定治療中,發炎指數也都控制在標準範圍內了,目前的症狀只剩下會晨僵約1小時,以及很輕微的背痛,要彎到很彎才會微痛的那種痛,不會影響日常生活...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我建議您吃滿28天，如果真的效果不佳，再請醫師幫您改藥。這樣的安排，除了以長一點時間評估消炎止痛藥的療效外，未來如果要申請標靶藥，每一種消炎止痛藥的評估使用時間就是一個月，這樣比較不會影響未來藥物的申請。衛生福利部彰化醫院過...僵直性脊椎炎患者服用希樂葆25天無改善，是否應繼續服用？-點我查看詳細內容
過敏反覆發作與類風溼關節炎：該如何判斷與改善？
類風溼關節炎詢問？高醫師您好這兩三年來，時常容易皮膚過敏(起疹子)在老家鄉下(苗栗)會改善很多(休假時)但回到工作地(龜山)就馬上會復發有焦慮體質、腸胃前陣子容易不適發炎平時睡眠約6小時(偶爾失眠)這幾日症狀有->眼睛過敏鞏膜水腫冰敷...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.像我這樣長期過敏反覆發作 有可能是因為環境、壓力或作息不正常哪一項導致，該注意什麼或如何改善呢?-->三項都有可能。建議您先從規律運動開始，走路就可以，找一個您可以持之以恆的運動，一方面可以減輕壓力和...過敏反覆發作與類風溼關節炎：該如何判斷與改善？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者能否安全食用魚油？
這樣的狀況,可以繼續吃魚油嗎?？高醫師您好,我兒今年21歲,是僵直性脊椎炎患者,發病已近4年,從早期只吃希樂葆(有試過萬克適但沒效),到最近1年來加吃撒樂2顆,雖然疼痛控制的很好,CRP也控制得很好(從早期1.6左右控制到0.6左右)但對於...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)吃了魚油1個月後,PLT是225(沒吃魚油是在210~250範圍起伏),我要煩惱繼續吃魚油會導致我兒發生所謂的內出血嗎?-->血小板數目差距很小，我認為和魚油無關。同時，我覺得內出血的機會很低，建議不...僵直性脊椎炎患者能否安全食用魚油？-點我查看詳細內容
焦慮是否會誘發類風濕？
焦慮誘發類風濕的機率？醫師您好，之前有詢問過您類風濕相關的問題，本身有慮病症，我在去年11月時有抽血做過類風濕相關的檢查，當時醫生說報告為正常，叫我不用擔心，手指會疼痛是因為太焦慮了。而今年7月時又因為手指疼痛心裡壓力太大覺得很害怕會不會是...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。首先，我不確定您在哪裡看到，"長期處於壓力的人，罹患類風濕的機率是正常人的176倍"。在我的認知和相關文獻中，沒有提到這樣的數字。所以，我的回答如下，1. 我這樣需要再去醫院給醫生看一次嗎？（但我一個禮拜...焦慮是否會誘發類風濕？-點我查看詳細內容
年輕人也會得類風溼性關節炎？相關問題一問究竟！
類風溼性關節炎？醫師您好，想請問一下1在您的臨床經驗中在20歲左右就確診類風溼性關節炎的病例多嗎？2罹患類風濕後關節一定會變形嗎？3類風濕在現在社會中還是一個非常恐怖的疾病嗎？我現在才20歲而已，家族沒有人有這個疾病，卻還是非常擔心會得到，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1在您的臨床經驗中在20歲左右就確診類風溼性關節炎的病例多嗎？-->比較少，中年女性比較多。2罹患類風濕後關節一定會變形嗎？-->不一定。這類病人需要規則服藥，如果能持續追蹤並和醫師合作，可以將關節...年輕人也會得類風溼性關節炎？相關問題一問究竟！-點我查看詳細內容
服用怡妥錠是否會導致體重下降？
服用(怡妥錠)體重會下降嗎？醫師好我的父親今年81歲 是心衰患者 ...心臟曾植入支架 ˇ醫師希望他的膽固醇可以下降一些所以開立40mg立普妥一顆...(一天服用一次)今年暑假又加開10mg怡妥錠一顆(一天一次)昨天測膽固醇 低密...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這個問題和心臟科比較相關，建議您詢問心臟科醫師。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您服用怡妥錠是否會導致體重下降？-點我查看詳細內容
SLE診斷之外可能存在的疾病是什麼？
紅斑性狼瘡？4個月前皮膚起紅疹後做很多免疫檢查結果C1qC1c 24.2C3 73PL-12 (++)WBC 3600 platelet 129000 urine negativeANA negative dsDNA neg...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您提供的檢查數據不夠，所以我實在無法從這樣的結果給建議。但我覺得，ANA陰性，是紅斑性狼瘡的機會就降低了，修格連氏症(乾燥症)的機會就增加了。乾燥症也會造成白血球和血小板數目減少，也可能降低C3。不過，風濕病的診斷，一定要配...SLE診斷之外可能存在的疾病是什麼？-點我查看詳細內容