解讀抗ssa與抗ssb異常：是否代表乾燥症或免疫功能問題？
抗ssa與抗ssb？請問醫師1. 抽血無意間發現此兩種抗體數值異常，但並無任何乾燥症的表徵，也無身體上的不適，是否代表確診或可能是乾燥症呢？2. 此抗體數值異常即代表一定有免疫功能上的問題嗎？又或是一般正常人也會有此種抗體異常狀況呢？3. ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 抽血無意間發現此兩種抗體數值異常，但並無任何乾燥症的表徵，也無身體上的不適，是否代表確診或可能是乾燥症呢？-->乾燥症的診斷，需要抽血異常與主觀、客觀的乾燥證據才會成立。所以如果沒有症狀，客觀檢查(...解讀抗ssa與抗ssb異常：是否代表乾燥症或免疫功能問題？-點我查看詳細內容
慢性蕁麻疹與白血球分佈異常的關係及治療建議
請問慢性蕁麻疹會使白血球分佈異常嗎？最近突然開始會有蕁麻疹，通常是在眼睛周圍長2個(伴隨眼睛癢)、臉部4-6個，身體長5-8個，手掌有時會刺癢，週數以接近6週，似乎快達到慢性蕁麻疹的診斷標準，此次抽血檢查發現白血球分佈異常，但IgE正常。故...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.慢性蕁麻疹會使得白血球分佈異常嗎？我需要留意嗎？WBC:6640嗜中性球:32.8% (正常：40%-70%)淋巴球:59.5% (正常：18%-45%)-->有可能會有這種表現，常常是暫時的現象。建...慢性蕁麻疹與白血球分佈異常的關係及治療建議-點我查看詳細內容
疹子只長半邊，可能與淋巴問題有關嗎？
疹子可能是淋巴問題嗎？？事情是這樣的我前幾天身上突然起了疹子，分佈範圍在右手、右側腹部（腰以上）一開始在想是不是汗疹，因為我有在運動，最近又熱可是我的衣服都蠻通風也不貼身，況且汗疹的話應該不會只長半邊吧？後來和我朋友說，他說會不會是淋巴問題...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我沒有看過只分布半邊的疹子，所以實在無法回答您的問題。不過，我曾見過只發汗身體半邊的病人，這是和神經系統有關。所以，您可以先去看皮膚科，也可以試試神經內科，或許可以得到建議或診斷。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您疹子只長半邊，可能與淋巴問題有關嗎？-點我查看詳細內容
高醫師：僵直性脊椎炎治療路上的明燈
感謝高醫師？高醫師您好,我兒今年19歲,是僵直性脊椎炎患者,確定是僵直性脊椎炎後,在治療的這1年來,因為是第1次遇到這種疾病,心中充滿很多疑惑,有很多無法或來不及在診間問我兒主治醫生或在google裡找不到答案的問題,在e院裡高醫師都很快速...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。請不用客氣。如果未來還有疑問或擔憂，您可以有空時就先記錄下來，除了還是可以在e院詢問外，也可以在日後陪孩子去門診時，將整理好的問題詢問看診醫師，這樣也會很有效率。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您高醫師：僵直性脊椎炎治療路上的明燈-點我查看詳細內容
血紅素偏低與口腔潰瘍有關聯嗎？
請問血紅素偏低跟口腔潰瘍有關係嗎？醫師你好:我有長期口腔潰瘍問題(國小到現在28年)，幾乎天天破，每次都有3～6不等破洞,之前去掛過風濕免疫科，抽血都說沒問題,最後都不了了之，我每次健檢血紅素都偏低，是否有跟口腔潰瘍有影響？有甚麼解決辦法呢...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果您的口腔潰瘍破洞很多且反覆發作這麼長時間，還是請您再就近去看風濕科醫師，會有方法可以處理。口腔潰瘍背後的原因，根據不同的嚴重程度，或許也會造成血紅素偏低，可以與您的風濕科醫師討論，先從這個部分先查起；若口腔潰瘍得到控制，...血紅素偏低與口腔潰瘍有關聯嗎？-點我查看詳細內容
Phadiatop值為0.35(0)，是負面還是正面結果？
Phadiatop值是0.35(0), 代表什麼意思?？醫生您好,我的抽血檢驗項目裡,有一項是Phadiatop,而這項目的值,報告裡寫的是" 0.35(0) " , 也沒寫negative或positive, 請問醫生...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。Phadiatop是一種過敏反應的"定性"檢查。和"定量"不同，定性只是檢測有無過敏相關IgE，定量則是對過敏指數，包括IgE及特定過敏原，計算出過敏強度。一般Phadiatop結果是...Phadiatop值為0.35(0)，是負面還是正面結果？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者不一定都有晨僵現象
僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎(追加問的)？醫生您好:因為昨天有請問醫生一個問題(<a href="https://adoctor.tw/article/182368">#182368</a&g...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.晨僵和是否影響L4-5節無關。晨僵和關節肌腱韌帶是否有發炎有關。但為何有些人有晨僵症狀有些人沒有，可能和每個人對疼痛症狀的感知有關。例如，經常運動的人，晨僵症狀可能會比較輕微。2.疾病的診斷，很難跟您百分之...僵直性脊椎炎患者不一定都有晨僵現象-點我查看詳細內容
乾燥症引發嚴重口乾，如何改善？
乾燥症嚴重口乾？醫師您好:家母今年76歲,患有乾燥症20多年,也有C肝,近期治療成功,已驗無C肝病毒.家母有嚴重乾眼症,最近半年更是因為口乾導致吞嚥困難,嚴重影響飲食,體重因此而下降不少,一直有在免疫風濕科吃藥追蹤,始終沒有改善,請問醫師,...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。目前乾燥症有很好的減輕乾燥症狀藥物，尤其是口乾，可以和您的主治醫師反應；另外，有些需自費的減輕口乾漱口藥水也可試試，如biotene白樂汀，目前有漱口、噴劑與凝膠劑型可以選用，可以洽地方藥局問問。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科...乾燥症引發嚴重口乾，如何改善？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎是否一定會出現晨僵及活動後緩解？
僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎?？醫生您好,我今年20歲,HLB-27陽性,核磁共振薦髂關節有發炎(後面是我擷取核磁共振的報告片段..….R/I chronic sacroiliitis; axial spondyloarthrop...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎? 僵直性脊椎炎患者的薦髂關節的痛,活動後就一定會緩解嗎?-->晨僵機會很高，所以沒有晨僵有點奇怪。在比較嚴重的薦髂關節炎，有可能光運動也無法緩解，必須要靠藥物。...僵直性脊椎炎是否一定會出現晨僵及活動後緩解？-點我查看詳細內容
過敏原檢測結果解讀及症狀原因分析
過敏原檢測之判讀&過敏之原因？高醫師你好問題1過敏原檢測對塵螨抗體>300，這個抗體>300是因為近期接觸而飆升(過一段時間會下降)，還是有案底的概念(過一段時間所謂的300也差不多)。問題2原本過敏都控制得好好...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，問題1過敏原檢測對塵螨抗體>300，這個抗體>300是因為近期接觸而飆升(過一段時間會下降)，還是有案底的概念(過一段時間所謂的300也差不多)。-->這指數，我覺得常常是長期過高之後的結果，...過敏原檢測結果解讀及症狀原因分析-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者：如何正確使用藥物治療？
僵直性脊椎炎吃藥吃多久才會有效果？醫生您好:1)請問僵直性脊椎炎患者的薦髂關節疼痛,如果吃希樂葆有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果,那如果是吃撒樂有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果.(感覺好像希樂葆治療僵直炎的屁股痛,沒辦法像普拿疼...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)請問僵直性脊椎炎患者的薦髂關節疼痛,如果吃希樂葆有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果,那如果是吃撒樂有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果.(感覺好像希樂葆治療僵直炎的屁股痛,沒辦法像普拿疼治療頭痛那麼即...僵直性脊椎炎患者：如何正確使用藥物治療？-點我查看詳細內容
如何處理打球引起的僵直性脊椎炎疼痛？
打球造成的疼痛,藥要吃很久才不會痛嗎?？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,最近幾個月吃藥,有發現本來吃藥疼痛快好的時候,如果不打羽球,大概隔幾天後薦髂關節就完全不痛了,但如果此時去打羽球(有稍微激烈一點),很明顯疼痛就又回來了,之後我又要吃...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)打羽毛球造成的僵直性脊椎炎的疼痛,通常需要吃這麼久的藥才會好嗎?我記得以前還沒發病的時候,有運動傷害造成的疼痛,就算不吃藥,通常3-4天就自然好了.-->有可能。打羽球產生過久的疼痛症狀，代表運動時間...如何處理打球引起的僵直性脊椎炎疼痛？-點我查看詳細內容
雅遜靈引發全血球骨髓抑制：後續呼吸困難與血小板下降的原因探討
雅遜靈造成之全血球骨髓抑制後續問題？高醫師您好，我在今年二月由於輕微白斑和圓禿問題前往風濕免疫科就診，吃了一個月醫生開的雅遜靈結果造成大量脫髮及全血球骨髓抑制而停藥住院了一個月，期間打了升白針數次後於4/13抽血檢查 PL 21萬、Hb9....
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得不是紫斑症。淋巴癌的機會很低，因為您的淋巴結很小。或許藥物的副作用還沒完全消退的機會大一些。雖然血小板少一些，但對身體而言仍夠用，我覺得可以不用擔心。在藥物副作用後的恢復期，還是有機會會有血球數降低的情形，只要沒有降太...雅遜靈引發全血球骨髓抑制：後續呼吸困難與血小板下降的原因探討-點我查看詳細內容
僵直性及椎炎的治療：除了止痛藥還有什麼選擇？
風濕免疫？醫生好 我有僵直性及椎炎的問題 早上大概都四五點會痛起來之前有去奇美看過 有照過光 有看過報告 醫生說我有僵直性及椎炎的基因但是看x光是腰椎有一塊是扁掉的 所以會痛 但是醫生說也沒辦法復原,不是僵直性及椎炎的關係吃止痛的藥大概...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。治療僵直性脊椎炎，需要定期檢查、依檢查及症狀調整用藥、持續運動，必要時安排復健。我很推薦運動，而且僵直性脊椎炎更要每天運動，所以您一定要選一個您至少還有興趣的運動方式，然後持之以恆，對疾病一定會有幫助。如果不知道怎麼開始運動...僵直性及椎炎的治療：除了止痛藥還有什麼選擇？-點我查看詳細內容
抽菸對僵直性脊椎炎疼痛部位的影響
新增了僵直性脊椎炎的疼痛部位？醫生您好,網路上常看到僵直性脊椎炎患者不要抽菸的報導,但都沒講抽菸會怎樣影響僵直性脊椎炎.想請問醫生,如果抽菸會讓僵直性脊椎炎的患者增加疼痛(非心肺臟疾病引起的疼痛)的部位,那這疼痛的部位大部分都會是在胸部嗎?...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。僵直性脊椎炎除了影響脊椎，加上脊椎和肋骨相連固定，所以也會間接或直接影響肋骨，造成胸痛背痛。很多慢性僵直性脊椎炎患者，因此會有肋骨或胸部疼痛的問題，造成無法做深呼吸，惡性循環之下，更造成肺活量下降。因此，請戒菸，才不會造成肺...抽菸對僵直性脊椎炎疼痛部位的影響-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者接種疫苗後惡化的可能性
打疫苗如果會讓僵直性脊椎炎惡化,會是3個月後才開始惡化嗎?？醫生您好,我有僵直性脊椎炎,目前19歲,患病已2年多,請問醫生:1)僵直性脊椎炎的患者,有可能本來每天吃希樂葆就可控制疼痛及發炎指數的,然後突然在生活習慣沒改,吃一樣的藥的情況下,...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.持續吃希樂葆應該可以維持療效，如果藥效改變，可以提前回診評估。2. 疫苗相關副作用，大部分在一個月內發生；但仍有部分副作用，包括風濕症狀，會晚至數個月才發生。所以如果擔心，請回診和醫師討論。原則上，如果評估...僵直性脊椎炎患者接種疫苗後惡化的可能性-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者：mRNA疫苗與次單位疫苗哪個更安全？
mRNA疫苗及次單元疫苗何者比較不會讓僵直性脊椎炎病況復發或惡化？醫生您好,目前新冠疫苗裡,有mRNA的BNT/莫德納, 及次單元的高端/Novavax. 請問醫生,目前有沒有什麼研究報告,或什麼醫學原理,可以比較mRNA疫苗及次單元疫苗何...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.目前沒有研究比較不同疫苗和風濕病惡化的關係。2.絕大部分施打疫苗後產生的風濕症狀，是暫時的，很少會症狀持續，即便在罹患風濕病的病人也是如此。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎患者：mRNA疫苗與次單位疫苗哪個更安全？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者接種疫苗後出現胸痛是否與疫苗有關？
僵直性脊椎炎與疫苗的關係？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,今年51,男性.我在去年10月打第1劑,今年1月打第2劑皆BNT, 我想問醫生底下我描述的狀況會不會跟BNT有關.從我46歲我的風濕醫生說我有僵直性脊椎炎以來,我的crp esr就...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)我的胸痛狀況比較像是打疫苗引起的? 還是抽菸引起的?-->僵直性脊椎炎也會引起胸痛，機會可能比打疫苗的副作用還高，所以不太可能是打疫苗引起。抽菸則是合併慢性咳嗽後，比較會有胸痛的問題。2)如果不是疫苗...僵直性脊椎炎患者接種疫苗後出現胸痛是否與疫苗有關？-點我查看詳細內容
C1q-CIC數值異常：原因與影響探討
補體C1Q詢問？請問醫生檢驗數值C1q-CIC：8.2 Equivocal參考值(Negative: < 4.4μg Eq/mlEquivocal: 4.4 - <10.8μg Eq/mlPositive: >= 10.8...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。C1q是體內和免疫功能有關的蛋白質，而CIC (Circulating Immune Complex)則代表在血中循環的免疫複合體，也就是抗體和抗原形成的蛋白質團塊。原則上，身體在正常運作上，都會形成CIC，只是形成的CIC...C1q-CIC數值異常：原因與影響探討-點我查看詳細內容
撒樂免疫調節劑能否預防新冠病毒中重症？
撒樂的免疫調節功能是否可降低染新冠後變成中重症的機率?？醫生您好,我有僵直性脊椎炎,目前20歲,目前是每天吃撒樂2顆(1顆是500mg)及萬客適1顆,穩定治療中,因為最近新聞有提到新冠肺炎的中/重症患者有用免疫調節劑在治療, 而我在吃的撒樂...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)就學理來講,會不會因為我有在吃撒樂,所以我比同年齡同條件的其他沒吃撒樂的人在染新冠後比較不會變中重症.-->目前證據還不充分，所以沒有確切答案。建議日常生活仍需小心。2)目前我僵直是穩定治療中{ASA...撒樂免疫調節劑能否預防新冠病毒中重症？-點我查看詳細內容