僵直性脊椎炎患者出現胸痛，該掛哪科？
僵直性脊椎炎換這者有胸痛要先看哪科的醫生?？醫生您好:我今年51歲,是僵直性脊椎炎的患者,45歲發病,症狀只有屁股痛及晨僵,剛發病的半年有定期回診吃藥,後來因為發炎指數不曾高於正常值(我從發病開始每次回診抽血,發炎指數就不曾高過正常值),且...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我建議先看風濕科醫師，因為痛的時間，和僵直性脊椎炎的疼痛模式有點像，有可能也是和僵直性脊椎炎有關。如果您還是會擔心，可以在預備安排檢查時和風濕科醫師討論，表達您對心肺疾病的焦慮，他/她會特別幫您注意。衛福部彰化醫院過敏免疫風...僵直性脊椎炎患者出現胸痛，該掛哪科？-點我查看詳細內容
尿酸正常但腳大姆指仍有疼痛感：如何區分痛風與神經病變？
關於尿酸正常但是腳大姆指略有感？高主任 您好:抱歉打擾您,想和您請教一下,患者約在10多年前有過一次腳突然很痛送醫,後經診斷為痛風,經該次後調整飲食飲水戒酒生活習慣也有注意,此後未再次犯急性痛風,每半年也有去抽血驗尿時(因糖尿病)亦請醫生加...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.尿酸正常仍會發生痛風嗎?比如突然有餐吃比較多海鮮或紅肉或近期水喝太少而突然引起?但不是那種痛到不行的痛風而是像本次這樣略有感的痛風.-->痛風發作和尿酸值短時間改變過大有關，即便最近尿酸值正常，但突然...尿酸正常但腳大姆指仍有疼痛感：如何區分痛風與神經病變？-點我查看詳細內容
AZ接種後出現關節僵硬感和疼痛，是否可能與格林巴利症候群有關？
打完AZ後，出現關節僵硬感、疼痛？醫生：您好~2021.7.30打AZ第一劑；2021.10.3 /2022.3.14打莫德納第二、三劑。我年約50，於2021.7.30打AZ第一劑，約莫1~2週後有發現晨間起床時左、右手的全部的第二節關節...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1.目前您一系列的風濕病檢驗結果，只有ESR稍高，建議可以繼續觀察即可。打這類新的疫苗後，的確產生副作用的機會有比較高，但大部分症狀輕微，還是會慢慢改善。安舒悅膜衣錠是一種消炎止痛藥，可以隨著您的症狀適度調低，...AZ接種後出現關節僵硬感和疼痛，是否可能與格林巴利症候群有關？-點我查看詳細內容
蕁麻疹治療期間的血液檢查結果解讀
血液問題？3月整個月因爲蕁麻疹反復發作，2天～3天發作一次，4月2日去風濕免疫科檢查，醫生抽血檢查肝腎功能，看報吿當下有發現紅字，有問醫生：醫生回答數值沒關係，我自己查健保app其中肌酸酐.血CRE 0.48，白血球分類計數NEUT 622...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答彙整如下，1.肌酸酐.血CRE 0.48，白血球分類計數NEUT 6220，N.seg77.8，Lym17.6-->CRE是腎臟功能，其他是白血球數目，這些雖然被標紅字，但只是表示他們剛好沒在檢驗機器設定的標準...蕁麻疹治療期間的血液檢查結果解讀-點我查看詳細內容
小腿毛細血管破裂出血與全身疼痛：自體免疫失調的可能診斷及治療方案
腿部毛細血管破裂出血？高醫師你好，我現在是小腿部毛細血管發炎引起皮下出血，而且會全身疼痛，腿部更明顯，也去皮膚科看，醫師說不是過敏，改看內科，醫師說是自體免疫失調，有吃藥就好一點不會很痛，但一不吃藥就很痛，影響正常工作，請問醫師我這個症狀是...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。腿部小血管發炎原因很多，可以和您的醫師討論，看看要不要安排抽血檢查。大部分是小問題，包括病毒感染、藥物副作用、或免疫功能失調等。如果沒有影響全身，僅侷限在下肢，原則上症狀治療即可；如果已經治療一段時間仍無法改善，包括仍然十分...小腿毛細血管破裂出血與全身疼痛：自體免疫失調的可能診斷及治療方案-點我查看詳細內容
新冠感染後，如何調整僵直性脊椎炎患者的藥物治療？
染新冠後,藥要停吃嗎?？醫生您好,我目前19歲,是僵直性脊椎炎患者,目前每天吃1顆萬克適及2顆撒樂錠穩定治療中,請問如果我不幸感染新冠,1)如果無症狀,有哪個我正在吃的僵直藥要停吃？要停吃到什麼時候？2)如果是輕症要吃一般感冒藥,有哪個我正...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答整理如下，1)如果無症狀,有哪個我正在吃的僵直藥要停吃？要停吃到什麼時候？-->都不用停。2)如果是輕症要吃一般感冒藥,有哪個我正在吃的僵直藥要停吃？要停吃到什麼時候？-->必要時醫師可能會開立消炎藥，那...新冠感染後，如何調整僵直性脊椎炎患者的藥物治療？-點我查看詳細內容
ANA檢查結果為1:80（+），是否需要進一步檢查？
抗核抗體？醫生 您好請問ANA檢查結果為1:80（+）DFS代表為何？需要進一步檢查嗎？另外 之前有檢查過Anti-ENA(La-Ab) 指數為 0.1 U/ml和Anti-ENA(Ro)-Ab 指數為 1.0 U/ml請問這指數是正常的嗎...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這些檢查結果是正常的喔，ANA可能稍高，但以風濕科醫師的觀點，ANA大於或等於1:160才會考慮細查，所以我覺得還可以接受，應該不用安排進一步的檢查。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您ANA檢查結果為1:80（+），是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
IGE指數2.6IU/mL是否代表過敏程度低？
過敏問題？醫生您好最近因懷疑過嗎檢查IGE結果指數是只有2.6 IU/ML請問指數是不是太低了？這樣對身體會有影響嗎謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這個指數沒有問題，也不會太低，不用擔心。只是如果有類似過敏症狀，IgE也正常，倒是可以和醫師討論造成您目前症狀可能的原因，必要時可以安排IgE以外的其他檢查。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您IGE指數2.6IU/mL是否代表過敏程度低？-點我查看詳細內容
手麻困擾三年，該看哪科？——纖維肌痛症與手腕隧道症候群的區別
纖維肌痛症手麻？醫師你好，我因手部疼痛手麻困擾約3年，起初在中部兩間大醫院檢查都說免疫風濕科關節炎的問題，投藥近1年時間都沒有效果，在今年年初再跟我說不是免疫關節炎或陰性關節炎，現在也是在中部醫學中心看診，醫生診斷我纖維肌痛症，是從我108...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。麻木的部分，和纖維肌痛症較無關，我覺得很有可能是腕隧道症候群。腕隧道症候群可以用神經學檢查確認，同時排除頸椎的問題，建議您再去神經內科做最後確認。最後，麻木的症狀是較難解決的問題，不過，在確認腕隧道症候群後，麻木可以經由配戴...手麻困擾三年，該看哪科？——纖維肌痛症與手腕隧道症候群的區別-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者能否安全接種COVID-19疫苗？
僵直性脊椎炎打疫苗？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,請問醫生:1)如果因為打covid19疫苗而讓原本僵直的病況加重,這個加重的病況有沒有可能會持續很久(譬如1,2年,或更久,甚至一輩子).2)如果不會持續很久,而是會回復到原來的病況,那...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)如果因為打covid19疫苗而讓原本僵直的病況加重,這個加重的病況有沒有可能會持續很久(譬如1,2年,或更久,甚至一輩子).-->目前使用疫苗不過近兩年，目前仍然無法回答這個問題。2)如果不會持續很久...僵直性脊椎炎患者能否安全接種COVID-19疫苗？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者感染新冠肺炎的風險及嚴重程度
僵直性脊椎炎患者染新冠肺炎後會不會比較容易中重症?？醫生您好,請問僵直性脊椎炎患者染新冠肺炎後會不會比較容易中重症? 謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。風濕病患者染疫後，會不會變重症，和染疫時身體的狀況有關。如風濕病有沒有穩定控制中，風濕病目前種狀況(如僵直性脊椎炎有無脊椎沾黏造成胸廓變形或駝背等)，有無其他共病(如高血壓、糖尿病、心臟病等)，用藥狀況及被何種病毒感染等，都...僵直性脊椎炎患者感染新冠肺炎的風險及嚴重程度-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者的自體抗體檢測
僵直性脊椎炎與自體抗體？醫生您好,我兒目前18歲多,有僵直性脊椎炎,最下的附註為之前在長庚的檢查報告,我想請問醫生,1)僵直性脊椎炎雖然是自體免疫疾病,但不代表僵直性脊椎炎患者就一定有自體抗體(autoantibodies),對嗎?2)依照...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)僵直性脊椎炎雖然是自體免疫疾病,但不代表僵直性脊椎炎患者就一定有自體抗體(autoantibodies),對嗎?-->是。2)依照附註的報告內容,我兒有所謂的自體抗體嗎?-->所附報告中，抗體皆...僵直性脊椎炎患者的自體抗體檢測-點我查看詳細內容
僵直患者感染COVID-19是否容易出現長久後遺症？
僵直患者若染上covid-19較易有Long covid-19後遺症嗎?？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,目前服用萬客適與撒樂穩定治療中(前幾天有問過醫生其他問題),我想再請問醫生,1)僵直患者染新冠後較易有Long covid-19後遺...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)僵直患者染新冠後較易有Long covid-19後遺症嗎?-->目前沒有足夠的證據證明會如此。不過，染疫後容易會有虛弱、營養不良和多器官功能受損的副作用，所以讓身體處在相對健康穩定狀態的人，包括僵直性...僵直患者感染COVID-19是否容易出現長久後遺症？-點我查看詳細內容
免疫抑制劑治療者感染新冠病毒風險與撒樂調節劑之關係
撒樂會讓染疫後較易變中重症嗎?？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,目前18歲,目前吃萬客適(1天60mg)及撒樂(1天1000mg)穩定治療中,因為我打完第1劑BNT後僵直的病況有變嚴重,所以才追加吃撒樂,所以目前還不敢打第2劑疫苗.我想問...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)接受免疫”抑制”劑治療的人,如果染上新冠肺炎比較容易變成中重症嗎?-->原則上是。只是，撒樂錠對免疫功能影響比較輕微，文獻上的報告，主要是針對抑制效果比較強的藥物的統計結果，所以對撒樂錠而言，目前沒有...免疫抑制劑治療者感染新冠病毒風險與撒樂調節劑之關係-點我查看詳細內容
補體問題：微低是否代表較高的自體免疫疾病風險？
續問補體問題？醫生您好，謝謝您的回答您上篇有提到，補體是肝臟製造的蛋白質，所以肝病會造成補體降低。如果是正常人，和體質有關，這樣的人，有機會有自體免疫疾病，但機會很低。1、請問您的意思是補體微低會讓正常人以後比較有可能得到自體免疫疾病？還是...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1、請問您的意思是補體微低會讓正常人以後比較有可能得到自體免疫疾病？還是意思是有已經有自體免疫疾病的人會造成補體偏低呢？-->兩者都有可能。2、補體C3:86.8(參考值87-120）補體C4:19.1(...補體問題：微低是否代表較高的自體免疫疾病風險？-點我查看詳細內容
痛風診斷：膝蓋疼痛是否一定是痛風？
痛風診斷？先謝謝醫生百忙之中回覆問題，非常感謝!男生34歲，身高175體重93，無飲酒但常熬夜，有胃食道逆流和12指腸潰瘍，正在服藥中時間：2月23日症狀：睡覺到一半右膝蓋忽然非常痛(但沒有紅.腫)，無法說出明顯痛處在哪裡，膝蓋只要彎曲就會...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.痛風是否一定會有紅腫? 我膝蓋當時並無紅腫現象只有痛，那能算是痛風嗎?-->大部分會，但也有些病人不會，有時候局部發熱不一定那麼好感覺，所以還是得由醫師去摸去評估；另外，痛風最好的診斷是抽關節液，而不...痛風診斷：膝蓋疼痛是否一定是痛風？-點我查看詳細內容
抽血報告顯示抗核抗體1:80，是否預示著紅斑性狼瘡？
抽血報告詢問？抽血報告詢問醫生您好，目前無免疫相關症狀，但是出現抗核抗體很害怕之後會生病，想詢問醫生一些相關問題前陣子抽血報告顯示抗核抗體1:80 equivocal抗核抗體pt:fine speckledAnti-sm/Rnp:陰性Ant...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1、這樣以後有可能會得紅斑性狼瘡嗎？-->目前看起來不會。2、有驗出抗核抗體1:80，但是紅斑性狼瘡的細項抗體都是陰性，是不是代表目前出現的抗核抗體不屬於紅斑性狼瘡相關抗體呢？-->原則上是這樣。3...抽血報告顯示抗核抗體1:80，是否預示著紅斑性狼瘡？-點我查看詳細內容
正常人補體C3稍低的原因及影響
正常人補體C3稍低一咪咪？醫生您好，健檢報告抗核抗體特異性抗體皆為陰性補體C3:86.8(參考值87-120）補體C4:19.1(參考值19-57）補體CH50:正常目前為正常人無免疫相關症狀就是補體低於正常值ㄧ咪咪（有驗過兩次都是在低於參...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1、有什麼原因會導致正常健康人補體偏低一點點呢？-->補體是肝臟製造的蛋白質，所以肝病會造成補體降低。如果是正常人，和體質有關，這樣的人，有機會有自體免疫疾病，但機會很低。2、有可能因為體重過輕？營養不良...正常人補體C3稍低的原因及影響-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎與過敏症狀：益生菌選項和使用建議
僵直之益生菌選擇？醫師您好~我小孩20歲，從小一直有鼻、眼(過敏性結膜炎)的過敏問題，現在又被判定為僵直性脊椎炎，之前看過敏的醫生與現在看僵直性脊椎炎的醫生，都曾建議吃益生菌，請教：1. 就過敏、僵直性脊椎炎的議題，分別建議採用的益生菌菌種...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。目前益生菌和過敏及僵直性脊椎炎之間的關係，還停留在研究階段。現在普遍認為，腸道菌叢的改變，和疾病的惡化和改善可能有關，只是目前還沒有明確證據，證明服用益生菌後，或服用哪種益生菌後，或甚至服用益生菌的頻次為何，可以治療或輔助治...僵直性脊椎炎與過敏症狀：益生菌選項和使用建議-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者打BNT需停藥嗎？
打BNT要停僵直的藥嗎?？醫生您好:我是僵直性脊椎炎患者,一個月前薦髂關節還會痛,且驗出來的CRP是0.57 ESR是20,那時也換吃別種藥,那就是換成每天吃1顆60mg萬客適及2顆500mg撒樂,這將近1個月來,薦髂關節都不會痛了,只是不...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得可以在症狀改善，或發炎指數降低後，再來施打BNT比較好。有些風濕症病人在病況尚未平穩前就接受新冠肺炎疫苗施打，常會加重風濕症狀。另外，如果症狀已經減輕，萬客適在施打疫苗時可暫停，撒樂錠無影響，可以持續服用。衛福部彰化醫...僵直性脊椎炎患者打BNT需停藥嗎？-點我查看詳細內容