撒樂對薦髂關節炎的治療效果：專業醫生的見解
撒樂對於薦髂關節炎的治療效果明顯嗎?？醫師您好,之前有請問您關於我兒僵直性脊椎炎的治療,想跟您再確認一件事,那就是,我在網路上爬文,看到的大部分的說法是說:"研究證實Sulfasalazine對於僵直性脊椎炎病人的周邊關節炎確實有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。撒樂錠的確對薦髂關節炎效果不佳，但撒樂錠對降發炎反應效果不錯。所以對只有中軸脊椎發炎的僵直性脊椎炎，如果也有伴隨發炎指數上升，或難以控制疼痛時，我有時也會建議服用撒樂錠，看看對疼痛可否有更好的控制。另外，撒樂錠對虹彩炎也有很...撒樂對薦髂關節炎的治療效果：專業醫生的見解-點我查看詳細內容
青春痘與ESR升高的關聯性
青春痘會讓esr升高嗎?？醫生您好:我是僵直患者,今年19歲,我雖有定期吃藥,但回診抽血時,感覺crp都比較穩定有受控制,但esr有時13,有時又會突然升高到40幾. 因為我有長青春痘,背部也長很多我同學也有的痘痘,我感覺我背部的痘痘比他們...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。ESR和CRP不同，是間接的發炎指數，也就是會被很多因素干擾。原則上您的醫師會在ESR過高時，評估檢驗結果是否真的和疾病發作有相關性。嚴重的青春痘也可能併發細菌感染，這樣也會造成發炎指數上升，但此時應該CRP和ESR都會上升...青春痘與ESR升高的關聯性-點我查看詳細內容
類風濕因子RF偏高，是否需要服用奎寧預防器官攻擊？
類風濕關節炎因子RF偏高？醫生您好，因本人從小就有過敏體質，長期有在風濕過敏免疫科就診（主要是鼻子和尋麻疹問題）去年底回診時，因向醫師表示注射第二劑疫苗後有不適的副作用產生，醫生建議抽血檢查，上月回診發現RF因子120（檢驗報告上是標註RA...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果上述檢驗結果是您接受的全部檢查，我覺得還有其他檢驗可以再安排。如果您很擔憂，也不知道要不要吃奎寧，建議您可以再看看另一個風濕科醫師，詢問第二意見。或許再確定一下疾病的可能診斷，開藥者和服藥者也會比較放心。衛福部彰化醫院過...類風濕因子RF偏高，是否需要服用奎寧預防器官攻擊？-點我查看詳細內容
如何確認是否需要奎寧治療？服用後出現副作用該怎麼處理？
藥物諮詢、檢驗諮詢？感謝醫生回覆，想請教醫生除了我之前所做的抽血檢查，以您的專業建議我還可以做什麼檢查來確認是否已需要服用奎寧治療，BTW我已經服藥3天可以隨意停藥嗎？昨晚因身體較疲累，入睡時頭很暈，目視天花板時有殘影，但早上起床後就恢復正...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。或許您可以問問您的醫師，是否需要測SSA/SSB，CCP或ACPA，ESR等。奎寧可以隨時停藥。奎寧有可能會有頭痛副作用，頭暈機會很少，視力影響是在長期服用後才可能有的"罕見"副作用。衛福部彰化醫院過敏免...如何確認是否需要奎寧治療？服用後出現副作用該怎麼處理？-點我查看詳細內容
過敏與發炎指數：如何解讀Phadiatop指數？
過敏會影響發炎指數嗎?？醫生您好:我兒今年19歲,從小就常常過敏,1年多前又確定也有僵直性脊椎炎,目前吃萬客適及撒樂治療中,最近一次回診抽血crp還在0.5mg/dL, esr還在20左右.去年8/25有做過敏抽血檢驗,IgE為101, E...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)過敏會讓crp esr升高嗎?-->不一定。大部分不會，嚴重的過敏可能會。2)我兒目前crp0.5, esr 20 .會不會有一部分是過敏引起的,也就是說如果我兒把過敏的問題解決了(盡量不接觸過敏原,...過敏與發炎指數：如何解讀Phadiatop指數？-點我查看詳細內容
右上腹長期熱漲感：可能是多發性骨髓瘤嗎？
身體出問題很久？因為最近兩三個月右上腹接近肋骨最下方都會熱漲感，（都在肚臍右上一點點到右肋骨下方一點點這區間）之前陸續有去胸腔內科照過x光無異常（胸腔科照出的x光和骨科一樣嗎？）也做過胃鏡、腸鏡、超音波 、上腹ct 、上腹mri，除了輕微胃...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。多發性骨髓瘤的機會很低，一方面免疫球蛋白的量還好(就是IgG, IgA, IgM這些指數)，加上alb/glo比例也正常，所以可以不用擔心骨髓瘤。至於肋骨下緣疼痛，也可能是局部肌腱炎，或神經壓迫症狀。我覺得可以再問問您的主治...右上腹長期熱漲感：可能是多發性骨髓瘤嗎？-點我查看詳細內容
ANA抗體檢測結果疑慮：數值變化與意義探討
抗核抗體問題？醫生您好我的抽血報告顯示ANA抗體1:80Pattern1: homogeneousPattern2:fine speckled第二次在不同醫院驗ANA是40（-），醫生說沒有抗體Anti-dna也是0目前無任何免疫症狀，但是...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1、第一次有驗到ANA抗體1:80，第二次怎麼會完全沒有了？這樣是不是陰性健康的機率比較大？-->我覺得抗體的量可能不多，所以每次驗的結果會略有出入，請不用太擔心。2、Pattern1: homogene...ANA抗體檢測結果疑慮：數值變化與意義探討-點我查看詳細內容
高Tp和glo值：可能的原因及建議就診科室
抽血報告？最近去體檢有兩項數值偏高Tp和glo其他血液常規和尿液腎功能、肝功能項目數值正常血清總蛋白Tp 8.7白蛋白alb 4.8球蛋白glo 3.9請問有可能是哪些情況呢謝謝需要掛那科做檢查呢
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得還好。我們除了看數值，也會看alb/glo比例，應該沒關係。如果還是擔心，可以來免疫風濕科看看。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您高Tp和glo值：可能的原因及建議就診科室-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者：晚餐後服用撒樂和萬克適可行嗎？
撒樂吃藥時間？請問醫生:我是僵直性脊椎炎患者,目前我有在吃撒樂(2顆,每顆500公絲)及萬克適(1顆60mg),藥單上是寫一日一次,早上飯後吃,但因為我早上吃飯時間都很不定,所以我想改成固定在晚飯後吃撒樂及萬克適可以嗎？謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。可以。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎患者：晚餐後服用撒樂和萬克適可行嗎？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者的疼痛管理與復健探討
僵直要去復健科復健嗎?？醫師您好:我是僵直性脊椎炎的患者,今年20歲,想請問醫生1)我本來都只有左邊的臀部會痛(其他地方都不會痛),後來吃希樂葆不痛了,停了1.5個月的藥之後,變成只有右邊臀部痛(其他地方都不會痛),變成右邊臀部痛的這半年來...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)我本來都只有左邊的臀部會痛(其他地方都不會痛),後來吃希樂葆不痛了,停了1.5個月的藥之後,變成只有右邊臀部痛(其他地方都不會痛),變成右邊臀部痛的這半年來吃藥也都時好時壞(藥稍微減量就變壞),但很奇怪,左...僵直性脊椎炎患者的疼痛管理與復健探討-點我查看詳細內容
右手無名指第一節關節腫痛原因不明？求解！
請教醫師右手無名指第一節關節腫痛可能原因？醫師您好，今年一月初，我右手無名指第一節關節突然在手背這一面發腫，不是左右發種，並呈現彎曲狀無法自行伸直，要再更彎曲就會疼痛，例如提物、抓取物品等，01/25有去骨科看診消炎藥、復健無效果，02/1...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。根據您的症狀，我覺得像板機指，可以請另一個醫師再看看。板機指發生原因和手指過度使用雖然有關，但有部分板機指發生原因不明。另外，有糖尿病的病人也比較會發生板機指，所以如果您的醫師認為可能是板機指，也可以檢查血糖一下。目前您的症...右手無名指第一節關節腫痛原因不明？求解！-點我查看詳細內容
ANA抗體異常：原因、影響及預防
抗核抗體1:80詢問？主任您好，不好意思麻煩您了想請教您幾個問題去年10月在台中榮總抽血發現ANA抗體1:80（榮總是1:160陽性，但是醫生說我這個是弱陽性）上網查了很多資料很怕得到紅斑性狼瘡後來去年11月在童綜合醫院抽血數值ANA抗體：...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答彙整如下，1、10月ANA抗體異常有可能是甲狀腺抗體引起的嗎-->有可能。畢竟ANA是綜和篩檢抗體，弱陽性或陽性時，還要配合臨床症狀，進一步安排相關的抗體檢查。2、7月的時候有打疫苗有可能引起ANA抗體異常嗎？...ANA抗體異常：原因、影響及預防-點我查看詳細內容
修格蘭氏症候群是否符合重大傷病卡申請條件？
乾燥症候群？醫師您好想請問只要診斷確定為修格蘭氏症候群(乾燥症)，就可以拿到重大傷病卡嗎??還是會因為症狀較輕不能申請?謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。向健保局申請重大傷病卡，需要符合條件。您的醫師會根據您目前乾燥症檢查驗的結果，幫您申請，但同意權還是在健保局。如果健保局審查委員希望再補附資料，您的醫師會再提供協助。資料如果符合規定且達到標準，一般健保局都會同意。衛福部彰化...修格蘭氏症候群是否符合重大傷病卡申請條件？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者能否將希樂葆換成萬客適？
換回原先的藥？醫生您好:我兒今年19歲,我兒是僵直性脊椎炎患者,只有薦髂關節會痛,周邊關節都不會痛,也不曾晨僵,目前吃希樂葆,本來吃平均1天吃1.5顆都能控制指數及痛感,但最近就算吃到1天2顆,吃1個月也無法控制指數及痛感,之前有請教過醫生...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果是吃撒樂錠，要加到治療劑量並持續使用至少三個月，效果才會明顯。如果現在希樂葆效果不好，可以改用萬客適試試看。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎患者能否將希樂葆換成萬客適？-點我查看詳細內容
不明免疫問題影響懷孕嗎？ANA偏高的風險與解決方案
不明免疫問題偏高？醫師您好，因有備孕打算所以有做孕前檢查發現ANA160＋，沒有相關症狀(除了有時膝蓋會痛，但醫師說與免疫無關)，後來至免疫科抽血檢查，除了ANA數值依舊沒變，但其他數值，醫師說正常，定期追蹤即可，後來追蹤只有看到RF IG...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。ANA和RF略高，和難受孕較無關係。建議先從結構上問題去檢查，包括男女性生殖系統與精蟲數等，如果無異常，再檢查免疫功能。目前和難受孕相關的免疫功能異常部分，風濕科醫師應該都知道，建議您和您的醫師討論，明確詢問難受孕的免疫功能...不明免疫問題影響懷孕嗎？ANA偏高的風險與解決方案-點我查看詳細內容
生物製劑治療僵直性脊椎炎：申請流程與注意事項
生物製劑？醫師您好,我兒18.7歲,是僵直性脊椎炎患者,想請問關於生物製劑的問題:為了節省醫生的時間,我想在提問前,先定義下面括號的事叫A事,(同院所處方消炎止痛藥三個月，必須曾經使用過至少2種非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs)進行充分的...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的問題很多，無法完整回覆，只能簡短回覆如下，1)如果申請公費打生物製劑,通過後,施打一段時間後,是不是一旦發炎指數正常,無疼痛,就會停止施打?-->如果施打超過兩年，症狀也改善，健保局的審查委員可能會建議開藥醫師減藥...生物製劑治療僵直性脊椎炎：申請流程與注意事項-點我查看詳細內容
生物製劑與新冠疫苗接種時間、免疫力變強與僵直性脊椎炎關係探討
生物製劑？醫生您好,我目前19歲,有僵直性脊椎炎, 在2021/9/27打了第1劑BNT,目前也打算打第2劑BNT(會遲不打第2劑BNT,是因為我嚴重懷疑第1劑BNT讓我發炎指數不受控了),但1個月後要回診風濕科,可能會安排第1次自費打生物...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆彙整如下，1)有沒有規定說打生物製劑之前多久不能打新冠疫苗,或打了生物製劑之後多久才能打新冠疫苗-->只有部分生物製劑，在施打新冠肺炎疫苗時需要暫停。就我所知，治療僵直性脊椎炎可用的生物製劑，目前不影響疫苗施打...生物製劑與新冠疫苗接種時間、免疫力變強與僵直性脊椎炎關係探討-點我查看詳細內容
打疫苗後出現僵直性脊椎炎，疫苗與疾病關係？
僵直性脊椎炎是否為打疫苗引起？？您好，最近打完BNT之後，身體出現許多發炎的症狀，後來去醫院經過多輪檢查之後，確實為僵直性脊椎炎。不過症狀是突然間出現，且恰巧是打完疫苗之後。想請問疫苗是否可能為觸發僵直性脊椎炎發作的因素之一？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得BNT疫苗應該不會觸發僵直性脊椎炎發生，但現階段的新冠肺炎疫苗，包括BNT，的確比較會誘發肌肉關節疼痛，產生類似風濕病的症狀。我覺得您的僵直性脊椎炎，或許可以問第二個醫師再確認看看。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心...打疫苗後出現僵直性脊椎炎，疫苗與疾病關係？-點我查看詳細內容
吃希樂葆後出現血便和痔瘡，該如何判斷原因？
吃藥副作用？醫生您好:我是僵直性脊椎炎患者,目前20歲,一年前開始吃希樂葆,最近4天前開始有血便(鮮血,每次大便都有),無血塊,馬桶水被染成紅色,我看大便表面沒明顯粘有血(不曉得是不是因為已經溶到水裡,所以看不到大便粘有血),大便形狀正常,...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答彙整如下，1)依照上面描述的狀況,下消化道出血的機率大嗎?-->我覺得下腸胃道出血的機率比較大，特別是痔瘡。2)希樂葆仿單裡的腸胃道出血的副作用是不是大部分都是上消化道出血,而下消化道出血相對會比較少甚至不會(...吃希樂葆後出現血便和痔瘡，該如何判斷原因？-點我查看詳細內容
換藥風險與食物影響 HIV治療效果
Hiv藥物交互作用？您好醫師 請問1. 有換藥 有風險無效嗎或效果變差？原本 安以斯®膜衣錠(Odefsey® film-coated tablets)換 吉他韋膜衣錠 Biktarvy 50/25/200mg Ta...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。HIV藥物相關問題，建議詢問感染科。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您換藥風險與食物影響 HIV治療效果-點我查看詳細內容