帶狀皰疹疫苗後出現多處皮疹，該如何處理？
帶狀皰疹？您好，家人是SLE，打完帶狀皰疹疫苗（四個月後），左側手臂又長皰疹。回去找主治看診發現又在短時間內長皰疹，目前吃了四天抗病毒藥，今天發現右腿出現類似皰疹的紅點，擔心擴散開來，請問需要等七天份的藥吃完再回診，還是要馬上回診呢？謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得可以先繼續吃抗病毒藥，多喝水，觀察皮膚疹表現。在抗病毒藥劑量足夠的前提下，如果是出現在不同部位，應該不是疱疹；如果在原發作部位附近，可能是病程推進的暫時表現，等抗病毒藥發揮最大作用後會停止進展。如果還是有新的皮膚疹出現...帶狀皰疹疫苗後出現多處皮疹，該如何處理？-點我查看詳細內容
蠶豆症患者痛風發作，如何選擇適當的治療方案？
蠶豆症＆痛風？您好，因為為有蠶豆症，這幾天痛風發作，之前也有痛風過，有看風濕免疫科，有開秋水仙跟止痛藥，後來這次痛風發作，發現有蠶豆症的人不能服用秋水仙，請問有其他藥物能取代秋水仙嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。台灣的蠶豆症患者也有嚴重程度的差別。有些蠶豆症患者，體質異常程度較輕微，在使用藥物的安全性較大，比較不會有嚴重副作用。當無法判定患者是否屬於嚴重型的蠶豆症患者時，之前藥物使用經驗就很重要。我覺得秋水仙這個藥相對安全，在蠶豆症...蠶豆症患者痛風發作，如何選擇適當的治療方案？-點我查看詳細內容
奎寧與雅迅靈是否會引致掉髮？紅斑性狼瘡患者的疑慮解答
服用雅迅靈跟奎寧是否會造成嚴重掉髮？？醫生你好，我是紅斑性狼瘡的患者，目前有在服用奎寧（一天兩顆）跟雅迅靈（一天一顆），最近有掉髮增加的問題，想請問奎寧跟雅迅靈的副作用是否會掉髮？還是是因為發病的原因才造成嚴重落髮？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好、感謝提問。我覺得疾病活動有可能掉髮；如果考量藥物副作用，在您提的藥物中，奎寧造成掉髮的機會較大。分辨的方式，可以請您的醫師評估您現在疾病的活動性如何，如果現在疾病平穩，那就要懷疑藥物的副作用，特別是奎寧。當然這整個問題，也可以直接問您...奎寧與雅迅靈是否會引致掉髮？紅斑性狼瘡患者的疑慮解答-點我查看詳細內容
抽血報告數值異常，該看哪一科？
抽血報告數值詢問？醫師您好我在今年1/8以及7/4做了抽血檢查大致上數值都正常紅字只有白血球分類檢查的兩項從1/8到7/4有了不良的變化：中性球 52.5% → 37.3%淋巴球 38.7% → 54.1%另外附上我打新冠疫苗的時間去年10...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。新冠肺炎疫苗仍是新的疫苗，造成副作用的機會比較大，也有各式各樣的疫苗注射後症狀，但大部分是暫時的，建議不用太擔心。您提到的中性球和淋巴球比例改變，在打疫苗後或病毒感染後，都有可能出現，一般只要再追蹤即可。另外，皮膚症狀在打疫...抽血報告數值異常，該看哪一科？-點我查看詳細內容
如何解決眼睛過敏問題？鼻過敏與直接接觸過敏原的影響比較
眼睛過敏的原因？醫生您好,我小孩今年19歲,從小就被過敏所困擾,主要就是鼻塞流鼻水(有驗過二十幾項過敏原,跟塵螨花粉都無關,依平常觀察,主要跟聞到異味,灰塵,溫度變化有關)跟眼睛癢這2個症狀而已。我們比較在意的是眼睛癢這件事情,因為眼睛癢就...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)我小孩的眼睛癢是因為鼻過敏而去導致眼睛過敏嗎?還是因為過敏原直接進到眼睛而導致眼睛過敏?或者用另一種方式問,那就是就算我小孩整天把眼睛矇起來,他的眼睛也是會因為鼻子過敏而癢嗎?-->眼睛過敏和過敏原接...如何解決眼睛過敏問題？鼻過敏與直接接觸過敏原的影響比較-點我查看詳細內容
甲狀腺抗體異常與蕁麻疹關係
甲狀腺抗體異常引發蕁麻疹之可能性？醫師您好，本人自3月底開始，有嚴重蕁麻疹，至今(7月)仍未好轉，抽血檢驗後，甲狀腺相關檢查報告皆異常。TSH<0.005(正常值0.38~5.33)Anti-TPO 831.3(正常值<9)Th...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。以風濕科醫師的觀點，有些慢性蕁麻疹的原因，會認為和甲狀腺功能異常有關。即便兩科醫師觀點可能不同，但治療蕁麻疹的部分，會是在風濕科，因此，我覺得也不用太在意醫師觀點不同，建議在風濕科醫師端先追蹤治療。我的看法和經驗是，如果檢驗...甲狀腺抗體異常與蕁麻疹關係-點我查看詳細內容
解讀抗ssa與抗ssb異常：是否代表乾燥症或免疫功能問題？
抗ssa與抗ssb？請問醫師1. 抽血無意間發現此兩種抗體數值異常，但並無任何乾燥症的表徵，也無身體上的不適，是否代表確診或可能是乾燥症呢？2. 此抗體數值異常即代表一定有免疫功能上的問題嗎？又或是一般正常人也會有此種抗體異常狀況呢？3. ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 抽血無意間發現此兩種抗體數值異常，但並無任何乾燥症的表徵，也無身體上的不適，是否代表確診或可能是乾燥症呢？-->乾燥症的診斷，需要抽血異常與主觀、客觀的乾燥證據才會成立。所以如果沒有症狀，客觀檢查(...解讀抗ssa與抗ssb異常：是否代表乾燥症或免疫功能問題？-點我查看詳細內容
慢性蕁麻疹與白血球分佈異常的關係及治療建議
請問慢性蕁麻疹會使白血球分佈異常嗎？最近突然開始會有蕁麻疹，通常是在眼睛周圍長2個(伴隨眼睛癢)、臉部4-6個，身體長5-8個，手掌有時會刺癢，週數以接近6週，似乎快達到慢性蕁麻疹的診斷標準，此次抽血檢查發現白血球分佈異常，但IgE正常。故...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.慢性蕁麻疹會使得白血球分佈異常嗎？我需要留意嗎？WBC:6640嗜中性球:32.8% (正常：40%-70%)淋巴球:59.5% (正常：18%-45%)-->有可能會有這種表現，常常是暫時的現象。建...慢性蕁麻疹與白血球分佈異常的關係及治療建議-點我查看詳細內容
疹子只長半邊，可能與淋巴問題有關嗎？
疹子可能是淋巴問題嗎？？事情是這樣的我前幾天身上突然起了疹子，分佈範圍在右手、右側腹部（腰以上）一開始在想是不是汗疹，因為我有在運動，最近又熱可是我的衣服都蠻通風也不貼身，況且汗疹的話應該不會只長半邊吧？後來和我朋友說，他說會不會是淋巴問題...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我沒有看過只分布半邊的疹子，所以實在無法回答您的問題。不過，我曾見過只發汗身體半邊的病人，這是和神經系統有關。所以，您可以先去看皮膚科，也可以試試神經內科，或許可以得到建議或診斷。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您疹子只長半邊，可能與淋巴問題有關嗎？-點我查看詳細內容
高醫師：僵直性脊椎炎治療路上的明燈
感謝高醫師？高醫師您好,我兒今年19歲,是僵直性脊椎炎患者,確定是僵直性脊椎炎後,在治療的這1年來,因為是第1次遇到這種疾病,心中充滿很多疑惑,有很多無法或來不及在診間問我兒主治醫生或在google裡找不到答案的問題,在e院裡高醫師都很快速...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。請不用客氣。如果未來還有疑問或擔憂，您可以有空時就先記錄下來，除了還是可以在e院詢問外，也可以在日後陪孩子去門診時，將整理好的問題詢問看診醫師，這樣也會很有效率。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您高醫師：僵直性脊椎炎治療路上的明燈-點我查看詳細內容
血紅素偏低與口腔潰瘍有關聯嗎？
請問血紅素偏低跟口腔潰瘍有關係嗎？醫師你好:我有長期口腔潰瘍問題(國小到現在28年)，幾乎天天破，每次都有3～6不等破洞,之前去掛過風濕免疫科，抽血都說沒問題,最後都不了了之，我每次健檢血紅素都偏低，是否有跟口腔潰瘍有影響？有甚麼解決辦法呢...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果您的口腔潰瘍破洞很多且反覆發作這麼長時間，還是請您再就近去看風濕科醫師，會有方法可以處理。口腔潰瘍背後的原因，根據不同的嚴重程度，或許也會造成血紅素偏低，可以與您的風濕科醫師討論，先從這個部分先查起；若口腔潰瘍得到控制，...血紅素偏低與口腔潰瘍有關聯嗎？-點我查看詳細內容
Phadiatop值為0.35(0)，是負面還是正面結果？
Phadiatop值是0.35(0), 代表什麼意思?？醫生您好,我的抽血檢驗項目裡,有一項是Phadiatop,而這項目的值,報告裡寫的是" 0.35(0) " , 也沒寫negative或positive, 請問醫生...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。Phadiatop是一種過敏反應的"定性"檢查。和"定量"不同，定性只是檢測有無過敏相關IgE，定量則是對過敏指數，包括IgE及特定過敏原，計算出過敏強度。一般Phadiatop結果是...Phadiatop值為0.35(0)，是負面還是正面結果？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者不一定都有晨僵現象
僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎(追加問的)？醫生您好:因為昨天有請問醫生一個問題(<a href="https://adoctor.tw/article/182368">#182368</a&g...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.晨僵和是否影響L4-5節無關。晨僵和關節肌腱韌帶是否有發炎有關。但為何有些人有晨僵症狀有些人沒有，可能和每個人對疼痛症狀的感知有關。例如，經常運動的人，晨僵症狀可能會比較輕微。2.疾病的診斷，很難跟您百分之...僵直性脊椎炎患者不一定都有晨僵現象-點我查看詳細內容
乾燥症引發嚴重口乾，如何改善？
乾燥症嚴重口乾？醫師您好:家母今年76歲,患有乾燥症20多年,也有C肝,近期治療成功,已驗無C肝病毒.家母有嚴重乾眼症,最近半年更是因為口乾導致吞嚥困難,嚴重影響飲食,體重因此而下降不少,一直有在免疫風濕科吃藥追蹤,始終沒有改善,請問醫師,...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。目前乾燥症有很好的減輕乾燥症狀藥物，尤其是口乾，可以和您的主治醫師反應；另外，有些需自費的減輕口乾漱口藥水也可試試，如biotene白樂汀，目前有漱口、噴劑與凝膠劑型可以選用，可以洽地方藥局問問。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科...乾燥症引發嚴重口乾，如何改善？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎是否一定會出現晨僵及活動後緩解？
僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎?？醫生您好,我今年20歲,HLB-27陽性,核磁共振薦髂關節有發炎(後面是我擷取核磁共振的報告片段..….R/I chronic sacroiliitis; axial spondyloarthrop...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎? 僵直性脊椎炎患者的薦髂關節的痛,活動後就一定會緩解嗎?-->晨僵機會很高，所以沒有晨僵有點奇怪。在比較嚴重的薦髂關節炎，有可能光運動也無法緩解，必須要靠藥物。...僵直性脊椎炎是否一定會出現晨僵及活動後緩解？-點我查看詳細內容
過敏原檢測結果解讀及症狀原因分析
過敏原檢測之判讀&過敏之原因？高醫師你好問題1過敏原檢測對塵螨抗體>300，這個抗體>300是因為近期接觸而飆升(過一段時間會下降)，還是有案底的概念(過一段時間所謂的300也差不多)。問題2原本過敏都控制得好好...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，問題1過敏原檢測對塵螨抗體>300，這個抗體>300是因為近期接觸而飆升(過一段時間會下降)，還是有案底的概念(過一段時間所謂的300也差不多)。-->這指數，我覺得常常是長期過高之後的結果，...過敏原檢測結果解讀及症狀原因分析-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者：如何正確使用藥物治療？
僵直性脊椎炎吃藥吃多久才會有效果？醫生您好:1)請問僵直性脊椎炎患者的薦髂關節疼痛,如果吃希樂葆有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果,那如果是吃撒樂有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果.(感覺好像希樂葆治療僵直炎的屁股痛,沒辦法像普拿疼...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)請問僵直性脊椎炎患者的薦髂關節疼痛,如果吃希樂葆有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果,那如果是吃撒樂有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果.(感覺好像希樂葆治療僵直炎的屁股痛,沒辦法像普拿疼治療頭痛那麼即...僵直性脊椎炎患者：如何正確使用藥物治療？-點我查看詳細內容
如何處理打球引起的僵直性脊椎炎疼痛？
打球造成的疼痛,藥要吃很久才不會痛嗎?？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,最近幾個月吃藥,有發現本來吃藥疼痛快好的時候,如果不打羽球,大概隔幾天後薦髂關節就完全不痛了,但如果此時去打羽球(有稍微激烈一點),很明顯疼痛就又回來了,之後我又要吃...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)打羽毛球造成的僵直性脊椎炎的疼痛,通常需要吃這麼久的藥才會好嗎?我記得以前還沒發病的時候,有運動傷害造成的疼痛,就算不吃藥,通常3-4天就自然好了.-->有可能。打羽球產生過久的疼痛症狀，代表運動時間...如何處理打球引起的僵直性脊椎炎疼痛？-點我查看詳細內容
雅遜靈引發全血球骨髓抑制：後續呼吸困難與血小板下降的原因探討
雅遜靈造成之全血球骨髓抑制後續問題？高醫師您好，我在今年二月由於輕微白斑和圓禿問題前往風濕免疫科就診，吃了一個月醫生開的雅遜靈結果造成大量脫髮及全血球骨髓抑制而停藥住院了一個月，期間打了升白針數次後於4/13抽血檢查 PL 21萬、Hb9....
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得不是紫斑症。淋巴癌的機會很低，因為您的淋巴結很小。或許藥物的副作用還沒完全消退的機會大一些。雖然血小板少一些，但對身體而言仍夠用，我覺得可以不用擔心。在藥物副作用後的恢復期，還是有機會會有血球數降低的情形，只要沒有降太...雅遜靈引發全血球骨髓抑制：後續呼吸困難與血小板下降的原因探討-點我查看詳細內容
僵直性及椎炎的治療：除了止痛藥還有什麼選擇？
風濕免疫？醫生好 我有僵直性及椎炎的問題 早上大概都四五點會痛起來之前有去奇美看過 有照過光 有看過報告 醫生說我有僵直性及椎炎的基因但是看x光是腰椎有一塊是扁掉的 所以會痛 但是醫生說也沒辦法復原,不是僵直性及椎炎的關係吃止痛的藥大概...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。治療僵直性脊椎炎，需要定期檢查、依檢查及症狀調整用藥、持續運動，必要時安排復健。我很推薦運動，而且僵直性脊椎炎更要每天運動，所以您一定要選一個您至少還有興趣的運動方式，然後持之以恆，對疾病一定會有幫助。如果不知道怎麼開始運動...僵直性及椎炎的治療：除了止痛藥還有什麼選擇？-點我查看詳細內容