僵直性及椎炎的治療：除了止痛藥還有什麼選擇？
風濕免疫？醫生好 我有僵直性及椎炎的問題 早上大概都四五點會痛起來之前有去奇美看過 有照過光 有看過報告 醫生說我有僵直性及椎炎的基因但是看x光是腰椎有一塊是扁掉的 所以會痛 但是醫生說也沒辦法復原,不是僵直性及椎炎的關係吃止痛的藥大概...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。治療僵直性脊椎炎，需要定期檢查、依檢查及症狀調整用藥、持續運動，必要時安排復健。我很推薦運動，而且僵直性脊椎炎更要每天運動，所以您一定要選一個您至少還有興趣的運動方式，然後持之以恆，對疾病一定會有幫助。如果不知道怎麼開始運動...僵直性及椎炎的治療：除了止痛藥還有什麼選擇？-點我查看詳細內容
抽菸對僵直性脊椎炎疼痛部位的影響
新增了僵直性脊椎炎的疼痛部位？醫生您好,網路上常看到僵直性脊椎炎患者不要抽菸的報導,但都沒講抽菸會怎樣影響僵直性脊椎炎.想請問醫生,如果抽菸會讓僵直性脊椎炎的患者增加疼痛(非心肺臟疾病引起的疼痛)的部位,那這疼痛的部位大部分都會是在胸部嗎?...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。僵直性脊椎炎除了影響脊椎，加上脊椎和肋骨相連固定，所以也會間接或直接影響肋骨，造成胸痛背痛。很多慢性僵直性脊椎炎患者，因此會有肋骨或胸部疼痛的問題，造成無法做深呼吸，惡性循環之下，更造成肺活量下降。因此，請戒菸，才不會造成肺...抽菸對僵直性脊椎炎疼痛部位的影響-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者接種疫苗後惡化的可能性
打疫苗如果會讓僵直性脊椎炎惡化,會是3個月後才開始惡化嗎?？醫生您好,我有僵直性脊椎炎,目前19歲,患病已2年多,請問醫生:1)僵直性脊椎炎的患者,有可能本來每天吃希樂葆就可控制疼痛及發炎指數的,然後突然在生活習慣沒改,吃一樣的藥的情況下,...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.持續吃希樂葆應該可以維持療效，如果藥效改變，可以提前回診評估。2. 疫苗相關副作用，大部分在一個月內發生；但仍有部分副作用，包括風濕症狀，會晚至數個月才發生。所以如果擔心，請回診和醫師討論。原則上，如果評估...僵直性脊椎炎患者接種疫苗後惡化的可能性-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者：mRNA疫苗與次單位疫苗哪個更安全？
mRNA疫苗及次單元疫苗何者比較不會讓僵直性脊椎炎病況復發或惡化？醫生您好,目前新冠疫苗裡,有mRNA的BNT/莫德納, 及次單元的高端/Novavax. 請問醫生,目前有沒有什麼研究報告,或什麼醫學原理,可以比較mRNA疫苗及次單元疫苗何...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.目前沒有研究比較不同疫苗和風濕病惡化的關係。2.絕大部分施打疫苗後產生的風濕症狀，是暫時的，很少會症狀持續，即便在罹患風濕病的病人也是如此。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎患者：mRNA疫苗與次單位疫苗哪個更安全？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者接種疫苗後出現胸痛是否與疫苗有關？
僵直性脊椎炎與疫苗的關係？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,今年51,男性.我在去年10月打第1劑,今年1月打第2劑皆BNT, 我想問醫生底下我描述的狀況會不會跟BNT有關.從我46歲我的風濕醫生說我有僵直性脊椎炎以來,我的crp esr就...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)我的胸痛狀況比較像是打疫苗引起的? 還是抽菸引起的?-->僵直性脊椎炎也會引起胸痛，機會可能比打疫苗的副作用還高，所以不太可能是打疫苗引起。抽菸則是合併慢性咳嗽後，比較會有胸痛的問題。2)如果不是疫苗...僵直性脊椎炎患者接種疫苗後出現胸痛是否與疫苗有關？-點我查看詳細內容
C1q-CIC數值異常：原因與影響探討
補體C1Q詢問？請問醫生檢驗數值C1q-CIC：8.2 Equivocal參考值(Negative: < 4.4μg Eq/mlEquivocal: 4.4 - <10.8μg Eq/mlPositive: >= 10.8...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。C1q是體內和免疫功能有關的蛋白質，而CIC (Circulating Immune Complex)則代表在血中循環的免疫複合體，也就是抗體和抗原形成的蛋白質團塊。原則上，身體在正常運作上，都會形成CIC，只是形成的CIC...C1q-CIC數值異常：原因與影響探討-點我查看詳細內容
撒樂免疫調節劑能否預防新冠病毒中重症？
撒樂的免疫調節功能是否可降低染新冠後變成中重症的機率?？醫生您好,我有僵直性脊椎炎,目前20歲,目前是每天吃撒樂2顆(1顆是500mg)及萬客適1顆,穩定治療中,因為最近新聞有提到新冠肺炎的中/重症患者有用免疫調節劑在治療, 而我在吃的撒樂...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)就學理來講,會不會因為我有在吃撒樂,所以我比同年齡同條件的其他沒吃撒樂的人在染新冠後比較不會變中重症.-->目前證據還不充分，所以沒有確切答案。建議日常生活仍需小心。2)目前我僵直是穩定治療中{ASA...撒樂免疫調節劑能否預防新冠病毒中重症？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者出現胸痛，該掛哪科？
僵直性脊椎炎換這者有胸痛要先看哪科的醫生?？醫生您好:我今年51歲,是僵直性脊椎炎的患者,45歲發病,症狀只有屁股痛及晨僵,剛發病的半年有定期回診吃藥,後來因為發炎指數不曾高於正常值(我從發病開始每次回診抽血,發炎指數就不曾高過正常值),且...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我建議先看風濕科醫師，因為痛的時間，和僵直性脊椎炎的疼痛模式有點像，有可能也是和僵直性脊椎炎有關。如果您還是會擔心，可以在預備安排檢查時和風濕科醫師討論，表達您對心肺疾病的焦慮，他/她會特別幫您注意。衛福部彰化醫院過敏免疫風...僵直性脊椎炎患者出現胸痛，該掛哪科？-點我查看詳細內容
尿酸正常但腳大姆指仍有疼痛感：如何區分痛風與神經病變？
關於尿酸正常但是腳大姆指略有感？高主任 您好:抱歉打擾您,想和您請教一下,患者約在10多年前有過一次腳突然很痛送醫,後經診斷為痛風,經該次後調整飲食飲水戒酒生活習慣也有注意,此後未再次犯急性痛風,每半年也有去抽血驗尿時(因糖尿病)亦請醫生加...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.尿酸正常仍會發生痛風嗎?比如突然有餐吃比較多海鮮或紅肉或近期水喝太少而突然引起?但不是那種痛到不行的痛風而是像本次這樣略有感的痛風.-->痛風發作和尿酸值短時間改變過大有關，即便最近尿酸值正常，但突然...尿酸正常但腳大姆指仍有疼痛感：如何區分痛風與神經病變？-點我查看詳細內容
AZ接種後出現關節僵硬感和疼痛，是否可能與格林巴利症候群有關？
打完AZ後，出現關節僵硬感、疼痛？醫生：您好~2021.7.30打AZ第一劑；2021.10.3 /2022.3.14打莫德納第二、三劑。我年約50，於2021.7.30打AZ第一劑，約莫1~2週後有發現晨間起床時左、右手的全部的第二節關節...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1.目前您一系列的風濕病檢驗結果，只有ESR稍高，建議可以繼續觀察即可。打這類新的疫苗後，的確產生副作用的機會有比較高，但大部分症狀輕微，還是會慢慢改善。安舒悅膜衣錠是一種消炎止痛藥，可以隨著您的症狀適度調低，...AZ接種後出現關節僵硬感和疼痛，是否可能與格林巴利症候群有關？-點我查看詳細內容
蕁麻疹治療期間的血液檢查結果解讀
血液問題？3月整個月因爲蕁麻疹反復發作，2天～3天發作一次，4月2日去風濕免疫科檢查，醫生抽血檢查肝腎功能，看報吿當下有發現紅字，有問醫生：醫生回答數值沒關係，我自己查健保app其中肌酸酐.血CRE 0.48，白血球分類計數NEUT 622...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答彙整如下，1.肌酸酐.血CRE 0.48，白血球分類計數NEUT 6220，N.seg77.8，Lym17.6-->CRE是腎臟功能，其他是白血球數目，這些雖然被標紅字，但只是表示他們剛好沒在檢驗機器設定的標準...蕁麻疹治療期間的血液檢查結果解讀-點我查看詳細內容
小腿毛細血管破裂出血與全身疼痛：自體免疫失調的可能診斷及治療方案
腿部毛細血管破裂出血？高醫師你好，我現在是小腿部毛細血管發炎引起皮下出血，而且會全身疼痛，腿部更明顯，也去皮膚科看，醫師說不是過敏，改看內科，醫師說是自體免疫失調，有吃藥就好一點不會很痛，但一不吃藥就很痛，影響正常工作，請問醫師我這個症狀是...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。腿部小血管發炎原因很多，可以和您的醫師討論，看看要不要安排抽血檢查。大部分是小問題，包括病毒感染、藥物副作用、或免疫功能失調等。如果沒有影響全身，僅侷限在下肢，原則上症狀治療即可；如果已經治療一段時間仍無法改善，包括仍然十分...小腿毛細血管破裂出血與全身疼痛：自體免疫失調的可能診斷及治療方案-點我查看詳細內容
新冠感染後，如何調整僵直性脊椎炎患者的藥物治療？
染新冠後,藥要停吃嗎?？醫生您好,我目前19歲,是僵直性脊椎炎患者,目前每天吃1顆萬克適及2顆撒樂錠穩定治療中,請問如果我不幸感染新冠,1)如果無症狀,有哪個我正在吃的僵直藥要停吃？要停吃到什麼時候？2)如果是輕症要吃一般感冒藥,有哪個我正...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答整理如下，1)如果無症狀,有哪個我正在吃的僵直藥要停吃？要停吃到什麼時候？-->都不用停。2)如果是輕症要吃一般感冒藥,有哪個我正在吃的僵直藥要停吃？要停吃到什麼時候？-->必要時醫師可能會開立消炎藥，那...新冠感染後，如何調整僵直性脊椎炎患者的藥物治療？-點我查看詳細內容
ANA檢查結果為1:80（+），是否需要進一步檢查？
抗核抗體？醫生 您好請問ANA檢查結果為1:80（+）DFS代表為何？需要進一步檢查嗎？另外 之前有檢查過Anti-ENA(La-Ab) 指數為 0.1 U/ml和Anti-ENA(Ro)-Ab 指數為 1.0 U/ml請問這指數是正常的嗎...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這些檢查結果是正常的喔，ANA可能稍高，但以風濕科醫師的觀點，ANA大於或等於1:160才會考慮細查，所以我覺得還可以接受，應該不用安排進一步的檢查。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您ANA檢查結果為1:80（+），是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
IGE指數2.6IU/mL是否代表過敏程度低？
過敏問題？醫生您好最近因懷疑過嗎檢查IGE結果指數是只有2.6 IU/ML請問指數是不是太低了？這樣對身體會有影響嗎謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這個指數沒有問題，也不會太低，不用擔心。只是如果有類似過敏症狀，IgE也正常，倒是可以和醫師討論造成您目前症狀可能的原因，必要時可以安排IgE以外的其他檢查。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您IGE指數2.6IU/mL是否代表過敏程度低？-點我查看詳細內容
手麻困擾三年，該看哪科？——纖維肌痛症與手腕隧道症候群的區別
纖維肌痛症手麻？醫師你好，我因手部疼痛手麻困擾約3年，起初在中部兩間大醫院檢查都說免疫風濕科關節炎的問題，投藥近1年時間都沒有效果，在今年年初再跟我說不是免疫關節炎或陰性關節炎，現在也是在中部醫學中心看診，醫生診斷我纖維肌痛症，是從我108...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。麻木的部分，和纖維肌痛症較無關，我覺得很有可能是腕隧道症候群。腕隧道症候群可以用神經學檢查確認，同時排除頸椎的問題，建議您再去神經內科做最後確認。最後，麻木的症狀是較難解決的問題，不過，在確認腕隧道症候群後，麻木可以經由配戴...手麻困擾三年，該看哪科？——纖維肌痛症與手腕隧道症候群的區別-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者能否安全接種COVID-19疫苗？
僵直性脊椎炎打疫苗？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,請問醫生:1)如果因為打covid19疫苗而讓原本僵直的病況加重,這個加重的病況有沒有可能會持續很久(譬如1,2年,或更久,甚至一輩子).2)如果不會持續很久,而是會回復到原來的病況,那...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)如果因為打covid19疫苗而讓原本僵直的病況加重,這個加重的病況有沒有可能會持續很久(譬如1,2年,或更久,甚至一輩子).-->目前使用疫苗不過近兩年，目前仍然無法回答這個問題。2)如果不會持續很久...僵直性脊椎炎患者能否安全接種COVID-19疫苗？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者感染新冠肺炎的風險及嚴重程度
僵直性脊椎炎患者染新冠肺炎後會不會比較容易中重症?？醫生您好,請問僵直性脊椎炎患者染新冠肺炎後會不會比較容易中重症? 謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。風濕病患者染疫後，會不會變重症，和染疫時身體的狀況有關。如風濕病有沒有穩定控制中，風濕病目前種狀況(如僵直性脊椎炎有無脊椎沾黏造成胸廓變形或駝背等)，有無其他共病(如高血壓、糖尿病、心臟病等)，用藥狀況及被何種病毒感染等，都...僵直性脊椎炎患者感染新冠肺炎的風險及嚴重程度-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者的自體抗體檢測
僵直性脊椎炎與自體抗體？醫生您好,我兒目前18歲多,有僵直性脊椎炎,最下的附註為之前在長庚的檢查報告,我想請問醫生,1)僵直性脊椎炎雖然是自體免疫疾病,但不代表僵直性脊椎炎患者就一定有自體抗體(autoantibodies),對嗎?2)依照...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)僵直性脊椎炎雖然是自體免疫疾病,但不代表僵直性脊椎炎患者就一定有自體抗體(autoantibodies),對嗎?-->是。2)依照附註的報告內容,我兒有所謂的自體抗體嗎?-->所附報告中，抗體皆...僵直性脊椎炎患者的自體抗體檢測-點我查看詳細內容
僵直患者感染COVID-19是否容易出現長久後遺症？
僵直患者若染上covid-19較易有Long covid-19後遺症嗎?？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,目前服用萬客適與撒樂穩定治療中(前幾天有問過醫生其他問題),我想再請問醫生,1)僵直患者染新冠後較易有Long covid-19後遺...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)僵直患者染新冠後較易有Long covid-19後遺症嗎?-->目前沒有足夠的證據證明會如此。不過，染疫後容易會有虛弱、營養不良和多器官功能受損的副作用，所以讓身體處在相對健康穩定狀態的人，包括僵直性...僵直患者感染COVID-19是否容易出現長久後遺症？-點我查看詳細內容