醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
SLE診斷之外可能存在的疾病是什麼？？
紅斑性狼瘡？4個月前皮膚起紅疹後做很多免疫檢查結果 C1qC1c 24.2 C3 73 PL-12 (++) WBC 3600 platelet 129000 urine negative ANA negative dsDNA...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 您提供的檢查數據不夠，所以我實在無法從這樣的結果給建議。但我覺得，ANA陰性，是紅斑性狼瘡的機會就降低了，修格連氏症(乾燥症)的機會就增加了。乾燥症也會造成白血球和血小板數目減少，也可能降低C3。不過，風濕病的診斷，一定...>>點我查看詳細內容手指疼痛是否與僵直性脊椎炎相關？？
僵直性脊椎炎 手指？醫生您好，我前幾天左手大拇指的指間關節突然開始痛，按壓或者是施力時比較痛(是在大拇指失利時發現會痛的)。 想請問您一下這是甚麼原因呢?還是可能跟僵直性脊椎炎有關? 另外想請問您一下，僵直性脊椎炎導致的手指關節痛是會一次...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 僵直性脊椎炎也可能造成周邊關節發炎，但機會較少，主要表現還是以肌腱滑膜炎為主，造成整隻手指或腳趾腫痛。您的症狀時間還很短，還難以判定是否和僵直性脊椎炎有關，建議可以先自行服用消炎止痛藥幾天，改善後停藥；如果症狀無法改善，...>>點我查看詳細內容ANA 抽血結果為 1:40 並備註血液中有斑點，是否代表有風濕相關疾病？？
抗核抗體抽血結果？醫生您好： 我ANA抗核抗體抽血結果為1:40，但報告卻備註血液中有斑點，請問這代表我有風濕相關疾病嗎? 我已3個多月睡不好，加上我從上個月開始吃調經藥(快樂妊錠)，這兩因素是導致血液中有斑點的原因嗎? 謝謝醫生撥空...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 ANA抗體結果在1:80以下，原則上我們會認為正常，只是檢驗判讀時，在1:40情形下就可以看到異常，所以有一些檢驗所的報告上會標1:40異常，但我們會在1:80以上時，才會認定可能有問題，需要進一步檢查，也就是結果在1:...>>點我查看詳細內容免疫系統異常導致乾燥症？？
免疫系統出現異常？近三年斷斷續續在臉上發作蕁麻疹 看了風濕免疫科說是過敏引起的 陸續出現關節疼痛(無腫脹)、低燒、淋巴結腫大⋯等等 今年初換了一間醫院 抽血IgG高於平均正常值(大約1700左右)、SSA 大於80 醫生告知免疫系統異常自體...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我覺得乾燥症的機會高，雖然淚液分泌未達標，但也接近異常的標準，加上SSA陽性，IgG也高，又有關節症狀，只要唾液線閃爍攝影有異常，就是乾燥症了。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容SSA抗體陽性孕婦需要服用奎寧嗎？？
SSA抗體陽性懷孕？醫生好，本身SSA陽性:160，3年來都差不多在這個水平，沒什麼症狀 一直有再回診桃園的免疫科追蹤，後來知道懷孕醫生也沒有用藥(原本因為沒什麼症狀所以也沒吃藥)，有驗一堆免疫的抗體，就只有SSA陽性 因為自己是新竹人，...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我覺得，您先不用太擔心。SSA陽性的孕婦，真正造成新生兒心律不整的機會不高，但的確要注意；而奎寧畢竟是藥物，也不是沒有副作用，在懷孕期間吃奎寧也有風險，也要考慮孕婦的接受度。所以﹑一般我會根據孕婦的狀況來做不同的決定，如...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者的晨僵現象：前彎不僵、後仰才僵？？
這樣的晨僵(及痛)的狀況是僵直性脊椎炎的症狀嗎?？高醫師您好,我與我兒都是風濕科醫師確診的僵直性脊椎炎的患者,但有個現象我覺得很奇特所以想請問高醫師,那就是,晨僵的表現,我與我兒完全不同,我是早上起床時身體前彎會僵但後仰不會僵,我兒反而是前...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 晨僵的意義，在於休息過後，特別是睡眠結束後產生的關節僵直疼痛，但活動之後就會改善的症狀。所以，僵直疼痛的樣子很多，可能影響到不同的關節活動角度，譬如前彎或後仰，都有可能，但重點在活動後會改善，只是時間長短不同。給您參考。...>>點我查看詳細內容過敏對僵直性脊椎炎症狀的影響？
過敏與僵直症狀的關係？高醫師您好, 我兒今年20歲,同時有僵直性脊椎炎及過敏的問題,僵直性脊椎炎目前是每天吃4顆撒樂,但還是有晨僵約1小時及esr常常都會高到40-50的問題(crp都約在0.5附近),加吃萬客適或希樂葆都無法改善晨僵. 而...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我覺得過敏症狀和僵直症狀無關。ESR過高，和僵直性脊椎炎尚未得到理想控制可能有關。如果撒樂錠都已經吃到每天4顆，也有持續吃消炎止痛藥，仍然持續有症狀且ESR仍高，建議可以再和您的風濕科醫師討論，詢問申請標靶藥治療的可能性...>>點我查看詳細內容甲狀腺促進素過高：原因與治療方案探討？
甲狀腺促進素過高？醫師您好 今年健檢報告 甲狀腺促進素THS7.739IU/ml（異常） 游離四碘甲狀腺素 FreeT4:0.86 ng/dl(正常） 請問是什麼原因造成呢 需要進一步治療嗎謝謝醫師辛苦了
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 這樣是正常的結果。甲狀腺促進素會因身體狀況而數值異常，如檢驗時剛好身體不舒服或有一點呼吸道症狀，都可能會影響；而游離四碘甲狀腺素是直接反映甲狀腺功能。甲狀腺功能相關問題，可以改問新陳代謝科醫師。 衛生福利部彰化醫院過敏...>>點我查看詳細內容輝瑞新冠口服藥與驅異樂（Xyzal）有互動作用嗎？？
吃完輝瑞新冠口服藥可以吃驅異樂（Xyzal)嗎？？醫師您好，因為我在前幾天確診新冠肺炎，因符合資格有吃輝瑞的口服藥，目前已經將療程吃完約1天多，請問可以繼續吃驅異樂嗎？（本來就有在吃，但因為看到輝瑞的藥與許多藥有交互作用，所以暫時沒吃）
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 可以的。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容皮膚易瘀青可能與冷凝球蛋白、冷纖維蛋白原有關？
皮膚撞到容易瘀青？醫師你好 我是之前因為新冠確診康復後 小腿有紅點(出血點) 後來醫師判定為血管炎 後來經過一連串免疫檢查 ，主要有異常的是 冷凝球蛋白IgM(1+) 跟冷纖維蛋白原陽性跟 RF 12.9 醫師說追蹤就可以了，至於小腿紅點...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 冷凝球蛋白也會造成皮下出血點，但要配合其他臨床症狀和檢查驗，比較好確定。建議您可以定期回診免疫風濕科或血液科，由他們整體為您評估，會更精確。原則上，如果只是小區域出血點，也沒有臨床症狀，我也會建議定期追蹤、症狀治療即可。...>>點我查看詳細內容眼科檢查安全嗎？器具曾接觸艾滋病患者的血液？
愛滋病感染？如果去看眼科，前面一個患者因傷口有出血導致器具沾染血，但器具被擦拭過，上面並未有血跡，如果醫生並未進行消毒直接幫我清除眼睛上的水泡，會得到愛滋嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 目前愛滋病的問題，會由感染科醫師協助答覆。請改為詢問感染科醫師。謝謝！ 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容臉部紅斑與手指關節疼痛是否為紅斑性狼瘡早期症狀？？
紅斑性狼瘡檢驗都正常，但臉部眼精周圍有紅斑，也是發病初期？？有去二間醫院檢驗都正常，但臉部及眼精周圍有紅斑，起出是身體蕁麻疹，近期是只有臉部才有，照到陽光也出現手指關節會酸痛，還會有僵硬的問題，睡醒手僵硬狀況比較明顯，手部沒有動時，也有稍微...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 建議您還是要找大型醫院的風濕科醫師看看。在眼睛周圍有紅斑，也會對陽光敏感，無法打開瓶蓋，要考慮皮肌炎。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容貝塞特氏病疑慮？身體多處異常徵兆解析？
貝塞特氏病?？醫師你好 我43歲 男性 之前有一陣子我的龜頭包皮要褪下來清洗龜頭時，包皮會有點裂傷 過一段時間就好了 這樣的症狀之前偶爾會發生 近期到是沒有(不知道是不是因為前陣子新冠確診後兩週，小腿有出現出血點，醫師說是血管炎，所以6月底...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 貝賽特氏症的口腔黏膜潰瘍，類似鵝口瘡，常常會破多處，會陰部的潰瘍也是如此，依您的症狀，似乎不太像。另外，眼部的發炎會比較嚴重，和疲勞不同，所以也不符合。您的這些症狀，反而可以由潰瘍性結腸炎來解釋。 衛生福利部彰化醫院過...>>點我查看詳細內容皮肌炎患者抗體檢測結果代表病情加重嗎？？
皮肌炎之抗體問題？本人於112/11/20日確診皮肌炎，測得PL-7(++)，其餘皆為(-)。 當時只有肌無力、技工手、關節紅疹，並無其他病徵。 近日抽血測得： PL-7(++) NXP2(+) MDA5(+) 曾經接受過Rituxim...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您抽血驗的這些結果，都是定性的檢驗結果，不是真正的驗出數值高低，所以不是十分準確，並不足以代表疾病的樣子有變化或病情有加劇，我建議不用焦慮，也可以和您的醫師討論。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容尿酸偏高是否導致膝蓋疼痛？秋水仙素該如何使用？？
關於尿酸與膝蓋問題？醫師你好： 我想請問一下，我因膝蓋痛問題一直看不好，所以骨科醫師就建議我驗尿酸，數據出來是5（晚上飯後驗的）醫生說5算偏高，建議我吃三天秋水仙素，三餐各一顆，想問是這樣嗎？ 我上網查標準不是不超過7都算正常嗎？ 我要吃這...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 不同的醫院或診所，會因為採用的檢驗機器或檢驗結果的單位不同，會有不同的檢驗數值正常範圍。一般而言，各醫院都會選用尿酸正常值範圍在7mg/dL左右的檢驗機器，以免各醫院醫師溝通檢驗結果時，差距過大。我覺得您可以詢問您的醫師...>>點我查看詳細內容50歲女性出現多重症狀，是否為免疫問題還是更年期障礙？？
如何區別免疫問題與更年期症狀？醫生你好，我今年50歲6個月，以前月經規律，從去年12月開始月經就突然沒來了，今年3月以前，失眠、多汗、經常感冒鼻塞、眼睛癢、眼周皮膚發紅乾裂、髖關節痛（坐下爬起會痛，骨科X光檢查只有輕微小骨刺）、肩頸、後背痠...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， （1）確認脊椎有無發炎或沾黏，要做甚麼檢查？ -->照X光及抽血即可。必要時，也需要安排核磁共振檢查。您的醫師可能因為抽血HLA-B27陽性，加上臨床症狀，才會開始治療。 （2）僵直性脊椎炎，有可...>>點我查看詳細內容誤食紙：對身體有何影響？需要注意的事項？
誤食露易莎的紙？吃露易莎的三明治時 沒有注意紙跟麵包貼在一起 一口咬下去紙也被撕起來吞下去 這會怎麼樣嗎 需要注意什麼
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 紙片很小，應該不會有什麼問題。我覺得不用擔心。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容自慰用具會傳染病毒嗎？？
男性自慰用具會傳染病毒嗎？醫師你好，前段時間在網路上購買自慰用具，外包裝雖然完整，但是拆開後發現內包裝破損，隨後我將整個自慰用具跟手部用肥皂水洗了兩三遍，從賣方寄出到我收到有五天的時間，而用具在打開時是乾燥的，請問醫師如果這個用具真的曾經被...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的問題是感染症，請改為詢問感染專科醫師。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容C3補體偏低：懷孕初期需要注意的問題？
C3補體偏低？由於目前懷孕初期(5 week) 醫生有幫我抽血驗了很多項目 剛剛在健康存摺有看到結果，C3只有87mg/dl (看正常值要90以上) 我原本就有乾燥症，但之前C3都正常 不知道乾燥症會不會導致C3下降？ 網路查都說C3下降跟...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 補體C3降低的原因很多，如果之前正常而現在下降，可能和免疫系統活化有關。如果您有乾燥症，的確也會有比較低或偶而會有補體降低的情形，這些和您的疾病有無活動有關；如果您沒有免疫疾病，也可以和您的醫師討論補體C3降低的原因，畢...>>點我查看詳細內容破傷風疑慮：手部小傷口是否需要接種疫苗？？
破傷風疑慮？不好意思請問一下醫生： 1. 大約3天前幫狗狗餵食，沒有注意到手上有大便痕跡，不小心抓破痘痘，稍微流點血，不深，目前也癒合了，請問是不是傷口癒合了就不用擔心破傷風發作？ 2.目前腹部和腳偶爾會出現一陣痛的感覺，不會很痛且馬上...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 這個問題建議您改問感染科醫師。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容