身體疲倦、眼淚鼻涕多？可能是乾燥症或牙周病
免疫系統？最近一年發現身體很容易疲倦，夜間加班時經常眼淚鼻涕齊流，誇張到必須隨時準備衛生紙來吸眼淚。此外，舌苔偏白且有裂縫，半夜經常因口乾舌燥必須起床喝水，耳鼻喉科醫師說我唾液分泌量太少，懷疑有乾燥症建議，我去大醫院做唾液檢查。但經免疫風濕...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。一般唾液腺閃爍造影檢查的結果，很快就可以知道，稍等一下再做牙周病治療應該無妨。但是牙周病的嚴重程度只有您的醫師清楚，是否可以再等等唾液腺的檢查結果再做治療，我覺得可以問問要治療您牙周病的醫師，得到的建議會更客觀。如果他/她覺...身體疲倦、眼淚鼻涕多？可能是乾燥症或牙周病-點我查看詳細內容
抗磷脂抗體症候群診斷後持續用藥對檢查結果有影響嗎?
抗磷脂抗體症候群？我大約5年前被診斷為抗磷脂抗體症候群（ANA+,抗心磷抗體+，發炎指數高，一側腦血灌流明顯異常。）之後回診就一直持續服用奎寧/阿斯匹靈/watarin （診斷初期外加類固醇兩個月後血液檢查改善停藥）（應該是診斷後就沒有重新...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。回覆如下，1. 服用藥物時，不會影響檢驗結果。2. 抗磷脂質抗體的檢驗結果會起伏，如果又是在不同的醫院或檢驗所檢驗，判讀更要小心，建議多驗幾次再做判斷。3. 如果可能，可以考慮找原來的醫師詢問他的意見，特別是是否需繼續服藥的...抗磷脂抗體症候群診斷後持續用藥對檢查結果有影響嗎?-點我查看詳細內容
如何確認非痛風急性發作期的診斷？
非痛風急性發作期除了驗尿酸還有什麼方法可以百分之百確診？高醫師您好，我因為在美國工作無法及時回台灣就醫，自己覺得嚴重的那天下午找了當地的內科醫師看診。醫師摸了摸腫起來的地方和周圍問我會不會痛，我說不會。他說造成大拇趾腫脹的可能性很多，看起來...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。我將您的問題簡單彙整回答如下，一、我覺得痛風的機會很少，即便您有一點高尿酸血症。一般而言，痛風發作很嚴重，紅腫熱痛得厲害，很多人會因此無法行走，是個很深的記憶，所以根據您的症狀，我覺得不是痛風。二、早期痛風發作的時間較短，很...如何確認非痛風急性發作期的診斷？-點我查看詳細內容
阿基里斯腱痠疼感：是僵直性脊椎炎還是姿勢問題？
阿基里斯腱有痠疼感？醫師您好，我在約莫23歲時每次睡覺起床、長期(30分鐘起)坐在椅子上，阿基里斯腱在走路的一開始會有痠疼感，不會有苦楚問題。之後走一段路後，就沒有痠疼感會消失而且不論是否有運動每天/每次都有這個問題上網有研究好像是僵直性脊...
高堅凱 醫師回覆-內科
先生您好，謝謝提問。單就您的問題，比較難馬上回覆您可能的診斷，醫師可能需要親眼看看您的腳後跟，同時評估您的脊椎活動度和詢問關臨床症狀，才能做最正確的診斷。我建議您看過敏免疫風溼科。行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您阿基里斯腱痠疼感：是僵直性脊椎炎還是姿勢問題？-點我查看詳細內容
右手大拇指硬塊與關節疼痛：是否為類風溼或痛風症狀？
右手大拇指第二節有結節硬塊？近半年我的右手大拇指做一些動作會痛(開瓶、開零食包裝手腕無法使力開啟)，大拇指彎曲時會痛，僵硬不靈活，近三四個月也發現第二個關節有個硬塊突起，剛開始不易察覺，最近有覺得有變大顆的感覺，摸起來就跟骨頭一樣、也長在關...
高堅凱 醫師回覆-內科
芯慈您好，根據您提供的症狀，應該不是類風濕性關節炎或痛風，但要真正看到結節的樣子才好辨認，我建議您可以看看風濕科或骨科。行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您右手大拇指硬塊與關節疼痛：是否為類風溼或痛風症狀？-點我查看詳細內容
血壓下降是否會導致流汗量減少？——多汗症患者服用泌尿科藥物後的觀察
血壓---而"血壓變的比平日稍低下,是否流汗量也會變少一些？"？您好請問因吃藥（泌尿科的夜尿改善用藥）而"血壓變的比平日稍低下,是否流汗量也會變少一些？"說明：我是多汗症的人,在夏天很會流汗，但感覺在...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。泌尿科開的夜尿改善藥物，有些是為了攝護腺肥大，有些是為了減少頻尿。減少頻尿的藥物有可能會有乾燥的副作用，控制攝護腺肥大的藥物則會有血壓降低的可能，因此流汗量減少的症狀，有可能是其中一種藥物的副作用(造成乾燥)，而不是血壓降低...血壓下降是否會導致流汗量減少？——多汗症患者服用泌尿科藥物後的觀察-點我查看詳細內容
食指腫脹抽痛的原因及治療方式
食指腫脹(非關節)？您好：想請教，昨晚因為突然食指最上面那一節的肉腫脹抽痛(非關節)，連覺都睡不著，隔天早上至診所檢查，卻檢查不出問題所在，這樣的狀況大約隔一陣子才會發生，距離上次大約是半年或1年，上次至大醫院檢查，【照x光、血液、尿酸都沒...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。我覺得可以看過敏免疫風濕科，查查是不是反覆性風濕症。建議可以隨時去看診，不用等發作時再求診。行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您食指腫脹抽痛的原因及治療方式-點我查看詳細內容
萊特氏症患者需要長期服用免疫調節劑嗎？
萊特氏症要吃藥一輩子嗎?？關節痛被診是萊特氏症我知道是無法根治但本來以為是有發作再吃藥壓下去後就可以停藥了可是目前已經吃了半年了 醫生也說沒有發炎了一天還是要吃四顆免疫調節劑醫生說這種不會好 要一直吃下去這種病一定要每天吃不能停藥嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,謝謝提問.萊特氏症有機會可以停藥,只要定期追蹤的發炎指數都持續正常,有些醫師是會嘗試停藥的.只是在控制萊特氏症期間,免疫調節劑要持續吃著,因為這個藥不是消炎藥,需要持續吃藥一段時間才會產生及維持效果,如果停藥,要重新啟動藥物療效就要再...萊特氏症患者需要長期服用免疫調節劑嗎？-點我查看詳細內容
脖子前腫大，甲狀腺抗體超標是否需摘除？
甲狀腺抗體？高醫師您好：脖子前面摸到ㄧ粒腫大，去做驗血檢查後，醫生說甲狀腺功能正常，再驗甲狀腺抗體後報告顯示：Anti-TPO 14.45 （標準為：小於34）Anti-TG 3807. (標準為：小於115）超標驚人⋯穿刺：報告...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。雖然您的問題和抗體、免疫功能有關，但甲狀腺問題是屬於新陳代謝科的專業，未來可以到新陳代謝科看看。我可以稍微解釋一下這些抗體的意義。這些抗體是幫助分辨甲狀腺機能異常原因的一些工具，包括橋本氏甲狀腺炎及格雷夫氏症等。一般而言，您...脖子前腫大，甲狀腺抗體超標是否需摘除？-點我查看詳細內容
內科體檢發現異常指標，該如何判斷病情？
詢問檢驗意義？醫師您好因之前間健檢曾有RA陽性，所以每次公司體檢都會加做此項目，6-7年前也去風濕免疫科求診，醫師說有部份正常人有次狀況，定期追蹤就好此次公司體檢報告抽血有三項異常白蛋白/球蛋白比 2.4ANA抗核抗體 1:80X(+) C...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝詢問，茲回覆如下，1.白蛋白本來就比球蛋白多，稍微超過無妨。2.ANA 1:80(+)屬正常範圍，不用擔心。3.RA positive要看數值多高，原則上部份正常人也可能驗到陽性，或者病毒性肝炎或乾躁症的病人也會驗到陽性，所以我們...內科體檢發現異常指標，該如何判斷病情？-點我查看詳細內容
血小板偏低是否需要就醫？瞭解風險與處理方式
血小板低需要看醫生嗎？？高醫師您好~我前兩週做了健康檢查，發現血小板90000，健檢中心請我要看血液科，可是我自己覺得好像沒有嚴重到只剩幾千或5萬以下，請問高醫師，我需要看醫生嗎？如果輕忽會不會有風險呢？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。如果單位沒錯，是血小板90000/uL，那除非是要接受開刀，否則應該足夠身體使用。只是現在問題是要找出潛在原因。有些血小板低下是免疫系統的問題，有些是骨髓，也就是血液科的問題，找出原因可以提早治療潛在的疾病，如果沒有什麼特別...血小板偏低是否需要就醫？瞭解風險與處理方式-點我查看詳細內容
小血管炎：症狀、影響與預防
小血管炎？高醫師您好!這兩年內發生3次小血管炎,前2次都在感冒過後,腳背腳踝出現點狀和片狀紅點,第3次則原因不明,看過醫生說是過敏性紫斑,想請問一下:1. 小血管炎侵犯的部位除了皮膚,腎臟,腸胃,骨頭,還有哪些?2. 3次都是小血管炎,有可...
高堅凱 醫師回覆-內科
Delia您好,謝謝提問.您的問題我彙整如下,1.全身性的小血管炎會依不同的病情,影響不同的全身器官.有些血管炎也會影響神經,造成肢體無力,所以原則上全身器官都會影響,只是不同的血管炎比較容易會影響到的器官不一樣.2.大部分的血管炎以影響小...小血管炎：症狀、影響與預防-點我查看詳細內容
皮膚出現大量紅疹：可能是蕁麻疹性血管炎嗎？
皮膚出現大量紅疹(關節及臀部最多)？高 主任您好，從上星期四用力拖完地後，手就開始出現一顆顆大量紅疹(有點像微血管破掉的感覺)，隔天晚上意外發現不只手的部分，連腳及臀部許多地方都出現大範圍性的紅疹，看了兩間診所，一間說是"蕁麻疹&...
高堅凱 醫師回覆-內科
許小姐您好，感謝來信。蕁麻疹和蕁麻疹性血管炎還是有點不同，我想在網路上應該會稍稍說明了，原則上蕁麻疹的癢感會比較強，血管炎則是以刺痛為主；而有些蕁麻疹就是會在受力和壓迫的地方容易出疹，所以不一定是惡化現象，有些時候是病程還未結束的關係。而在...皮膚出現大量紅疹：可能是蕁麻疹性血管炎嗎？-點我查看詳細內容
流產與免疫問題：如何檢測及處理？
流產免疫問題？醫師您好：想請問懷孕問題我有甲亢已藥物治療很久t3t4正常，因手術拿掉空包蛋後就一直沒懷孕，加之前自然流產過所以抽血檢查免疫，anti-cardiolipin IGM 30 ，anti-thyroglobulin antibo...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。關於您的問題，我ㄧ一回覆如下，1.如果您已經找過婦產科，排除生殖構造與荷爾蒙的問題，那我覺得可以朝免疫系統的問題查查。2.研究顯示，這兩種與甲狀腺有關的抗體，與懷孕成功率下降，或甚至與早產可能有關。但目前證據並沒有很充分，只...流產與免疫問題：如何檢測及處理？-點我查看詳細內容
乾燥症患者是否應避免某些食物和藥品?
乾燥症患者飲食？我屬過敏體質，長期為蕁麻疹所苦，因此持續每日服用四分之一顆的抗組織胺，並聽從醫師建議攝取LP33優酪乳以及安必飛拉散，另也以普羅優菌自製優格食用，強化虛弱的胃腸功能。今年初確診罹患乾燥症，請問前述的藥品及食品會不會導致病情惡...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。目前您所服用的食品，對乾躁症應無影響。抗組織胺則可能會加重乾燥的症狀，特別是傳統的抗組織胺類藥物，所以可以請教您的醫師，詢問目前服用的抗組織胺為傳統類或新一代的藥物，必要時可改用新一代的抗組織胺，惡化乾燥症狀的機會就會大幅降...乾燥症患者是否應避免某些食物和藥品?-點我查看詳細內容
股溝瘜肉是否需要切除？
瘜肉？因騎腳踏車 股溝而長了一快瘜肉 旁邊還長了一些毛 有需要切除嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝來信.請先來看看外科,由醫師評估瘜肉大小,位置,有無疼痛感等,再由醫師決定是否切除.行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您股溝瘜肉是否需要切除？-點我查看詳細內容
痛風患者能否飲用無糖豆漿？
痛風與豆漿？高醫師您好,請問我在醫院空腹抽血檢查,尿酸值7.7 (標準值上限7.6),可以每天早餐喝一杯無糖豆漿嗎?(約250cc)謝謝.
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問.目前蔬菜類的高普林食物,包括豆類或相關製品及香菇等,對痛風或高尿酸血症的人,不會有影響喔!如果您從未有關節痛的病史,那蔬菜類高普林食物的影響更小,所以不用擔心;至於真正有痛風的病人(高尿酸血症合併關節腫痛經診斷證實),原則上...痛風患者能否飲用無糖豆漿？-點我查看詳細內容
屁股痠痛疑骨神經肌肉問題，該看哪一科？
屁股痠痛？你好：我從幾年前發現A：【只要當天工作比較勞累 下班後(可能身體比較放鬆了)我的左側屁股接近尾椎那邊都會酸軟 然後有時會突然刺痛了一下 約2秒(強烈刺痛) 】B：【 甚至曾經在我站立時 我的腳突然瞬間無力 差點癱軟 (只有1秒) ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問.如果您以前有曾經跌倒且臀部著地的情形,可以考慮看看骨科;如果沒有,可以考慮看看神經內科.不過,無論要看哪一科,都建議您平時要多運動,哪怕是走路都可以,這樣可以強化您的腰部和臀部的肌肉,對骨盆腔的一些莫名的症狀,都會有幫助.因...屁股痠痛疑骨神經肌肉問題，該看哪一科？-點我查看詳細內容
尿酸過高：如何找出問題及進一步檢查？
尿酸過高問題？你好, 高醫師請教問題,健檢報告中尿酸部分都有超標 但是未到8,我一直無法知道正確問題出在哪有什麻進一步檢查方式可知道問題 一般診所 我該掛哪一科?
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。如果尿酸超標但未過10mg/dL，且不曾有任何關節症狀或腎結石，那我覺得可以過一段時間再追蹤看看，如三個月或半年後再到免疫風濕科的門診諮詢，不必服用任何藥物。飲食上注意不要喝酒、吃動物內臟或暴飲暴食等，同時維持適當的運動習慣...尿酸過高：如何找出問題及進一步檢查？-點我查看詳細內容
異位性皮膚炎反覆發作，是否與免疫系統有關？
免疫系統的疑問？高醫師您好：想請教一個問題我本身有異位性皮膚炎有一陣子控制的還不錯但是最近幾個月來一直反反覆覆的快好了又在大發作感冒了有看醫生但是依然反反覆覆有人說這是免疫系統的問題也有診所護士告訴我可能是自體細胞在攻擊自己想請教這樣子我應...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。異位性皮膚炎確實是免疫系統的問題，免疫系統對壓力、生活習慣很敏感，所以即便有吃藥擦藥，異位性皮膚炎也可能會好好壞壞。而感冒則是病毒感染，在免疫力較差的情況下也會較常反覆感染或症狀持續較久。然而，感冒和異位性皮膚炎並無關係，異...異位性皮膚炎反覆發作，是否與免疫系統有關？-點我查看詳細內容