類風濕性關節炎患者需要注意癌症風險及治療選擇
類風濕性關節炎與癌症？請問醫生:1.RA與癌的關係?有說RA患癌的機率大!2.有的RA病患有癌病出現,為什麼?是病史病情影響或治療用藥影響?3.我是RA患者有吃藥(類固醇,mobic,MTX,奎寧,sulfasalazine),病史近30年...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，1.RA罹患癌病的機會似乎較大，特別是像淋巴瘤之類的癌病，在追蹤RA時應注意。2.RA用藥造成癌病的證據還不明確，目前比較認為RA罹病過久是產生癌病的原因之ㄧ。但如果治療前後有了癌病，應跟醫師說明，用藥應作調整。3.部分標靶治療藥物(...類風濕性關節炎患者需要注意癌症風險及治療選擇-點我查看詳細內容
Sjogren's Syndrome：來臺旅遊需要注意的事項
得了Sjogren's syndrome乾燥症候群的朋友需要什麼照護？？我有個國外朋友，姊妹倆都得到Sjogren's syndrome 休格蘭氏 (乾燥) 症候群。她們預計要來台灣旅遊一個禮拜，不曉得是不是需要任何醫療方面...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，如果您的朋友只有乾燥的症狀，沒有全身的問題(如肺部、關節等)，那倒是可以好好享受這段假期，不用多作準備。只要規律服用國外開立的藥物，一般是不會有什麼問題。真的要多想的話，倒可以注意各旅遊的點，是否有可求援的醫院(有風濕科醫師駐守)，更...Sjogren's Syndrome：來臺旅遊需要注意的事項-點我查看詳細內容
內科問題：類風濕性關節炎與紅斑性狼倉對中樞神經的影響及病情發展趨勢
病情呈現惡化或平穩???？請問類風濕性關節炎和紅斑性狼倉影響到中樞神經{腦}其臨床表現是會隨著時間增長而{中樞神經}病情越來越惡化嗎??隨著時間增長病情呈現惡化或平穩???謝謝醫師
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，紅斑狼瘡影響的中樞神經系統病變較為複雜，且症狀千奇百怪，難以三言兩語判定預後，須看過表徵之後才能斷定。原則上中樞神經病變都不能等閒視之，部份甚至會危及生命，一定都要來看專科醫師。至於類風濕性關節炎引起中樞神經病變，常是關節骨頭破壞後引...內科問題：類風濕性關節炎與紅斑性狼倉對中樞神經的影響及病情發展趨勢-點我查看詳細內容
免疫疾病患者能否接種水痘疫苗？孕期用藥安全嗎？
疾病與疫苗？醫師 您好一年前因為全身倦怠，關節痛，去大醫院做了檢查，檢查出身體有免疫疾病，醫生開了 ：奎寧、阿斯匹靈、撒樂等藥物給予服用。我去做過孕前檢查，本身沒有水痘抗體，想請問，本身免疫疾病和目前用藥，可以去打水痘疫苗嗎?因年紀已過3...
高堅凱 醫師回覆-內科
佳佳您好，謝謝提問。因為水痘疫苗是減毒活疫苗，在使用免疫調節劑的患者，像您所提的奎寧、撒樂等，的確除了可能因身體免疫功能受控制下，反而有機會因此感染水痘；且身體有可能在比較無法產生足夠的抗水痘抗體情形下，造成水痘疫苗效果降低。但這些都是機會...免疫疾病患者能否接種水痘疫苗？孕期用藥安全嗎？-點我查看詳細內容
食指末端腫脹多年未消，看風溼免疫科還是新陳代謝科？新藥物是否有幫助？
食指末端腫脹？請問醫師:我父親有痛風症狀, 而且右手食指末端腫脹已經一兩年了.當有痛風症狀時, 打針或吃藥可以減緩症狀, 但是食指腫脹問題都不會消!請問這是屬於哪一科的範圍呢? 是要去看風濕免疫科還是新陳代謝科?最近點是廣告有一種新的末端神...
高堅凱 醫師回覆-內科
西瓜您好，感謝來信。痛風性關節炎如果發作多次，建議要固定服用降尿酸藥物，否則持續打止痛針下去，可能胃或腎都會受不了。而且痛風時間久了，身體各部位都可能沉積痛風石，要看看您父親的手指是否為痛風石沉積的結果。但重要的是，還是得看看手指外觀後才能...食指末端腫脹多年未消，看風溼免疫科還是新陳代謝科？新藥物是否有幫助？-點我查看詳細內容
瞭解免疫狀態：一天中的變化是什麼？
免疫狀態是動態多變？請問醫師{人體之免疫狀態是動態多變的}這句話怎麼解釋??一天二四小時早上免疫狀態是好還是壞?下午免疫狀態是好還是壞?晚上??謝謝!
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝您的提問。我不清楚這句話是從何處取得，但免疫系統的運作和荷爾蒙不同，比較沒有早晚的差別。不過適當的運動和穩定的情緒，倒是可以間接讓免疫系統運作更良好喔！彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您瞭解免疫狀態：一天中的變化是什麼？-點我查看詳細內容
年輕人也會得僵直脊椎炎嗎？自我診斷與治療方法探討
是否可能僵直脊椎炎？醫生好近期因久坐(約1小時以上)偶發會腳跟痛,先前給神經內科,由X光了解腰椎L4及L5骨刺增生,導致L4及L5有點接合樣(骨盆及薦椎未有照X光).經復健及運動後也較無此問題.雖目前症狀無所謂的下背痛或是早晨脊椎僵硬之問題...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，僵直性脊椎炎常會有慢性背痛的問題，特別是當背痛長達3個月以上時，就應該注意。如果只是短期的症狀，就不用太在意；如果症狀反覆發生或變成持續進行，是可以來求診的。就先請您繼續注意有沒有早晨腰部僵硬，活動後反而改善的症狀，因為這仍是這類關節...年輕人也會得僵直脊椎炎嗎？自我診斷與治療方法探討-點我查看詳細內容
SLE患者是否能曬太陽？骨質疏鬆與香菇類食品的關係
SLE真的都不能曬太陽嗎？醫師你好,我是SLE患者,約三年前因未達四項符合條件被醫師認為RA,後來一次腹部疼痛加進食都全部吐出被懷疑小腸出血緊急開刀,但並不是小腸問題,是大腸異常腫脹,但開刀後仍無法進食,後轉到大型教學醫院,被診斷出SLE....
高堅凱 醫師回覆-內科
心怡您好，謝謝您的來信詢問！因SLE的患者有 60-100% 的機會會對陽光紫外線敏感，誘發疾病惡化，加上有些病人無法得知是否會光敏感，因此對於曬太陽的部份，我們都比較謹慎。所以我們都會建議，1.應避免在早上1000至下午0300或0400...SLE患者是否能曬太陽？骨質疏鬆與香菇類食品的關係-點我查看詳細內容
腋下小球：解讀可能的健康疑慮
腋下淋巴結？以前就有摸到腋下有一顆很像BB彈圓圓的小球，是硬的，不會痛，也沒有變大，不知道那是什麼?很擔心>_<
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，有時連正常人都會摸到淋巴結，所以不一定是有問題的。首要先看看大小，活動的還是固定的，只有一顆還是多顆，兩側還是單側等等。也要排除其他的鑑別診斷，包括脂肪瘤(粉瘤)等。總而言之，如果擔心，可以找醫師看看囉。建議可以找一般外科或乳房外科。...腋下小球：解讀可能的健康疑慮-點我查看詳細內容
如何治療慢性疲勞症？在臺灣有哪些可求助的醫生？
請問懷疑罹患慢性疲勞症可以到哪兒就診？狀況:體力與腦力很差，都很容易累，且會互相影響(稍微運動完後看學習思考的東西會更快腦袋當機(異常疲倦感))健忘、注意力不集中、無法思考，且全身乏力，嗜睡，持續肌肉輕微痠疼病史:小學發現有B型肝炎(小時候...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，根據您的症狀，有幾個建議。1.B型肝炎需密切追蹤，每三個月追蹤肝指數，六個月追蹤腹部超音波，肝的問題也會造成疲倦，不要輕忽喔。因此可以考慮再到腸胃科看看。2.身心科也可以看一下，有些潛意識的焦慮或憂鬱，久而久之也會造成生理症狀。如果檢...如何治療慢性疲勞症？在臺灣有哪些可求助的醫生？-點我查看詳細內容
ANA結果浮動可能是哪些免疫問題引起的？
醫院做出ANA抗核抗體的值不一樣？醫生 你說 '有些免疫問題可能造成ANA結果浮動'巷是哪些的免疫問題呢?因為我過去九個月來體重下降快 9公斤,另外這一個月體溫都37.4~37.7很熱,作過很多抽血檢查(感染科+內科)也照過...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。會造成ANA數值浮動的免疫疾病，包括乾躁症等。不過，進一步的診斷細節仍須由看診的臨床醫師評估與安排。對於不明熱，經感染科醫師看診過，是可以讓過敏免疫風濕科的醫師看看。彰化醫院過敏免疫風濕科關心您ANA結果浮動可能是哪些免疫問題引起的？-點我查看詳細內容
同一星期內ANA抗核抗體值會大幅波動嗎？
請問？你好 我同一個星期在仁愛醫院與台大醫院做出ANA抗核抗體的值不一樣,令我無所適從一個是1:320+, 一個是1:40+； 我三年前量過數字也是1:320+； 我有問過台大感染科吳鈾醫生說台大測出的值似乎有問題但他說甚麼他不清楚,還說A...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問.ANA在不同院所有不同結果, 和檢測方式及操作的檢驗員有關, 一般是以人工操作的方式最準確, 但這也牽涉到檢驗員的經驗. 另一個重點是, 如果確認檢測醫院是人為操作且品質良好, 就建議在同一醫院持續追蹤, 也比較好監控數據浮...同一星期內ANA抗核抗體值會大幅波動嗎？-點我查看詳細內容
減肥後的身體反應：頭髮掉落、皮膚紅疹及淋巴結腫大的原因與治療建議
減肥後遺症？？醫生，您好：我在去年花了4個月吃中藥減了20多公斤後，突然狂掉頭髮(原本頭髮已少又軟)，又接連兩次全身皮膚起紅疹且各持續了一個月之久(手心和腳底都有)，原本已到醫院準備做切片檢查，但臨時退縮，改吃健康食品後，似乎紅疹就慢慢消退...
高堅凱 醫師回覆-內科
貓咪您好,謝謝您的來信.減重太快, 是真的會有掉髮的機會, 但若合併有紅疹和淋巴節腫脹, 就要詳查原因. 一般醫師會看一看頭皮, 評估是否為單純掉髮或有皮膚病兆存在, 但即便沒有皮膚病兆, 若仍有紅疹加上淋巴節腫脹, 還是要考慮免疫功能的問...減肥後的身體反應：頭髮掉落、皮膚紅疹及淋巴結腫大的原因與治療建議-點我查看詳細內容
雷射手術後眼睛乾燥症狀解讀
雷射手術？雷射手術後眼睛會很乾澀嗎
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,一般雷射手術後, 眼睛應該不會變乾澀, 因為手術部位在角膜, 而分泌水分的部位在其他部位. 倒是有乾躁症的患者, 並不適宜作雷射手術, 須事前跟醫師提醒. 若您現在眼睛乾澀, 有可能是其他原因引起, 須再詳查, 所以請您詢問幫您開刀的...雷射手術後眼睛乾燥症狀解讀-點我查看詳細內容
免疫流產：CD-8毒殺T-cell抑制性/毒殺性T cell數值異常嗎？
免疫流產？醫師您好，冒昧請教"免疫流產"的問題:今年二月底因流產而驗血(懷孕約35週就流產)，ANA.IgG.PTT.protein-S數據皆正常。唯獨免疫性疾病檢查IDM中的CD-8毒殺T-cell抑制性/毒殺性T c...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,目前免疫性流產已經逐漸被生殖醫學重視, 雖然國內對這種觀念還無法完全接受, 但從臨床上的經驗, 實在也無法不正視免疫系統在懷孕過程中扮演的角色. 但要考慮流產是否有免疫機制異常之原因, 仍要小心評估, 特別是這些檢查昂貴也耗時, 檢查...免疫流產：CD-8毒殺T-cell抑制性/毒殺性T cell數值異常嗎？-點我查看詳細內容