醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
腳踝內側紅點反覆發作，ANA及RA Factor異常可能原因分析？
腳部紅點？醫師您好： 本身有MS，近2個月雙腳腳踝內側會出現紅點，不痛不癢，但反覆發作，且會向上擴散，有時腳背或腳踝外側往上延伸也會出現紅點，看皮膚科抹藥後會消退，但從原本2週發作1次到現在約1週左右就會發作。有驗過凝血功能、血小板等都正常...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 皮膚小紅點也可能是血管破裂或血管炎，皮膚科醫師應該也會跟您說他們初步懷疑的診斷。至於ANA 160及RF 32.8，這些只是初步判斷是否有潛在風濕病的兩種篩檢指標，這兩個數值有高一些，正常人有機會會如此，但也可能真的有潛...>>點我查看詳細內容痛風會攻擊胸部嗎？？
痛風會發作在胸部嗎？？我痛風發作時，不管在那部位都會是關節處，可最近3~4個月有兩次發作在右胸部，一樣也是紅，腫，痛，伴隨著別處關節一起疼痛，吃了幾天藥就好了。我想問醫生痛風真的會發作在胸部嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 原則上，痛風不會發作在胸部，同時依您的年紀與性別，是痛風的機會更低。建議您就近至過敏免疫風濕科求診，才能找出真正病因。 衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者能否接種新冠疫苗？？
僵直性脊椎炎患者可否施打新冠肺炎疫苗?？高醫師您好: 本身是僵直性脊椎炎患者，之前採用滅殺除癌錠治療約2年，目前發炎指數已降低至正常數值，所以已停藥滅殺除癌錠1個月，目前僅服用希樂葆膠囊。請問我這情況是否可以施打新冠肺炎疫苗呢? 感謝。
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 依您目前用藥狀況，是可以施打新冠肺炎疫苗。如果有持續服用滅殺除癌錠，才需要短暫調整用藥。 衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容血管炎患者能否接種AZ疫苗？？
請問有血管炎的人適合打AZ疫苗嗎？？請問有血管炎病史，因為血管炎是自體免疫疾病。另不建議施打AZ疫苗對象中，有一類是免疫系統不足者。所以想請問如果曾有血管炎病史，是否合適施打AZ疫苗，謝謝。
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 目前對患有自體免疫疾病的病人，台灣風濕病醫學會已經有共識並已提出建議。當然，這些建議也會隨著時間與累積的證據，持續做調整。原則上除了部分患病因素與使用藥物的考量外，患有風濕病的患者，應該都可以接種新冠疫苗，只是產生免疫保...>>點我查看詳細內容新冠肺炎疫苗對貝賽特氏患者的適應症？
新冠肺炎疫苗施打疑問？醫生你好：想請問目前(包含國產)較適合貝賽特氏患者施打的新冠肺炎疫苗？謝謝！
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 目前對於患有貝賽特氏症的患者，台灣風濕病醫學會並沒有特別的提醒或警示，我認為所有的疫苗都可以施打。如果您目前疾病嚴重，包括持續有血管炎或甚至疾病影響中樞神經，那施打疫苗可能會有額外的考量，請您和您的主治醫師討論。 衛生...>>點我查看詳細內容橋本氏甲狀腺炎患者能否接種AZ新冠肺炎疫苗？？
橋本式甲狀腺炎？請問橋本式甲狀腺炎患者是否適合施打AZ新冠肺炎疫苗呢? 目前並無治療，只有每隔半年抽血追蹤數值而已。
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 患有橋本氏甲狀腺炎還是可以打新冠肺炎疫苗，不用擔心。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容兒童容易瘀青、出血點和流鼻血的原因及治療方案？
容易瘀青、出血點和流鼻血？高主任您好: 小女目前7歲,一年多前發現她身上容易有瘀青點,不確定有沒有撞到,大多發生在膝蓋周遭和小腿前面,偶爾會發生在身體,瘀青大多一周內都可消退 身上也會發現一些小出血點,有些看起來是抓癢引起的,有些也不確定怎...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 我的意見如下， 1.小兒免疫醫生說有海洋型貧血或缺鐵型貧血的可能,因為我媽家族成員大都有海洋型貧血帶因,所以小女是不是就一定是這型貧血?如是海洋型貧血會造成她那些症狀嗎? -->地中海型貧血和遺傳有正相關，但會不...>>點我查看詳細內容抗生素過敏或自體免疫失調？我的怪病探險？
親自體驗的怪病，是藥物過敏還是自體免疫失調?？醫師您好，小弟服藥遇到奇怪的免疫反應想問問醫生 今年初，因攝護腺感染長期服用抗生素，但卻對主力抗生素有肌腱炎的不良反應，僅有一種免強可以接受，連續服用六周，期間一直有血管炎紫斑於下肢部位但不會...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 我覺得您有可能是萊特氏症，或稱反應性關節炎，建議您去看看大醫院的風濕科醫師。 有幾個原因讓我懷疑和這個病有關，包括慢性攝護腺炎，腹瀉病史，IgA升高，皮膚出疹，及最近的反覆關節炎等，這些或許和使用的抗生素或益生菌無關，...>>點我查看詳細內容Covid-19疫苗對過敏體質者風險評估：IgE指數高者該注意什麼？？
血檢IgE指數過高，是否能夠接種Covid-19疫苗？？請問平時有過敏體質，身上常日濕疹伴隨，血檢IgE指數高於正常值，是否能夠接種Covid-19疫苗？副作用會比一般人還要大嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 我覺得可以接種疫苗，產生副作用的機會其實也不會比別人高。雖然過敏指數IgE比較高，文獻上也不認為這樣的病人接受治療或疫苗，就會有比較大的副作用，所以請您不用擔心。 衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容手指、手腕疼痛疑是類風濕性關節炎？如何進一步確認？？
關於 手指& 手腕疼痛與類風濕性關節炎的問題？高醫師，您好: 去年六月在體檢中意外發現RF因子陽性，後續到醫院看診，醫生也安排了其他相關的抽血檢查。最近一次是2021/03的檢查. 檢查項目與結果是 RF：陽性 16....
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝來信。 茲對您的問題，簡單回復如下， 1. 同樣的Anti CCP檢查，結果怎麼變來變去的, 3/7醫院檢查正常；4/20自行檢查是超標過高；但4/24換了其他單位檢查又是正常；5/25檢查又是超標，檢查結果會因計算的單位有差異...>>點我查看詳細內容Ketotifen副作用：睡眠問題和肌肉無力？？
關於ketotifen 副作用？醫師 您好 敝人因慢性蕁麻疹服用ketotifen 1mg 每日睡前一錠，目前已服用32日。 想詢問醫生: 1.最近2日睡眠不太好，剛睡著時屬於半夢半醒。起身小便時，站起來右腳忽然沒感覺，以致單膝跪下後，稍等...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝來信。 抗組織胺ketotifen的安全性佳，但也會有一般抗組織胺的常見副作用，主要包括口乾舌燥和嗜睡等，所以偶而會於睡前使用。降低痙攣閾值的副作用，主要是和其他藥物併用時較易產生，並非藥物本身會造成痙攣閾值降低。 至於您夜間...>>點我查看詳細內容過敏性鼻炎與免疫系統：該看哪一科？？
身體健康問題？本身有過敏性鼻炎，大都在耳鼻喉科就診，有急性扁挑線炎，鼻竇炎，支氣管炎，上呼吸道感染等病史，感覺上上述疾病是我常看病的主因，請問是單純的鼻過敏所引起的問題，還是免役力不佳的原因，因我就診免役科兩次除知道過敏源是塵蟎外，開的藥其...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 上呼吸道的症狀，包括鼻炎，原因除了過敏，的確還有其他可能，包括對溫度敏感等。用藥其實很類似，所以會給你沒甚麼特別的感覺。我的建議是， 1.鼻子症狀，要問詳細一點，如流鼻水、鼻塞何者症狀比較嚴重，都會影響用藥。 2.即便...>>點我查看詳細內容Ketotifen治療慢性蕁麻疹和血管神經性水腫的效果？
Ketotifen in the treatment of chronic urticaria and angioneurotic edema？鄙人深受慢性蕁麻疹困擾多年，最近看到一篇pubmed的文章，PMID: 6731202 文章中...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 您找的這篇文章已經年代久遠(1984年)，證據已經很老舊，加上原文為西班牙文，只有摘要是英文，所以我的了解也只有摘要的說明。您的問題，我回答如下， 1.就字面上，complete curation的確是治癒的意思，非完...>>點我查看詳細內容頭皮毛囊發炎是否為愛滋病併發症？？
想請問，頭皮一直毛囊發炎？我的頭皮少發炎，持續至少6個月以上，有上網查愛滋病可能症狀，毛囊發炎好像是蠻常見的併發症，幾個月前有去民生醫檢所驗過血，說不是，只是毛囊一直反覆發炎，幾個月後要再回民生醫檢所再抽一次血，想知道，愛滋病的併發症有哪些...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 頭皮毛囊發炎，在一般人也容易發生。只是，如果您擔心愛滋病，建議直接去篩檢，避免由相關症狀來反推愛滋病的可能。嚴重的愛滋病，才會因為免疫力降低，造成各式各樣的伺機性感染。毛囊炎並非典型的愛滋病合併的伺機性感染，所以無法由毛...>>點我查看詳細內容過敏鼻炎引發頭痛及思考困難，應如何處理？？
常常看病？本身有過敏鼻炎，有時候會覺得頭好不舒服，好像是用腦時會覺得影響了思考，大腦接收到外界訊息的能力，神經科做過電腦斷層，頸動脈超音波，電波等都沒有問題，請問我因該如何是好呢？本身也患有思覺失調症
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如果您已經接受過一系列的腦部或腦血管影像檢查，建議鼻炎由耳鼻喉科治療及追蹤，除了用藥，可請耳鼻喉科醫師定期幫您看看鼻腔，排除其他造成類似鼻炎症狀的疾病。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容免疫系統下降？手指割傷難癒合？
是不是免疫系統下降？如何改善？？高醫師您好： 我在過去這半年多，手指偶爾小割傷，但很難癒合，動輒拖3-4星期（每每從一小道割傷變成一小片的皮膚潰爛，但必沒有發炎），新長的皮膚也很薄，連用個牙線都會再次割破，這已經發生三次。過去這一個月，先是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
陳先生您好， 感謝來信。 您的症狀並不具有特異性，很難歸咎是否有免疫功能異常。我有幾個建議如下， 1."手指偶爾小割傷，但很難癒合，動輒拖3-4星期" ~ 這種表皮破損容易惡化的部分，或許和免疫功能異常有關﹑可能需...>>點我查看詳細內容孩童皮膚異常與自體免疫疾病相關性？
自體免疫？醫生您好， 108/10月的時候，我的兒子(7歲)感染b型流感，後來因為手上有些紅點，到醫院檢驗血液，急診的醫生是說都很正常，血小板(18萬)，其他有些紅字-血糖(197)、APTT(38.5秒),醫生是說因為小孩還在發燒，所以這...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 小朋友的確會因為一些病毒感染，偶爾造成皮膚疹與抽血結果異常，如果很快就消失或檢驗恢復正常，可以不用太擔心。只是抽血結果都是那個時間點的身體狀況，如果還仍然持續會有無法解釋的症狀或瘀青，仍然可以持續回診檢查，小朋友有時不舒...>>點我查看詳細內容如何處理過敏症狀：需要長期看免役科嗎？？
找到過敏源？如題是塵蹣請問是要一直看免役科，定期拿藥嗎？是算是慢性疾病，所以是要開慢性疾病處方籤嗎
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如果您的過敏原是塵螨，可以根據您的症狀決定是否拿藥。我的建議是， 1. 如果環境可以改變，如定期清洗被褥曝曬，就可以減輕症狀，不一定要拿藥。 2. 如果症狀嚴重且環境無法改變，可以看免疫科定期拿藥減輕症狀，必要時當然可...>>點我查看詳細內容腳趾頭疼痛與紅腫的原因？
請教問題？醫生，您好，因為最近有比較睡眠混亂，今天穿鞋子回家後發現腳趾頭痛痛的看起來有紅紅的一點，摸了腫的地方裡面像蚊子咬一樣有一點突起，然後雖然不太會有痛的感覺，但是摸的時候會有一種微微刺刺癢癢的感覺，不知道是不是自己睡覺被蚊蟲咬到還是怎...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問， 關節腫痛的部分，建議還是由風濕科醫師先看看，再判斷病因。原則上類風濕性關節炎會以多關節腫痛表現，單一關節發作的機會較少，加上CRP和ESR的數值正常，建議等回診時間再和醫師討論即可，不用提前回診。 衛生福利部彰化醫院過...>>點我查看詳細內容手指與腳趾紅點疼痛：可能的疾病及治療建議？
手部問題？我大姊手指處有紅的一片且有圓點碰到會痛，已經有一段時間了，前陣子看過醫生(屏東大醫院)，醫生也說第一次看到，驗了很多過敏的東西並開藥，而現在情況有嚴重的趨勢，昨天洗澡時發現連腳趾都開始有了‧不知道這是甚麼疾病，能否跟您要個e-ma...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問， 原則上會痛的結節，和過敏關係較小，風濕或免疫病的機會較大，如果病人的看診醫師是風濕專科，建議再回診由醫師再確認；如果看診醫師不是風濕專科，建議改由風濕科醫師評估，必要時再安排其他抽血檢驗。 有些症狀，不一定會在第一次就...>>點我查看詳細內容