醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
治療罕見疾病甘迺迪氏症的新藥研發進展與治療方式探討？
罕見疾病甘迺迪氏症？ 我是罕見疾病甘迺迪氏症又稱脊髓延髓性肌肉萎縮症患者，醫院說目前無藥可醫，請問有人知道有何藥物可治或延緩病情加劇，世界藥廠有開發新藥嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
李先生您好， 謝謝提問。 甘迺迪氏症屬於神經退化疾病，影響脊椎運動神經元，就我所知仍以支持療法為主，但更詳細的最新資訊，您可能還是要請教神經內科醫師。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容SLE患者關節腫痛神經痛，如何有效控制病情？？
有關sle~~~~？醫師您好,我是一位sle患者,22歲發病至今已18年,這些年就是服用類固醇以及奎寧,沒在增加其他藥物了~~~ 近年時不時關節腫痛,神經痛,我的醫生既沒增加類固醇劑量也沒有開其他藥物,並跟我說,只能吃吃止痛藥了~~~真的是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
Julia您好， SLE的疾病活性，除了評估抽血結果外，還要看病人的症狀。關節腫痛在SLE很常見，但算輕微表現，所以我們通常會建議有痛時吃止痛藥，沒有痛時可以停藥。 只是，如果您的症狀嚴重，您又不想長期吃止痛藥，還是可以跟您的醫師反應，...>>點我查看詳細內容乾燥症患者出現雙腳紅點，是否為血管炎？荷爾蒙治療是否有關？？
自體免疫疾病乾燥症？醫師您好： 家母今年72歲，有C型肝炎，乾燥症，嚴重乾眼症，皆有在治療，年紀大後血壓偏高，目前有服用降血壓藥，免疫調節藥物和抗憂鬱藥，10個月前因子宮頸抹片檢查有發炎，至婦產科就診，補充荷爾蒙8個月左右，近2個月才停藥。...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
李小姐您好， 感謝提問。 您的問題回答如下， 1.乾燥症與C型肝炎在未經持續治療下，都有可能產生微血管出血的副作用，外觀像小小的出血點。要判定是否和乾燥症有關，可以安排抽血檢驗，這個部分可以和您的醫師討論。 2.目前我沒有看過荷爾蒙治療...>>點我查看詳細內容過敏與嗜睡：身體異常的多重症狀？
過敏+嗜睡？最近身體多種異狀，口乾 眼乾 皮膚乾乾到發癢，（有尋麻疹病史但這個感覺不是，手腳只有特定部位會乾到發癢，皮膚表面沒突起物不像尋麻疹，這種感覺會蔓延到全身）外加嗜睡整天睡12-15小時，越睡越累感覺都睡不飽。 1.請問諸多異狀是身...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 感謝提問。 您的問題回覆如下， 1. 您有明顯乾燥的症狀，或許和免疫系統出狀況有關，特別是乾燥症或相關的免疫疾病。 2. 建議您先看過敏免疫風濕科門診。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容母親不定部位腫脹，是否為免疫失調？？
免疫或過敏問題？想請問醫師，我媽媽不曉得是甚麼原因，有時候舌頭腫，消掉後過一陣子，換手掌腫，不然就是臉腫，每次腫的地方都不一樣，看過很多家大醫院，都查不出原因，只能判斷說是免疫失調，想請問醫師這個算是罕見疾病嗎? 有沒有治療的方法呢?
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 感謝提問。 聽起來像一種過敏反應，但仍需要看到病人同時詢問更詳細的病史，才有機會找到問題。 建議您帶媽媽看過敏免疫風濕科。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容皮膚過敏疑慮：如何診斷及處理？？
疑似藥物過敏？醫師您好： 大約國小三年級開始，感冒看耳鼻喉科服藥後，皮膚常常出現較長時間的搔癢感，但外觀上並無任何癥狀（起疹或泛紅等），有不適感的部位只落在下肢部分，尤其大腿外側，向下延伸至腳踝上方為止。 後續有接連換藥數次，但狀況依舊，至...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 感謝提問。 簡短將您的問題彙整回覆如下， 1.長時間的搔癢症：可以先詢問您的皮膚科醫師，若仍無法取得明確答覆，可以看看過敏免疫風濕科門診。醫師仍然需要看到病人，細問病史與皮膚表現後，判斷會更準確。 2.用藥後的不適：目前醫院無...>>點我查看詳細內容內科問題：PEP暴露後投藥的感染風險有多高？？
PEP 暴露後投藥？想詢問4/11號凌晨及早上9.10點與不熟悉男性發生關係無套內射（男性本身不知道有沒有HIV)，事後當天18:30就去感染科拿PEP藥物做暴露後預防(TRIUMEQ F.C.TAB性投藥 一天一次，服用28天）及抽血，請...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 您的問題和感染科較為相關，建議您請教感染科醫師。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容產後手臂僵硬痛是否為紅斑性狼瘡？檢查結果解析？
紅斑性狼瘡？醫生你好! 我想詢問 Sediment-Wbc 30-49 Sediment-Bacilli 1+ R.B.C 3.29 MCV 79.0 MCHC 30.8 MCH 24.3 Leukocyte ester...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 謝謝提問。 依您提供的資訊，目前您尚未符合紅斑狼瘡的診斷。只是風濕科醫師診斷紅斑狼瘡的標準，不一定在完全符合條件才確認，畢竟可能延誤治療時機。您的補體(C3c, C4)很低，在其他疾病少見，可能部分醫師就會因此強烈懷疑您可能會有...>>點我查看詳細內容自體免疫疾病治療：如何調整藥物？？
自體免疫疾病？高主任您好 約一年多前因嘴巴乾舌頭破看免疫科，ANA指數80+，開始吃奎寧（ㄧ天2顆），3個月後指數降為40+，因為頭暈厲害改為奎寧（ㄧ天1顆），頭還是暈併拉肚子，醫師改成撒樂（ㄧ天1顆），因為指數穩定目前兩天1顆撒樂，三個月...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
陳小姐您好， 感謝提問。 目前乾燥症的用藥，比較少用撒樂錠，追蹤乾燥症疾病活性也少用ANA指數，建議您可以再找風濕科專科醫師評估。 至於停藥的可能性，原則上須由醫師見過病人，親自評估健康狀況與疾病活性，再作決定。建議您與風濕科專科醫師...>>點我查看詳細內容乾燥症與莫須瘤：自費治療與益生菌對病情影響？
乾燥症與莫須瘤？高醫師您好： 我今年51歲，104年確診乾燥症，主要症狀是乾眼症及下肢輕微血管炎、體重減輕，白血球指數約2800~3500。至目前為止，日服必賴克瘻1顆。 今年初發生舌下腺囊腫，血清檢測也首次出現抗核抗體(1:80)。在此之...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
SUNNY您好， 感謝來信。 乾燥症的疾病活性，和臨床症狀(腺體腫脹、新的血管炎病灶等)與檢驗結果有關，但抗核抗體數值變化並不代表疾病有惡化，建議您再和您的主治醫師討論。 另外，您必賴克廔的劑量似乎偏低，口服藥看來尚有調整空間，建議先...>>點我查看詳細內容SLE與蕁蔴疹：症狀、治療及診斷疑慮？
SLE&urticaria？醫師您好，我的問題是今年7月初不明原因acute urticaria attack,之後一直服用抗組織胺藥物至今，從xyzal qd 1#到現在Bid 1#，期間曾asthma attack住院(...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 感謝來信。 紅斑狼瘡的診斷，的確需要臨床症狀與抽血檢驗結果互相配合，才會更準確。對於懷疑的案例，我們也會持續追蹤一段時間，而不會只依據單次檢驗結果，貿然下定論。所以，建議您可以在風濕科門診繼續追蹤，密切和您的醫師討論。 服用藥...>>點我查看詳細內容自體免疫疾病與甲狀腺問題：蜜蕊娜植入對健康影響？？
甲狀腺問題,子宮內投藥系統自體免疫疾病？去年2017確診我有乾燥症，自體免疫甲狀腺炎，蜜蕊娜2013裝了，第二個了共6年了， 醫生說之後有可能會甲狀腺低下目前指數算正常，我需要把蜜蕊娜拿掉嗎？我懷疑自體免疫疾病是否蜜蕊娜造成的，目前該如何就...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 感謝提問。 目前文獻上並無子宮內避孕器和乾燥症有關的文獻；另外，子宮內避孕器所含的微量荷爾蒙，文獻上似乎也沒有和乾燥症相關的訊息。建議您可以找您婦科的醫師，請教他/她的想法。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容萊特氏症與僵直性脊椎炎：如何區分及治療？？
萊特氏症與僵直性脊椎炎？醫生你好，我前幾天在馬階風濕內科掛號，經過醫生判斷可能是僵直性脊椎炎或者萊特氏症，我B27為陽性，醫生說我萊特氏症的機會比較大，因為我沒有腰痛而且痛的地方都是膝蓋腳踝，我想請問這兩種病要怎麼區分，萊特氏症可以痊愈嗎？...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 謝謝提問。最近網路有點問題，所以較晚回覆。 我簡單將您的問題回覆如下， 1.僵直性脊椎炎和萊特氏症在臨床上及影像檢查(X光)的表現不同，可依據這些證據來區分。 2.萊特氏症有機會可以痊癒，部分病人在治療一段時間後病況穩定，可以停...>>點我查看詳細內容眼乾、口乾和頭暈：是否需進一步檢查內耳平衡？？
眼乾、口乾 和頭暈？醫生您好！小弟一開始是先感到眼睛不適之後伴隨著頭暈的情形發生，是頭重腳輕那種暈眩，昨天甚至暈到有抽蓄的感覺，然後現在都會感到口乾舌燥，發現舌苔有變多的跡象，尤其是早上起來都會覺得喉嚨很乾很不舒服。有到醫院照眼底做視野檢查...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
阿偉您好， 感謝提問。最近網路有點問題，所以回覆較晚。 我覺得可以去耳鼻喉科看看。乾燥症確實較少合併頭暈目眩，但部分神經內科或耳鼻喉科的病，也會有口乾舌燥的合併症狀，所以聽聽神經內科或耳鼻喉科醫師的意見很重要。 衛生福利部彰化醫院過敏...>>點我查看詳細內容晨僵、蕁麻疹與類風濕關節炎的關係？？
晨僵 蕁麻疹 類風濕關節炎？？醫生您好， 我上個星期一晚上不小心吃到蝦粉，因此隔天引起了蕁麻疹。 當下我只有去藥局買抗組織胺吃，星期二及星期三早晚各吃一顆，星期四及星期五睡前吃一顆，後來就停藥了，但是我的蕁麻疹沒有完全消，身體的不同部位會...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
小琳您好， 感謝提問。 我覺得您一開始的問題，應該都和蕁麻疹有關。有些蕁麻疹發作時間較長，會從早期的全身發作，慢慢進展到晚期的局限在少數部位，此時也比較不會出現典型的蕁麻疹表現，所以您的手指腳趾腫脹，也可能和蕁麻疹有關。 至於您的眼睛...>>點我查看詳細內容乾燥症候群、關節軟骨與疼痛：是否為免疫疾病？？
乾燥症候群、關節軟骨？高主任，您好！ 我有幾個症狀，不知是否與免疫疾病有關？ 一、牙醫師告訴我，我的口腔非常乾燥。這現象已持續至少三年了，特別是睡眠時特別乾(無法隨時喝水或刺激分泌唾液），有時感覺舌頭黏在上顎，嘴唇也是乾的。 二、眼睛乾...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 抱歉這麼晚回覆。 我覺得您的症狀和乾燥症確實有關，包括眼乾嘴乾、甲狀腺功能異常、咳嗽以及全身痠痛，甚至腰痛，都可能和乾燥症有關。建議您先到免疫風溼科作進一步檢查。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容母親的手臂疼痛：打針治療還是吃藥更好？？
手臂酸痛？母親有糖尿病/高血壓/3高/痛風等慢性病, 腎臟功能不好正開始打胰島素中. 一直喊手臂痛, 身體一不適就到診所要求打針多年, 這成份是什麼啊? 現在說診所的沒效, 我帶他去台北醫學院, 又要求打針, 說這裡的比較有效, 想問, ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 感謝提問。 有腎功能異常，打針與吃藥都要比較小心。醫院或診所會打的針大同小異，只是要請您向預備開藥的醫師提醒，老太太腎功能不好，他們就會注意開立的針劑或口服藥，要避免影響腎功能，就會比較安全。 所以，不管針劑或口服藥，都可能會...>>點我查看詳細內容類風濕性關節炎：一年多來的灼熱、疼痛和腫脹是否為該疾病的症狀？？
類風濕性關節炎？請教:一年多前雙腳踝關節灼熱,疼痛及腫脹,至大醫院抽血,類風濕因子值高,發炎指數也高,服用醫生開立的調節免疫系統藥物及類固醇及止痛藥一年,雙腳踝關節每日依舊灼熱疼痛及腫脹,數次抽血所有檢查項目數據皆在正常範圍內,請問這就是類...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 感謝提問。 對稱性關節炎加上類風濕因子陽性，的確是類風濕性關節炎的特徵，但如果經過治療後症狀仍未改善，即便發炎指數正常，仍可詢問您的醫師是否需要安排其他檢查，包括進一步的抽血檢驗或影像檢查，或甚至調整藥物，以利病情控制。關節炎的...>>點我查看詳細內容修格連氏症患者服用CEVIMELINE和HYDROXYCHLOROQUINE SULFATE對胎兒的影響？
吃了CEVIMELINE 和 HYDROXYCHLOROQUINE SULFATE？醫生您好 我患有修格連氏症，由於我不知道有懷孕，目前體重為65kg，在這期間跟之前吃了CEVIMELINE 和 HYDROXYCHLOROQUINE SU...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 雖然hydroxychloroquine和cevimeline都是懷孕C級的藥物，但這些藥對胎兒造成的影響的機率很低，加上部分風濕科的病人在病情嚴重難以停藥的情形下，我們仍會建議懷孕期間繼續服用這些藥物，所以這些藥的安全...>>點我查看詳細內容大腿肌肉痠痛原因及治療方法？
肌肉痠痛？三個禮拜前原本只有腰痠 然後隔週換兩邊大腿痠到現在 只有痠而已不會痛也不會無力 腰也不會痠了 也去骨科看過吃藥沒效 我很害怕 這是什麼病 可以治療嗎
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 單從您描述的症狀，很難給您確定的答覆。我們作疾病的鑑別診斷，除了病人描述的症狀外，還需要看看病人做身體檢查。 不過根據您的症狀，我建議下一個科別您可以考慮神經內科或神經外科。祝早日康復。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風...>>點我查看詳細內容