張峻瑋 醫師 回覆神經外科問題 - 第10頁

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85 歲老太太慢性硬腦膜下出血:是否需要開刀?

85歲老太太慢性硬腦膜下出血?張主任,不好意思,要麻煩您了。丈母娘已失智甚久,因此無法表達自己的病痛,她在4/23於自家庭院跌倒。當天的表徵就如下:1-全身無力 無法自站2-昏睡時間長(甚至是秒睡)3-胃口倒是都沒變4-醒時常常做揉頭、揉右...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
慢性硬腦膜下出血,有一定的機率惡化(機率因人而異)。除了開刀外,沒有其他好的治療方法。或是觀察能否自行吸收,但機率不高。

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腦水腫與脊椎手術的順序:如何處理母親的症狀?

腦水腫與脊椎手術?你好: 8個月前神外醫生說我媽有腦水腫需要手術, 當時我媽(80歲)並無任何異狀, 就沒有理會, 現在走路搖搖晃晃 站立時一直彎腰快跌倒的樣子 請問這是水腦的狀況嗎? 另外3年前因左側大腿極力抽痛開腰椎4.5節滑脫手術...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
沒有完整身體評估,無法回答此問題。

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腦下垂體稍微向上凸起是正常生理變化嗎?

腦部核磁共振報告?因為泌乳激素偏高54,所以照了核磁共振報告是No definite brain mass including the stellar region.upward bulging appearance of pituitar...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
報告已經告知是生理變化了,正常的。

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創傷性顱內出血治療後遺症及生活照顧建議

創傷性顱內出血治療及後遺症?醫生您好:病人於4/28於屏東發生車禍,因居住山區當地醫院要求轉院至市區有神經外科之醫院住院,當日住進加護病房,本人於4/30前往探視,病人有意識,但對答無法正常,搞不清楚時空,當日醫生告知會慢慢復原,無嚴重情形...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
因不知其受傷狀況如何,無法回答為何現在如此。只能說若生活無法自理,請找人照顧,儘快回神經外科門診。

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腦震盪是否會出現在診斷證明書上?休養天數該如何計算?

診斷證明書內容?醫生您好,日前母親車禍導致頭部撞擊地板有5公分撕裂傷已處理。急診時,急診醫生明確告知有「腦震盪」,但診斷證明書內容卻沒有提到「腦震盪」,只寫「頭部外傷,頭皮5公分撕裂傷⋯」我想請問1.「腦震盪」是否並不會被填寫在診斷證明書?...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
腦震盪有其特殊定義,並非所有撞到頭都叫腦震盪。腦震盪休養天數因症狀而異,沒有固定休養天數。

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四個月大嬰兒頭部凹陷對智力行為發展有影響嗎?

頭蓋骨凹陷?你好我兒子四個月大時撞到頭,頭部左後有一條凹陷,現在七歲了,凹陷處越顯明顯,但他說按時無疼痛感,請問這凹陷對於他智力或行為發展會有不好的影響嗎?


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
理論上不會,但仍建議神經外科門診檢查

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鼻腔壓迫感是否可能是由腦瘤引起?

腦瘤是否會壓迫鼻腔?從2021年10月開始就感覺右側鼻腔內有壓迫緊繃的感覺(不會痛),也看過耳鼻喉科、牙科確認無鼻咽癌或齒神經發炎等問題,但至目前壓迫緊繃感仍持續,所以想請教醫師是否有可能是腦瘤壓迫到鼻腔內的神經導致,謝謝。


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
一般情況下,腦瘤不會壓迫到鼻腔

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胸椎手術後持續腳麻及膝關節疼痛是否與神經受損有關?

胸椎問題?醫師您好!我去年6月時有因為胸椎狹窄擠壓神經而開刀治療但距離開刀時間也將近一年的時間了腳麻的症狀還是持續存在後來也有回診做MRI看胸椎和腰椎擠壓的狀況但狀況都有比開刀前好很多了可是最近出現走一段路後膝蓋和小腿會有痛的感覺而且時不時...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
很有可能

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腦積水手術最佳時機:住院安排與預後考量

腦積水:?醫生你好,想請問一下腦積水的手術最佳時機大概是多久呢?因為看到資料都是儘快處理,但是因為要安排住院需要時間目前奶奶已經過了3個禮拜還沒有做引流的處理,擔心會不會因為時間拖太久讓預後不好…麻煩醫生了謝謝!


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
積水有分多跟少,但仍建議儘快處理

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水腦引流管引發頭痛:治療和解決方案

水腦安裝引流管會引起頭痛?醫生您好,因為小女出生時有水腦狀況,所以安置了引流管於頭部左側,目前為國三生,自去年10月開始(施打BNT第1劑後)就一直常說她頭痛,本以為是疫苗後必然之狀況,可是至今仍有頭痛現象,而且她很堅持說是引流管旁最痛,日...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
重點是要搞清楚疼痛的原因是甚麼?水腦引起的頭痛,還是引流管牽扯引起的疼痛?

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神經纖維瘤、許旺氏瘤與膠質母細胞瘤:如何辨識並預防?

有關神經纖維瘤?醫師您好之前因為家母腦瘤後檢查出原味膠質母細胞瘤,後來家母的醫師有跟我們提到神經纖維瘤,有建議能先去做諮詢,我們身上基本有數個兩公分以上的咖啡牛奶斑及有一顆一顆的小突起物,我身上其實手部及腳步也有另外兩個較大的腫塊更早之前手...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
1.兩種是不一樣的病2.身體不舒服就儘快就醫

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腦室腹腔引流管手術後是否適合進行伸展運動?

關於腦室腹腔引流管術後?醫師您好,我在109年初因第四腦室長腫瘤,有做開顱切腦腫瘤手術,術後有水腦症狀,就進行了腦室腹腔引流管手術,放了根可調整壓力的引流管在體內至今已隔約兩年,開始接觸一些運動(有氧、重訓),但發現每次身體做一些需要伸展的...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
理論上,一些簡單伸展運動不會,但若是激烈或比賽型運動,請詢問幫你開刀的醫師

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夾閉室手術後昏迷不醒的原因分析

夾閉室手術?醫生您好:我媽媽3月15日去醫院作開顱手術,16日進行開刀,開完刀醫生出來說很成功,夾閉過成沒有出血,然後進加護病房觀察,再來就17日早上我去問醫院病情,人說有清醒會講自己名字只是遲鈍一點,想說開完刀人比較累給媽媽休息一下,隔天...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
無詳細病歷資料,無法回答,請詢問開刀醫師。

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頭暈持續不退,是否需就醫?——洗手間暈倒撞到頭的後續處理建議

洗手間暈倒撞到頭?醫師你好,我在上星期3月9號在廁所暈倒撞到頭,到今天還是有頭暈。尤其是早上起床和睡覺時,好像旋轉一樣失去平衡。頭一動就會頭暈。請問需要去醫院嗎?


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
若持續暈眩,可看耳科~

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臀部抽痛:可能是神經問題?

臀部抽痛 想被電到?醫師你好左邊屁股肉固定會有個點像被針刺到又像突然被電到的感覺 (像靜電一樣)會嚇一跳 嚴重的話剩 至從椅子上跳起來大約一個多月了(之前沒有過)剛開始大約一到兩天一次一開始只有坐著時候會最近越來越頻繁 有時站著躺著也會幾乎...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
可以看神經外科~

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取出神經外科引流管的可能性及注意事項

取出引流管的可能性?醫生您好:想請教一下,我去年11月開刀在右腦裝了引流管到胃部,以改善腦積水的問題,想請教一下,如果覺得不想再裝這個引流管,是否有取出的可能性,又台灣那邊會有這樣的手術?術後要注意什麼?


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
取出很簡單。但當時要裝引流管的理由是甚麼?取出後會不會又腦積水,這是你要考慮的。

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車禍後腦部手術後遺症及追蹤治療時間

車禍後動過腦部手術需要追蹤治療多久??醫生您好 :請教一下我小孩8歲,因車禍導致左側頭骨骨折,當下急救開刀取出頭骨,,半個月後再次開刀將頭骨拼回,請問開顱後的後遺症會有多少?追蹤治療的時間會多久呢?


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
後遺症跟開刀沒關係,跟當初腦受傷有關係,要看當時腦受傷有多嚴重?

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腦室腹腔引流管對減肥和眼協調問題有何影響?

腦室腹腔可調式引流管?請問如果我有裝腦室腹腔引流管那我可以減肥嗎,另外我眼睛不協調很久了該怎麼辦?


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
可以減肥。我不知道你的眼睛為什麼不協調?

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頭部撞傷後需要做CT檢查嗎?

頭部撞傷?醫師,不好意思,請問一下,我母親63歲然後在1/30那天晚上在擦冰箱積水時,擦完抬頭不小心撞到上層的冰箱門“叩”一聲滿大的,頭頂左邊撞到,當下只有痛一下,然後沒有頭暈、想吐等症狀,想詢問這樣要去醫院照斷層嗎?怕慢性出血。補充一下我...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
慢性出血不會在撞擊當下產生,通常2到4周左右出現,這段時間就是觀察病人有無嚴重頭痛,頭暈,噁心,嘔吐或神經功能障礙等症狀。有的話,請立即就醫。

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慢性硬腦膜下出血手術後的併發症及恢復期疑慮

慢性硬腦膜下出血?醫師您好:我的父親1月22日因慢性硬腦膜下出血,先是進行腦室外引流手術,至1月26日醫院告知,父親因腦水還很多,且考量引流管裝設太久引起感染,且另一側也還有血水,所以要做腦室腹腔引流手術。想請問醫師:1.一般裝腦室外引流手...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
1.放引流管建議不超過一周。2.這要綜合評估神經功能及電腦斷層,無法線上回答。

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