術後傷口裂開流血，是否為廔管復發？
廔管術後？術後兩個月多上廁所傷口裂開流血有點淡黃色液體 是廔管復發嗎
張書豪 醫師回覆-外科
廔管術後傷口如果剛癒合，有可能因為摩擦或過度用力牽扯傷口而出血，但通常不會那麼快復發。建議多做溫水坐浴，以藥膏換藥，如果沒有腫痛不適可以再觀察。術後傷口裂開流血，是否為廔管復發？-點我查看詳細內容
肛門樓管手術：麻醉方式、不適感及後續注意事項
廔管手術？您好醫生，之前檢查的時候發現肛門12點鐘上方有長了一個肉瘤，經檢查發現是肛門樓管。詢問當下外科的醫生說本來以當天半身麻醉為主，但改住院1天後改成全身麻醉，如果家人不方便配同，那是否需改成半身麻醉?另外想詢問一下肛門樓管的手術麻醉方...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門廔管手術在全身或半身麻醉的狀態都可以執行，較單純的廔管甚至可以用局部麻醉，可以和手術醫生或是麻醉科醫生討論適合的麻醉方式。麻醉下開刀不會不舒服，但需維持姿勢不可擅動，通常會以對話或是播放音樂讓病人心情保持輕鬆，分散注意力。手術後傷口不建...肛門樓管手術：麻醉方式、不適感及後續注意事項-點我查看詳細內容
肛門出血與傷口癒合問題：該如何處理？
肛門出血以及廔管術後傷口久治不癒？醫生您好，想請教您幾個問題。(1)我3/29擦完屁股後，覺得屁股有腫腫的感覺，雖然隔天腫腫的感覺就消失了，但至今(3/31)擦屁股時仍會有淡淡的粉紅色血絲，但不會痛，感覺是破皮。請問我需要去購買藥膏來塗抹嗎...
張書豪 醫師回覆-外科
(1) 可以塗抹痔瘡藥膏，也可以多做溫水坐浴幫助消腫，坐浴不會影響傷口癒合。(2)如果沒有腫痛，沒有分泌物，不會造成日常生活的困擾就沒關係。高壓氧較適用於大面積的傷口，以你的狀況效用不大。肛門出血與傷口癒合問題：該如何處理？-點我查看詳細內容
菜花電燒手術與痔瘍手術能否同時進行？
菜花與痔瘡？之前有做過菜花的電燒手術，但近期好像有復發的跡象，又加上痔瘡長期困擾，想問醫師二個手術可以同時做嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
菜花如果不是很嚴重，可以和痔瘡同時處理的，但嚴重且大面積的菜花就不建議，因會影響傷口癒合，感染也可能沿著傷口擴散。菜花電燒手術與痔瘍手術能否同時進行？-點我查看詳細內容
內痔結紮後的刺痛和出血是否正常?
內痔結紮？請問醫師，我已經內痔結紮一個星期了，大便時會有刺痛感，這是正常的嗎？偶爾會流血。
張書豪 醫師回覆-外科
內痔結紮後一兩週可能會有些微的腫痛出血，但不會太嚴重，可以多做溫水坐浴，多補充水分幫助排便，如果症狀較嚴重也可提前回診檢視並開立藥物治療。內痔結紮後的刺痛和出血是否正常?-點我查看詳細內容
術後肛門疼痛與飲食問題探討
廔管術後？醫生您好～我是在111/11月進行肛門膿傷引流，插了三個引流管，112/3/24進行兩條廔管切除，當初醫師僅有說一條可能比較深，那目前術後都有維持一天坐浴4-5次，但有個問題是，因每次大便，不知是因為傷口離肛門較近還是…？都會劇痛...
張書豪 醫師回覆-外科
1、複雜廔管術後會有較大的開放性傷口，因此在傷口摩擦及闊約肌收縮牽扯時會感到疼痛，除了多做溫水坐浴外，可以用口服消炎止痛藥，多補充水分，軟質飲食避免排便用力，如果還是不舒服就提前回診檢視並調整藥物。2、一般來說不必到全流質，只要多補充水分，...術後肛門疼痛與飲食問題探討-點我查看詳細內容
內痔出血與大腸癌的區別：該如何判斷？
內痔出血還是大腸癌？？最近排便習慣有點改變有時拉有時不拉(可能是不吃菜的關係？)沒有固定排便但也不會有想拉卻拉不出來的問題沒有便秘的問題只是排便很少而已肚子常常脹氣因為是學生的關係經常久坐不起運動量也不夠是最近考完試才開始重量訓練飲食習慣是...
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血在年輕人以痔瘡、肛裂等肛門疾患居多，但的確也有大腸癌是以類似症狀表現，難以自行區分。建議至大腸直腸科門診就診，指診和肛門鏡可以辨別肛門疾患，也可以檢查是否有直腸病灶，如果無法找到出血原因，或是有其他風險因子再安排大腸鏡檢查。內痔出血與大腸癌的區別：該如何判斷？-點我查看詳細內容
內痔出血或大腸癌？症狀解析及檢查建議
內痔出血還是大腸癌？？最近排便習慣有點改變有時拉有時不拉(可能是不吃菜的關係？)沒有固定排便但也不會有想拉卻拉不出來的問題沒有便秘的問題只是排便很少而已肚子常常脹氣因為是學生的關係經常久坐不起運動量也不夠是最近考完試才開始重量訓練飲食習慣是...
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血在年輕人以痔瘡、肛裂等肛門疾患居多，但的確也有大腸癌是以類似症狀表現，難以自行區分。建議至大腸直腸科門診就診，指診和肛門鏡可以辨別肛門疾患，也可以檢查是否有直腸病灶，如果無法找到出血原因，或是有其他風險因子再安排大腸鏡檢查。內痔出血或大腸癌？症狀解析及檢查建議-點我查看詳細內容
內痔治療：結紮法是否能避免再次復發？
內痔治療？本人二級內痔已用結紮法治療過但心中有個疑問1.看文章說結紮法有5成的機率2~3年再復發，那是不是就再定期去結紮即可，這樣就能再無痛縮小，永遠就不會演變至3-4級要開刀之程度雖說病患自己也有很大責任，生活作息飲食等等，但人生中總是還...
張書豪 醫師回覆-外科
內痔結紮後，如復發也可以再次結紮，但效果會變差，主要是適合結紮的位置減少，重複結紮也有較高的出血率。若重複結紮無法緩解症狀，醫生通常會建議開刀切除。另外痔瘡是否要開刀和症狀相關，也有較低級數，但症狀影響生活品質而需開刀的案例。內痔治療：結紮法是否能避免再次復發？-點我查看詳細內容
排便異常與肛門問題：是否需就醫？
可凝大腸問題？？之前小解時偶爾會有便意，半個月前有腹瀉過（拉肚子過），1天要跑廁所3~4次，不知道最近排便不正常(每天排便少量，泥狀)，可是每次上廁所時屁股要先排氣後才能排便，每天放屁（排氣）大約20次以內，偶爾肛門周圍感覺濕濕（黏黏），跑...
張書豪 醫師回覆-外科
較頻繁的排氣排便像是腸躁的症狀，如果有造成生活上的困擾可以至門診開立一些整腸的藥物。肛門垂墜感和解便擦不乾淨較像痔瘡的症狀，建議至門診檢查諮詢，以評估是否需要做大腸鏡。排便異常與肛門問題：是否需就醫？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後排便困難：是開刀失敗嗎？
痔瘡術後己1年多,排便困難排便也沒什麼感覺？醫生您好去年過年後開完痔瘡手術(醫生說連同外痔開掉很多),手術後排便時都要很出力,甚至排便出來了是沒感覺(從小到大沒有便秘與排便困難狀況)排便量也變很大,以前1-2天最晚3天才會排便一次,而且不用...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡術後解便困難有可能是感覺或結構的異常。感覺異常發生在神經末梢受損而無法準確感受便意，通常會隨著時間慢慢改善。結構異常則是痔瘡切除時傷及闊約肌，結疤後攣縮造成肛門狹窄，你的描述比較像這種情況。如果造成嚴重的排便困難，影響到生活品質就會建議...痔瘡手術後排便困難：是開刀失敗嗎？-點我查看詳細內容
頭暈、血便疑內痔，是否需進一步檢查？
頭暈、血便？張醫師您好，平常有每日排便的習慣。某一天晚上突然輕微頭暈、無腹痛或其他症狀。隔日早上排便（軟便）出血，鮮紅、其出血量已可染紅馬桶水，擦拭後衛生紙也殘留大量鮮血。當下沒有任何疼痛、癢、異物感。當天就診後，醫師使用指診及肛鏡檢查後說...
張書豪 醫師回覆-外科
鮮紅血便的出血點有可能超過指診與肛鏡的檢測距離，但以你的年紀是大腸病灶的機會較低，如果有內痔會優先治療內痔的問題。如果沒有其他腹部不適或異常排便症狀，不一定要做大腸鏡。頭暈、血便疑內痔，是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
肛門旁黑色突出軟肉疼痛處理及藥物選擇
肛門旁黑色突出軟肉？您好，洗澡時發現肛門旁有突出的軟肉，是黑色的，用手推可以向內推，但一放手又跑出來，久坐的時候會刺痛，想請教1.痛的當下要如何緩解？有沖了熱水還是無法改善。2.有看到Q&A說可以擦藥，如果要去藥局拿藥，應該要買什麼...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 痛的當下可以做溫水坐浴，盡量整個骨盆都泡到，促進血液循環可以快點消腫。2. 如果要去藥局拿藥，可以買痔瘡藥膏和口服消炎藥，但如果沒有就診過的話，還是建議先至大腸直腸科門診檢查。肛門旁黑色突出軟肉疼痛處理及藥物選擇-點我查看詳細內容
內痔結紮恢復期症狀
內痔結紮恢復問題？張醫師您好:上次提問後約一週的時間，發現有大約一半的脫垂已經沒了，剩下一半，目前已經做了第3次結紮，現在是第二週，常感覺肛門口微微刺刺脹脹的，尾椎有微微酸的感覺，但剩下一半的脫垂，仍然沒有改善，請問這是正常的嗎?還是也是需...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡結紮後，會慢慢缺血而脫落，期間有酸漲感是正常的，但通常不到痛的程度。脫垂依照結紮的位置，不一定會完全消失，但只要沒有不舒服，不影響生活品質就可以不必再結紮。內痔結紮恢復期症狀-點我查看詳細內容
大便尾短且細的原因分析
大便尾短比較細的疑慮？醫師您好：我2021年做過大腸鏡，診斷為腸沾黏，本身也有內痔及肛裂病史，最近兩天發現大便的尾端比較細前端是粗的，但身體無任何不適，請問醫師內痔腫脹也會造成這種情形嗎？還是有其它原因？謝謝。
張書豪 醫師回覆-外科
內痔本身不會影響排便的形狀，但有可能因痔瘡不適影響出力，進一步造成糞便形狀改變。腸沾黏如果沒有造成腸道狹窄，不會影響糞便的形狀。如2021做過大腸鏡，若無特殊風險因子不一定要再做。大便尾短且細的原因分析-點我查看詳細內容
肛門旁硬塊是肛門瘻管？手術處理夠嗎？
肛門旁硬塊？醫師您好在肛門旁約4公分外有一顆摸起來硬硬的小硬塊，這個硬塊已經存在一年左右，上個月突然有點紅腫，但一個禮拜後又恢復表皮光滑的一顆硬塊，我也都沒有出現膿瘍的症狀於是我先找了皮膚科看，認為是皮下囊腫。醫師摸也做超音波說硬塊不深醫生...
張書豪 醫師回覆-外科
皮下囊腫是源自皮脂腺及皮下的發炎，肛門廔管則是源自肛門腺體的發炎，所以肛門廔管會和直腸相連，只要相連的通道沒有切除就會容易復發。如果目前挖得滿乾淨，可以先等傷口復原，若是在同一位置復發再到大腸直腸科門診檢查。肛門旁硬塊是肛門瘻管？手術處理夠嗎？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後旋轉擦拭出血原因及注意事項
上完廁，擦屁股有血？醫師您好：我開痔瘡手術已有三次，時常肛裂，但有好陣子已沒發作，這兩天上完廁所後前往後擦兩次屁股沒血，第三次我用旋轉擦拭時出現一點鮮紅色血，再擦四五次時，血就慢慢沒有了，但肛門不會痛，想請教一下醫師為何旋轉擦拭才有血的原因...
張書豪 醫師回覆-外科
旋轉擦拭才有血，可能是摩擦到痔瘡表面造成少量出血，或是旋轉較容易擦到深處內痔造成出血。若沒有其他不適就沒關係，可以多做溫水坐浴，飲食正常避免便秘即可。若擔心也可以做糞便潛血或大腸鏡檢查。痔瘡手術後旋轉擦拭出血原因及注意事項-點我查看詳細內容
複雜性廔管術後息肉電燒：電燒位子附近黑黑焦焦的正常嗎？
廔管術後息肉電燒？複雜性廔管術後兩個月回去檢查發現有息肉醫生馬上把我電燒電燒位子在肛門上面一點點回家後我發現 電燒位子附近黑黑焦焦的一個U的形狀請問正常嗎？是不是機器靠在那邊導致？（當時側躺電燒）那個黑黑焦焦的會好嗎？多久好？
張書豪 醫師回覆-外科
電燒後有時會因為溫度較高形成焦痂，和一般傷口結疤類似，會隨著表皮代謝而脫落，會在數週內改善。複雜性廔管術後息肉電燒：電燒位子附近黑黑焦焦的正常嗎？-點我查看詳細內容
術後內痔出血處理與回診建議
內痔結紮後出血？您好，近一個禮拜排便三級內外混合痔出血（馬桶鮮紅）昨日在附近大醫院結紮內痔並安排14號手術，今早排便成細條狀、量少，馬桶仍鮮紅出血，在清理後、將藥膏以及痔瘡塞回時手上有類似三分之一食指指節小血塊、痔瘡以及結紮本身並不會痛，但...
張書豪 醫師回覆-外科
內痔結紮後會缺血而慢慢脫落，脫落後的傷口會有少量出血，只要量不多都是正常的，不需緊急回診。但如果有大量出血，疼痛，發燒等情況則要盡快回診檢視。術後內痔出血處理與回診建議-點我查看詳細內容
肛門搔癢症狀：該看皮膚科還是直腸外科？
肛門部位不時地出現搔癢問題？症狀持續將近一個月，一開始我認為是自己作息不正常跟飲食問題，還有一些壓力問題，有為此作出調整跟改變，雖然搔癢發生頻率降低但是偶爾仍會發生。前幾周又開始出現搔癢症狀後，有使用曼秀雷敦藥膏擦拭肛門外圍止癢(沒有直接塗...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門搔癢伴隨分泌物，需排除是否有痔瘡、廔管等問題。建議至大腸直腸科門診做檢查。這段時間洗澡水溫度不要太高，避免含有香料化學成分的沐浴用品，避免過度清潔。如就診後確定沒有肛門結構的問題也可至皮膚科做治療。肛門搔癢症狀：該看皮膚科還是直腸外科？-點我查看詳細內容