醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管術後復原緩慢，有何加速方法？？
肛門廔管術後復原？醫生您好，新年快樂。 本人於今年1/11後進行了肛門廔管切除手術，使用的是傳統的手術方式。於2/5號回診時執刀醫師說沒有感染異常，但復原情況有點緩慢。這是於2/14號拍攝的傷口圖片。想請問醫師傷口是否有異常，還有這樣的復原...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
根據傷口圖片，傷口看起來已逐漸癒合，且沒有明顯的感染跡象。復原速度可能因個人體質和手術方式而異，但目前看起來是正常的，可以持續進行溫水坐浴，保持傷口清潔、避免便秘、攝取足夠的蛋白質和維生素，以及避免過度用力等。如果沒有不適，就按照約診時間檢...>>點我查看詳細內容肛門廔管切除手術後傷口復原狀況及加速方法？
肛門廔管術後復原？醫生您好，新年快樂。 本人於今年1/11後進行了肛門廔管切除手術，使用的是傳統的手術方式。於2/5號回診時執刀醫師說沒有感染異常，但復原情況有點緩慢。這是於2/14號拍攝的傷口圖片。想請問醫師傷口是否有異常，還有這樣的復原...
張書豪 醫師回覆-外科
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根據傷口圖片，傷口看起來已逐漸癒合，且沒有明顯的感染跡象。復原速度可能因個人體質和手術方式而異，但目前看起來是正常的，可以持續進行溫水坐浴，保持傷口清潔、避免便秘、攝取足夠的蛋白質和維生素，以及避免過度用力等。如果沒有不適，就按照約診時間檢...>>點我查看詳細內容開小腸造口後血壓偏低是否影響造口關閉？？
開小腸造口後 血壓偏低？醫生好,我從因憩室炎開刀後,開了小腸造口(可關回),在家用簡易型血壓器量,血壓都偏低100上下,有去醫院或診所量也差不多在100上下,會因為開小腸造口(排出來較水),而導致血壓降低嗎？(之前有高血壓) 近期可能會做檢...
張書豪 醫師回覆-外科
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小腸造口如果量較多(一天大於1000cc)，有可能脫水造成血壓偏低，可以先多補充水分及電解質，調整整腸藥物劑量，沒有不適可以再觀察。如有頭暈、發燒、心悸、疲倦無力等情形則需立刻就醫。血壓偏低不會影響造口關閉。>>點我查看詳細內容肛門外傷口泡浴對癒合有幫助嗎？？
肛門外傷口？張醫生您好，請問一下肛裂溫水泡浴是促進血液循環以利傷口癒合，但是如果是肛門外的傷口泡浴完濕濕爛爛，是不是會不容易好。我是兩個小時泡浴一次，然後塗藥膏，但每次坐著就好痛，因為在傷口肛門外。是不是反而沒有腫痛，就不用溫水泡浴，肛門外...
張書豪 醫師回覆-外科
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肛裂傷口泡浴完仍要稍微擦乾再塗藥膏，可以減少泡盆及使用藥膏的頻次，減少如廁時間，多補充水分及膳食纖維。如果傷口不容易好還是建議就診檢查，有時不一定是單純肛裂的問題。>>點我查看詳細內容排便困難與痔瘡困擾：解決方法與注意事項？
排便困難，肛門不適？醫師您好： 本人從小到大都有排便問題，也因過敏性紫斑症反覆就醫，長期看醫生服用益生菌、軟便劑等幫助排便的藥物。直到國中排便改善與過敏性紫斑症穩定後，醫生才說可以不用定期回診，也完全停藥。但一直有排便問題，雖然可以每天排便...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 除了補充益生菌、多補充水分外，也可以請醫生開立纖維補充劑及軟便藥，多運動促進腸胃蠕動，維持腹部及骨盆肌肉力量，縮短如廁時間。如痔瘡造成不適則多做溫水坐浴，坐浴時稍微將痔瘡推回。 2. 建議就診腸胃科或大腸直腸外科，評估便秘及痔瘡的狀況...>>點我查看詳細內容血栓痔瘡疑慮？症狀、治療與手術探討？
請問是否為血栓外痔？1.目前症狀：時間約2週 按壓會有刺痛感 若不理會則無痛感 有做了兩天溫水坐浴（自來水），前一週按壓會軟軟第二週按壓偏硬 2.就診紀錄： - 第二週到台北馬偕醫院就診醫師告知有痔瘡但不嚴重，並注重飲食吃藥及抹藥即可 - ...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 如果已有兩位醫生診治為血栓痔瘡，可先依醫囑治療，多做溫水坐浴、口服消炎止痛藥、使用痔瘡藥膏，調整飲食作息及排便習慣，症狀大多可以改善，不一定要開刀。 2. 如未改善或合併嚴重的紅腫熱痛，依照圖片腫起的位置，有可能是肛門廔管，但一般的...>>點我查看詳細內容大便出血疑為痔瘡還是大腸癌？？
大便出血？醫師您好： 我上週發現大便完後末端有血，擦屁股也有少量鮮血，大便時肛門口附近會痛，依據經驗判斷是痔瘡，擦了痔瘡軟膏後，發現1、2天內（沒有上大號）擦屁股會有黑色的殘留物，像是沒擦乾淨的糞便但是黑色的，害怕是要解黑便，留心觀察之後大...
張書豪 醫師回覆-外科
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腸胃道出血經過一段時間會呈現黑色，但也可能是食物含有鐵質或是色素造成的影響。可以做糞便潛血檢查鑑別。建議就診腸胃科或是大腸直腸科安排檢查。>>點我查看詳細內容肛門疼痛七日不減，如何緩解？？
肛門疼痛？醫師我大概在七天前的晚上突然感覺到肛門疼痛，那時候是收縮會痛，上廁所都是腹瀉，後來進階成不管做什麼都會脹痛突然收縮更是痛到不行，有塗了優清痔但並沒有任何改善
張書豪 醫師回覆-外科
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有可能是肛裂症狀。建議多做溫水坐浴及口服消炎止痛藥，就診大腸直腸科檢查肛門直腸病灶，清淡飲食並多補充水分，大部份情況可以保守治療獲得改善。>>點我查看詳細內容術後傷口縫線裂開，是否需回診縫合？？
術後傷口縫線裂開, 是否要回去重新縫合?？在接近肛門口長一囊腫,第一次發炎時,醫生作了引流手術,判定可能是肛門膿瘍.但之後每個月復發一次(這時醫生又覺得有點像粉瘤?),雖然有吃抗生素壓下來, 但長期下來不堪其擾,因此醫生建議將囊腫切除. 1...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 手術後傷口裂開，需立即回診請開刀的醫生評估，即使不一定要重新縫合，也必須擬定新的治療計畫並告知如何照顧傷口。一般有較大空隙的傷口，需要數週甚至數月的時間讓肉慢慢長回來。 2. 建議回診依照開刀醫生的醫囑照護。一般開放性傷口可以坐浴，有...>>點我查看詳細內容痔瘡術後便秘困擾，如何解決？？
痔瘡術後？張醫生你好,我是三級內痔 已經動手術了 是微創痔瘡手術~目前術後已經2個多月~可是我術後一個多月排便都很正常 可是接近2個月的時候 突然便祕 可是我蔬菜 水果 水 益生菌都有吃 可是感覺解便困然 要上好幾次 才上的出來~ 我在想是...
張書豪 醫師回覆-外科
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如果檢查沒有狹窄的問題，那未必和手術相關。 大腸鏡也不會影響排便功能。可以先增加水分攝取及纖維補充劑，多運動幫助腸胃道蠕動，短期使用軟便藥物，定期回診檢視傷口及調整藥物。>>點我查看詳細內容肛門外腫塊帶酸臭，該如何判斷是否為癌症？？
肛門外腫塊會酸臭，偏白色？近三天吃辣拉肚子完之後， 肛門突然很痛， 發現長了一顆長條白色且有點肉色腫塊， 以前沒有特別發覺有這樣肉色腫塊， 手指摸起來這個腫塊在括約肌外的肛門口。 大便近期也變成黑棕色。 然後肛門口會有酸臭味， 以前也會有...
張書豪 醫師回覆-外科
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以你的描述要懷疑肛門廔管，是和肛門腺體相關的發炎性病灶。建議就診大腸直腸科做完整的檢查，接受適當的治療，同時也可以排除肛門直腸的惡性腫瘤。>>點我查看詳細內容肛門手術後如何預防增生性疤痕？？
增生性疤痕？醫生您好 有四個問題想問您 我在肛門旁附近有開粉瘤並取出囊腫 (當初醫生不確定是否為肛門廔管,看的醫生是大腸直腸科醫生) 開刀其中一顆粉瘤還有膿,是醫生說的 如果沒有開乾淨 ,會變成廔管嗎? 目前已拆線,醫生要我用透氣膠帶貼...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 一開始如果是單純皮膚囊腫，沒有連接到肛門腺體，不會變成肛門廔管。 2. 透氣膠帶可以貼三到六個月，廠商宣稱較不容易形成疤痕，但效果因人而異，只要傷口完全癒合了，不貼也沒關係。 3. 傷口癒合會經過再塑型的階段，有機會再平整一些。 4....>>點我查看詳細內容術後排便困難與軟便劑關係及影響？
Modified Furgson with Ligasure 術後排便？醫師你好， 我週四下午開完痔瘡手術，晚上有吃軟便劑兩顆，隔天出院前沒有上過大號，出院回家後解了稀便，都是水狀無成形。 昨天晚上12點多(量多)跟今天中午也是稀便，這中間...
張書豪 醫師回覆-外科
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如有解稀水便，Sennosides和Magnesium Oxide可先暫停，術前如果沒有嚴重便秘問題，術後不必吃軟便藥。多補充水分，持續溫水坐浴，傷口沒有劇烈疼痛或大量出血的話，可以按照約診時間再追蹤。>>點我查看詳細內容肛裂手術八個月後仍疼痛且失禁，該如何處理？？
肛裂手術八個月後持續疼痛？張醫生您好， 我是 <a href="https://adoctor.tw/article/204895">#204895</a> 的提問者，謝謝您上週的回答；上次跟您提...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 疤痕痛跟失禁的問題可以先問開刀醫生是否有手術相關後遺症，安排檢查（如超音波等）確定括約肌完整性，有沒有適合的藥物可以改善症狀。如果原醫生無法解決再考慮找其他醫生。 2. 括約肌如果有較大範圍的切除，有可能造成疤痕同及失禁的問題，但現代...>>點我查看詳細內容肛裂手術8個月後持續疼痛，該如何進一步診斷？？
肛裂縱切橫縫手術8個月後持續疼痛？張醫生您好， 我是<a href="https://adoctor.tw/article/205047">#205047</a> 的患者，謝謝您剛剛的回答。 原來...
張書豪 醫師回覆-外科
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肛門直腸超音波是將探頭經肛門進入，可檢查括約肌完整程度及手術後結疤的情況。另外也可以做肛門壓力測試(manometry)鑑別失禁的原因。此兩項檢查通常在醫學中心的大腸直腸科安排。>>點我查看詳細內容內痔問題：如何有效治療不疼痛但長期存在的痔瘡？？
內痔問題？醫生您好，我有個朋友他去醫院檢查醫生說他的痔瘡屬於內痔，已經跑到肛門外的那種，那個醫生開給他過錳酸鉀消毒片要他一天坐浴三次洗，但是洗了發現也沒有改善反而越腫漲，但是我這個朋友他平常是不會有疼痛感，大便的血量也沒有很多，他這個痔瘡問...
張書豪 醫師回覆-外科
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內痔跑到肛門外即為痔瘡脫垂，溫水坐浴不用加藥，水溫約40度左右，整個骨盆泡進去為佳。有腫痛流血時輔以藥膏及消炎止痛藥，平時多補充水分及膳食纖維。痔瘡只有在影響到生活品質時才需要開刀，如果不會造成困擾的話症狀治療即可。 >>點我查看詳細內容痔瘡結紮後的症狀與預後？
痔瘡結紮？醫生評估後說要結紮三次，已於10天前結紮第一次會掉出的內痔，但因為不會疼痛所以也不知道橡皮筋是否脫落，但在肛門口還是有跟以前比稍微變得乾扁的內痔，這顆內痔以後還是都會出現在肛門口不會縮回還是會慢慢消失呢？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
內痔結紮後會缺血而慢慢萎縮脫落，脫垂症狀隨時間有可能再改善。可以請醫生下次結紮時順便檢視傷口。>>點我查看詳細內容肛門突起疼痛，是否為痔瘡？治療方式該如何選擇？？
想請問這是不是痔瘡？醫生您好 前兩天起床突然發現大便些微刺痛 摸了發現有腫了一顆軟軟的 這幾天都是坐下跟屁股用力時會有疼痛感 但是平常有在運動 水大部分也都喝超過2000 這是那顆的照片 https://imgur.com/a/D6VqWr...
張書豪 醫師回覆-外科
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有可能是痔瘡，如果平時不常發作的話，只要多做溫水坐浴，輔以藥膏及消炎藥即可。痔瘡只有嚴重到影響生活品質才需要開刀。>>點我查看詳細內容術後尿失禁：常見原因與處理方式？
術後無法正常排尿？我太太術後第一天接道尿管隔天就拔管 這時候正常尿尿 再隔天，有一次等隔壁病床看護洗澡憋了尿一下子， 在當下之後就無法尿尿了，跟護士講了8個小時，護士才用導尿管引流出來。 要出院時還要背導尿管等下次去門診看泌尿科醫生，這樣...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
不確定您太太接受何種手術，但肛門手術後偶爾會因為傷口疼痛導致尿滯留，可用單次導尿方式或是口服藥物改善。非泌尿道手術較少帶導尿管出院，但每個人病況及體質不同，醫生可能有其他原因做出此判斷，建議回診時和醫生詳加討論。>>點我查看詳細內容肛門手術後傷口癒合緩慢，該如何處理？？
肛門外傷口一直好不了？醫生您好，自從23.12.27痔瘡手術後，便後都用濕式衛生紙揉一揉再擦乾淨，再用熱水洗乾淨再泡浴，不知道是不是揉太大力，肛門口旁邊有一痕傷口，腫起來微痛，衛生紙擦有稍微血水，已經塗藥膏兩個禮拜也沒有好轉，不知道是不是先...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
手術後盡量減少對肛門的刺激，如果傷口不腫可以先暫停坐浴。紫菌素是抗生素藥膏，可以使用。若是症狀未改善仍建議回診檢視傷口。>>點我查看詳細內容