醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
闌尾炎術後走路時右腹部疼痛是否正常？？
闌尾炎術後？醫生您好，我2024/2/13有做腹腔鏡闌尾炎手術，住院一天就回家，2024/2/21傷口拆線，傷口目前一切正常，但目前走路的時候右腹部有疼痛感，不知道是否正常，有需要回診嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
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闌尾炎如果有造成局部腹膜發炎，疼痛有可能會持續一段時間，但這種疼痛會漸趨緩解。如果疼痛及腹部壓痛加劇，且有發燒、倦怠、食慾不振甚至反胃的情況就需要回診檢視。>>點我查看詳細內容痣切除術後需要注意事項與恢復期？
痣瘡術後？你好，我是1月26做傳統內外痣切除術，2月19日復診醫生只看了外表就說不用再來了。 本想已較少分泌物了，也比較不痛了，所以2月20日就開工了。（我的工作是機車外送員）結果三天下來感覺又疼痛並且又出現分泌物與少量出血。 想請問1：長...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 長時間騎車會影響傷口，術後通常六到八週後傷口會完全癒合。長時間騎車容易造成骨盆腔血液回流不良，導致痔瘡部位容易腫痛，建議仍要找空檔休息。 2. 痔瘡手術較少發生感染，也不太會發生在術後一個月的時間，依你的描述也可能是傷口的組織液或是腸...>>點我查看詳細內容肛門周圍潮濕有異味，應看哪一科？？
肛門週圍常會濕濕黏黏的？醫師您好，最近發現肛門口週圍常會濕濕黏黏的覺得困擾，但不會癢，用衛生紙擦會有味道，原本以為是流汗造成的，已經有一陣子了但最近才覺得好像不是流汗的原因導致，請問這會是什麼樣的問題，且該求助哪個科別呢？謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
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肛門口週圍常會濕濕黏黏的，但沒有搔癢疼痛或是皮膚發紅，大多是和通風及貼身衣物材質清潔等相關，換新的棉質內褲或有改善。在潮濕時有味道是肛門腺體產生的氣味，如果擔心可以就診大腸直腸科，檢查諮詢後也比較安心。>>點我查看詳細內容小腸造口持續排水的原因及解決方法？
小腸造口一直排水？醫師好 想請問 最近小腸造口 會一直排水狀，且 晚上更為嚴重 甚至造口袋滲漏好幾次 請問是什麼原因造成的呢？ 水 、電解質飲料 也喝不多 但有時會喝 飲料、湯品 就比較會出現這種情況(一直排水) 或吃口味偏重的食物，就比較...
張書豪 醫師回覆-外科
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如小腸造口量較多單無腹部不適，可以先調整飲食習慣，如少量多餐，充分咀嚼，每日規律時間進食，增加米飯或白麵包的量，減少乳糖及高糖分食物的攝取，食物及飲料分開食用。 如造口量一天大於1500cc，或是有頭暈、倦怠、心悸、低血壓的情形則需就醫，可...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍術後：傷口癒合與出血情況的關注？
肛門膿瘍術後？您好， 我於2024/1/31在醫院門診被診斷為肛門膿瘍，並於診間執行肛門膿瘍切開引流手術，至2/21回診前已無明顯腫痛(按壓仍會痛)，但是上完廁所後表層傷口會滲一些血，2/21回診時醫師透過觸診認為無明顯腫痛可再觀察是否發展...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 如有妥善引流，無明顯腫痛，這樣的癒合狀況是正常的，壓痛部分以及傷口附近的硬塊應隨時間減輕。 2. 傷口在癒合中形成的肉芽組織容易因摩擦出血，待傷口癒合即能改善，一般可觀察約六週，期間有疑慮皆能會診檢視。 3. 傷口完全癒合前可持續使用...>>點我查看詳細內容廔管手術後的排便清潔與感染風險？
廔管術後的排便？醫生您好 我2/19做完廔管手術後，發現傷口接近肛門，每次排便都會沾到很多糞便，我先用衛生紙擦，然後再用濕紙巾擦，最後再沖水，但是沖完水，用濕紙巾擦傷口還會有黃色糞便（些微），我想請問在那個當下糞便的細菌會進入到廔管的傷口裡...
張書豪 醫師回覆-外科
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廔管手術的傷口因邊緣較不平整，容易擦不乾淨，也不建議大力反覆擦拭。一般建議用水沖洗及濕紙巾輔助清潔，有些許殘留的糞便也沒有關係，不會因此造成感染。如果您對傷口感染感到擔憂，建議回診時向手術醫生諮詢，以確保適當的處理和治療。>>點我查看詳細內容瞭解直腸出血的原因及注意事項？
直腸出血？醫生您好 一月份左右大便潛血陽性 去醫院安排大腸鏡檢查 最近看報告 報告顯示直腸有出血（有切片 病例報告沒問題） 一個月後還要照一次直腸鏡 醫生是有開血迅 跟軟便的給我（我早晨大號會便秘）請問一下醫生 直腸出血是什麼原因啊 有什...
張書豪 醫師回覆-外科
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直腸出血常見的原因包括直腸息肉、肛門疾病（如痔瘡或肛裂）、直腸炎症（如潰瘍性結腸炎或缺血性結腸炎）、直腸癌等。醫生已經開立了血迅和軟便藥，可能是希望緩解您的便秘問題並減輕直腸的壓力，同時也要注意觀察出血的情況是否有改善。 如切片報告沒有大問...>>點我查看詳細內容痔瘡術後症狀與治療疑惑？
痔瘡術後問題？醫師您好： 約4個月前我做了廔管及內痔的微創手術。術後回診主治醫師皆說恢復良好，並吩咐我每日擦藥膏及溫水坐浴則慢慢會改善（目前早晚各一次）。唯獨有幾個問題我還是有疑慮故藉此平台發問，謝謝醫師。 1. 目前排便皆正常也無便秘...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 肛門感到便意和腫脹感，以及肛門內部偶有不適感可能是傷口疤痕導致，如果沒有其他症狀可以再觀察。 2. 塗抹痔瘡藥膏時，通常不需要將塑膠管插入肛門內。您可以將少量藥膏擠在指尖上，然後輕輕塗抹在肛門周圍的皮膚，往內則以半個指節的深度為佳。...>>點我查看詳細內容陰囊線旁疼痛與腫塊：是否為菜花樣疣？？
陰囊那條線到靠近肛門地方有顆肉壓了會痛？張醫師您好 陰囊那條線到靠近肛門地方 線附近近肛門有顆小小肉塊壓了會痛 走路偶爾摩擦到也會痛 洗澡按壓很像電到那樣痛 沖澡時水噴到也很痛 但有時候又會消失，有時候又會跑出來 是不是長了菜花 我好害怕
張書豪 醫師回覆-外科
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根據描述的症狀，可能是會陰部位的皮膚或軟組織的問題，常見的有發炎、膿瘍、感染、過敏等問題，甚至有時是外傷造成，通常需要藥物或藥膏治療。建議就診皮膚科或大腸直腸科門診檢查評估，以免延宕病情。>>點我查看詳細內容術後便血與排便問題：ESD切除直腸黏膜下病灶後追蹤？
內視鏡黏膜下剝離術切除腫瘤便血？今年1/30使用ESD切除直腸黏膜下病灶 病理報告為神經內分泌瘤 1級 0.7公分 良性 術後至今2/18 便便仍微出血 想請教醫師 1.術後便便持續變細 變短 是否正常 （術前為香蕉狀） 2.本就有便...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 直腸傷口除非很靠近肛門，不然不會影響糞便形狀，如果檢查沒有狹窄，腫瘤沒有復發，不會持續裡急後重症狀就沒關係。 2. 術後排便可能會微出血，尤其是傷口無法用止血夾完全關閉的時候。此時需等黏膜傷口完全癒合，一般數週時間可以改善。如果血量...>>點我查看詳細內容糖尿病患者割傷傷口處理方式？
割傷的傷口？醫生您好，前幾天有被罐頭邊緣割到傷口，約兩公分，因為我有糖尿病（糖化大概都是在6.1-6.5之間），所以當天去看傷口跟醫生說要打破傷風跟塗藥還有開藥，今天我突然想到，我的傷口的皮沒被割掉目前是貼著皮膚的，但皮膚裡面還是有血紅色，...
張書豪 醫師回覆-外科
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如果受傷當下有消毒乾淨，傷口內無異物，皮瓣血液循環足夠，傷口仍然有可能癒合，妥善換藥下感染風險不高。但傷口一旦出現紅腫熱痛等變化仍需就診評估。 至於破傷風疫苗，一般五年內有接種過可以不用再次接種。>>點我查看詳細內容肛門廔管切除手術後傷口復原狀況及加速方法？
肛門廔管術後復原？醫生您好，新年快樂。 本人於今年1/11後進行了肛門廔管切除手術，使用的是傳統的手術方式。於2/5號回診時執刀醫師說沒有感染異常，但復原情況有點緩慢。這是於2/14號拍攝的傷口圖片。想請問醫師傷口是否有異常，還有這樣的復原...
張書豪 醫師回覆-外科
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根據傷口圖片，傷口看起來已逐漸癒合，且沒有明顯的感染跡象。復原速度可能因個人體質和手術方式而異，但目前看起來是正常的，可以持續進行溫水坐浴，保持傷口清潔、避免便秘、攝取足夠的蛋白質和維生素，以及避免過度用力等。如果沒有不適，就按照約診時間檢...>>點我查看詳細內容屁股凸起疼痛：可能是什麼病？？
臀部硬塊？醫師您好，我在兩天前發現了我的肛門周圍的右側屁股出現了一個凸起，大概1.5公分大小，顏色微微發紅，摸起來感覺硬硬的還有點痛，症狀到現在都沒變化，想請問這樣的情況是什麼病症，能在家就解決嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
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根據描述的症狀，這可能是肛門疣、肛門膿腫或痔瘡等常見的肛門問題之一。仍需就診檢查才能確定，因為這些問題可能需要專業治療。在等待就醫期間，您可以避免用力擦拭或摩擦該區域，保持局部清潔並避免便秘，多飲水、攝取膳食纖維以幫助排便。如果疼痛嚴重，您...>>點我查看詳細內容內痔結紮後持續疼痛及腫脹是否正常?？
內痔結紮後疼痛且症狀沒有改善？因為內痔脫垂和流血問題做了橡皮筋結紮，術後第二天感覺到橡皮筋掉落（不再有緊繃感），但隨之而來的是綁橡皮筋的痔瘡一直感覺腫脹，只要身體稍微用力就會非常刺痛，按壓時有按壓瘀青部位的痛感，已持續3天，也會在大號後脫垂...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
橡皮筋掉落後一般不會持續不適，如出現腫脹、刺痛和按壓瘀青部位的痛感，需考慮是否有感染膿瘍，或是內痔復發所致，建議回原結紮處檢視傷口。在等待期間，可以嘗試多做溫水坐浴，多補充水分，避免用力，並儘量避免長時間站立或久坐，以減輕症狀。>>點我查看詳細內容內痔初期治療：塞劑與藥膏使用時間及停止標準？
內痣藥膏擦多久？您好，想請問內痣初期流血醫生有開塞劑*3和藥膏請問藥擦多久？因為當天用了塞劑和藥膏就沒再流血所以停藥，結果過兩天又有一點出血，請問塞劑和藥膏要持續使用多久？何時可停藥？謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
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內痔最有效的治療包括補充水分及膳食纖維、多做溫水坐浴、口服消痔及消炎藥物。 塞劑和藥膏主要是緩解腫痛的症狀，一般使用期間在兩週以內。如果在停藥後又出現出血，可以考慮內痔結紮、雷射、或是微創手術。如有合併家族史或腸胃道症狀也要考慮做大腸鏡檢查...>>點我查看詳細內容術後3個月，傷口仍未癒合？
術後3個月？醫師您好，我是之前有留言的<a href="https://adoctor.tw/article/204738">#204738</a> ，肛裂和痔瘡手術後3個月了，傷口還是沒有有癒合...
張書豪 醫師回覆-外科
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傷口持續流出白色液體，如果是組織液可以再觀察，但如果有腫痛且有膿性分泌物則要就診進行評估和治療。持續經常塞劑需注意塞入方向避免受傷，最好先用藥膏潤滑再塞。肛裂術後傷口復原速度每個人不太一樣，復原較慢可能和體質、免疫力、營養狀況、傷口照護均有...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍術後：創口疼痛與硬塊是否正常？？
肛門膿瘍術後？2/6肛門膿瘍術切開一公分創口，到昨天2/11號創口輕微疼痛以及硬塊，持續更換紗布塗抹褐黴素乳膏，2/12號不痛了但硬塊還在，有抽煙，坐浴次數兩三次，想請問有硬塊是正常的嗎？然後因為過年期間醫生當初開的藥只有一週剩一份要要到1...
張書豪 醫師回覆-外科
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膿瘍切開引流後，創口輕微疼痛以及硬塊是常見的現象，硬塊可能是因為週邊組織發炎腫脹或血腫所致，隨時間會逐漸消退。可以先多做溫水坐浴，持續換藥。口服藥先吃完，如果沒有不適可以等到約診時間再回診。抽煙會影響傷口癒合並增加發炎反應，期間盡量避免。>>點我查看詳細內容肛門膿瘍術後：創口疼痛與硬塊是否正常？過年期間藥物該如何處理？？
肛門膿瘍術後？2/6肛門膿瘍術切開一公分創口，到昨天2/11號創口輕微疼痛以及硬塊，持續更換紗布塗抹褐黴素乳膏，2/12號不痛了但硬塊還在，有抽煙，坐浴次數兩三次，想請問有硬塊是正常的嗎？然後因為過年期間醫生當初開的藥只有一週剩一份要要到1...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
膿瘍切開引流後，創口輕微疼痛以及硬塊是常見的現象，硬塊可能是因為週邊組織發炎腫脹或血腫所致，隨時間會逐漸消退。可以先多做溫水坐浴，持續換藥。口服藥先吃完，如果沒有不適可以等到約診時間再回診。抽煙會影響傷口癒合並增加發炎反應，期間盡量避免。>>點我查看詳細內容糞便硬、疼痛、出血：可能的大腸疾病？？
大便出血？醫師您好，我今年21歲，最近幾個月排便時時常覺得糞便硬，通過肛門時會有明顯疼痛感，有時也會伴隨出血的狀況，且排便後會有像是輕微破皮裂傷的感覺，今天排便時也是一樣的狀況，並且在糞便邊緣看起來似乎有較深的顏色，不確定是否為血絲，但馬桶...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
根據描述的情況，較可能是便秘和肛裂的問題。肛裂是肛門周圍的小裂傷，通常由硬便秘造成，排便時會感到疼痛和出血。照片中糞便中發現鮮紅色的血絲通常是肛裂的典型症狀之一。至於血便混合的糞便，可能呈現深紅色或黑色，這可能是由於消化道出血所致，而不僅僅...>>點我查看詳細內容肛門周圍出現灰白硬塊，無痛感，可能是什麼原因？？
肛門突起物？醫生您好，我想請問關於肛門週邊長出灰灰硬條狀的突起物大概是什麼狀況，距發現到現在大概已過15-20天，突起物並無任何痛感。
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門周邊長出灰灰硬條狀的突起物可能是肛門疣或者是肛門瘜肉。肛門疣是由人類乳突病毒引起的皮膚病變，通常是無痛的，而肛門瘜肉則是因為局部炎症或刺激而引起的組織增生。然而，也有可能是其他病灶的早期表現，如症狀持續仍需就診檢查。>>點我查看詳細內容