張書豪 醫師 回覆外科問題 - 第24頁

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肛門手術後腫脹痛感是否為外痔?


肛門外腫塊?醫生您好,前兩個禮拜剛做完痔瘡微創手術,已經康復的差不多了,但是肛門口的右半邊仍然腫脹,解完便有輕微的痛感,糞便的部分則是前段有點偏硬,後面都是軟軟的,腫脹部分按壓沒有感覺,也沒有異物感,只有收縮肛門時會有極度輕微的疼痛,請問這...


張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡術後兩週,傷口可能還未完全癒合,因此些微腫脹疼痛都還在正常範圍。外痔在手術時一般會一併處理,可多補充水分,多做溫水坐浴,按照約診時間回診即可。

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如何正確使用痔瘡塞劑和益痣康軟膏?


內痣瘡藥物諮詢?您好:排便時有肛裂 滴血情形醫師有開給我痔瘡塞劑跟益痣康軟膏請問要分成早晚各用一個還是塞劑用完再用軟膏?謝謝解答


張書豪 醫師回覆-外科
藥膏早晚各一次,以手指或棉棒塗抹在肛門腫脹疼痛部位。塞劑一天一次,通常在睡前使用,可以酌量以藥膏潤滑後塞入。

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肛裂問題:如何治療及預防復發?


肛裂問題?張醫師您好:我於7/7一次硬便後肛門後位肛裂,期間早晚坐浴10分鐘,歷時一個多禮拜排便不會疼痛了,然於7/24一次衝擊力較大的排便後又再次裂開,症狀持續到今日。我排便的時候疼痛感還好,頂多有些微撕裂的感覺,反而是排便完站起來,肌肉...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 慢性肛裂是同一傷口持續八週以上,通常伴隨闊約肌張力過大及較深的傷口。以你的描述仍有可能是急性肛裂。2. 混合痔脫垂不會妨礙肛裂癒合,但需留意避免如廁時間過長,在馬桶上過度用力。3. 樂癒痔軟膏有較好的止痛效果,但不建議長期使用,如使用...

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微創手術後屁股濕濕的有異味,該如何處理?


微創手術後流糞水?醫生您好,我7/3用thunderbeat進行微創內外痔全切手術,主要切除12點鐘及六點鐘的外痔,之前有詢問過,現在術後快四週,疼痛及滲血水情況改善很多,卻發現屁股常常會濕濕的,用衛生紙擦感覺有異味,像是糞水,一天要擦好幾...


張書豪 醫師回覆-外科
術後四週傷口若是還沒完全癒合,可能還會有血水分泌物。如果容易腹瀉也可能有糞水滲出,但通常量少,不致造成嚴重失禁。保持清潔,避免腹瀉,待傷口癒合後可以改善。

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肛裂加內痔手術後的疼痛處理與自我照顧


內痔結紮?因前陣子不斷拉肚子導致肛門腫痛就醫後發現是肛裂加上內痔,醫生就直接做了橡皮筋結紮手術,做完回去一直很痛,連大便都很疼痛,因為醫生沒有開軟便劑,我需要自行去藥局購買嗎?另外他有開塞劑跟藥膏也是繼續使用嗎?


張書豪 醫師回覆-外科
橡皮筋結紮手術不會造成嚴重疼痛,若是結紮後才開始痛,代表結紮部位太靠近齒狀線,需立即回診取下橡皮筋。通常做完結紮建議使用一段時間的塞劑,如果沒有便秘不需用軟便劑。

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痔瘡手術後持續放屁及復發風險


開傳統痔瘡手術術後情況?張醫師你好我想請教你,我本身就有痔瘡我在上個月6月23日在某家醫院接受,開傳統痔瘡手術至今已經滿一個月了,在上禮拜回診時候醫師也跟我說目前狀況怎樣,我就說目前都很好,也視診一下,也沒用指診跟肛門鏡檢查,就跟我說不用回...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 痔瘡術後不會影響放屁頻率,但術後有時會加軟便藥或是纖維補充劑,此類藥物有可能會促進腸道臑動,停藥後會自然回復。2. 傳統痔瘡手術完,五年內的復發率極低,只要保持良好的飲食及排便習慣就不會復發。3. 手術後一個月傷口通常已完全癒合。飲食...

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痔瘡開刀後紅腫搔癢是藥疹還是黴菌感染?


痔瘡開刀後痔瘡藥膏造成紅腫搔癢?醫師您好,想請教一下。痔瘡開刀後一個月了,最近因肛門附近紅腫搔癢問題去看皮膚科。皮膚科醫生表示是因為痔瘡藥膏(樂癒痔)有含類固醇,用久了導致皮膚變薄感染黴菌。只能等停藥(樂癒痔)後才比較容易改善。但原開刀醫生...


張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡藥膏如樂癒痔等,含有止痛及類固醇成分,適用於開刀前短期症狀治療,不適合長期使用,開刀後也較不適合。可以改為抗過敏的利膚藥膏或是保持皮膚通風清潔,減少刺激待其自然回復。內痔傷口在開刀後一個月可不必再擦藥。

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肛門乾硬疼痛疑是痔瘡或肛裂


肛門問題?醫生您好1.我想問問 關於我前天早上一直有想大便的感覺,去廁所坐很久也一直大不出來,到了下午終於有出來的跡象,但是大便很乾硬只有一點點出來其他在卡在肛門口,而且肛門口非常疼痛,因為太痛了,沒有硬拉,但能感覺到一直有異物卡在肛門且一...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 排便用力後如刀割般疼痛併有出血,是肛裂典型的症狀。可以先多做溫水坐浴,避免刺激肛門傷口,多補充水分避免便秘。疼痛較厲害則建議就診拿藥,一週左右即能改善。2. 肛門擦拭有大便通常是因為有傷口不敢太大力擦,加上輕微的痔瘡脫垂所導致,治療後...

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痔瘍手術後的止血棉是否會堵塞馬桶或化糞池?


痔瘡術後止血棉?醫生說止血棉在肛門裡,大便會排出,請問止血棉會塞住馬桶或化糞池嗎,是不是要撈出來


張書豪 醫師回覆-外科
止血棉如果是促進血小板功能幫助止血的,大部份為可吸收水解材質,不會塞住馬桶或化糞池。但如果是一般紗布則可能無法溶解。

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痔瘡手術後肛門變形與會陰部傷害


痔瘡術後肛門變形,傷及會陰部?我7/3在屏基進行自費thunderbeat微創手術,進行內外痔全切,主要切除姆指一半大小的兩顆外痔(12點鐘跟六點鐘方向), 術後發現會陰部跟肛門分開了,會陰部下面是傷口,會陰部分成三部分,最左邊會陰前面還連...


張書豪 醫師回覆-外科
外痔手術後的傷口外觀較難以預測,會隨著周圍皮膚牽扯及疤痕組織形成而變形。但只要痔瘡症狀改善,且沒有傷到闊約肌,沒有影響肛門功能就算成功的手術。如果覺得有外觀或清潔上的困擾,建議先等傷口完全復原定型後再評估是否需要整形。一般大腸直腸科或是整形...

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肛門廔管與粉瘤:如何分辨及處理?


肛門廔管?一直以來屁股偶爾會發炎腫很大一顆 很像粉瘤(個人容易長) 每一次發炎的位置都不一樣 因為都會自己消失到完全看不見摸不到所以沒有管他 後來長大才知道有可能是肛門膿腫 會發展成肛門廔管 目前沒看過醫生前幾年有一次發炎腫非常大 離肛門超...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 肛門廔管因源自肛門腺體,會形成表皮傷口通往肛門的通道。粉瘤是源自皮膚腺體,就算皮下有一些空隙(按下覺得有洞)也不會連通至肛門。2. 是肛門屢管的機會低,較可能是皮下廔管。 如果沒有症狀不必開刀。3. 症狀包括紅腫熱痛,膿性分泌物,明顯...

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突起的肉可能是肛門疾病的徵兆,包括肛門廔管和痔瘡,需要進一步檢查以確定診斷。


肛門口附近摸到一條突起的肉?醫生您好:今天在擦痔瘡藥的時候 在肛門口外的屁股肉附近摸到一條細細突起有彈性的肉,摸起來是條狀的 有點像血管的觸感壓了不會痛病史:有一顆第三級痔瘡(內痔),跟一顆米粒大小血栓外痔 目前擦益痣康中(經直腸外科醫生診...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 單純突起一條肉,沒有疼痛紅腫,沒有傷口分泌物,最常見是肛門皮膚贅生(skin tag),不需要特別處理。2. 較不像肛門廔管,肛門廔管通常是肛門腺體導致肛門膿瘍後形成。3. 粉瘤是皮膚的腺體發炎,和肛門腺體不同,不會和肛門直腸連通,因...

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肛門突起物疼痛及排洩異常


肛門口突起物?我肛門口外約一公分處長了一顆約0.5~1cm的突起物,排便時會有痛感,或用手觸摸時也會有痛感,排完便後痛感比較強烈,通常過4~8小時才會漸漸痛感消失,但突起物一直都在。位置在肛門下方左側附近。另外,每次排便完都會流像膿的東西,...


張書豪 醫師回覆-外科
依照描述,該突起可能和肛門廔管有關。廔管會通往肛門內部,在發炎時會有疼痛及膿性分泌物。和痔瘡切除術不一定有關。建議至大腸直腸科門診檢查,若確定是廔管需開刀切除。

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老人術後出現多個瘻管孔洞,該如何處理?


瘻管問題?張醫師,您好!家父今年86歲,160公分45公斤,因肛門膿瘍有門診劃三刀引流,住院一星期後返家,回診一次確定新出現3個瘻管孔洞,但因有滲便問題離傷口很近,所以醫師建議做人工造口以免傷口感染。看過三個醫師都不願意開刀治療,想請問1....


張書豪 醫師回覆-外科
1. 如不開刀做造口,且有滲便時,需要頻繁的換藥清潔,不然還是容易感染。此時要考慮病患的活動狀況,如果尚能自理,可以自行洗浴坐浴,清潔換藥,不一定需要造口;但如果活動不便,臥床居多,造口可以減少換藥及清潔的頻次,反而可以提升生活品質,降低照...

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肛裂手術後括約肌傷口恢復與疼痛處理


肛裂手術後傷口恢復時間?張醫生您好,我五月中旬做完肛裂手術以及前哨痣切除,目前已經手術後兩個月了,傷口還是會有疼痛的現象,我想請教以下問題:1. 此手術傷口完全恢復的時間需要多久 ? 括約肌傷口多久能完全癒合 ? 我現在的狀況是括約肌的...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 肛裂手術通常包含潰瘍處切除及闊約肌放鬆,一般傷口約四到六週可恢復。括約肌結痂和疤痕通常指同一件事。2. 括約肌傷口結痂後,局部會因為疤痕組織而稍微失去彈性,但不會影響括約肌收縮,也不影響肛門口密合,不會造成失禁症狀。

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痔瘡開刀後排便異常的恢復進度


痔瘡開刀完後復原狀況詢問?醫師您好.家父(79歲)於今年3/1接受痔瘡微創手術(PPH痔瘡環切手術)後,由於家父也有攝護腺腫大的問題,所以開刀後有放了尿袋大約1個月,前2個月會有大便滲漏與傷口疼痛造成無法順利排便問題,在主治醫生開立口服消炎...


張書豪 醫師回覆-外科
一般痔瘡環切術在數週後傷口即能復原,也不會有失禁的問題。攝護腺肥大可能導致術後短期排尿困難,但長期來說不影響排便。依描述是容易有便意,但沒辦法一次排乾淨,導致需要頻繁如廁。原因可能為1. 便意感覺異常:環切術後會切除部分腸黏膜,可能影響末梢...

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肛門膿瘍引流後的護理與疑慮


肛門膿瘍引流後詢問?醫生您好,想請教些問題1. 肛門膿瘍是否形成廔管是看傷口的癒合程度嗎,還是說在門診引流傷口時其實就可以看到是否有了呢?2. 門診引流做完後,每次洗澡坐浴完時,由於傷口在屁股中間,碰水後會黏住,動的時候會有把傷口皮膚黏起來...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 肛門膿瘍後是否形成廔管,是看傷口癒合後,是否留有通道與肛門腺體連結,因此要傷口痊癒數週後方能判斷。2. 可以塗抹藥膏及使用紗布減少對傷口的刺激,仍需多做溫水坐浴及定時換藥。

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肛門長菜花:擦藥會導致範圍擴大嗎?


菜花困擾?請問醫師,我的肛門長了菜花,看中醫有吃藥跟擦藥,但擦藥會刺激皮膚脫皮,菜花好像因此範圍變大,菜花會因為傷口脫皮越來越多嗎?


張書豪 醫師回覆-外科
菜花的抗病毒藥膏較具刺激性,局部會脫皮灼熱,但不會因此造成菜花擴散。範圍變大通常是接觸的病毒量多或是病灶較大較深導致藥膏效果不佳,如使用藥膏4-6週無改善需考慮直接電燒切除。

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肛門膿瘍與菜花的關係


肛門膿瘍是否會引發菜花?我之前有肛門膿瘍看過一次醫生,醫生幫我用針筒抽出,後面又復發一次但他自己破裂,膿有流很多出來,現在又感染菜花,請問醫師肛門膿瘍會引起菜花發生嗎?


張書豪 醫師回覆-外科
菜花主要是接觸HPV病毒造成皮膚黏膜的感染,肛門膿瘍不會會引起菜花,但傷口若是接觸病毒可能造成菜花範圍擴大。

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術後腹瀉:能否改為低渣飲食?


肛門廔管術後?醫師您好,我於7/1做廔管手術7/3號出院後,不斷腹瀉(平均一小時跑一次廁所),於是停用軟便劑,狀況有稍微改善。因為我看術後手冊都推薦高膳食纖維的飲食,但這樣好像會增加我的糞便量,跟排便次數… 所以想請問醫師:「飲食能否改為低...


張書豪 醫師回覆-外科
廔管手術和痔瘡手術不同,一般術後不需要軟便劑。若是擔心排便刺激傷口,採用低渣飲食可減少糞便量,待傷口較癒合後再改回正常飲食。

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