喉嚨異物感與胸悶胸痛：是否需要看精神科？
喉嚨問題 心臟問題？已經喉嚨有異物感好幾個月了，照了鼻內視鏡跟胃鏡還有甲狀腺超音波，都說沒問題沒有長東西，有時候會胸悶胸痛跟心悸，看了心臟科也有抽血檢查都沒有問題，請問我該去看身心科或是精神科嗎？還是有哪些檢查沒做到的謝謝！
彭麗芸 醫師回覆-精神科
您好：根據您的描述，建議到身心科做整體的評估。謝謝提問！嘉南療養院兒童青少年精神科彭麗芸醫師 上喉嚨異物感與胸悶胸痛：是否需要看精神科？-點我查看詳細內容
解決幼兒上學焦慮：溝通、獎勵制度與適應新環境的方法
兒童心理？醫師您好:女兒3歲2個月,平時因為工作關係很早出門,由女兒的奶奶接手照顧,通常出門時女兒還在睡覺,而最近剛入學小班第三個禮拜,由奶奶接送上下學,第一周上學前、上學中及下課會哭鬧著不要上學,由於剛轉換新環境可理解。第二周哭鬧減少在家...
彭麗芸 醫師回覆-精神科
您好~媽媽辛苦了，感覺的出您很用心和在意女兒的情緒。是否能溝通想法必須看令嬡的認知能力發展程度，不過大部份這年紀的兒童不太能陳述解釋複雜的情緒源由，建議在她哭泣的當下給予同理安撫，試著幫她陳述情緒或可能原因。當她心情平復時，可以試著跟她解釋...解決幼兒上學焦慮：溝通、獎勵制度與適應新環境的方法-點我查看詳細內容
睡眠質量改善後的問題
請問睡眠問題？醫師您好，是這樣的，我以前很常作夢，而且也會作惡夢。最近因為身體問題就醫，醫生建議我調整生活習慣及多做運動後，現在比之前更快入睡，可以在10-15分鐘內入睡，並且能夠一夜到天光。但是現在醒來的時間比之前早，11-12點多上床，...
彭麗芸 醫師回覆-精神科
您好!以下是我的回覆。問題一：不一定喔！躺床半小時內入睡都算正常，且很多因素都會影響入睡時間長短。問題二：不是。大部份人都很羨慕這樣的睡眠狀態！問題三：感覺到你很緊張睡眠的變化，建議觀察白天的精神是否有受到影響再做調整，太焦慮反而會適得其反...睡眠質量改善後的問題-點我查看詳細內容
如何改善因工作導致的失眠問題？
只要晚上有做事，當晚一定睡不好？醫生您好我只要睡前2小時一工作就算睡前情緒緩和了還是會睡眠不好必須要整個晚上都沒有工作當天晚上才能睡得香甜這樣我晚上什麼事都不能做真的很困擾想請問有什麼辦法讓我可以晚上一直工作然後當天晚上依舊可以睡得好呢?謝...
彭麗芸 醫師回覆-精神科
您好!關於您的困擾需要進一步了解您對於在家工作的認知（認知影響情緒進而影響行為）且需要評估是否其他焦慮症狀，建議就診身心科做整體評估求適當之處遇，例如：認知行為治療。謝謝詢問。嘉南療養院 兒童青少年精神科 彭麗芸醫師 敬上如何改善因工作導致的失眠問題？-點我查看詳細內容
精神科問題：離憂與樂力靜哪一個更適合治療焦慮、憂鬱症狀？
藥物諮詢？請問離憂適合18歲以下青少年服用嗎？睡前2小時服用1顆，他是屬於血清素抑制回收劑，目的是要增加血清素嗎？為什麼叫抑制再吸收呢？我的狀況是焦慮和一點憂鬱，特別對不擅長科目和人相處上有恐懼的情況，會出現乾噁，注意力無法集中及理解力變差...
彭麗芸 醫師回覆-精神科
妳好~感覺的到妳對藥物的不安焦慮，但大部分的問題需要親自看診做整體評估才可回答，例如妳適合哪種藥或有沒有ㄧ定要吃藥…等。我就可以解釋處回答如下：血清素抑制回收劑的機轉為抑制了神經再吸收受器就會增加神經突觸間血清素的濃度。樂力靜不算安眠藥，為...精神科問題：離憂與樂力靜哪一個更適合治療焦慮、憂鬱症狀？-點我查看詳細內容
史蒂諾斯與悠樂丁可以同時服用嗎？可能會產生藥物互動作用嗎？
史蒂諾斯 悠樂丁？請問史蒂諾斯和悠樂丁是可以一起服用的嗎？會有什麼藥物交互作用嗎？
彭麗芸 醫師回覆-精神科
你好兩種藥物可以一起服用，兩者皆為安眠藥，需注意其副作用，混用較難判斷，建議跟專科醫師討論過使用，謝謝提問。嘉南療養院兒童青少年精神科 彭麗芸醫師 上史蒂諾斯與悠樂丁可以同時服用嗎？可能會產生藥物互動作用嗎？-點我查看詳細內容
如何克服社交場閤中的食慾不振和焦慮感？
焦慮、緊張以及食慾不振？醫生您好我長期以來(五年以上)一直食慾不振，尤其是早上跟中午原本以為是作息問題 (長期10點多才起床)，但我發現好像跟人群相處有關我沒辦法在外面的餐廳跟人一起共餐 (在家中我是一個人所以沒差，食慾正常)我一想到要與...
彭麗芸 醫師回覆-精神科
你好:感覺出這樣的狀況已經帶給你很大的困擾，你的狀況需要進一步整體的評估，例如你對食物完食的想法來源及堅持度、焦慮的嚴重程度…等，才能確認是否適合心理治療或需加上藥物治療介入，建議你前往身心科求治，謝謝提問。嘉南療養院兒童精神科 彭麗芸 醫...如何克服社交場閤中的食慾不振和焦慮感？-點我查看詳細內容
如何解決長期使用安眠藥和抗焦慮劑的耐受性問題？
安眠藥或抗焦慮藥物的耐受性問題？請問長期服用安眠藥與抗焦慮劑改善睡眠，產生耐受性，必須提高劑量才能達到一樣的效果，如果停藥一段時間後，可以恢復到原本只需要一開始的劑量就有一樣的效果嗎？
彭麗芸 醫師回覆-精神科
妳好！答案是不一定可以恢復的。藥物耐受性影響複雜，加上病情的變化、環境因素等影響，若有此困擾，建議請尋求身心科醫師做整體評估，謝謝提問！嘉南療養院兒童青少年精神科 彭麗芸醫師 上如何解決長期使用安眠藥和抗焦慮劑的耐受性問題？-點我查看詳細內容
專注力受影響且抖腳不止：思銳治療效果如何？
ADHD專心及抖腳相關問題？醫生你好！我本身吃思銳一年又半年多了，每次要專注在讀書上或者上網查詢資料研究，思考事情都會不自覺的抖腳。請問這是什麼原因，能否改善一直抖腳問題。吃思銳也吃很久了也未改善抖腳。請問這是要行為治療嗎？還是說藥物治療必...
彭麗芸 醫師回覆-精神科
您好! 感受到您對抖腳感到十分困擾。思銳治療效果會在注意力及情緒方面。抖腳應跟習慣或焦慮相關，行為治療效果較佳，仍建議您至身心科門診做完整評估以求精確治療。嘉南療養院兒童精神科彭麗芸醫師 敬上專注力受影響且抖腳不止：思銳治療效果如何？-點我查看詳細內容
夢遊中的人格分裂：如何區分？
不清楚是夢遊還是人格分裂？最近夢遊頻繁做了許多我無法接受的事情，夢遊的我，做事很聰明的感覺，會進行善後模仿（做記號看有沒有夢遊），後來夢遊的我還留言給清醒的我，表達想要做的事情和不想做的還有疑似威脅的話語，還說“我是妳”，請問夢遊會這樣嗎？...
彭麗芸 醫師回覆-精神科
您好!光從您的描述無法確認您的狀況是如何，例如:需要排除生理疾病或物質使用，發作時間，詳細情形....等等資訊，建議您到身心科做完整的評估，謝謝您的詢問。嘉南療養院兒童青少年精神科彭麗芸醫師 上夢遊中的人格分裂：如何區分？-點我查看詳細內容
思銓藥物對正腎上腺素和多巴胺的影響是什麼？
ADHD相關思銳藥物問題？之前有詢問過，思銳會分泌正腎上腺素及多巴胺，那兩種物質分泌都是同時進行嗎？分泌的濃量兩者皆都很多嗎？還是多巴胺分泌量會比較少呢？
彭麗芸 醫師回覆-精神科
您好思銳的藥理作用為增加腦部正腎上腺素及多巴胺的濃度。藥物主要作用在抑制正腎上腺素再吸收的受體進而影響到多巴胺的再吸收。此機制並非分泌，且未查詢到研究有顯示藥物影響兩者濃度的差距。嘉南療養院 兒童青少年精神科 彭麗芸 敬上思銓藥物對正腎上腺素和多巴胺的影響是什麼？-點我查看詳細內容
A酸與優離同時服用的風險及副作用探討
藥物 A酸 優離 副作用？醫師您好1.目前在吃抗憂鬱劑(優離10MG)3天左右但是一直都有在吃口服A酸,請問這兩種藥物可以同時吃嗎?早上午餐配餐吃A酸,睡前在吃優離2.優離的副作用有 肥胖跟便秘的問題嗎?
彭麗芸 醫師回覆-精神科
您好!回答問題如下:1.口服A酸及離憂並無藥物交互作用，可以同時使用。2.離憂比較常見腸胃副作用是食欲下降、噁心、便秘...等，但它有可能因改善了憂鬱症症狀而使食欲增加。祝 順心嘉南療養院兒童青少年精神科 彭麗芸 上A酸與優離同時服用的風險及副作用探討-點我查看詳細內容
蘿菲思副作用嚴重，是否應自行停藥？
蘿菲思副作用難已忍受可否自行停藥？本人接受憂鬱症治療多年，先前的重要藥物是煩多閃，17號醫生因我有自律神經失調，將煩多閃換成蘿菲思，服用一天過後難以忍受副作用（頭暈、無力、失眠、嘔吐、便秘、盜汗、心悸），打電話給該診所藥師，藥師表示是第一次...
彭麗芸 醫師回覆-精神科
您好蘿菲思的半衰期約11小時，藥物副作通常兩天內可消失。您描述的狀況仍須考慮藥物戒斷症狀或藥物交互作用的可能性，仍建議您就診與醫師討論。祝 順安嘉南療養院 兒童青少年精神科 彭麗芸 上蘿菲思副作用嚴重，是否應自行停藥？-點我查看詳細內容
吃精神科藥物出現想吐症狀，是藥物副作用還是心理障礙？
吃藥想吐？服精神科藥物五年，但這一兩年來吃藥出現了疑似心理障礙，只要吃精神科的藥就會想吐，吞其他如普拿疼、維他命等就不會想吐，以前一次吞十幾顆藥都沒問題，現在一次吞一顆也會想吐，而且是吞進肚子裡馬上就想吐，不是吞藥卡喉嚨的想吐，想吐的感覺會...
彭麗芸 醫師回覆-精神科
您好辛苦您了。第一個問題答案是會的。副作用的常見解決方式為併用症狀緩解的藥物、調整藥物劑量及更換藥物。若是心理因素造成牽涉心理動力較為複雜，建議您充分跟您的醫師討論(例如:吃藥及疾病對你的意義、生活的影響..等等）以求解決之道。祝 順安嘉南...吃精神科藥物出現想吐症狀，是藥物副作用還是心理障礙？-點我查看詳細內容
盯視他人是否正常？精神科醫師解讀
一直盯著別人看？我從國小到現在,有時候都會不自覺的一直盯著別人看,都要等到被對方罵、提醒我才會知道,然後不再盯著對方看, 一天都會發生3~4次,現在比較少,但偶爾還是會有,也因為這樣,導致人際關係不太好,加上個性又過於安靜,請問這樣是正常的...
彭麗芸 醫師回覆-精神科
您好依照您的描述，此情形已造成您的困擾及影響您的社交生活，需要更多的資訊才能有適切的改善策略，建議您到精神科接受完整的評估。祝 平安嘉南療養院 兒童青少年精神科 彭麗芸 醫師 上盯視他人是否正常？精神科醫師解讀-點我查看詳細內容
如何處理工作中的注意力缺陷障礙及焦慮情緒？
憂鬱和ADHD希望讓家人可以願意陪我去看醫生？我本身有數學方面的學習障礙,小學到大修年級都有上資源班,出社會四年，換了10份工作,工作上常常出錯,(例如:動作太慢,常發呆,忘東忘西,分心等等),仔細想我好像從小動作就比較慢,常常班上所有人都...
彭麗芸 醫師回覆-精神科
您好~辛苦您了！由您的描述初步建議可讓家人充分了解您目前困擾及曾經嘗試過的努力，希望他們了解您需要專業的醫療專業的協助，或找其他長輩協助勸說，並邀請家人一同前去看診讓醫生協助解釋降低家人的誤解及擔憂。但我不知道您家人排斥您接受治療的詳細狀況...如何處理工作中的注意力缺陷障礙及焦慮情緒？-點我查看詳細內容
媽媽健忘是否與更年期或工作壓力有關？
媽媽健忘？媽媽大概53歲了，近兩年開始有越來越健忘的情況，在想會不會是因為她更年期快來了？像今天她突然在找已經不見四、五年的悠遊卡（舊的），然後堅稱現在用的（新的）不是他的。但她現在用的真的是她的啊平常就是普通的進去房間沒拿東西就又出來，的...
彭麗芸 醫師回覆-精神科
您好依您的描述，您母親的記憶力變差情況需要進一步整體的評估，並無法單純從年紀、更年期與否及工作壓力解釋，建議您陪同母親就近至身心科門診做進一步評估，謝謝詢問。祝順心兒童青少年精神科 彭麗芸醫師 敬上媽媽健忘是否與更年期或工作壓力有關？-點我查看詳細內容
思銳膠囊對多巴胺和正腎上腺素的作用是什麼？
ADHD相關問題思銳問題？請問思銳膠囊這款，作用方式轉機最後都會加強多巴胺和正腎上腺素的作用嗎？還是說思銳（只有加強正腎上腺素的作用而已呢？沒有多巴胺的分泌？）煩請醫師解答，謝謝你
彭麗芸 醫師回覆-精神科
您好！思銳雖然為選擇性正腎上腺素再回收抑制劑，但它除了影響正腎上腺素濃度，亦會增加腦部多巴胺濃度，謝謝詢問。祝 順心兒童青少年精神科 彭麗芸 上思銳膠囊對多巴胺和正腎上腺素的作用是什麼？-點我查看詳細內容
夢遊還是自我意識？解析衣服換搭之謎
這樣是否是夢遊？？最近一個月發生兩次類似的事情，早上睡醒時發現自己的衣服跟睡著的時候不一樣，應該是自己走到衣櫃換的。（不知道跟最近壓力稍微比較大一點有沒有相關）但跟一般夢遊不一樣的是，我有非常依稀的印象記得我睡眠中有醒來，然後當時衣服是汗濕...
彭麗芸 醫師回覆-精神科
敬啟者您好，從描述中可感到問題帶給您的困惑的擔憂。大腦中掌管記憶形成牽涉的區域相當廣及複雜，不單是海馬迴負責而此情況尚未牽涉到長期記憶形成。然NREM夢遊診斷仍需要更多症狀的特徵評估，以及排除睡眠剝奪、物質使用、生理疾病...等狀態，建議您...夢遊還是自我意識？解析衣服換搭之謎-點我查看詳細內容
精神科相關：困擾不已的症狀，該如何求救？
不曉得是不是生病了，是什麼症狀？我有過自殘和割腕自殺，但是已經是高職，但最近我一直覺得很煩很累，易怒，不管家人或其他都覺得反感，覺得很不舒服，胸悶，有恐慌，充滿負面情緒，思考，有死亡的念頭，不知道怎麼辦，怎麼了，我睡眠困難，更糟糕的是都沒睡...
彭麗芸 醫師回覆-精神科
您好:依據您描述的過程 ，可以感受到您的不適和努力，感覺您的症狀包含情緒認知及生理層面，亦已影響到您的生活。只是從您現在的描述無法立即斷言，您生了什麼病。建議您盡速前往身心科的門診就醫，更完整地瞭解您的心理和精神狀態，讓專業協助解決您的困擾...精神科相關：困擾不已的症狀，該如何求救？-點我查看詳細內容