額頭凹陷該看哪一科？骨科、神經外科還是整形外科？
再問額頭的凹陷(看過之前的文章)？李醫師您好：我跟之前的病友有一樣的狀況，額頭左上有凹陷，不過情況似乎比較嚴重，頭部也發現有凹陷(以前很少注意到)，應該是逐年加深的(以前不以為意)。您在2003年的文章說要看神經外科或是整形外科，為什麼不...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題。骨科的範圍包括骨骼、關節、肌肉、神經系統，但有些部份是屬於其他專科，例如頭顱骨與神經外科而顏面骨屬於整型外科，少數情形得跨科合作。您的情形未必是骨頭的病變，有的時候皮下組織的變化也會造成凹陷，一般而言是不會影響腦部的，如...額頭凹陷該看哪一科？骨科、神經外科還是整形外科？-點我查看詳細內容
開放性骨折的手術風險及預防細菌感染方法
開放性骨折？李醫師你好：我姐姐４月１８日的時候發生車禍，造成左小腿嚴重開放性(粉碎性)骨折，目前在高雄長庚醫院做治療。因為姐姐小腿上的皮肉跟骨頭都有少掉一部份，所以目前只做了皮肉上的治療，就是補皮跟補肉，目前在家修養，等待皮肉痊癒就要做骨頭...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題。貴姐的病情的確需要有經驗、有骨髓炎治療及軟組織重建能力的骨科醫師。一般而言，骨科之下也有細分次專科，每一個主治醫師的專攻的確會有些差異，貴姐需要骨髓炎專家。網上問診很難各方面兼顧，如果貴姐在高雄附近，個人推薦她到義大醫院...開放性骨折的手術風險及預防細菌感染方法-點我查看詳細內容
腰傷反轉為小腿疼痛：該如何診斷與治療？
我的腰傷？請問:我的腰之前打球受過傷,但是沒有完全的好,大概是再我專二受傷的,有去給人看看完以經不痛了我也不管它了,專三一年整整都不會痛,但是到了專四又開始痛了就在尾椎兩個拳頭的上面脊椎那邊會痛,連彎腰都彎不下去前彎沒有辦法但是後彎可以,去...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題。百分之九十以上的腰傷，尤其是六十五歲以下的患者，病因是姿勢不好造成的肌肉、肌鞬發炎，建議您就近找個各專科齊全的醫院，找個骨科醫師診察，相信您的疑惑可以很快解決。祝 早日康復！腰傷反轉為小腿疼痛：該如何診斷與治療？-點我查看詳細內容
韌帶手術治療方式比較：直接縫合與重建
韌帶？你好之前車禍，造成腳踝內側三角韌帶斷裂合併腓骨閉鎖性骨折，醫生說骨折部份，可以不開刀，但韌帶一定要開，請問韌帶是不是可以不開刀，不開的話會有何種後果，如果要開的話，以三角韌帶修補手術採取何種方式效果是最好，而後遺症也最少的，是直接開刀...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題。基本上腳踝內外側都有強韌的韌帶，一般的扭傷就最外側前方的韌帶受了傷，一般只需要多休息、少走、或石膏固定，它自己會修補回來，但也常容易因休息不夠造成韌帶鬆弛，但即便如此外側韌帶受傷甚少需要手術的。相反內側三角韌帶就不容易斷...韌帶手術治療方式比較：直接縫合與重建-點我查看詳細內容
膝關節疼痛：如何緩解與治療？
膝關節疼痛？李醫師您好：近兩年來膝蓋疼痛現象，對習已走路爬山當作運動造成生活若干不便，亦曾求醫就診多次，但說法不一，疼痛狀況未改善和以往健步如飛行動自如已大不相同；上、下樓、搭公車須扶欄杆，坐下起椅、下床亦需雙手先撐住，蹲動尤其有明顯痛感；...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題。根據您的敘述，臏骨軟化或半脫位、股骨內髁缺血性壞死、退化性關節炎都是可能的診斷，診斷工具應該依次為1、站立的膝關節x光片檢查。2、斜位臏骨-股骨關節x光片檢查（axial view or merchant view）。3...膝關節疼痛：如何緩解與治療？-點我查看詳細內容
骨釘拔除時間與影響因素探討
骨釘拔除？李醫師您好:骨釘需多久取出.我腳踝骨釘已有7.8年.是否該取出.如未取出是否有礙.謝謝
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：骨釘一般術後一年可以取出（看骨折部位，有的一年有的一年半），骨釘遺存在人體內未取出，並不一定會有後遺症，只是文獻上有少數案例，有人提出內植物放置在人體太久造成疑似刺激特殊體質，造成腫瘤。另外，內植物上的金屬成份，有的會被人體吸收而造成...骨釘拔除時間與影響因素探討-點我查看詳細內容
車禍後的足趾反折與關節脫臼：自我復健方法及熱敷效果探討
車禍腳趾反折，關節脫臼？李醫師您好：約一個半月前，車禍造成右腳第二足趾指節反折脫臼，急診時醫師拉回來了，但是現在那根指頭不太能彎曲，僵僵的，請問我自己在家裡要如何復健，才能恢復正常，熱敷行嗎？謝謝醫師！
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題。您的情況最好先到骨科門診由骨科醫師評估是否有骨折、韌帶、肌鞬受傷，或是關節囊鬆弛的現象，如果沒有這些情況，一般骨科醫師會主動轉診做復健，這樣的處理比較好！祝 早日康復！車禍後的足趾反折與關節脫臼：自我復健方法及熱敷效果探討-點我查看詳細內容
如何照顧因跌倒導致脫臼及鎖骨骨折的幼兒？
可憐的baby？李醫師您好:我的baby一歲7個月,因為跌倒可能摔傷左手,醫師說有脫臼及鎖骨骨折的情形,該怎麼照顧及避免他的傷口更嚴重,以後會造成習慣性脫臼嗎?謝謝您的回答.
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題。一歲七個月大的baby即便因摔傷造成脫臼及銷骨骨折，只要處理得當，因為小baby發育中，自己矯正回來的潛力十足，一般不用擔心會有後遺症。請與主治醫師多配合，相信他會提供最正確的指示及治療，如果有任何疑問，請教曾親自視診、...如何照顧因跌倒導致脫臼及鎖骨骨折的幼兒？-點我查看詳細內容
骨科手術後飲食禁忌：哪些食物需避免？
請問醫生骨頭復建問題？醫生請問..剛做完正顎手術(顎骨切開)的人..在能進食之後..要避免吃怎樣的食物呢?像酒類可以嗎?還有辣椒..芥末這類辛辣的呢?會不會影響骨頭的成長癒合?
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題。1、請教您的主治醫師，會得到最正確的資訊！2、下顎會影響咀嚼，所以做了顎骨手術，有一段時間必需少動口，不可以咀嚼硬的食物，通常會吃流質食物一段時間，至於酒、辣椒、芥茉等刺激品也不宜攝取。 祝 早日康復骨科手術後飲食禁忌：哪些食物需避免？-點我查看詳細內容
膕窩囊腫：常見原因、治療方式及預防方法
膕窩囊腫？您好:我的工作常常要上下樓梯,和走來走去,前陣子因為膝蓋後方會酸痛腫大而去看醫生,醫生說是”膕窩囊腫”吃藥後就好了,但二星期後又開始痛,但沒去看醫生休息一天就又好了,所以想請問你..1. ”膕窩囊腫 ”是不是會一再覆發?2.需不需...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：膕窩囊腫俗稱“貝克氏囊腫”，是一種根源於內側腓腸肌肌鞬位於股骨內踝後方接始點處的囊腫，病理上與常見的鞬鞘囊腫是相同的。大多數的膕窩囊腫是膝關節退化性關節炎造成的，單獨發生的機率比較少。治療的方法通常先以保守治療為主，例如彈繃、護膝固定...膕窩囊腫：常見原因、治療方式及預防方法-點我查看詳細內容
幼年型黃色肉芽腫與動脈瘤類骨頭囊腫：如何治療4歲女童尾椎腫瘤?
腫瘤？醫師您好:我的女兒今年4歲,她在尾椎(薦椎)處長了一個腫瘤,去年5月開過刀檢驗報告有兩種可能性:1 幼年型黃色肉芽腫2 動脈瘤類骨頭囊腫(Aneurysmal Bone Cyst)無法肯定為哪一種腫瘤現在它又復發長大(寬將近6公分...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題。貴千金的情形不是常見的案例，個人建議您帶貴千金到台北榮總找骨科部陳天雄主任或陳威明主任，或台大醫院楊榮森醫師求治（最好準備的病歷摘要及手術紀錄、病理報告），這幾位是這方面的權威，請教他們相信貴千金會得到最好的治療，網上問...幼年型黃色肉芽腫與動脈瘤類骨頭囊腫：如何治療4歲女童尾椎腫瘤?-點我查看詳細內容
如何確定骨傷康復：腳踝腓骨骨折鋼釘移除時間與注意事項
移除鋼釘時間？請問腳踝腓骨末端骨折(只有裂開一邊，沒有完全斷)，內固定鋼釘多久可移除，若是醫生確定已愈合，三個月會太早嗎？太早拿會有後遺症嗎？需要注意些什麼。
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題。足踝骨折內固定最好一年再拿掉，三個月太早了，如果太早拿掉，再骨折的機率會比較高，建議您三思。另外如果滿一年拿掉內固定，術後一個星期內最好用拐杖助行，避免患肢完全負重，一個月內避免劇烈運動，因為鋼釘的孔洞也需要時間來充滿。...如何確定骨傷康復：腳踝腓骨骨折鋼釘移除時間與注意事項-點我查看詳細內容
膝蓋骨折後的康復與護理
骨折？李醫師您好:我大約在七個禮拜前發生車禍,機車壓到左膝蓋以下整隻腳,主要是膝蓋內側骨折,石膏固定了六個星期後拆除,回診時照了張X光,醫生說我骨頭尚未完全癒合,不能受力,但是吩咐我沒事要活動一下,可是現在我膝蓋以下還是腫的像豬腳一樣,而且...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題。骨折的治療，一方面要骨折處癒合，所以需要固定（內固定，如綱板、骨髓內釘；外固定，如石膏或外固定器），一方面得保留原有的關節功能，所以要早一點恢復關節活動。因此每一種不同的骨折有不同的固定時間，何時才可以受力，何時才可以活...膝蓋骨折後的康復與護理-點我查看詳細內容
跌倒膝蓋瘀血失去感應，該怎麼辦？
摔車了...？醫生您好:我想問你問題，希望你能給我一個答案...我昨天摔車 在轉彎的時候摔了出去...滑到了另一邊的車道...就去醫院看了...膝蓋很痛(內側)馬上就黑青了！醫生是叫我冰敷...3天後再去看...可是我的腳好奇怪 有一部份沒...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題。挫傷造成的腫、痛、瘀青是因為直接的機械壓力造成軟組織傷害，例如有的是因為血腫形成，或者是源有於細胞破壞組織液累積…等，這些因素會造成皮下的體積增加，壓力上升，這種壓力的變化造成皮下末端神經的感應，所以會痛，甚至會麻，或者...跌倒膝蓋瘀血失去感應，該怎麼辦？-點我查看詳細內容
小孩關節喀喀聲及大距離移動是否正常?
關節會有喀喀的聲音!？我的小孩剛滿三歲,女生.身高97cm.體重17kg,在四.五個月前發現她身體的關節會發出喀喀的聲音.而且用肉眼便能很明顯而清楚的看見關節大距離的移動,好像脫臼的樣子!最常發生的地方是四肢與身體連接的關節,尤其是髖骨關節...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題。建議您就近找個骨科醫師檢查一下，相信您的疑惑會有最好的解答。祝 愉快！小孩關節喀喀聲及大距離移動是否正常?-點我查看詳細內容
五個月大寶貝左手手肘外翻，軟骨問題該怎麼辦？
手肘(軟骨凸出)？醫生 :小朋友現在快五個月,發現她左手手肘有外翻,後來檢查,可能是軟骨有問題,(1)有時她又會翻回來 , (2)她左手手挽也有力,請問該如何處理????? ~謝謝~
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題。您的描述並不易形成結論，建議您就近找個兒童骨科醫師，請他來解釋會讓您更瞭解。祝 天天愉快五個月大寶貝左手手肘外翻，軟骨問題該怎麼辦？-點我查看詳細內容
兒童板機指是否一定要開刀？可以延遲嗎？
板機指？醫師你好,我兒子二歲,右姆指有板機指,骨科醫生說是天生的,需要開刀,想請問醫生,可不可以等到大一點再開,會不會造成什麼影響?謝謝你.
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：二歲小朋友的板機指，並非一定要開刀，只是根據文獻記載，隨著年齡增加，自己改善的機會，會隨之減低。一般而言，醫師會主張在學齡前（進幼稚園之前）先嘗試用護具及復健（家長來做），成功的機率約有5成，至於是何種護具及如何復健，請就近請教醫師。...兒童板機指是否一定要開刀？可以延遲嗎？-點我查看詳細內容
骨瘤手術後的康復與後遺症探討
骨瘤手術？之前已向李醫生請教過關於膝蓋上進行骨瘤手術的問題,在我的左腿膝蓋往下的地方長了一個腫塊,從發現到現在已將近三年,我已做了手術,要從右腿拿一塊骨頭植入左腿裡.上次病理報告未出,現在已有了診斷,所以再次向李醫生請教:1.病理報告是:p...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題。parosteal osteosarcoma1、復發的機率根據病理分級及手術方式不同而不同。病理分級gradeI的預復是100%；gradeII的預復是大於80%；gradeIII及IV如果採用適當化療的預復和傳統ost...骨瘤手術後的康復與後遺症探討-點我查看詳細內容
左手虎口疼痛：是肌腱炎嗎？需要X光檢查嗎？
左手虎口疼痛？您好：我的左手虎口，會因為疼痛而無法將大拇指與食指伸展張開，後來經骨科醫師也沒有照X光只是隨便壓兩下後就開了藥給我吃，也沒說是什麼原因？我平時打電腦、提東西也很少用到左手，請問我這種症狀是肌腱炎嗎？是否需透過X光才能診斷呢？b...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回答您的問題。根據您的敘述，肌腱炎是最有可能的臆斷，並不需要X光才能診斷。治療可分幾個方面，第一是要讓已經不舒服的部位獲得充足的休息，第二是輔具器具，例如，護腕及彈性繃帶的使用，加上第三是藥物（口服或塗抹外用藥）。一般而言，軟組織的傷...左手虎口疼痛：是肌腱炎嗎？需要X光檢查嗎？-點我查看詳細內容
改善手肘骨折後瘙癢感的方法及時間預期
手肘骨折？10歲小兒左手肘骨折3/25打釘左手臂打上石膏後一直很癢醫生有開止癢藥但效果不甚明顯請問如何改善這個現象使小朋友能舒緩一點有無禁忌或有助止癢的食物因為小朋友的忍耐度較差另外通常須多久才會拆石膏手肘完全痊癒須多久
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題...10歲小兒左手手肘骨折，3/25打釘加上石膏，應該是因為肱骨踝上骨折，鋼釘固定加石膏固定，需四～六週，一般四周時追蹤X光片，如果骨折處有足夠的骨痂形成，就可以拿掉石膏，至於鋼釘可能得延後一兩週拿掉，之後需四～六週...改善手肘骨折後瘙癢感的方法及時間預期-點我查看詳細內容