醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛裂手術後失禁：恢復期、治療與後遺症？
肛裂手術後失禁？柯醫生您好: 我因為慢性肛裂因此進行前哨痣以及括約肌鬆弛手術，目前時間大約一個半月，仍然不適並會有失禁的現象，我想請問以下問題: 1. 前哨痣以及括約肌鬆弛手術的恢復時間正常是多久 ? 我目前一個半月，傷口還會有刺痛感，...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 一般是一個月左右就可以痊癒 如果仍有疼痛現象 應該請手術醫師檢查看是否異常 2. 術後常會因傷口未完全癒合而發生輕微失禁現象 此是因傷口敏感刺激所致 等傷口癒合便會恢復正常 如果遲遲沒有改善 就要再請醫師檢查 3....>>點我查看詳細內容生鏽物品刮傷頭部，多久後需清創？？
破傷風疑慮？您好醫師 我在前三天的時候頭被生鏽的物品刮傷（傷口靠近血管），大概過一小時才去清理傷口，想請問這樣會有破傷風感染的風險嗎？ 眼皮一直跳跟這個是否有關聯 謝謝醫師！
柯芳序 醫師回覆-外科
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破傷風弧菌屬於厭氧菌 若非深部傷口無法生長 表淺刮傷應該不至於造成破傷風 眼皮跳也跟這個沒有關係>>點我查看詳細內容隱藏廔管是真的嗎？症狀與治療方式解析？
有「隱藏廔管」？？請問廔管一定是先有膿包或外傷，才會形成？ 是不是一定會有什麼顏色的分泌物？？ 因為之前上廁所的時候開始痛很久，沒有外面的傷口或膿包及有顏色的分泌物，爾偶緊張想上廁所才會有點潮濕。去一家無健保的自費中醫診所說是「隱藏廔管」...
柯芳序 醫師回覆-外科
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廔管是感染後不完全痊癒的後遺症 當然不會無中生有 分泌物一般是黃白色 也有的人會發生出血的現象 關於肛門廔管我個人是建議請大腸直腸外科醫師檢查治療 既專業又有健保給付 中醫非我專長故不予評論 西醫無隱藏廔管這種診斷 所謂掛線...>>點我查看詳細內容手術後的內痔問題與疼痛處理？
內外痔傳統手術,術後問題？醫師您好 本人的狀況是排便完會有一顆東西跑出來用手可以塞回去 外痔的部分好像就一小塊肉瘤沒很大也不太影響作息 醫生本來說結紮手術可以,但因為想要一勞永逸所以我選擇做傳統手術切除 於6/19接受內外痣傳統電燒手術 有...
柯芳序 醫師回覆-外科
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首先傳統切除根外痔電燒便是不同的手術方式 所以在不知道你確切的手術方式之下 未必能完整回答你的問題 1. 有可能是 2. 如果傷口很痛無法推回去 那也只能多做坐浴 並服用止痛消腫藥物緩解症狀 3. 4. 你所描述的應該是...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後：傷口癒合、裂開風險與縫線脫落？
痔瘡術後？柯醫師你好： 我於5/29 進行直腸息肉及混合痣開刀 想請教你一下： 1.息肉及痣瘡傷口皆在裡面 要如何判斷傷口痊癒與否 2.目前術後 26 天，若稍用力大便，傷口會有裂開風險嗎？ 3.縫線脫落是否代表傷口癒合，或只是 2-4 週...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 不痛且沒有分泌物就是痊癒了 2. 這麼多天就不會再裂開了 3. 縫線一般會在手術後1-4週脫落 視縫線種類而定 縫線脫落不必然代表傷口癒合 縫線吸收失去張力亦會自行脫落>>點我查看詳細內容肛門口疼痛及分泌物疑慮？
肛門口會痛？醫師你好，最近因有肛門墜脹感去診所就醫，醫師是診斷有內外痔症狀要我多注意生活習慣的改善，而最近卻有感到肛門口皺褶的皮膚會痛，而且是碰到就會痛，有點像辣痛的感覺，目前排便沒出血也沒看到有膿液的問題，想請教醫師： 1. 這種痛覺可能...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 到底是什麼問題要請醫師親自檢查才能診斷 光憑文字描述無法確診 網路諮詢並無法取代實際診療 可能跟痔瘡有關係 但是也不能排除其他問題 請儘速請醫師檢查治療以免延誤病情 2. 有可能是直腸分泌的黏液 3. 不會 4....>>點我查看詳細內容肛裂症狀與治療方法？
肛裂問題？醫生您好： 兩日前排便的時候，可能因為大便有點硬所以感覺肛門右側有撕裂感，不算很痛就是明顯有裂開的感覺，之後馬桶裡似乎有血塊(剛好生理期末應該不是子宮內膜)，之後肛門持續有灼熱感。隔日排便是軟便所以過程都不會疼痛，只有最後大便離...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 依你的描述看來是有點像 不過是不是肛裂還是要親自檢查才能確診 2. 兩日前沒有感染不代表現在沒有感染 所以並不能排除此一可能 3. 依照廠商標示的成分是只有油酸鈉 是可以使用的 >>點我查看詳細內容排便帶血塊和黏液：可能的病因與處理方法？
排便有血塊和黏液？醫師您好，從兩天前晚上排便發現有血塊和血（量像月經來），接著兩次排便拉肚子和流血但不像第一次這麼多，不知道和這幾天吃比較辛辣有沒有關係，剛剛上廁所雖然沒有排版但發現有黏液，目前已有掛門診但想在看診之前先問看看醫生，這樣大概...
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 辛辣刺激的食物暫時要避免 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好...>>點我查看詳細內容治療慢性肛裂的挑戰與選擇：手術、藥膏還是封閉式手術？？
慢性肛裂相關問題？柯醫師您好： 一個月前曾經詢問過，也再回診看了醫生，情況是我抹過兩種不同的藥膏，第一種是益痔康，抹一點在肛門口，皮膚就會癢，只好先不抹；另一種是喜癒痔，因為傷口是右後方7點鐘很靠近外面（手摸外面皮膚摸不到），喜癒痔抹一點上...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 個人不建議塗抹刺激性的藥膏 沒聽說過刺激傷口可以幫助癒合的 2. 如果只有單純做括約肌切開 那麼就不會切除皮膚 3. 括約肌切開是在肛門口做一個小型切口 然後將內括約肌切開 本來就是在內外括約肌之間 若無開口要如何...>>點我查看詳細內容肛門疼痛疑是廔管？症狀、治療與預防方法大解析？
詢問是否為廔管相關問題？最近肛門口附近經常會有類似破皮的痛感，(沒有到很痛，就是會引響心情)，用熱水沖就會有類似破皮的傷口痛，但經常在非常接近肛門口附近的皮膚感覺皮膚內有類似條狀肌肉的東西把我皮膚往外頂(也經常摸得出來)，今天到醫院去檢查，...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 是不是廔管要親自檢查才能確定 一般需要符合內口、外口以及管線三個條件 不過也不是一定三者都可以發現 2. 保持清潔並勿過度擦拭 刺激性的藥膏不要隨意塗抹 3. 工作流汗是正常 可以穿著寬鬆透氣的下著 保持通風乾爽 ...>>點我查看詳細內容肛裂一年未愈，能否考慮手術治療？？
肛門問題？醫生您好 一月初曾經詢問過，事情是一年前的夏天這時候（整整一年了！）因為肛裂，使用藥膏+坐浴+塞劑，到去年秋天十月產生藥膏刺激皮膚炎，停止一切治療保持乾燥一週後，肛門往會陰皮膚開始出現一條龜裂，去急診打止痛針無效果，忍著不能走路及...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛裂如果疼痛厲害可以考慮手術治療 若是合併括約肌壓力過大則要加做括約肌切開 不過我也有遇過肛門疼痛結果是椎間盤脫出造成的神經痛 在接受手術治療前還是先確定診斷比較好>>點我查看詳細內容糞便上的紅斑是什麼原因？？
糞便有紅斑？醫生您好，剛剛上廁所的時候糞便上有幾塊紅紅的，糞便裡面也有一小點紅紅的，馬桶水沒被染紅是正常的顏色，糞便其他的部分也是正常的顏色，不確定是食物殘渣影響的還是血。昨天有吃草莓炒冰和烤肉，想問一下有可能是這些食物影響的嗎？還是是痔瘡...
柯芳序 醫師回覆-外科
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糞便顏色異常多半都是食物殘渣造成 像是紅蘿蔔、火龍果、番茄、南瓜等都是常見的原因 建議先暫停深色的食物 如果還是沒有改善可以做糞便潛血檢查看看到底是不是出血 不然也可以請醫師安排大腸鏡檢查>>點我查看詳細內容如何處理長期摩擦造成的皮下積血和粉刺傷口？？
傷口問題？皮膚常期跟褲子摩擦 多次擦傷 造成皮下積血還有粉刺 有個部位一直沒好 應該說表皮完整 但就是覺得有異物感 一擠又跑出粉刺 瘀血還有沙子 傷口只有0.4cm寬 0.2cm淺度 第一天有結痂 但還是有異物感 硬把痂用掉 再擠一下...
柯芳序 醫師回覆-外科
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傷口問題光憑文字描述很難做判斷 什麼部位也不知道 如果有沙子那是之前外傷所致嗎? 粉刺是什麼顏色跟質地也要確認 最好還是請外科醫師檢查比較好>>點我查看詳細內容肛門內硬塊：痔瘡破裂還是血栓內痔？如何加速痊癒？？
肛門內硬塊？醫師好 , 兩週前因上藥於肛門內摸到硬塊至診所就診 , 醫師說是痔瘡破裂也有人說是血栓內痔 , 今天上藥時在同一處發現硬塊還在 , 表面是凹凸不平的 , 想請問醫師: 1.血栓內痔聽說會自行吸收 , 那有大約的時間嗎? 2....
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 看大小而定 一般需要2-4週 2. 若要快速便是做血栓切除 否則靠人體吸收就是需要這麼長的時間>>點我查看詳細內容肛門周圍皮膚刺刺的可能原因及舒緩方法？
肛門周圍皮膚刺刺的？醫師您好，近兩三個禮拜覺得肛門左下方一公分處的皮膚會刺刺的，表面無凸起、硬塊，觸摸按壓不會疼痛，皮膚顏色與右邊一樣正常，只是稍微刺刺熱熱的，請問這可能是什麽樣的問題？如何舒緩症狀？謝謝醫師。
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種現象可能只是皮膚發炎而已 建議不要搔抓或是用力擦拭 並避免使用肥皂或沐浴乳清洗 如果沒有改善的話 還是請醫師檢查看看比較好>>點我查看詳細內容肛門癢痛：是否為肛裂？該如何處理？？
肛門癢 肛裂？之前約12天前肛門都會癢 幾乎天天(尤其晚上比較頻繁) 後來大概5/2號開始大號出來的時候 肛門有痛痛的感覺肛裂，但上網看回覆說 造成肛裂的原因多半是大便太硬 但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂 我排便蠻順的,...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門括約肌壓力過大也是發生肛裂的原因之一 不過要請醫師檢查才能確定 也有可能根本不是肛裂的問題 也可以先做溫水坐浴加上外用藥物治療 如果沒有改善最好還是請醫師看看比較保險>>點我查看詳細內容肛裂問題與治療方法？
肛裂問題（續）？柯醫師您好： 謝謝您之前在5/1抽空的回答，有再去別家看過，才知道右後方傷口大約在肛門口裡面大約一公分，不是很大的傷口。所以用了幾個月的塞劑及坐浴效果好像沒什麼，因為塞劑會隨著收縮往內移動，換過別的塞劑融化之後很油，如果放...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 一般症狀超過一個月就算是慢性了 2. 坐浴建議一天3-4次 每次15分鐘 水溫不宜過高 大約36-38度即可 泡完不舒服的話可以塗抹藥膏 3. 肛裂疼痛不可避免 使用軟墊多少可以舒緩疼痛 4. 可以 但是還是...>>點我查看詳細內容肛門墜脹感與痔瘡：治療與注意事項？
肛門墜脹感？醫師好 , 我之前因肛門內發現腫塊和墜脹感至直腸外科診所就醫檢查 , 醫師指診後說是痔瘡不用擔心 , 而墜脹感說是有輕微痔瘡症狀導致的 , 但排便未出血過所以還沒問題 , 要我先以保守治療為主 , 想請教醫師 : ...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 會自行吸收 2. 藥膏或是塞劑都可以減緩症狀 有些消腫藥物也會有幫助 重點是排便時間不可以太長 以免血液循環不良又造成痔瘡腫脹>>點我查看詳細內容腹痛、排便異常：外科醫師解析大便習慣改變的原因和治療方法？
大便習慣改變？醫生請問我腹部有時會疼痛，上廁所完就會舒緩，有時腹瀉有時正常排便偶爾大便會變扁小也會有點黏液，請問醫生這樣會是什麼症狀？作息不太正常 症狀已經1-2個月了
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
20歲的年齡得到大腸癌的機率可以說是零 依你的描述看來比較像是大腸激躁症 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 多補充植物纖維也會有幫助 如果症狀持續沒有改善 可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢...>>點我查看詳細內容肛裂問題：常見疑問與治療方式？
肛裂問題？醫生您好！ 想請問一下： 1.肛裂好幾個月去醫院檢查說是新鮮傷口，這樣不算慢性？（因為有坐浴及使用塞劑，只是常常泡完沒多久還是會痛） 2.會因為肛裂而常常感到有便意？或是肛門容易潮濕？ 我如果有便意會有點潮濕，若便意感消失...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 也有可能是慢性肛裂合併急性傷口 2. 肛裂傷口刺激有可能會引發便意 有便意會造成肛門括約肌放鬆 因而潮濕是正常的現象 3. 如你所說好幾個月就算是慢性肛裂了 急性傷口是慢性肛裂反覆裂開所致 4. 慢性肛裂有可能造成...>>點我查看詳細內容