血栓外痔治療方式：擦藥、坐浴或開刀？
血栓外痔？醫師您好，我想問一下看您之前的回答幾乎都是血栓外痔擦藥和溫水坐浴會自行吸收，可是我看又有人說一定要開刀，或是還有分淺層深層，但我去看醫生時是說可以擦藥和泡溫水，請問哪種講法才是正確的，真的很疑惑，謝謝醫師。
柯芳序 醫師回覆-外科
小型的血栓性外痔可以藉由保守治療等待自行吸收但是大型的血栓性痔瘡若不切除則有可能會造成括約肌的傷害何者需要切除何者可以保守治療則需要由醫師來判斷血栓外痔治療方式：擦藥、坐浴或開刀？-點我查看詳細內容
肛周皮膚癒合後凹陷的困擾與解決方法
補充續問：肛周皮膚癒合後凹陷？柯醫師好：上次忘了說明，當時使用幾個月的痔瘡藥膏導致外面皮膚發炎後的傷口出現在往會陰交界的地方三角地帶點，不是在肛門口旁邊，外面癒合後的疤痕在這個點，變成不能正常活動騎車等等，即使特別縮肛著走也一樣，所以我如果...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果是藥膏使用過量造成的皮膚發炎則痔瘡藥膏就不要再用了應該是以皮膚炎的治療為考量包括口服以及外用的藥物建議你請醫師檢視並開立藥物使用切勿再自行塗抹藥膏以免加重病情惡化肛周皮膚癒合後凹陷的困擾與解決方法-點我查看詳細內容
肛周皮膚癒合後凹陷的治療方法有哪些？
肛周皮膚癒合後凹陷？之前因為裡面肛裂，連續泡盆及使用幾個月的痔瘡藥膏藥膏產生皮膚炎嚴重及破皮，後來去醫院時說停用，並開了氧化鋅，抹了十天左右癒合。卻變成一條明顯凹陷疤痕！現在走路、上樓梯都有拉扯感覺會痛，有時候坐著也壓迫也會痛，騎機車更難！...
柯芳序 醫師回覆-外科
理論上肛裂癒合後就不會疼痛了除非是原本就有括約肌收縮過強所致的慢性肛裂如果疼痛難忍影響生活作息可以先用肛門栓劑治療一段時間看看否則也只有手術一途能夠改善目前的狀況肛周皮膚癒合後凹陷的治療方法有哪些？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後傷口腫脹及恢復期疑慮
痔瘡術後1個多月肛門傷口些許腫脹？醫師您好 去年11月中旬 到高雄痔安診所 進行雷射痔瘡手術 割除內+外痔共5顆 現在傷口基本上不太會痛了 只有大號完 大便會有些微血量 傷口也會些微疼痛...我天天都會回診去給醫師擦藥 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.雷射手術有多種不同的儀器跟功率恢復期也各不相同不過一般也不會維持這麼久你的現象是否正常可能要問手術醫師才能知道2.不一定要看傷口狀況才能判斷光憑文字描述是無法診斷的3.不需要塗太厚沒有接觸到皮膚的藥劑都沒有作用反而影響皮膚透氣4.如果傷...痔瘡手術後傷口腫脹及恢復期疑慮-點我查看詳細內容
內痔結紮手術後仍有排便凸出問題，該如何處理？
結紮問題？柯醫師您好，因為排便感覺不乾淨且會凸出但會自己縮回，不會流血，經門診判斷為二級個安排橡皮筋結紮手術，自11月初其至今已做了三次內痔結紮手術，但近期還是有排便凸出的問題，想請問即使完成結紮手術依舊無法解決先前的症狀嗎？若要就得動手術...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡若無出血不止或是劇烈疼痛情形則手術治療並非必要若有脫垂現象則是以手術治療效果較佳如果不影響生活作息則手術切除也非必要橡皮筋結紮一般而言可以暫時改善症狀但並非根治的方式建議你跟醫師仔細討論再決定後續的治療方式內痔結紮手術後仍有排便凸出問題，該如何處理？-點我查看詳細內容
痔瘡問題的治療必要性與風險評估
痔瘡問題？柯主任您好，請問：1.個人目前在肛門口內外可以看到一些像是痔瘡的組織，如果沒有明顯腫痛、脫出及出血，異物感也較輕，僅有少發肛裂（少量流血與疼痛），是否需要積極治療。2.請問痔瘡的大小與脫垂程度會是影響是否要治療的部分嗎？會不會持續...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.痔瘡若無血不止、劇烈疼痛或是嚴重脫垂的現象則手術治療並非必要多半藉由改善生活作息以及排便習慣便可以改善2.痔瘡不會演變為脫肛或是直腸脫垂至於脫垂的大小如果必需在排便後用手推半天才能回去或是走動或是蹲踞就會跑出來那就會建議需要手術切除以免...痔瘡問題的治療必要性與風險評估-點我查看詳細內容
後頸長出疔子能否切除？外科醫師如何處理？
後頸長出疔子，是否可以切除？？醫師好：您好，我最近深受疔子困擾，前前後後長了很多次，位置都一樣疔子位置：在後面脖子，長在正中央，睡覺正躺的時候劇痛，扭頭、低頭也會疼痛目前這顆疔子復發，昨天去看了醫生拿了藥膏跟消炎藥想請問：1.長在後面脖子正...
柯芳序 醫師回覆-外科
皮膚的良性腫瘤如果反覆發生感染現象則可以進行手術切除以永絕後患也可以先使用抗生素治療等病灶縮小之後再開刀所以你的兩個問題答案都是肯定的後頸長出疔子能否切除？外科醫師如何處理？-點我查看詳細內容
肛周搔癢、刺痛的原因及解決方法
肛周搔癢、刺痛？醫師你好，肛周搔癢的問題已經困擾我兩個禮拜左右了，一開始我想說是因為考試壓力導致潔癖更嚴重所以過度清潔，於是我開始使用免治馬桶，並且減少擦拭和清洗的次數，不過這樣只有改善「肛門本身」的不適。肛門口「更外面一點點的皮膚」依然時...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.冬天是肛門搔癢好發的季節跟皮膚乾癢是相同的道理2.可以3.肛門口多少都會有一點糞水或是分泌物排氣造成或是肛門壓力過低都有可能肛門搔癢可能是過度擦拭所致有三件事情要特別注意1. 不可搔抓以免造成傷口感染2. 應暫時避免食用辛辣食物以防止辣...肛周搔癢、刺痛的原因及解決方法-點我查看詳細內容
如何處理廔管切除術後的疤痕組織及預防復發?
廔管疤痕？方芳醫師您好：目前距離廔管切除術後已有五個月，兩個問題想請教您，1. 正常術後的疤痕組織，除了會硬硬的之外，管子的部分也會突出嗎？因為現在摸起來，還是有根管子的感覺，但沒有任何痛感。2. 看醫生後，醫生說要再觀察硬硬的地方是否會疼...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.ㄧ般手術後疤痕軟化約需1-2年的時間只要沒有腫痛現象就不要緊2.廔管復發是這個疾病無法避免的原罪是否復發需要長時間觀察若有紅腫熱痛或是異常分泌物就要儘快就醫目前沒有可以完全避免復發的方法如何處理廔管切除術後的疤痕組織及預防復發?-點我查看詳細內容
膝蓋傷口癒合後出現腫塊與疼痛，是否需就醫？
傷口癒合仍有腫塊及疼痛？11月初小朋友跌倒後膝蓋有一個小傷口,傷口已癒合,但是近日發現傷口有腫硬塊並有小膿包,現在連跑步都會痛,一般診所只有開口服和外擦的抗生素使用,這樣就可以了嗎?還是需要到醫院做診治?
柯芳序 醫師回覆-外科
傷口癒合後的腫塊應該是疤痕組織但是如果有膿包就比較嚴重有可能要再做清瘡加上抗生素治療建議你請外科專科醫師檢查看看比較好膝蓋傷口癒合後出現腫塊與疼痛，是否需就醫？-點我查看詳細內容
痔瘡結紮手術效果與檢查範圍探討
內痔結紮手術？醫生您好自今年年初起，已做了三次「二級痔瘡」的結紮手術，在今日因排便完擦屁股時，依然會有血絲而回診。想請教：1. 目前總計已結紮四次，雖皆為不同位置，是否表示橡皮筋結紮手術並沒有效嗎？2. 因前陣子我才結紮完，醫生也說沒發現其...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.橡皮筋結紮手術本來就不是根治性的手術主要的目的是改善大量出血如果出血程度減輕為輕微血絲那應該算是治療有效2.痔瘡結紮後有可能因為血流阻斷而造成其他位置代償性腫脹原本不明顯的內痔在結紮後反而腫起來也是常見的現象如果患者追求的是痔瘡組織完全...痔瘡結紮手術效果與檢查範圍探討-點我查看詳細內容
肛門過度清潔導致搔癢？該如何處理？
肛門過度清潔導致搔癢？我一直以來都有潔癖所以上完大號都習慣擦到完全沒有痕跡為止(我也知道這樣不好但是常常忍不住)，最近因為期中考壓力的關係，我感覺我潔癖又更嚴重了，不僅上完大號用免治馬桶+衛生紙擦拭，就連沒事的後也會忽然覺得肛門、會陰部不乾...
柯芳序 醫師回覆-外科
過度清潔引發的肛門搔癢很常見除了藥物治療以外根治的辦法很簡單就是不要過度清潔過度的清洗跟擦室會造成肛門皮膚破損發炎熱水坐浴會更加惡化皮膚炎的情形冷水坐浴雖然比較不刺激但是一樣會使發炎的皮膚重複泡水造成感染有三件事情要特別注意1. 不可搔抓以...肛門過度清潔導致搔癢？該如何處理？-點我查看詳細內容
肛門熱痛及排便問題：是否需要開刀？
肛門疼痛？請問可以醫生 我的狀況是 一二級痔瘡 外痔很小這一 二年 經過很多直腸科的醫生 診斷都是痔瘡不嚴重而我大便時 大多無痛 也沒有特別感覺異物突出但是我的肛門 就是每天會 熱痛 有時情況會好些 有時會點腫腫感覺 最近便後 清潔完會...
柯芳序 醫師回覆-外科
一二級的痔瘡一般不建議手術因為手術後的不適感可能會大於手術前開刀後症狀的改善程度可能也有限建議藉由改善飲食作息及排便習慣來緩解這些問題如果還是沒有改善則手術也是可以的肛門熱痛及排便問題：是否需要開刀？-點我查看詳細內容
如何處理血栓外痔？
血栓外痔？醫師您好，我於兩周前去看醫生，醫生告知我肛門長的一顆是有血栓在裡面，他先開藥給我擦，並要我坐溫水坐浴，照著醫囑我那顆已經變小很多了，但還是一粒在那邊，好像快完全消失但又還沒的樣子，原本的大小說大也不是，但也不小，大約是中間吧，請問...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果血栓性外痔沒有疼痛或是出血不管它也可以完全消失一般需要2-4週的時間如果真的不舒服也可以請醫師做血栓切除手術如何處理血栓外痔？-點我查看詳細內容
痔瘡疑慮：內痔或外痔？該如何處理？
想請問是痔瘡嗎？？醫師你好：想請問我平時排便習慣正常，大概一個禮拜會吃辣一次，有時候會為了乾淨擦屁屁擦到衛生紙上會有一些些血跡，有天肚子痛一直有便意但輕輕用力打不太出來於事就出了蠻多力上大號，那天也有比較晚睡，結果隔天肛門處就有一個大概薏仁...
柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來比較像是小型的血栓性外痔如果已經慢慢變小就不需要特別處理建議暫時避免辛辣刺激的食物併避免便秘做溫水坐浴也會有幫助痔瘡疑慮：內痔或外痔？該如何處理？-點我查看詳細內容
腹部硬塊疑慮：是否需要進一步檢查？
腹部硬組織？醫師您好，想請教您我是否有必要進一步做檢查9月初曾因長期腹右下腹固定位置悶痛就醫，但沒有很痛大概絞痛的1/10的感覺，有時會那裡抽筋有感覺。做了抽血、x光、糞便一般檢查與腹部超音波，這幾項檢查都顯示正常，只有糞便潛血化學法ob(...
柯芳序 醫師回覆-外科
所謂的硬化組織若未親自檢查無法給你可能的答案不過這個年紀多半是皮下的良性腫瘤腹部超音波一般不會針對皮下組織多做注意惡性腫瘤當然也不是一定隨時都再出血檢查偽陰性的可能亦會存在24歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的建議...腹部硬塊疑慮：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
內痔結紮後持續出血，該如何判斷治療成效？
內痔結紮後，擦屁股出血？醫生您好我在三周前做了內痔結紮手術(二級內痔)，直至現在只要如廁完擦屁股，還是都會在衛生紙上看到一點血跡，雖然血量不多，但還是覺得不正常，很擔心是否是結紮手術沒有成功，抑或演變成血栓痔瘡。想請問1. 內痔結紮應為止血...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.痔瘡結紮後輕微出血是正常的現象如果持續時間較長則可以使用藥物治療2.痔瘡結紮的適應症應該是藥物治療無效的痔瘡出血如果結紮後出血量減少就算是治療成功配合藥物治療跟排便習慣改善就可以慢慢止血如果出血一直無法改善則必需再做1-2次的痔瘡結紮或...內痔結紮後持續出血，該如何判斷治療成效？-點我查看詳細內容
排便帶血：與內痔結紮有關嗎？
排便有血？醫師你好，本人這禮拜排便已經連續4天，糞便都有血，有一天是在糞便前面、今天是在大便中段，都是一點點比較像是附著在上面。但擦拭的衛生紙上沒有，排便還算順暢，不會特別硬。我在10/11有做一顆內痔的橡皮筋結紮，不確定是否已經有脫落。請...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡結紮後輕微出血屬於正常現象只要沒有大量出血就不需要急著回診橡皮筋多半已經脫落不過就算尚未脫落也不需過度擔心這段時間建議要避免便秘並縮短排便時間如此可以避免結紮傷口發生出血現象排便帶血：與內痔結紮有關嗎？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後再發，如何選擇適當治療？
痔瘡手術後又復發？柯醫師您好：我先生數年前在台大做過痔瘡手術，術後原本一切正常，但是由於最近半年焦慮症嚴重，食慾不振三餐不正常導致便秘，痔瘡又復發，好幾天才排便一次，每次都花很長時間才能排出來，而且會非常疼痛不適，由於他心理上非常排斥再去直...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡手術後一般可以維持十年不再復發但是如果沒有維持良好的排便跟飲食習慣1-2年內症狀復發也是常見的現象艾歐復隆屬於一種靜脈收縮劑與血管保護劑有效固然是很好副作用也是沒有辦法任何藥物若非必需都不建議長期服用重點是要改善焦慮跟便秘的問題才是根本...痔瘡手術後再發，如何選擇適當治療？-點我查看詳細內容
肛門口破皮疑慮：如何避免感染？
肛周破皮？上週有請教過，當時的傷口是在左後方靠近股溝，因為藥物刺激造成過敏皮膚炎破皮，越抹越刺激沒好轉，停止抹藥大約3-4天癒合。只是因為肛門口會癢，這幾天有用手去抓，今天回診才發現被我抓破的地方在肛門口附近12點鐘方向有兩個傷口，完全不知...
柯芳序 醫師回覆-外科
皮膚的問題親眼所見是最重要的光憑文字描述很難判斷如果症狀超過一週仍未改善請儘快就醫以免病情惡化肛門口破皮疑慮：如何避免感染？-點我查看詳細內容