痣瘡術後擴肛效果與相關問題探討
痣瘡術後？醫生你好7/26做完超音波刀手術，因為排便疼痛及困難，一個半月後執刀醫師說肛門狹窄，幫我做了擴肛，接下來這一個多月，醫生要我自行在家伸一指進去並作順逆時針旋轉，到現在排便還是有比較輕微的疼痛，擦拭肛門口有輕微的出血，排便後幾小時後...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果肛門狹窄的情形不嚴重那麼括肛有可能會回復正常但是如果狹窄嚴重到無法以括肛的方式復原或是反覆發生狹窄疼痛的現象則可能會需要接受肛門整形手術漏糞的現象可能是狹窄造成收縮不良或是過度軟便所致前者是必須等到狹窄的問題結束才會改善後者的話則應減少...痣瘡術後擴肛效果與相關問題探討-點我查看詳細內容
排便出血：內痔結紮後的情況與處理建議
內痔結紮後,排便出血？醫師您好，我在10/11有做一顆內痔的結紮，之後就一直未排便，到今天10/13才又有排便。不過，今天排便有出血，不像之前痔瘡流血一樣是在擦拭才有，而是在某兩個糞便上很像有紅色的血，且今天排便有偏硬也像羊便便一樣，但醫師...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡結紮後確實可能會出現輕微出血的現象只要沒有大量出血不止就不要緊如果結紮後大便太硬更會如此暫時應該不需要回診但是一定要避免便秘除了服用軟便藥以外多補充植物纖維跟水分也是必要的排便出血：內痔結紮後的情況與處理建議-點我查看詳細內容
血栓外痔的治療方式：手術與非手術選項比較
血栓外痔的問題？醫生您好，我在4天前下班回家途中，覺得肛門有疼痛感，回家用鏡子一照發現凸了一顆小肉瘤（直徑約0.5公分）當晚及隔天連咳嗽那邊都會很痛，再過1、2天後疼痛感已經消失7、8成，但是還是沒有變小，今天去給外科醫生檢查，他說是血栓外...
柯芳序 醫師回覆-外科
血栓性外痔如果沒有疼痛不適則並不一定要處理 自行吸收時間視血栓大小約需2-8週不等 溫水坐浴可以不過不用加鹽巴 門診在局部麻醉下做血栓切除是比較快 兩種做法各自有其優劣 看你個人的想法再做決定都可以血栓外痔的治療方式：手術與非手術選項比較-點我查看詳細內容
肛門菜花：除了無套肛交，還有哪些感染途徑？
不知道怎麼感染病毒？請問醫師。肛門菜花。一定是無套肛交才會得到嗎？本人從來無此性好。可是於今年6月份某天洗澡後發現肛門口長了一顆肉球，本以為是志瘡便不以為然，隔了兩個月才發現越長越多。看診所醫師說是濾過性病毒。要我到大醫院皮膚科做檢查。到了...
柯芳序 醫師回覆-外科
尖狀濕疣俗稱菜花是屬於接觸傳播的病毒感染除了肛交以外體液也是傳染途徑之一或者是多年前感染潛伏後再度復發建議除了儘快接受治療以外日後亦應採取安全的性行為以免造成病毒散佈不需過度糾結感染原因肛門菜花：除了無套肛交，還有哪些感染途徑？-點我查看詳細內容
肛門半圓球型痔瘡：外痔、內痔還是混合痔？痔瘡橡皮筋結紮術適不適用？
疑問諮詢？柯醫師 您好:我的肛門內靠右側有顆痔瘡，觸摸形狀呈半圓球型，平常沒腫脹時，是縮進肛門內的，約略0.5~1公分的大小，我需略用力將肛門口張開，才摸的到這顆半圓球型的痔瘡。以下請教柯醫師:Q1.我這顆半圓球型的痔瘡，平常沒腫脹時是縮進...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.算是內痔2.如果沒有脫垂或是出血則結紮治療後改善程度恐怕並不明顯亦無健保跟臨床建議的適應症3.不會頂多是因為傷口靠近肛門造成術後疼痛肛門半圓球型痔瘡：外痔、內痔還是混合痔？痔瘡橡皮筋結紮術適不適用？-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後的凹陷處：原因、修復方式及風險
肛門廔痯是用seton management手術治療可能的後遺症？柯芳序主任您好:我的肛門廔管，是在今年2022年2月25日做串線治療手術開始的，廔管總長度的1/3未經括約肌地帶，醫師用切開術，另長度的2/3處，因為進入括約肌區域，所以用串...
柯芳序 醫師回覆-外科
凹陷跟橡皮筋應該沒有關係沒有理由不會自行恢復比較有可能是傷口復原留下的遺跡如果沒有疼痛或是感染則不須特別處理若要做手術修復則沒有親自檢查我無法回答妳這麼多問題因為究竟是什麼都不知道建議你請手術醫師檢查再詢問相關處理建議肛門廔管手術後的凹陷處：原因、修復方式及風險-點我查看詳細內容
肛周破皮：如何處理藥物過敏引起的皮膚炎？
肛周破皮？之前因為內痔及裡面肛裂，我看過醫生都說可以多坐浴，不限次數。所以我很認真的坐浴抹藥，一個多月後發現外面皮膚過敏，先看皮膚科拿止癢類固醇，再去看原本的醫生告知停止坐浴及抹任何藥膏，皮膚已經受不了，我也立刻停止抹藥等等，但是隔天就真的...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門口原本就是潮濕悶熱的環境刻意維持過度乾燥未必是件好事如果沒有異常多的的分泌物其實不需太在意塗抹凡士林是可以的因為它沒有藥物成分保濕效果也好如果太濕了就抹薄一點不然在內褲裡放護墊也是一個方法肛周破皮：如何處理藥物過敏引起的皮膚炎？-點我查看詳細內容
血栓外痔的治療方式：手術或自我康復？
血栓外痔的問題？醫生您好，我在4天前下班回家途中，覺得肛門有疼痛感，回家用鏡子一照發現凸了一顆小肉瘤（直徑約0.5公分）當晚及隔天連咳嗽那邊都會很痛，再過1、2天後疼痛感已經消失7、8成，但是還是沒有變小，今天去給外科醫生檢查，他說是血栓外...
柯芳序 醫師回覆-外科
血栓性外痔如果沒有疼痛不適則並不一定要處理自行吸收時間視血栓大小約需2-8週不等溫水坐浴可以不過不用加鹽巴門診在局部麻醉下做血栓切除是比較快兩種做法各自有其優劣看你個人的想法再做決定都可以血栓外痔的治療方式：手術或自我康復？-點我查看詳細內容
糞便型態異常：是否為痔瘡、直腸癌或腸胃問題？
長期大便不太正常？醫師您好，我7年前17歲時就有排便不正常的問題，雖然每天固定排便但排出來的糞便感覺剛通過肛門口的時候是成形的，在馬桶裡又會散掉，那時照過X光說是有宿便跟可能腸躁症的問題。但我現在保持了正常的作息跟運動習慣依然沒有改善，最近...
柯芳序 醫師回覆-外科
24歲的年齡得到大腸直腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是大腸激躁症多半跟飲食及壓力有關建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開...糞便型態異常：是否為痔瘡、直腸癌或腸胃問題？-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後持續綠色分泌物是否為復發？
關於肛門廔管術後的分泌物？方醫師您好：我已經開完肛門廔管手術兩個多月了，但是還是一直持續有綠色的分泌物，並且會有臭味，請問這是廔管復發嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門廔管手術後兩個月傷口應該癒合得差不多了如果仍有異常分泌物多半是感染或是癒合不良建議你再請手術醫師檢查看是否需要藥物治療或是再次手術肛門廔管手術後持續綠色分泌物是否為復發？-點我查看詳細內容
腸造口手術後傷口裂開：該如何處理？
關閉腸造口之手術傷口拆完線後裂開，造成糞水不斷溢出？柯醫師，您好家父68歲，前因直腸癌切除腫瘤後，暫時留置腸造口（於右上腹位置），近日因關閉腸造口手術拆線後三日，傷口裂開，造成糞水滲漏。目前醫師提供二個作法，一是住院一個月，禁食並於頸部置入...
柯芳序 醫師回覆-外科
令尊的問題應該是關閉造口的吻合處發生洩漏兩種作法都是可行的選擇前者是暫時禁食等候洩漏處自行癒合好處是不用再開一次刀壞處有三個一是所需時間較長二是如果癒合不良或是感染無法控制則還是需要手術三是長時間全靜脈影養可能會造成肝功能的傷害後者的好處是...腸造口手術後傷口裂開：該如何處理？-點我查看詳細內容
血栓外痔是否需要立即手術？
血栓外痔？醫生您好，我一周前上廁所時不舒服，發現長了血栓外痣，但目前沒有流血跡象，也不怎麼痛，就是沒有消下來，請問這種需要很積極手術嗎？外痣有點大，但不怎麼影響生活。謝謝您。
柯芳序 醫師回覆-外科
血栓性外痔如果沒有劇烈疼痛則耐心等待血栓吸收即可一般需要2-4週的時間若有腫脹不適則可以塗抹市售的痔瘡藥膏緩解症狀多做溫水坐浴也可以加速外痔消腫積極手術目前應該尚無需要血栓外痔是否需要立即手術？-點我查看詳細內容
手術方式選擇：電燒或切除？
手術方式？健檢時發現潛血，至民生醫院做乙式大腸鏡檢查，在結腸部位，發現有三到五公分的息肉，我當時有看螢幕，形狀較長型，顏色和腸道一樣，沒有發炎，醫生也說目視應該是良性，三年前健檢也有潛血，但當時沒有做大腸鏡，醫生說這樣的生長速度可能不算快，...
柯芳序 醫師回覆-外科
結腸瘜肉一般都是直接切除除非是困難切除或是懷疑為惡性才會先做切片再考慮下一步的動作若是良性一般不建議手術會儘量想辦法用大腸鏡切除若是惡性則是手術切除一段大腸比較保險電燒切除有一定的腸穿孔風險手術治療亦存在麻醉跟手術相關的風險請跟你的醫師詳細...手術方式選擇：電燒或切除？-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後傷口癒合問題與分泌物疑惑
肛門廔痯術後恢復疑問？柯醫生您好：我在今年07/28的時候進行肛門廔管手術，到8/21的時候醫生跟我說不用去找他了，而到現在9/20傷口外觀看起來沒什麼大礙，但是肛門內部還有一小片傷口未癒合並且有時候會有黃綠色分泌物，請問這是正常的嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
一般廔管手術的傷口需要一個月的時間才會完全癒合比較大的傷口需要更長的時間如果沒有紅腫疼痛應該就不要緊不然就要再請手術醫師檢查看看是傷口延遲癒合還是再度復發肛門廔管手術後傷口癒合問題與分泌物疑惑-點我查看詳細內容
排便困難與內痔：如何自我照顧？
排便以及內痔、胃腸藥物問題？本人目前28歲，先前因為一整個星期沒便意，僅肚子不舒服(脹氣)，看了腸胃肝膽科(X光檢查沒異常，只發現有些宿便)後拿了藥，服藥後每天都有排便(有便意)。服藥一星期後開始發生急尿、頻尿的症狀又跑去看泌尿科，經尿液、...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.應該是2.這是直腸正常的擴張反射有糞便進入直腸造成直腸擴張就會產生便意3.同上不管是氣體或是固體都會造成擴張反射4.可能是5.不需要手術手術後的不適可能會更甚於目前的狀況6.我看是覺得正常7.應避免長期久坐或久蹲做復健或是肌力訓練強化骨...排便困難與內痔：如何自我照顧？-點我查看詳細內容
血栓型外痔或內痔變外痔？肛裂症狀及改善方法探討
不確定是不是血栓性外痔？醫師您好，我上個月有去醫院做內痔橡皮筋手術，他說下個月再做另一顆內痔前幾天排便後溫水坐浴完，一小時後小便，發現肛門有出血（不多但是鮮紅色）持續了好幾個小時，晚上就沒了。隔天摸到肛門口有一顆玉米粒大小的突起，會忽大忽小...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.看照片有可能是小型的血栓性外痔做完結紮有可能會發生這種情形2.肛裂位置在肛門內肉眼無法從外面看見必需靠肛門指檢或是肛門鏡才能診斷造成肛裂的原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進...血栓型外痔或內痔變外痔？肛裂症狀及改善方法探討-點我查看詳細內容
血栓外痔或靜脈曲張？症狀解析及治療建議
我是血栓外痔還是靜脈屈張？一週前肛門之外的左側，冒出一個5元硬幣大小的腫塊，這三天變大到會摩擦到右臀，腫脹跟疼痛難耐，這三天有每天2次坐浴，剛剛有服用靜脈屈張的藥+軟膏。請問我需要立即就醫嗎?
柯芳序 醫師回覆-外科
如果並造逐漸變大則有可能不是痔瘡的問題肛門膿瘍的可能性較高建議你趕快就診請醫師檢查以免引發敗血症或是會陰膿瘍這類嚴重的情形血栓外痔或靜脈曲張？症狀解析及治療建議-點我查看詳細內容
超音波刀切除痣瘡後的排便疼痛與肛門狹窄
痣瘡術後恢復時間？醫師你好，爬文有聽你說過，使用超音波刀會有傷口癒合較慢的問題，是什麼原因呢？我於7/26自費超音波刀切除痣瘡，從第一次解便到今天，每次都疼痛不已，並要腹部非常用力才有辦法解出，7/30就已經受不了回診，告知執刀醫師，排便疼...
柯芳序 醫師回覆-外科
並不是所有使用超音波刀手術的患者都會癒合較慢而是有部分患者曾經因此在這裡諮詢正常癒合的患者應該仍占多數什麼原因我也不了解如果手術過後一個月仍有分泌物還會疼痛那確實是不太尋常建議你再請手術醫師檢視看看是否真的是肛門狹窄或是有其他因素造成肛門疼...超音波刀切除痣瘡後的排便疼痛與肛門狹窄-點我查看詳細內容
每日排便卻感排不乾淨，肛門出現肉球是痔瘡嗎？
排便問題？醫生你好，前幾個月幾乎都是2、3天排便，但這一個禮拜每天都有排便，而每次排便都是一小截一小截的但不會硬，排到最後的時候都需要上很大力才能上出來，然後上完時感覺排不乾淨，然後前幾天在肛門附近摸到一顆肉球，想問問這是否是痔瘡引起的還是...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果排便需要很出力那麼就會造成痔瘡組織腫脹而這會造成排不乾淨的感覺並非仍有糞便未排出而是痔瘡腫脹造成的錯覺建議排便要速戰速決而糞便不成型多半跟植物纖維攝取不足有關多補充植物纖維也有助於糞便能一次解乾淨每日排便卻感排不乾淨，肛門出現肉球是痔瘡嗎？-點我查看詳細內容
騎車摔傷是否需要打破傷風？
破傷風問題？https://drive.google.com/file/d/1UhtWITCGTu1Go6dwrdJbIAj_nni-iMem/view?usp=drivesdk醫師您好，想請問一下騎車摔傷的傷口這樣需要打破傷風嗎，網路上查...
柯芳序 醫師回覆-外科
破傷風是由破傷風弧菌感染造成因為破傷風弧菌屬於厭氧菌所以只有深部複雜性傷口將弧菌帶入缺氧環境內才會造成感染表淺傷口並不會引起破傷風這種傷勢應該不需要施打破傷風疫苗騎車摔傷是否需要打破傷風？-點我查看詳細內容