醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
便秘排便帶血，可能是腸癌徵兆？？
大便部分混著血？醫師您好， 平常有便秘的狀況通常3-4天排一次便，都是顆狀硬硬的這種，有內痔許久，排便習慣並無明顯改變，但近期注意到糞便裡小部分混著暗紅色的血色或粉色肉末感，感覺是混在大便顆粒表面而不是流出來的鮮血附著，擦拭也沒有流血或疼痛...
柯芳序 醫師回覆-外科
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26歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零 但是一般而言是非常非常低的 依你的描述看來比較像是痔瘡出血 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 多補充植物纖維也會有幫助 如果症狀持續沒有改善 可以請醫師...>>點我查看詳細內容肛門口肉球：橡皮圈結紮術與肛交風險？
肛門口肉球相關問題？醫師您好，我目前肛門口有一個肉眼可見的肉球，不會痛，也不影響生活，摸起來就是肉球的感覺，軟軟的，而我自己把肛門稍微撐開一點時可以發現他的根部是延伸到肛門口再裡面一點的。 上網爬文覺得他像“混合痔”，但抱持懷疑態度。 不過...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 外痔不建議進行橡皮筋結紮 因為會有疼痛跟傷口不易照顧的問題 2. 如果沒有疼痛不適 那就沒有不適合肛交的問題 不好的影響應該是沒有>>點我查看詳細內容鐵絲刮傷導致內部出血是否可能引發破傷風？？
被鐵絲刮傷？我在路上被丟在地上的鐵絲刮傷腳，有兩個傷口，一個只有破皮輕微出血，另一個是很小的傷口，但內部有出血，不知道這樣的外部小傷口但內部出血的情形會不會造成所謂破傷風需要的厭氧環境
柯芳序 醫師回覆-外科
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皮膚表淺傷口不會造成破傷風感染 注意清潔避免蜂窩組織炎即可>>點我查看詳細內容痔瘡問題：需要治療嗎？？
痔瘡問題？請問醫師，聽說每個人基本上都有不同程度的痔瘡，且沒有症狀的痔瘡是正常的生理組織。我以前有便秘、肛裂情況，皆沒有嚴重到就診治療。 前幾天發現自己肛門內周圍有幾個肉球後就一直很在意的想要觸摸或查看，雖然最近排便調整的很正常，但肉球的大...
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡如果沒有出血或是疼痛的症狀 原則上便沒有積極治療的理由 腫脹常常是跟排便時間過長有關 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 辛辣刺激的食物暫時要避免 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 若是症狀持續沒有改...>>點我查看詳細內容血栓外痔治療方式：擦藥、坐浴或開刀？？
血栓外痔？醫師您好，我想問一下看您之前的回答幾乎都是血栓外痔擦藥和溫水坐浴會自行吸收，可是我看又有人說一定要開刀，或是還有分淺層深層，但我去看醫生時是說可以擦藥和泡溫水，請問哪種講法才是正確的，真的很疑惑，謝謝醫師。
柯芳序 醫師回覆-外科
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小型的血栓性外痔可以藉由保守治療等待自行吸收 但是大型的血栓性痔瘡若不切除則有可能會造成括約肌的傷害 何者需要切除何者可以保守治療 則需要由醫師來判斷>>點我查看詳細內容肛周皮膚癒合後凹陷的困擾與解決方法？
補充續問：肛周皮膚癒合後凹陷？柯醫師好： 上次忘了說明，當時使用幾個月的痔瘡藥膏導致外面皮膚發炎後的傷口出現在往會陰交界的地方三角地帶點，不是在肛門口旁邊，外面癒合後的疤痕在這個點，變成不能正常活動騎車等等，即使特別縮肛著走也一樣，所以我如...
柯芳序 醫師回覆-外科
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如果是藥膏使用過量造成的皮膚發炎 則痔瘡藥膏就不要再用了 應該是以皮膚炎的治療為考量 包括口服以及外用的藥物 建議你請醫師檢視並開立藥物使用 切勿再自行塗抹藥膏 以免加重病情惡化>>點我查看詳細內容肛周皮膚癒合後凹陷的治療方法有哪些？？
肛周皮膚癒合後凹陷？之前因為裡面肛裂，連續泡盆及使用幾個月的痔瘡藥膏藥膏產生皮膚炎嚴重及破皮，後來去醫院時說停用，並開了氧化鋅，抹了十天左右癒合。卻變成一條明顯凹陷疤痕！現在走路、上樓梯都有拉扯感覺會痛，有時候坐著也壓迫也會痛，騎機車更難！...
柯芳序 醫師回覆-外科
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理論上肛裂癒合後就不會疼痛了 除非是原本就有括約肌收縮過強所致的慢性肛裂 如果疼痛難忍影響生活作息 可以先用肛門栓劑治療一段時間看看 否則也只有手術一途能夠改善目前的狀況>>點我查看詳細內容痔瘡手術後傷口腫脹及恢復期疑慮？
痔瘡術後1個多月肛門傷口些許腫脹？醫師您好 去年11月中旬 到高雄痔安診所 進行雷射痔瘡手術 割除內+外痔共5顆 現在傷口基本上不太會痛了 只有大號完 大便會有些微血量 傷口也會些微疼痛...我天天都會回診去給醫師擦藥 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 雷射手術有多種不同的儀器跟功率 恢復期也各不相同 不過一般也不會維持這麼久 你的現象是否正常可能要問手術醫師才能知道 2. 不一定 要看傷口狀況才能判斷 光憑文字描述是無法診斷的 3. 不需要塗太厚 沒有接觸到皮...>>點我查看詳細內容內痔結紮手術後仍有排便凸出問題，該如何處理？？
結紮問題？柯醫師您好， 因為排便感覺不乾淨且會凸出但會自己縮回，不會流血，經門診判斷為二級個安排橡皮筋結紮手術，自11月初其至今已做了三次內痔結紮手術，但近期還是有排便凸出的問題，想請問即使完成結紮手術依舊無法解決先前的症狀嗎？若要就得動手...
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡若無出血不止或是劇烈疼痛情形 則手術治療並非必要 若有脫垂現象則是以手術治療效果較佳 如果不影響生活作息 則手術切除也非必要 橡皮筋結紮一般而言可以暫時改善症狀 但並非根治的方式 建議你跟醫師仔細討論再決定後續的治療方式>>點我查看詳細內容痔瘡問題的治療必要性與風險評估？
痔瘡問題？柯主任您好，請問： 1.個人目前在肛門口內外可以看到一些像是痔瘡的組織，如果沒有明顯腫痛、脫出及出血，異物感也較輕，僅有少發肛裂（少量流血與疼痛），是否需要積極治療。 2.請問痔瘡的大小與脫垂程度會是影響是否要治療的部分嗎？會不會...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 痔瘡若無血不止、劇烈疼痛或是嚴重脫垂的現象 則手術治療並非必要 多半藉由改善生活作息以及排便習慣便可以改善 2. 痔瘡不會演變為脫肛或是直腸脫垂 至於脫垂的大小如果必需在排便後用手推半天才能回去 或是走動或是蹲踞就會跑出來...>>點我查看詳細內容後頸長出疔子能否切除？外科醫師如何處理？？
後頸長出疔子，是否可以切除？？醫師好： 您好，我最近深受疔子困擾，前前後後長了很多次，位置都一樣 疔子位置：在後面脖子，長在正中央，睡覺正躺的時候劇痛，扭頭、低頭也會疼痛 目前這顆疔子復發，昨天去看了醫生拿了藥膏跟消炎藥 想請問： 1.長在...
柯芳序 醫師回覆-外科
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皮膚的良性腫瘤如果反覆發生感染現象 則可以進行手術切除以永絕後患 也可以先使用抗生素治療 等病灶縮小之後再開刀 所以你的兩個問題答案都是肯定的>>點我查看詳細內容肛周搔癢、刺痛的原因及解決方法？
肛周搔癢、刺痛？醫師你好，肛周搔癢的問題已經困擾我兩個禮拜左右了，一開始我想說是因為考試壓力導致潔癖更嚴重所以過度清潔，於是我開始使用免治馬桶，並且減少擦拭和清洗的次數，不過這樣只有改善「肛門本身」的不適。 肛門口「更外面一點點的皮膚」依然...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 冬天是肛門搔癢好發的季節 跟皮膚乾癢是相同的道理 2. 可以 3. 肛門口多少都會有一點糞水或是分泌物 排氣造成或是肛門壓力過低都有可能 肛門搔癢可能是過度擦拭所致 有三件事情要特別注意 1. 不可搔抓以免造成...>>點我查看詳細內容如何處理廔管切除術後的疤痕組織及預防復發?？
廔管疤痕？方芳醫師您好： 目前距離廔管切除術後已有五個月，兩個問題想請教您， 1. 正常術後的疤痕組織，除了會硬硬的之外，管子的部分也會突出嗎？因為現在摸起來，還是有根管子的感覺，但沒有任何痛感。 2. 看醫生後，醫生說要再觀察硬硬的...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. ㄧ般手術後疤痕軟化約需1-2年的時間 只要沒有腫痛現象就不要緊 2. 廔管復發是這個疾病無法避免的原罪 是否復發需要長時間觀察 若有紅腫熱痛或是異常分泌物就要儘快就醫 目前沒有可以完全避免復發的方法>>點我查看詳細內容膝蓋傷口癒合後出現腫塊與疼痛，是否需就醫？？
傷口癒合仍有腫塊及疼痛？11月初小朋友跌倒後膝蓋有一個小傷口,傷口已癒合,但是近日發現傷口有腫硬塊並有小膿包,現在連跑步都會痛,一般診所只有開口服和外擦的抗生素使用,這樣就可以了嗎?還是需要到醫院做診治?
柯芳序 醫師回覆-外科
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傷口癒合後的腫塊應該是疤痕組織 但是如果有膿包就比較嚴重 有可能要再做清瘡加上抗生素治療 建議你請外科專科醫師檢查看看比較好>>點我查看詳細內容痔瘡結紮手術效果與檢查範圍探討？
內痔結紮手術？醫生您好 自今年年初起，已做了三次「二級痔瘡」的結紮手術，在今日因排便完擦屁股時，依然會有血絲而回診。 想請教： 1. 目前總計已結紮四次，雖皆為不同位置，是否表示橡皮筋結紮手術並沒有效嗎？ 2. 因前陣子我才結紮完，醫生也...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 橡皮筋結紮手術本來就不是根治性的手術 主要的目的是改善大量出血 如果出血程度減輕為輕微血絲 那應該算是治療有效 2. 痔瘡結紮後有可能因為血流阻斷而造成其他位置代償性腫脹 原本不明顯的內痔在結紮後反而腫起來也是常見的現象...>>點我查看詳細內容肛門過度清潔導致搔癢？該如何處理？？
肛門過度清潔導致搔癢？我一直以來都有潔癖所以上完大號都習慣擦到完全沒有痕跡為止(我也知道這樣不好但是常常忍不住)，最近因為期中考壓力的關係，我感覺我潔癖又更嚴重了，不僅上完大號用免治馬桶+衛生紙擦拭，就連沒事的後也會忽然覺得肛門、會陰部不乾...
柯芳序 醫師回覆-外科
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過度清潔引發的肛門搔癢很常見 除了藥物治療以外 根治的辦法很簡單 就是不要過度清潔 過度的清洗跟擦室會造成肛門皮膚破損發炎 熱水坐浴會更加惡化皮膚炎的情形 冷水坐浴雖然比較不刺激 但是一樣會使發炎的皮膚重複泡水造成感染 有三...>>點我查看詳細內容肛門熱痛及排便問題：是否需要開刀？？
肛門疼痛？請問可以醫生 我的狀況是 一二級痔瘡 外痔很小 這一 二年 經過很多直腸科的醫生 診斷都是痔瘡不嚴重 而我大便時 大多無痛 也沒有特別感覺異物突出 但是我的肛門 就是每天會 熱痛 有時情況會好些 有時會點腫腫感覺 最近便後 清...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
一二級的痔瘡一般不建議手術 因為手術後的不適感可能會大於手術前 開刀後症狀的改善程度可能也有限 建議藉由改善飲食作息及排便習慣來緩解這些問題 如果還是沒有改善則手術也是可以的>>點我查看詳細內容如何處理血栓外痔？？
血栓外痔？醫師您好，我於兩周前去看醫生，醫生告知我肛門長的一顆是有血栓在裡面，他先開藥給我擦，並要我坐溫水坐浴，照著醫囑我那顆已經變小很多了，但還是一粒在那邊，好像快完全消失但又還沒的樣子，原本的大小說大也不是，但也不小，大約是中間吧，請問...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果血栓性外痔沒有疼痛或是出血 不管它也可以 完全消失一般需要2-4週的時間 如果真的不舒服也可以請醫師做血栓切除手術>>點我查看詳細內容痔瘡疑慮：內痔或外痔？該如何處理？？
想請問是痔瘡嗎？？醫師你好： 想請問我平時排便習慣正常，大概一個禮拜會吃辣一次，有時候會為了乾淨擦屁屁擦到衛生紙上會有一些些血跡，有天肚子痛一直有便意但輕輕用力打不太出來於事就出了蠻多力上大號，那天也有比較晚睡，結果隔天肛門處就有一個大概薏...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
依你的描述看來比較像是小型的血栓性外痔 如果已經慢慢變小就不需要特別處理 建議暫時避免辛辣刺激的食物併避免便秘 做溫水坐浴也會有幫助>>點我查看詳細內容腹部硬塊疑慮：是否需要進一步檢查？？
腹部硬組織？醫師您好，想請教您我是否有必要進一步做檢查 9月初曾因長期腹右下腹固定位置悶痛就醫，但沒有很痛大概絞痛的1/10的感覺，有時會那裡抽筋有感覺。做了抽血、x光、糞便一般檢查與腹部超音波，這幾項檢查都顯示正常，只有糞便潛血化學法ob...
柯芳序 醫師回覆-外科
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所謂的硬化組織若未親自檢查無法給你可能的答案 不過這個年紀多半是皮下的良性腫瘤 腹部超音波一般不會針對皮下組織多做注意 惡性腫瘤當然也不是一定隨時都再出血 檢查偽陰性的可能亦會存在 24歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零 但是一...>>點我查看詳細內容