醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門過度清潔導致搔癢？該如何處理？？
肛門過度清潔導致搔癢？我一直以來都有潔癖所以上完大號都習慣擦到完全沒有痕跡為止(我也知道這樣不好但是常常忍不住)，最近因為期中考壓力的關係，我感覺我潔癖又更嚴重了，不僅上完大號用免治馬桶+衛生紙擦拭，就連沒事的後也會忽然覺得肛門、會陰部不乾...
柯芳序 醫師回覆-外科
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過度清潔引發的肛門搔癢很常見 除了藥物治療以外 根治的辦法很簡單 就是不要過度清潔 過度的清洗跟擦室會造成肛門皮膚破損發炎 熱水坐浴會更加惡化皮膚炎的情形 冷水坐浴雖然比較不刺激 但是一樣會使發炎的皮膚重複泡水造成感染 有三...>>點我查看詳細內容肛門熱痛及排便問題：是否需要開刀？？
肛門疼痛？請問可以醫生 我的狀況是 一二級痔瘡 外痔很小 這一 二年 經過很多直腸科的醫生 診斷都是痔瘡不嚴重 而我大便時 大多無痛 也沒有特別感覺異物突出 但是我的肛門 就是每天會 熱痛 有時情況會好些 有時會點腫腫感覺 最近便後 清...
柯芳序 醫師回覆-外科
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一二級的痔瘡一般不建議手術 因為手術後的不適感可能會大於手術前 開刀後症狀的改善程度可能也有限 建議藉由改善飲食作息及排便習慣來緩解這些問題 如果還是沒有改善則手術也是可以的>>點我查看詳細內容如何處理血栓外痔？？
血栓外痔？醫師您好，我於兩周前去看醫生，醫生告知我肛門長的一顆是有血栓在裡面，他先開藥給我擦，並要我坐溫水坐浴，照著醫囑我那顆已經變小很多了，但還是一粒在那邊，好像快完全消失但又還沒的樣子，原本的大小說大也不是，但也不小，大約是中間吧，請問...
柯芳序 醫師回覆-外科
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如果血栓性外痔沒有疼痛或是出血 不管它也可以 完全消失一般需要2-4週的時間 如果真的不舒服也可以請醫師做血栓切除手術>>點我查看詳細內容痔瘡疑慮：內痔或外痔？該如何處理？？
想請問是痔瘡嗎？？醫師你好： 想請問我平時排便習慣正常，大概一個禮拜會吃辣一次，有時候會為了乾淨擦屁屁擦到衛生紙上會有一些些血跡，有天肚子痛一直有便意但輕輕用力打不太出來於事就出了蠻多力上大號，那天也有比較晚睡，結果隔天肛門處就有一個大概薏...
柯芳序 醫師回覆-外科
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依你的描述看來比較像是小型的血栓性外痔 如果已經慢慢變小就不需要特別處理 建議暫時避免辛辣刺激的食物併避免便秘 做溫水坐浴也會有幫助>>點我查看詳細內容腹部硬塊疑慮：是否需要進一步檢查？？
腹部硬組織？醫師您好，想請教您我是否有必要進一步做檢查 9月初曾因長期腹右下腹固定位置悶痛就醫，但沒有很痛大概絞痛的1/10的感覺，有時會那裡抽筋有感覺。做了抽血、x光、糞便一般檢查與腹部超音波，這幾項檢查都顯示正常，只有糞便潛血化學法ob...
柯芳序 醫師回覆-外科
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所謂的硬化組織若未親自檢查無法給你可能的答案 不過這個年紀多半是皮下的良性腫瘤 腹部超音波一般不會針對皮下組織多做注意 惡性腫瘤當然也不是一定隨時都再出血 檢查偽陰性的可能亦會存在 24歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零 但是一...>>點我查看詳細內容內痔結紮後持續出血，該如何判斷治療成效？？
內痔結紮後，擦屁股出血？醫生您好 我在三周前做了內痔結紮手術(二級內痔)，直至現在只要如廁完擦屁股，還是都會在衛生紙上看到一點血跡，雖然血量不多，但還是覺得不正常，很擔心是否是結紮手術沒有成功，抑或演變成血栓痔瘡。 想請問 1. 內痔結紮...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 痔瘡結紮後輕微出血是正常的現象 如果持續時間較長則可以使用藥物治療 2. 痔瘡結紮的適應症應該是藥物治療無效的痔瘡出血 如果結紮後出血量減少就算是治療成功 配合藥物治療跟排便習慣改善就可以慢慢止血 如果出血一直無法改善 ...>>點我查看詳細內容排便帶血：與內痔結紮有關嗎？？
排便有血？醫師你好， 本人這禮拜排便已經連續4天，糞便都有血，有一天是在糞便前面、今天是在大便中段，都是一點點比較像是附著在上面。 但擦拭的衛生紙上沒有，排便還算順暢，不會特別硬。 我在10/11有做一顆內痔的橡皮筋結紮，不確定是否已經有脫...
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡結紮後輕微出血屬於正常現象 只要沒有大量出血就不需要急著回診 橡皮筋多半已經脫落 不過就算尚未脫落也不需過度擔心 這段時間建議要避免便秘並縮短排便時間 如此可以避免結紮傷口發生出血現象>>點我查看詳細內容痔瘡手術後再發，如何選擇適當治療？？
痔瘡手術後又復發？柯醫師您好： 我先生數年前在台大做過痔瘡手術， 術後原本一切正常， 但是由於最近半年焦慮症嚴重，食慾不振三餐不正常導致便秘，痔瘡又復發， 好幾天才排便一次，每次都花很長時間才能排出來，而且會非常疼痛不適， 由於他心理上非常...
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡手術後一般可以維持十年不再復發 但是如果沒有維持良好的排便跟飲食習慣 1-2年內症狀復發也是常見的現象 艾歐復隆屬於一種靜脈收縮劑與血管保護劑 有效固然是很好 副作用也是沒有辦法 任何藥物若非必需都不建議長期服用 重點是要...>>點我查看詳細內容肛門口破皮疑慮：如何避免感染？？
肛周破皮？上週有請教過，當時的傷口是在左後方靠近股溝，因為藥物刺激造成過敏皮膚炎破皮，越抹越刺激沒好轉，停止抹藥大約3-4天癒合。只是因為肛門口會癢，這幾天有用手去抓，今天回診才發現被我抓破的地方在肛門口附近12點鐘方向有兩個傷口，完全不知...
柯芳序 醫師回覆-外科
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皮膚的問題親眼所見是最重要的 光憑文字描述很難判斷 如果症狀超過一週仍未改善 請儘快就醫以免病情惡化>>點我查看詳細內容痣瘡術後擴肛效果與相關問題探討？
痣瘡術後？醫生你好 7/26做完超音波刀手術，因為排便疼痛及困難，一個半月後執刀醫師說肛門狹窄，幫我做了擴肛，接下來這一個多月，醫生要我自行在家伸一指進去並作順逆時針旋轉，到現在排便還是有比較輕微的疼痛，擦拭肛門口有輕微的出血，排便後幾小時...
柯芳序 醫師回覆-外科
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如果肛門狹窄的情形不嚴重 那麼括肛有可能會回復正常 但是如果狹窄嚴重到無法以括肛的方式復原 或是反覆發生狹窄疼痛的現象 則可能會需要接受肛門整形手術 漏糞的現象可能是狹窄造成收縮不良 或是過度軟便所致 前者是必須等到狹窄的問題...>>點我查看詳細內容排便出血：內痔結紮後的情況與處理建議？
內痔結紮後,排便出血？醫師您好， 我在10/11有做一顆內痔的結紮，之後就一直未排便，到今天10/13才又有排便。不過，今天排便有出血，不像之前痔瘡流血一樣是在擦拭才有，而是在某兩個糞便上很像有紅色的血，且今天排便有偏硬也像羊便便一樣，但醫...
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡結紮後確實可能會出現輕微出血的現象 只要沒有大量出血不止就不要緊 如果結紮後大便太硬更會如此 暫時應該不需要回診 但是一定要避免便秘 除了服用軟便藥以外 多補充植物纖維跟水分也是必要的>>點我查看詳細內容血栓外痔的治療方式：手術與非手術選項比較？
血栓外痔的問題？醫生您好，我在4天前下班回家途中，覺得肛門有疼痛感，回家用鏡子一照發現凸了一顆小肉瘤（直徑約0.5公分）當晚及隔天連咳嗽那邊都會很痛，再過1、2天後疼痛感已經消失7、8成，但是還是沒有變小，今天去給外科醫生檢查，他說是血栓外...
柯芳序 醫師回覆-外科
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血栓性外痔如果沒有疼痛不適則並不一定要處理 自行吸收時間視血栓大小約需2-8週不等 溫水坐浴可以不過不用加鹽巴 門診在局部麻醉下做血栓切除是比較快 兩種做法各自有其優劣 看你個人的想法再做決定都可以>>點我查看詳細內容肛門菜花：除了無套肛交，還有哪些感染途徑？？
不知道怎麼感染病毒？請問醫師。肛門菜花。一定是無套肛交才會得到嗎？本人從來無此性好。可是於今年6月份某天洗澡後發現肛門口長了一顆肉球，本以為是志瘡便不以為然，隔了兩個月才發現越長越多。看診所醫師說是濾過性病毒。要我到大醫院皮膚科做檢查。到了...
柯芳序 醫師回覆-外科
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尖狀濕疣俗稱菜花 是屬於接觸傳播的病毒感染 除了肛交以外 體液也是傳染途徑之一 或者是多年前感染潛伏後再度復發 建議除了儘快接受治療以外 日後亦應採取安全的性行為以免造成病毒散佈 不需過度糾結感染原因 >>點我查看詳細內容肛門半圓球型痔瘡：外痔、內痔還是混合痔？痔瘡橡皮筋結紮術適不適用？？
疑問諮詢？柯醫師 您好: 我的肛門內靠右側有顆痔瘡，觸摸形狀呈半圓球型，平常沒腫脹時，是縮進肛門內的，約略0.5~1公分的大小，我需略用力將肛門口張開，才摸的到這顆半圓球型的痔瘡。以下請教柯醫師: Q1.我這顆半圓球型的痔瘡，平常沒腫脹...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 算是內痔 2. 如果沒有脫垂或是出血 則結紮治療後改善程度恐怕並不明顯 亦無健保跟臨床建議的適應症 3. 不會 頂多是因為傷口靠近肛門造成術後疼痛>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後的凹陷處：原因、修復方式及風險？
肛門廔痯是用seton management手術治療可能的後遺症？柯芳序主任您好: 我的肛門廔管，是在今年2022年2月25日做串線治療手術開始的，廔管總長度的1/3未經括約肌地帶，醫師用切開術，另長度的2/3處，因為進入括約肌區域，所以用...
柯芳序 醫師回覆-外科
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凹陷跟橡皮筋應該沒有關係 沒有理由不會自行恢復 比較有可能是傷口復原留下的遺跡 如果沒有疼痛或是感染 則不須特別處理 若要做手術修復 則沒有親自檢查我無法回答妳這麼多問題 因為究竟是什麼都不知道 建議你請手術醫師檢查再詢問相...>>點我查看詳細內容肛周破皮：如何處理藥物過敏引起的皮膚炎？？
肛周破皮？之前因為內痔及裡面肛裂，我看過醫生都說可以多坐浴，不限次數。所以我很認真的坐浴抹藥，一個多月後發現外面皮膚過敏，先看皮膚科拿止癢類固醇，再去看原本的醫生告知停止坐浴及抹任何藥膏，皮膚已經受不了，我也立刻停止抹藥等等，但是隔天就真的...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門口原本就是潮濕悶熱的環境 刻意維持過度乾燥未必是件好事 如果沒有異常多的的分泌物其實不需太在意 塗抹凡士林是可以的 因為它沒有藥物成分 保濕效果也好 如果太濕了就抹薄一點 不然在內褲裡放護墊也是一個方法>>點我查看詳細內容血栓外痔的治療方式：手術或自我康復？？
血栓外痔的問題？醫生您好，我在4天前下班回家途中，覺得肛門有疼痛感，回家用鏡子一照發現凸了一顆小肉瘤（直徑約0.5公分）當晚及隔天連咳嗽那邊都會很痛，再過1、2天後疼痛感已經消失7、8成，但是還是沒有變小，今天去給外科醫生檢查，他說是血栓外...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
血栓性外痔如果沒有疼痛不適則並不一定要處理 自行吸收時間視血栓大小約需2-8週不等 溫水坐浴可以不過不用加鹽巴 門診在局部麻醉下做血栓切除是比較快 兩種做法各自有其優劣 看你個人的想法再做決定都可以>>點我查看詳細內容糞便型態異常：是否為痔瘡、直腸癌或腸胃問題？？
長期大便不太正常？醫師您好，我7年前17歲時就有排便不正常的問題，雖然每天固定排便但排出來的糞便感覺剛通過肛門口的時候是成形的，在馬桶裡又會散掉，那時照過X光說是有宿便跟可能腸躁症的問題。 但我現在保持了正常的作息跟運動習慣依然沒有改善，最...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
24歲的年齡得到大腸直腸癌的機率雖然不是零 但是一般而言是非常非常低的 依你的描述看來比較像是大腸激躁症 多半跟飲食及壓力有關 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 多補充植物纖維也會有幫助 如果...>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後持續綠色分泌物是否為復發？？
關於肛門廔管術後的分泌物？方醫師您好： 我已經開完肛門廔管手術兩個多月了，但是還是一直持續有綠色的分泌物，並且會有臭味，請問這是廔管復發嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門廔管手術後兩個月傷口應該癒合得差不多了 如果仍有異常分泌物 多半是感染或是癒合不良 建議你再請手術醫師檢查 看是否需要藥物治療或是再次手術>>點我查看詳細內容腸造口手術後傷口裂開：該如何處理？？
關閉腸造口之手術傷口拆完線後裂開，造成糞水不斷溢出？柯醫師，您好 家父68歲，前因直腸癌切除腫瘤後，暫時留置腸造口（於右上腹位置），近日因關閉腸造口手術拆線後三日，傷口裂開，造成糞水滲漏。目前醫師提供二個作法，一是住院一個月，禁食並於頸部置...
柯芳序 醫師回覆-外科
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令尊的問題應該是關閉造口的吻合處發生洩漏 兩種作法都是可行的選擇 前者是暫時禁食等候洩漏處自行癒合 好處是不用再開一次刀 壞處有三個 一是所需時間較長 二是如果癒合不良或是感染無法控制則還是需要手術 三是長時間全靜脈影養可能會...>>點我查看詳細內容