醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
內痔結紮後持續出血，該如何判斷治療成效？？
內痔結紮後，擦屁股出血？醫生您好 我在三周前做了內痔結紮手術(二級內痔)，直至現在只要如廁完擦屁股，還是都會在衛生紙上看到一點血跡，雖然血量不多，但還是覺得不正常，很擔心是否是結紮手術沒有成功，抑或演變成血栓痔瘡。 想請問 1. 內痔結紮...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 痔瘡結紮後輕微出血是正常的現象 如果持續時間較長則可以使用藥物治療 2. 痔瘡結紮的適應症應該是藥物治療無效的痔瘡出血 如果結紮後出血量減少就算是治療成功 配合藥物治療跟排便習慣改善就可以慢慢止血 如果出血一直無法改善 ...>>點我查看詳細內容排便帶血：與內痔結紮有關嗎？？
排便有血？醫師你好， 本人這禮拜排便已經連續4天，糞便都有血，有一天是在糞便前面、今天是在大便中段，都是一點點比較像是附著在上面。 但擦拭的衛生紙上沒有，排便還算順暢，不會特別硬。 我在10/11有做一顆內痔的橡皮筋結紮，不確定是否已經有脫...
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡結紮後輕微出血屬於正常現象 只要沒有大量出血就不需要急著回診 橡皮筋多半已經脫落 不過就算尚未脫落也不需過度擔心 這段時間建議要避免便秘並縮短排便時間 如此可以避免結紮傷口發生出血現象>>點我查看詳細內容痔瘡手術後再發，如何選擇適當治療？？
痔瘡手術後又復發？柯醫師您好： 我先生數年前在台大做過痔瘡手術， 術後原本一切正常， 但是由於最近半年焦慮症嚴重，食慾不振三餐不正常導致便秘，痔瘡又復發， 好幾天才排便一次，每次都花很長時間才能排出來，而且會非常疼痛不適， 由於他心理上非常...
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡手術後一般可以維持十年不再復發 但是如果沒有維持良好的排便跟飲食習慣 1-2年內症狀復發也是常見的現象 艾歐復隆屬於一種靜脈收縮劑與血管保護劑 有效固然是很好 副作用也是沒有辦法 任何藥物若非必需都不建議長期服用 重點是要...>>點我查看詳細內容肛門口破皮疑慮：如何避免感染？？
肛周破皮？上週有請教過，當時的傷口是在左後方靠近股溝，因為藥物刺激造成過敏皮膚炎破皮，越抹越刺激沒好轉，停止抹藥大約3-4天癒合。只是因為肛門口會癢，這幾天有用手去抓，今天回診才發現被我抓破的地方在肛門口附近12點鐘方向有兩個傷口，完全不知...
柯芳序 醫師回覆-外科
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皮膚的問題親眼所見是最重要的 光憑文字描述很難判斷 如果症狀超過一週仍未改善 請儘快就醫以免病情惡化>>點我查看詳細內容痣瘡術後擴肛效果與相關問題探討？
痣瘡術後？醫生你好 7/26做完超音波刀手術，因為排便疼痛及困難，一個半月後執刀醫師說肛門狹窄，幫我做了擴肛，接下來這一個多月，醫生要我自行在家伸一指進去並作順逆時針旋轉，到現在排便還是有比較輕微的疼痛，擦拭肛門口有輕微的出血，排便後幾小時...
柯芳序 醫師回覆-外科
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如果肛門狹窄的情形不嚴重 那麼括肛有可能會回復正常 但是如果狹窄嚴重到無法以括肛的方式復原 或是反覆發生狹窄疼痛的現象 則可能會需要接受肛門整形手術 漏糞的現象可能是狹窄造成收縮不良 或是過度軟便所致 前者是必須等到狹窄的問題...>>點我查看詳細內容排便出血：內痔結紮後的情況與處理建議？
內痔結紮後,排便出血？醫師您好， 我在10/11有做一顆內痔的結紮，之後就一直未排便，到今天10/13才又有排便。不過，今天排便有出血，不像之前痔瘡流血一樣是在擦拭才有，而是在某兩個糞便上很像有紅色的血，且今天排便有偏硬也像羊便便一樣，但醫...
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡結紮後確實可能會出現輕微出血的現象 只要沒有大量出血不止就不要緊 如果結紮後大便太硬更會如此 暫時應該不需要回診 但是一定要避免便秘 除了服用軟便藥以外 多補充植物纖維跟水分也是必要的>>點我查看詳細內容血栓外痔的治療方式：手術與非手術選項比較？
血栓外痔的問題？醫生您好，我在4天前下班回家途中，覺得肛門有疼痛感，回家用鏡子一照發現凸了一顆小肉瘤（直徑約0.5公分）當晚及隔天連咳嗽那邊都會很痛，再過1、2天後疼痛感已經消失7、8成，但是還是沒有變小，今天去給外科醫生檢查，他說是血栓外...
柯芳序 醫師回覆-外科
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血栓性外痔如果沒有疼痛不適則並不一定要處理 自行吸收時間視血栓大小約需2-8週不等 溫水坐浴可以不過不用加鹽巴 門診在局部麻醉下做血栓切除是比較快 兩種做法各自有其優劣 看你個人的想法再做決定都可以>>點我查看詳細內容肛門菜花：除了無套肛交，還有哪些感染途徑？？
不知道怎麼感染病毒？請問醫師。肛門菜花。一定是無套肛交才會得到嗎？本人從來無此性好。可是於今年6月份某天洗澡後發現肛門口長了一顆肉球，本以為是志瘡便不以為然，隔了兩個月才發現越長越多。看診所醫師說是濾過性病毒。要我到大醫院皮膚科做檢查。到了...
柯芳序 醫師回覆-外科
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尖狀濕疣俗稱菜花 是屬於接觸傳播的病毒感染 除了肛交以外 體液也是傳染途徑之一 或者是多年前感染潛伏後再度復發 建議除了儘快接受治療以外 日後亦應採取安全的性行為以免造成病毒散佈 不需過度糾結感染原因 >>點我查看詳細內容肛門半圓球型痔瘡：外痔、內痔還是混合痔？痔瘡橡皮筋結紮術適不適用？？
疑問諮詢？柯醫師 您好: 我的肛門內靠右側有顆痔瘡，觸摸形狀呈半圓球型，平常沒腫脹時，是縮進肛門內的，約略0.5~1公分的大小，我需略用力將肛門口張開，才摸的到這顆半圓球型的痔瘡。以下請教柯醫師: Q1.我這顆半圓球型的痔瘡，平常沒腫脹...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 算是內痔 2. 如果沒有脫垂或是出血 則結紮治療後改善程度恐怕並不明顯 亦無健保跟臨床建議的適應症 3. 不會 頂多是因為傷口靠近肛門造成術後疼痛>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後的凹陷處：原因、修復方式及風險？
肛門廔痯是用seton management手術治療可能的後遺症？柯芳序主任您好: 我的肛門廔管，是在今年2022年2月25日做串線治療手術開始的，廔管總長度的1/3未經括約肌地帶，醫師用切開術，另長度的2/3處，因為進入括約肌區域，所以用...
柯芳序 醫師回覆-外科
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凹陷跟橡皮筋應該沒有關係 沒有理由不會自行恢復 比較有可能是傷口復原留下的遺跡 如果沒有疼痛或是感染 則不須特別處理 若要做手術修復 則沒有親自檢查我無法回答妳這麼多問題 因為究竟是什麼都不知道 建議你請手術醫師檢查再詢問相...>>點我查看詳細內容肛周破皮：如何處理藥物過敏引起的皮膚炎？？
肛周破皮？之前因為內痔及裡面肛裂，我看過醫生都說可以多坐浴，不限次數。所以我很認真的坐浴抹藥，一個多月後發現外面皮膚過敏，先看皮膚科拿止癢類固醇，再去看原本的醫生告知停止坐浴及抹任何藥膏，皮膚已經受不了，我也立刻停止抹藥等等，但是隔天就真的...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門口原本就是潮濕悶熱的環境 刻意維持過度乾燥未必是件好事 如果沒有異常多的的分泌物其實不需太在意 塗抹凡士林是可以的 因為它沒有藥物成分 保濕效果也好 如果太濕了就抹薄一點 不然在內褲裡放護墊也是一個方法>>點我查看詳細內容血栓外痔的治療方式：手術或自我康復？？
血栓外痔的問題？醫生您好，我在4天前下班回家途中，覺得肛門有疼痛感，回家用鏡子一照發現凸了一顆小肉瘤（直徑約0.5公分）當晚及隔天連咳嗽那邊都會很痛，再過1、2天後疼痛感已經消失7、8成，但是還是沒有變小，今天去給外科醫生檢查，他說是血栓外...
柯芳序 醫師回覆-外科
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血栓性外痔如果沒有疼痛不適則並不一定要處理 自行吸收時間視血栓大小約需2-8週不等 溫水坐浴可以不過不用加鹽巴 門診在局部麻醉下做血栓切除是比較快 兩種做法各自有其優劣 看你個人的想法再做決定都可以>>點我查看詳細內容糞便型態異常：是否為痔瘡、直腸癌或腸胃問題？？
長期大便不太正常？醫師您好，我7年前17歲時就有排便不正常的問題，雖然每天固定排便但排出來的糞便感覺剛通過肛門口的時候是成形的，在馬桶裡又會散掉，那時照過X光說是有宿便跟可能腸躁症的問題。 但我現在保持了正常的作息跟運動習慣依然沒有改善，最...
柯芳序 醫師回覆-外科
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24歲的年齡得到大腸直腸癌的機率雖然不是零 但是一般而言是非常非常低的 依你的描述看來比較像是大腸激躁症 多半跟飲食及壓力有關 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 多補充植物纖維也會有幫助 如果...>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後持續綠色分泌物是否為復發？？
關於肛門廔管術後的分泌物？方醫師您好： 我已經開完肛門廔管手術兩個多月了，但是還是一直持續有綠色的分泌物，並且會有臭味，請問這是廔管復發嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門廔管手術後兩個月傷口應該癒合得差不多了 如果仍有異常分泌物 多半是感染或是癒合不良 建議你再請手術醫師檢查 看是否需要藥物治療或是再次手術>>點我查看詳細內容腸造口手術後傷口裂開：該如何處理？？
關閉腸造口之手術傷口拆完線後裂開，造成糞水不斷溢出？柯醫師，您好 家父68歲，前因直腸癌切除腫瘤後，暫時留置腸造口（於右上腹位置），近日因關閉腸造口手術拆線後三日，傷口裂開，造成糞水滲漏。目前醫師提供二個作法，一是住院一個月，禁食並於頸部置...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
令尊的問題應該是關閉造口的吻合處發生洩漏 兩種作法都是可行的選擇 前者是暫時禁食等候洩漏處自行癒合 好處是不用再開一次刀 壞處有三個 一是所需時間較長 二是如果癒合不良或是感染無法控制則還是需要手術 三是長時間全靜脈影養可能會...>>點我查看詳細內容血栓外痔是否需要立即手術？？
血栓外痔？醫生您好，我一周前上廁所時不舒服，發現長了血栓外痣，但目前沒有流血跡象，也不怎麼痛，就是沒有消下來，請問這種需要很積極手術嗎？外痣有點大，但不怎麼影響生活。 謝謝您。
柯芳序 醫師回覆-外科
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血栓性外痔如果沒有劇烈疼痛 則耐心等待血栓吸收即可 一般需要2-4週的時間 若有腫脹不適則可以塗抹市售的痔瘡藥膏緩解症狀 多做溫水坐浴也可以加速外痔消腫 積極手術目前應該尚無需要>>點我查看詳細內容手術方式選擇：電燒或切除？？
手術方式？健檢時發現潛血，至民生醫院做乙式大腸鏡檢查，在結腸部位，發現有三到五公分的息肉，我當時有看螢幕，形狀較長型，顏色和腸道一樣，沒有發炎，醫生也說目視應該是良性，三年前健檢也有潛血，但當時沒有做大腸鏡，醫生說這樣的生長速度可能不算快，...
柯芳序 醫師回覆-外科
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結腸瘜肉一般都是直接切除 除非是困難切除或是懷疑為惡性 才會先做切片再考慮下一步的動作 若是良性一般不建議手術 會儘量想辦法用大腸鏡切除 若是惡性則是手術切除一段大腸比較保險 電燒切除有一定的腸穿孔風險 手術治療亦存在麻醉跟手...>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後傷口癒合問題與分泌物疑惑？
肛門廔痯術後恢復疑問？柯醫生您好： 我在今年07/28的時候進行肛門廔管手術，到8/21的時候醫生跟我說不用去找他了，而到現在9/20傷口外觀看起來沒什麼大礙，但是肛門內部還有一小片傷口未癒合並且有時候會有黃綠色分泌物，請問這是正常的嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
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一般廔管手術的傷口需要一個月的時間才會完全癒合 比較大的傷口需要更長的時間 如果沒有紅腫疼痛應該就不要緊 不然就要再請手術醫師檢查 看看是傷口延遲癒合還是再度復發>>點我查看詳細內容排便困難與內痔：如何自我照顧？？
排便以及內痔、胃腸藥物問題？本人目前28歲，先前因為一整個星期沒便意，僅肚子不舒服(脹氣)，看了腸胃肝膽科(X光檢查沒異常，只發現有些宿便)後拿了藥，服藥後每天都有排便(有便意)。 服藥一星期後開始發生急尿、頻尿的症狀又跑去看泌尿科，經尿液...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 應該是 2. 這是直腸正常的擴張反射 有糞便進入直腸造成直腸擴張就會產生便意 3. 同上 不管是氣體或是固體都會造成擴張反射 4. 可能是 5. 不需要手術 手術後的不適可能會更甚於目前的狀況 6. 我看是...>>點我查看詳細內容血栓型外痔或內痔變外痔？肛裂症狀及改善方法探討？
不確定是不是血栓性外痔？醫師您好， 我上個月有去醫院做內痔橡皮筋手術，他說下個月再做另一顆內痔 前幾天排便後溫水坐浴完，一小時後小便，發現肛門有出血（不多但是鮮紅色） 持續了好幾個小時，晚上就沒了。 隔天摸到肛門口有一顆玉米粒大小的突起，會...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 看照片有可能是小型的血栓性外痔 做完結紮有可能會發生這種情形 2. 肛裂位置在肛門內 肉眼無法從外面看見 必需靠肛門指檢或是肛門鏡才能診斷 造成肛裂的原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 ...>>點我查看詳細內容