醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
廔管手術後：傷口護理與復發風險探討？
廔管術後？柯醫師您好，今年二月肛門膿瘍切開引流，六月復發，七月十八做廔管手術，醫生開到一半跟我說廔管很深，到直腸，所以用掛線，但也切了一條五公分的廔管出來。請問這樣是只切一半，更裡面的用掛線處理嗎？會增加復發機率嗎？ 手術傷口約五公分，每天...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 因為沒有看到傷口所以無法判斷，若就你所形容的看來，那應該就是如此了，掛線療法的目的是減少括約肌的傷害，是否會增加復發的機率我個人不清楚，但是若有完全不會復發的手術方式但是會造成失禁，相信你也不會選擇吧?手術的選擇是在利益與傷害之間尋求...>>點我查看詳細內容肛裂引起的疼痛原因及治療方式？
肛裂 疼痛？大便完肛門痛這個症狀已經快要一個月了 我有給醫生您看過 醫生說是肛裂 過程中都有抹藥 和坐浴 但那個痛的感覺卻是若隱若現 曾經因為比較不痛了 有停了一下藥 怕過度依賴藥品 然後有騎腳踏車 沒有騎很久但坐墊很硬 哪知過沒幾天又開...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血，若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多，造成肛裂的原因多半是大便太硬，但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂，年輕人若是有反覆肛裂的情形，一般都跟生活作息已即排便習慣脫不了關係，建議改善排便...>>點我查看詳細內容大便出血的原因及治療方式？
大便出血？大概1個多月前大號完後 發現衛生紙上有一些血 幾天後就到醫院去質詢醫生 醫生說可能是痔瘡 因為沒檢查到肛門裂掉 回家之後就沒有在出血了 但今天到廁所大號時 發現衛生紙又有血 前幾天時很常想大號 去廁所有時候也都只有一點點大便 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
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依你的描述看來應該是肛門裂傷，典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血，若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多，造成肛裂的原因多半是大便太硬，但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂，建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀 ，若是有乳糖不...>>點我查看詳細內容肛門濃瘡開刀後發現疑似簍管，手術後出現異常症狀，是否手術失敗？？
肛門簍管串線？柯主任你好： 我去年8月肛門濃瘡開刀引流後傷口復原良好回診檢查醫生說沒成簍管。 今年5月同樣腫越來痛醫生幫我指檢也說沒有簍管但是要開刀才會好，後來先吃藥一個禮拜看有沒有改善如沒就安排開刀治療。 6月7日我在台北榮總安排開濃瘡清...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1.的確深度較深的複雜型廔管，有時不容易診斷，診斷難免有出入，所幸手術有好好解決根本的問題。 2.可能是串線所圍繞的組織量較少所致 3.可能是外口癒合不全或是肉芽組織 4.是不是廔管復發需要一段時間觀察，短時間內再度手術可能會因為括約肌傷害...>>點我查看詳細內容馬來西亞麻波：腸胃炎還是盲腸炎？該如何處理？？
胃腸問題？因為實習需要，目前人在馬來西亞 麻波 9月初才會返台 就醫不太方便 從昨天早上開始肚子不舒服 拉了一整天 晚上開始伴隨有點想吐、頭痛、全身無力 睡前吃了綜合感冒藥(藥局販售)和止瀉藥(在台灣看耳鼻喉科醫生開給我備用的) 止瀉藥吃...
柯芳序 醫師回覆-外科
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依妳的描述看來不像是闌尾炎，腸胃炎的可能性還是比較高，若是喝水不會想吐，建議暫時先飲用清淡液體，若是腹瀉加上嘔吐無法進食，則要立刻就醫以免造成脫水，海外緊急就醫只要檢附收據及診斷書，回國後可以向健保署申青醫療給付。>>點我查看詳細內容內痔結紮手術後出血原因及處理方法？
內痣結紮後出血？醫生您好:做完結紮手術後一週，上廁所時有拉肚子的感覺，結果整個馬桶都是血，請問坐浴太多次跟水溫偏高會影響嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡結紮後有可能會發生出血的現象，只要沒有持續大量出血就不要緊，坐浴水溫不可太高，一般建議如同嬰兒洗澡水的溫度即可，次數則建議以四次為原則，多數兩三天後會改善，若是每天出血都沒有比較好，便要再請醫師檢查治療。>>點我查看詳細內容坐姿大號後肛門腫脹疼痛是什麼原因？？
如廁完後肛門有腫大？最近幾次坐姿大號完後，肛門會有一顆圓圓的腫起， 摸起來軟軟的，有腫脹的感覺，屁股會有異物感，壓下去有點痛。 但是過兩三個小時之後就會逐漸消退，然後不見。沒有流血。 爬完文後想請問醫師: 1.這是急性血栓性痔瘡或是內痔嗎...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1.依妳的描述看來比較像是排便後痔瘡腫脹，血栓性痔瘡不會在這麼短的時間內消退。 2.手術與否要看症狀嚴重程度，若無出血或時疼痛情形，並不一定要接受手術，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，若是沒有改善再請醫師...>>點我查看詳細內容大便帶血絲：是否為癌症徵兆？？
大便帶有少許血量？醫師您好： 家人於上個月初被診斷出直腸癌， 從那之後我就開始注意自己的排便情況。 以往不會天天排便，想排的時候再去（大概3天左右） 因為擔心這樣的排便習慣不好，所以想要改成天天排便的習慣，現在大概2天會大一次，但量沒有...
柯芳序 醫師回覆-外科
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既然已經排定做大腸鏡檢查，就不要想太多了，檢查完自然就知道結果了，一般認為家族內有一位成員得到大腸直腸癌，其他成員也得到的機率會提升一倍，也就是從大約萬分之三提高到萬分之六，所以不須過度憂慮，之後建議每兩年接受糞便潛血檢查，若有異狀則需要重...>>點我查看詳細內容大便旁有血絲是否代表腸胃有嚴重問題？？
大便旁有血絲？大完便發現 大便為黑較硬... 大便到水裡大便旁有血絲散開~擦屁股時衛生紙有點血色!衛生紙擦肛門內有稍微血跡~ 很久之前也發生一次。 請問醫生我腸胃有嚴重的問題嗎?
柯芳序 醫師回覆-外科
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依你的描述看來應該是肛門裂傷，典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血 ，若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多，造成肛裂的原因多半是大便太硬，但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀，也可以使用外用...>>點我查看詳細內容腹痛帶血：母親持續兩個月的腸胃問題及可能原因？
腹部絞痛，便後擦拭有血？我母親21年次，最近常腹部絞痛，看過一般腸胃科，吃了兩三次藥，至今約2個月。仍然不時會絞痛，想上廁所，又解不出來。今聽聞，她大便後擦拭，偶爾會有血，想請問醫生？感謝您。
柯芳序 醫師回覆-外科
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以妳的年齡考量起來，應該安排進行大腸鏡檢查，若是檢查發現只有痔瘡，則針對腸胃絞痛進行治療即可，但因為屬於大腸直腸癌高風險群之故，所以最好儘快安排詳細的檢查比較好。>>點我查看詳細內容便血原因揭秘：飲食與外科疾病的關係？
大便出血？醫師您好 今天早上剛起床就去上大號，糞便偏硬但排的順，排完後 擦拭屁股時發現擦過去都鮮紅一片，害我差點昏倒，但第二次第三次擦拭就沒有了，檢查一下糞便，發現糞便周圍也有鮮紅色的血，之前也有發生類似情況，很像偶發性出血，但這次出血量比...
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持...>>點我查看詳細內容產後陰道異味及聲音是否為直腸陰道廔管？？
直腸陰道廔管？請問醫生： 產後放屁有時會從陰道出來，有時有像吹笛子的聲音從陰道出來，ㄧ定是廔管嗎？ 如果暫時沒去理它，廔管會變大嗎？ 謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
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依妳的描述看來的確有可能是產傷造成的陰道直腸廔管，最好請醫師檢視並確定診斷，若是廔管不嚴重則有可能自行癒合，若是無法癒合則需要有手術方式進行修補，請你儘快讓大腸直腸外科醫師檢查，確定診斷後再決定治療方式。>>點我查看詳細內容肛門疼痛伴膿液流出，是否需立即回診？？
肛門有膿流出來後是否須回診？？醫生您好 我兩週前因肛門疼痛難忍而至大腸直腸外科掛號 醫生說有輕微發炎，開口服止痛消炎藥與塞劑給我 請媽媽協助使用塞劑時，她說有看到一粒如米粒般大小白白的東西 一週前仍然疼痛 醫生說有個外痔破了，於是再開消炎...
柯芳序 醫師回覆-外科
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依你的描述看來的確有可能是肛門膿瘍或是廔管，若是膿已排出且症狀減輕，應該就沒有大礙，但是若要得到確定診斷，最好還是回診請醫師檢查，看是否有接受手術治療的必要。>>點我查看詳細內容肛門出現異物且有輕微出血，是否需就醫檢查？？
肛交問題？醫生您好，肛交已經不是第一次了，可是這次做完洗澡時發現肛門有一顆凸出來的東西，像肉球的感覺，平常洗澡都有注意，確定是做完才有的，不痛不癢，沒什麼感覺，也有戴套加潤滑液，有用情趣用品，這2天大便，衛生紙只有幾點血，馬桶的大便周圍有點...
柯芳序 醫師回覆-外科
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有可能是尖狀濕疣(俗稱菜花)，也有可能只是單純的外痔，菜花外表是粗糙的，痔瘡則比較光滑，若要確定診斷，還是要請醫師檢查才能斷定。>>點我查看詳細內容黃色大便變深咖啡色的原因？
大便顏色？柯醫師您好: 想請問你,我早上排便完看到自己排便是黃色泥巴狀,也有些許一些未成形小塊狀,但排便出來顏色是正常黃色,擦拭屁股時我會注意看有無血絲或其他怎樣情況,但擦屁股衛生紙上也是黃色便便,但為什麼到晚上上廁所時看見自己早上所擦拭的...
柯芳序 醫師回覆-外科
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糞便顏色多半跟飲食內容有關，深色食物跟紅肉會使糞便顏色變深，糞便久置顏色也會變暗，若是懷疑糞便之中帶有血液成份，可已請醫師開立糞變潛血檢查便可得知。>>點我查看詳細內容肛交後出血並伴隨發燒的原因分析？
肛交後流血並且發燒？本身在7/12感冒流鼻水沒服用藥物，7/14發燒頭暈38.0°，到7/16已經好轉許多剩流鼻水，7/17下午4點頭暈體溫37.0°。晚上6點肛交完第一次上廁所衛生紙上有些許血絲，上第二次就沒了，但在肛...
柯芳序 醫師回覆-外科
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發燒應該跟肛交沒有關係，感冒造成的機率比較高，不過如果有肛交的習慣，最好驗一下HIV，若有HIV感染也可能造成不明原因的發燒。>>點我查看詳細內容肛門腫痛及便血：如何有效處理？？
肛門腫痛？前2.3天上廁所時拉肚子擦屁股時會痛，發現衛生紙上全都是血。 晚上睡覺一起來拉肚子時也是一大堆血(也有血塊)擦屁股時也會痛 ，到現在屁股都腫痛到讓我有點沒辦法睡覺 我爸爸說這是裂開擦藥就好了，我擦的藥是曼秀雷敦 會比較緩和一點點，...
柯芳序 醫師回覆-外科
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依你的描述看來應該是肛門裂傷，典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血，若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多，造成肛裂的原因多半是大便太硬，但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂，建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀，也可以使用外用...>>點我查看詳細內容血便是否易被忽略？內痔治療後又出現黏液帶血？
醫生請問？醫生想詢問一下 血便是會很明顯的呈現嗎 有沒有可能有出血量比較小的血便 變成不容易發現 之前我的大便表面都是正常的 但會有另外的黏液帶血絲 不在大便上的 但看完醫生也都開塞劑給我 塞完就沒事 上個月看過醫生說是...
柯芳序 醫師回覆-外科
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血便本來就是會有不同的程度，從一片血海到肉眼無法辨識都有可能，當然排便出現黏液及血絲並不是正常的現象，但是你是否有良好的生活作息跟排便習慣呢?若不知道這點則無法判斷是否有問題，29歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零，但是一般而言是非常非常低...>>點我查看詳細內容大便帶血的原因與治療？
大便帶血？科醫生您好，最近排便都是比較偏軟便。 今天早上第一次排便的時候發現馬桶裡面有紅紅的（大概一元硬幣大小）原本以為是消化不好所以昨天可能吃西瓜之類的紅色食物被排出來，可是沖水的時候發現感覺有點偏血遇到水那樣子流走…… 後來又排便了兩...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，出血的原因也跟熱敷沒有關係，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖...>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後癒合不良？是否為復發跡象？？
肛門廔管手術多次後似乎癒合不良？柯醫師您好: 起初是在2015年的1月肛門邊的屁股出現硬塊及疼痛，求診後醫生投以抗生素治療，吃了快2個月又復發。 於是分別在2015年5月及9月在仁愛開了兩次廔管引流手術，術後又在肛門周遭出現膿包，且流出分泌...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
複雜型廔管之所以如此命名，就是因為難以根治且手術繁難，依你的描述看來應該是復發無誤，若已做過多次手術，可能會建議先以藥物治療，請你再回原主治醫師處回診，再討論接下來的治療計畫。>>點我查看詳細內容